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王波副主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 嗯嗯，第一個問題是說備孕查出巨細(xì)胞病毒IGM陽性。 怎么治療可以懷孕？呃，這個呃，我覺得你需要同時關(guān)注一下IGG有沒有查，就是巨細(xì)胞病毒的，嗯，IGG有沒有查，如果這個IGG也是陽性的話，你就不用擔(dān)心，IGG是一種保護(hù)性的抗體，嗯，那IGM陽性的，有的人是持續(xù)存在的，呃，只要他IGG已經(jīng)產(chǎn)生了，說明體內(nèi)已經(jīng)有保護(hù)性抗體了，就不需要特別的等待或者是治療了啊，如果說IGG是陰性，而IGM是陽性的話，那需要等待一點一段時間，一般來說是1~3個月，呃，再去檢查這個IGM和IGG，然評估你在這個嗯，巨細(xì)胞病毒感染的狀態(tài)，是屬于急性期，只有一個IGM單獨陽性呢，還是屬于一個恢復(fù)期，就是IGM和IG的G都陽性了。 如果都陽性了，就可以備孕了，不需要等待了啊，嗯，如果說你已經(jīng)度過了這個。 急性期，那我們比較理想的一個狀態(tài)是IGG陽性IGM轉(zhuǎn)陰了，這個就完全可以放心大膽的去備孕了，那只要IGG是陽性的，我認(rèn)為都不需要等待，好吧。2024年04月07日
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王紅主任醫(yī)師 北京家恩德運醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 好，怎怎么補(bǔ)。 那這個問題雖然是六個字，但是它涵蓋的問內(nèi)容很多了，首先我們得查一下內(nèi)膜薄的原因是什么啊，有的內(nèi)膜薄它是缺乏雌激素來的，可能用雌激素就夠用了，那有的內(nèi)膜薄呢，就是你可能是因為這個炎癥來的呢，就得消炎了啊，有的內(nèi)膜薄呢，可能是宮腔粘連來了，那我們要處理宮腔粘連的問題啊，然后呢，這個內(nèi)膜才能慢慢長上來，當(dāng)然還有的內(nèi)膜薄，那是先天的子宮畸形的問題，那要把這個畸形處理好才能。 啊，才能這個這個內(nèi)膜才能重新的長好啊，要看具體情況，嗯，當(dāng)然方法啊，讓那沒有這些問題都大部分問題都解，宮腔的問題解決掉之后，然后你要做的方法很多啊，剛才說過雌激素，雌激素啊，當(dāng)然還有其他的方法，比如說這個宮腔灌注啊，比如說這個再用其他的一些藥物啊，啊或這個或這個增加這個局部血運的藥物啊，這都都是有的啊，要具體情況具體分析。 嗯，又有這個朋友還是在。2023年02月13日39
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隋洋主任醫(yī)師 中國醫(yī)科大學(xué)附屬生殖醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 一、陽康后，多久才能啪啪啪？其實沒有標(biāo)準(zhǔn)答案，主要取決于雙方的身體情況。剛康復(fù)短時間身體還是比較疲憊勞累的，所以不能劇烈運動。一些生殖科、男科醫(yī)生建議，在發(fā)病后至少休息10天、同房前7天沒有不適癥狀的前提下，再循序漸進(jìn)地恢復(fù)性生活。也有一些研究顯示，夫妻同房相當(dāng)于一次輕到中等強(qiáng)度的運動。按照WHO給出的新冠康復(fù)建議，中等強(qiáng)度的運動大概需要康復(fù)后2周左右再慢慢恢復(fù)。總的來說，大家還是量力而行。等身體可以連續(xù)2天完成一些輕體力運動比如散步、慢跑，并且沒有不適，就可以安排上啦！二、陽康后，多久可以備孕？男性：對男性來說，感染新冠后如果發(fā)過高燒，高溫確實可能會對精子質(zhì)量產(chǎn)生較大的影響。