病例信息 疾病描述: 半年前患者開始出現(xiàn)胃脹不適,多為飯后腹脹明顯,每次約2個(gè)小時(shí)胃脹自行緩解,伴有每天晚上睡覺時(shí)腹部咕嚕響不適,偶爾胃疼,嘴里有發(fā)苦 ,無燒心不適,最近一個(gè)月加重,飲食量減少,體重下降。曾服用甘海胃康膠囊,瑞巴派特片枸櫞酸莫沙必利片、米曲菌胰酶片半月,無效果。7月2日胃鏡檢查提示1.慢性非萎縮性胃炎(胃竇)伴糜爛2.食管靜脈瘤3.建議治療后復(fù)查。結(jié)腸鏡檢查提示:所見回腸末端及結(jié)直腸粘膜未見異常。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議繼續(xù)服用甘海胃康膠囊,瑞巴派特片枸櫞酸莫沙必利片,米曲菌胰酶片治療。今為進(jìn)一步診療而來問診。 近期飲食差,大小便有點(diǎn)便秘,睡眠正常。(2024-07-02填寫) 身高體重: 172cm,50kg(2023-04-10測量) 疾?。?/span> 胃脹不適半年余(2024-07-02填寫) 患病時(shí)長: 半年余 已就診醫(yī)院科室: 青島大學(xué)附屬醫(yī)院,青島開發(fā)區(qū)中心醫(yī)院。 用藥情況: 甘海胃康膠囊,瑞巴派特片枸櫞酸莫沙必利片半 過敏史: 無(2023-04-10填寫) 無(2024-07-02填寫) 既往病史: 手術(shù):無 (2023-04-10填寫) 手術(shù):無 (2023-04-10填寫) 重大疾?。簾o (2023-04-10填寫) 重大疾?。簾o (2023-04-10填寫) 放化療:無 (2023-04-10填寫) 放化療:無 (2023-04-10填寫) 慢性疾病:無 (2023-04-10填寫) 慢性疾?。簾o (2023-04-10填寫) 希望獲得的幫助: 幫我找出胃脹原因,恢復(fù)正常吃飯。 體重一直下降,是我最擔(dān)心的。
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h*** 男 34歲