有相關(guān)研究表明，感染新冠后康復(fù)患者的精子總數(shù)、精子濃度、活動精子總數(shù)等會暫時減少。但這種影響并不是長期的，經(jīng)過一段時間就會慢慢恢復(fù)。精子形成的時間大概是75~85天，卵子從募集到排卵也大概是3個月，因此，3個月左右可能是一個比較安全的范圍，新一批精子就位了再開始備孕。綜上可以看出，陽康之后不要急著備孕，最好是要等身體調(diào)整到正常狀態(tài)了才能開始要。畢竟精子、卵子質(zhì)量太差，不僅不容易懷孕；就算懷上了，也可能會出現(xiàn)受精卵發(fā)育不良、胎停、自然流產(chǎn)，甚至還有可能出現(xiàn)胚胎畸形等情況。但也不必非得等滿這個時間，如果著急備孕，完全可以在身體恢復(fù)、沒有不適癥狀，或1個月左右去醫(yī)院做個精液常規(guī)檢查。如果結(jié)果一切正常，自然可以開始備孕。如果結(jié)果不太好，也可以等到3個月后再去醫(yī)院復(fù)查一下。女性：對女性來說目前沒有證據(jù)表明新冠病毒會損害女性的卵巢功能。簡單來說，陽康后經(jīng)歷過一次排卵（來過一次大姨媽）之后，就可以著手開始備孕了。如果實在不放心的話，也可以等上3個月左右（來3次大姨媽）。?這里想提醒一點，陽了的期間如果吃過利巴韋林（一種抗病毒藥，有胎兒致畸風(fēng)險），一般來說需要暫緩6個月備孕，具體可以咨詢醫(yī)生。三、陽康后不久，就懷上了？能懷上，那說明精子、卵子質(zhì)量都不錯呀！前文提到的1個月、3個月等待時間，也是考慮到陽康后精液質(zhì)量可能下降，不容易“中”。但如果能懷上，那就按照正常孕產(chǎn)節(jié)奏來，關(guān)鍵是按時產(chǎn)檢、有問題及早發(fā)現(xiàn)。還有些姐妹說，剛陽完就發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)懷孕了，害怕對孩子有影響，猶豫要不要留下？不建議大家因為感染新冠而終止妊娠。一方面，目前很多研究都表明，新冠病毒直接通過胎盤感染腹中胎兒的概率是極低的。不會對胎兒的形成和發(fā)育有直接影響，這一點大家可以放心。另一方面，胚胎早期發(fā)育也是一個自然選擇的過程。不僅僅是感染新冠，還有很多別的因素會影響胚胎的發(fā)育。真有什么問題，孕早期就可能自然流產(chǎn)。如果能留下來，那說明還是可以繼續(xù)妊娠的。注：孕早期長時間持續(xù)高熱，可能對胎兒器官發(fā)育造成不良影響。如果有這種情況，建議大家咨詢醫(yī)生。還有因為感染新冠服用了一些藥物，拿不準(zhǔn)對孩子有沒有影響?？梢宰稍冡t(yī)生，告知期間用了什么藥物并配合檢查，根據(jù)檢查結(jié)果和醫(yī)生意見再考慮下一步措施。四、特殊時期備孕需要準(zhǔn)備哪些？首先，和以往備孕前一樣，雙方需要做好孕前檢查。除了常規(guī)的體檢項目、傳染性疾病的篩查等，男性可以增加一個精液常規(guī)檢查；女性可以做TROCH篩查、甲狀腺功能、生殖道分泌物檢測等檢查。1、放松心情，不要有壓力為了避免不必要的煩惱和較大的心理壓力，陽性轉(zhuǎn)為陰性短期內(nèi)盡量不要同房。積極進(jìn)行心理調(diào)適，夫妻之間多交流，互相鼓勵，互相心理支持。2、做好相關(guān)孕前檢查備孕的夫妻可以到醫(yī)院做孕前、優(yōu)生方面的檢查。了解精子、卵子的質(zhì)量、活性，避免因精子或卵子質(zhì)量不好影響備孕。3、保持良好生活習(xí)慣保持規(guī)律作息、飲食健康的生活方式，避免勞累、熬夜、吸煙、酗酒、吸毒等，可根據(jù)身體情況做適當(dāng)運動。4、注意個人防護(hù)由于再次感染新冠病毒的概率主要和人體免疫水平、病毒株變異以及后期個人防護(hù)有關(guān)，即使陽康后，個人防護(hù)也不能大意。孕育新生命是一件神圣而偉大的事情，希望大家都能夠好好保護(hù)自己，也順利孕育出健康寶寶！2023年01月17日410
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曾誠主任醫(yī)師 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 婦科 回答，誒，沒有聽到。 啊對，好，剛剛說的，呃，就是說如果是。 12月25號來月經(jīng)，現(xiàn)在正好是排卵期，那如果是12月25號之后來的月經(jīng)的話呢，排卵期還沒到，你前面吃了三顆的利巴韋林不會受影響，這是肯定的，如果你在之前已經(jīng)啊，12月初來了月經(jīng)啊，12月中來了月經(jīng)，你現(xiàn)在這個月等著月經(jīng)來，如果月經(jīng)還沒來，你首先驗孕，是不是驗了懷孕，如果驗了懷孕，吃了利巴韋林，吃了一粒定100粒，我認(rèn)為都是有風(fēng)險的，我也不能替你做決定，但你老公吃了七粒沒有影響，不是她懷孕哈，網(wǎng)上說的隔隔六個月沒有科學(xué)依據(jù)啊，我也不不去指出別人的錯誤，但是呢，就是沒有科學(xué)依據(jù)啊，因為受精卵你現(xiàn)在如果是在這幾天才是排卵期，或者在之后是排卵期的話，你精子個卵子還沒有結(jié)合呢。 受精卵更加沒有形成。 第三個問題，懷孕了又感染。2023年01月11日124
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朱秀嫻主治醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 輔助生殖醫(yī)學(xué)科 好，我們來聊一聊葉酸怎么吃，為什么要聊這個話題呢？因為大家知道我們要備孕的話，很常見的一個最基本的問題，即使說可能很多男同胞們都知道的問題，我們備孕了好像又干嘛呢？嗯，別的不知道，就知道要吃葉酸，那大家知道為什么要吃葉酸呢？這個葉酸它是維生素，它是維生素的一種，它用來干什么呢？人體的細(xì)胞要利用這個葉酸去把我們。 這個正常細(xì)胞活動代謝產(chǎn)生的一些一些物質(zhì)，把它排出去，你可以簡單的理解為它就是一個，呃，我們需要的一個，嗯，打掃衛(wèi)生的一個一個一個工具，就跟我，嗯刷鍋做飯洗碗需要那個洗潔精一樣，它需要一個這么一個東西，那然后那補(bǔ)這個東西應(yīng)該怎么補(bǔ)呢？我們都知道要吃葉酸，好像還免費的葉酸，那呃，好像又有人聽說說我需要去做一個什么基因的檢測報告，然后根據(jù)那個報告來看吃這個葉酸，那這個報告呢，說的是這個基因它編碼的一種酶，能夠把各種形式的葉酸變成我們?nèi)梭w能最直接利用的這種葉酸的形式，然后呢，才發(fā)揮它的作用，那這個基因如果它有突變的話，就會導(dǎo)致這個把各種業(yè)。 酸變成你所需要的葉酸的這個能力降低了，我們最常見的報告，報告里面就是會有CC型、CT型、TT型，這種TT型就是一種突變，突變了的表現(xiàn)是兩個2023年01月10日169
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王紅主任醫(yī)師 北京家恩德運醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 DHA也好，酶Q10也好啊，當(dāng)然還有就是什么一些保其他的一些藥吧，都是保健類的藥，嗯，可能會有作用，可能會有作用，但是它真正的它不起決定的作用，不起決定的作用，呃，就像就像我經(jīng)常舉的例子，就是我們這個每個人這個隨著年齡的增長，人會變老啊，會變老，我們是沒有這種讓人恢復(fù)年輕的藥物的，道理是一樣的啊，這個就現(xiàn)在這個，這個還沒有這種什么煉丹術(shù)啊什么什么的成成功的是吧，就是呃，他沒有辦法讓你回到回到從前，然后呢，適當(dāng)?shù)某浴? 也是可以的啊，也是可以的，呃，吃到什么時候懷孕后停了，那懷孕后你就不要再吃了是吧。2022年12月27日35
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王凌主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 婦產(chǎn)科 一聊到備孕的話題，很多姐妹第一反應(yīng)就是自己需要補(bǔ)充葉酸，調(diào)理好身體等等。那么備孕過程中，男性需不需要補(bǔ)充葉酸呢？如果隊友缺乏葉酸，會對懷孕帶來什么影響呢？今天，王凌主任就來為大家詳細(xì)講解葉酸代謝障礙與男性不育癥。研究發(fā)現(xiàn)，葉酸缺乏可能會引起甲基化反應(yīng)降低、高同型半胱氨酸血癥（高Hcy）。當(dāng)出現(xiàn)甲基化反應(yīng)降低，患者可能會出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞性貧血、男性精子異常、消化道疾病、皮膚病變以及神經(jīng)病變與精神障礙等疾病。而高Hcy容易引起動脈粥樣硬化、腦卒中、冠心病、高血壓等。當(dāng)男性體內(nèi)同型半胱氨酸(Hcy)水平過高時，機(jī)體內(nèi)會因為缺乏葉酸，而無法抵消高Hcy血癥所產(chǎn)生的氧化應(yīng)激，強(qiáng)烈的氧化應(yīng)激反應(yīng)最終可以使精子的DNA受損，受損的DNA可導(dǎo)致精子異常，從而引起男性不育，這也與不孕、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)有著密切的關(guān)系。所以備孕過程中，姐妹們千萬不要忽略隊友的身體狀態(tài)，可以通過孕前常規(guī)篩查，進(jìn)行葉酸代謝基因檢測，同時還要關(guān)注男方精子DNA碎片率等相關(guān)指標(biāo)。平時也要注意男性補(bǔ)充葉酸，每天還要攝取適量的果蔬，比如蘋果、橙子、番茄等，這些不僅有利于提高男性精子的活性，也有益于保持理想體重，進(jìn)而有利于睪丸激素水平的穩(wěn)定。2022年12月26日546
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馮書改副主任醫(yī)師 聯(lián)勤保障部隊第九〇六醫(yī)院 生殖中心 還有個問題啊，備孕期例假第13天，內(nèi)膜是十。 嗯，例假第25天是10.5，內(nèi)膜后期不長，不怎么長，怎么回事，那你這肯定不會長了，就跟人的身高一樣，你都成年了，你都30歲了，你后面還會長嗎？ 那個身高長到一定程度，它也不長了，內(nèi)膜也是一樣的，所以咱們這個啊，這個問題分的非常好啊，因為咱們整個例假期呢，分為三個期，第一個就是例假，就是月經(jīng)期，第二個就是增生期，第三個叫黃體期。 你，呃，月經(jīng)的第13天，這個內(nèi)膜呢，屬于一個增生期，是為什么要增生期，咱們來月經(jīng)就是把你前一次的長起來的內(nèi)膜呢，全部剝脫掉，月經(jīng)剛干凈的時候，內(nèi)膜是很薄的，隨著你卵泡的增長，分泌的雌激素，這個卵，這個內(nèi)膜呢，也慢慢增長，增長一定程度的時候，這個卵泡破了，破了之后，它的激素，它的激素又發(fā)生變變化了，它的那個雌激素呢，會降低，孕激素會起來，這就叫轉(zhuǎn)到一個黃體期。 我們稱之為什么分泌期對吧，分泌期的內(nèi)膜呢，它能把那個增生期的內(nèi)膜跟更螺旋，更壓縮，更松弛，有利于胚胎著床，所以說假如說你這個內(nèi)膜黃體期黃素化比較好的話啊，它這個內(nèi)膜反而比你的增生期還要稍微薄一點。 所以說這個內(nèi)膜跟咱們?nèi)祟惖纳砀呤且粯拥?，它長2022年11月20日38
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