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肖斌副主任醫(yī)師 中國(guó)貴航集團(tuán)三0二醫(yī)院 消化內(nèi)科 我國(guó)結(jié)直腸癌發(fā)病率逐年攀升，世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，2020年，我國(guó)結(jié)直腸癌發(fā)病率已超過胃癌，排名第二，在全球范圍內(nèi)，結(jié)直腸癌死亡率高居第二，僅次于肺癌。結(jié)直腸癌發(fā)病隱匿，病程長(zhǎng)，多由息肉腺癌發(fā)展而來。但實(shí)際上早期結(jié)直腸癌往往沒有典型癥狀。因此腸鏡檢查是直結(jié)腸癌篩查的主要的手段之一。一、檢查前請(qǐng)按要求做好腸道準(zhǔn)備：（1）檢查前一天，可進(jìn)食粥或面條，禁食青菜、水果等粗纖維及辣椒，不能喝白色飲料（見圖1）。（2）檢查前一天晚餐2小時(shí)后將復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散一盒中三袋藥粉（A.B.C三包）倒入盛器中，加1000毫升常溫水或者1000ml脈動(dòng)飲料（糖尿病病人禁用）攪拌均勻,為使清腸效果更好在1個(gè)小時(shí)內(nèi)喝完，A:若為當(dāng)天早上檢查者剩余一盒復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散中三袋藥粉（A.B.C三包）請(qǐng)?jiān)诘诙煸缟?5:00加1000毫升常溫水或者1000ml脈動(dòng)飲料（糖尿病病人禁用）攪拌均勻1個(gè)小時(shí)內(nèi)喝完。06:00以后不能飲水。B:若為當(dāng)天下午檢查者剩余一盒復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散中三袋藥粉（A.B.C三包）請(qǐng)?jiān)诘诙煸缟?0:00加1000毫升常溫水或者1000ml脈動(dòng)飲料（糖尿病病人禁用）攪拌均勻1個(gè)小時(shí)內(nèi)喝完。11:00以后不能飲水。（3）服藥后請(qǐng)注意排便情況，一般5-8次，排便至無渣透明水樣便（見圖2），瀉不干凈檢查效果不好。效果不佳時(shí)多走動(dòng)。（4）如正服用抗凝藥物等，需提前與醫(yī)生溝通，如正在口服阿司匹林、氯吡格雷等抗凝藥需行腸鏡檢查?？赡軣o法活檢或手術(shù)，因?yàn)榭诜鼓幙赡軙?huì)引起出血。（5）腸鏡檢查是一種侵入性檢查，有一定風(fēng)險(xiǎn)，檢查前，一般需要提前做心電圖、血常規(guī)、凝血功能、內(nèi)鏡前傳染病篩查等檢查，以供醫(yī)生參考。有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病患者應(yīng)告知醫(yī)生，以便醫(yī)生作出有針對(duì)性的預(yù)防或處置。（6）檢查當(dāng)天可自備糕點(diǎn)及帶糖飲料已備用。（除糖尿病病人外）二、有青光眼、前列腺肥大、心臟病、腹部手術(shù)史者，檢查前請(qǐng)告訴醫(yī)護(hù)人員，婦女月經(jīng)期間不做檢查。高血壓病患者請(qǐng)?jiān)跈z查當(dāng)天用少量水（＜20ml）服降壓藥，糖尿病患者檢查前請(qǐng)停用降糖藥一次。三、請(qǐng)切記上述事項(xiàng)，認(rèn)真準(zhǔn)備，進(jìn)入消化內(nèi)鏡中心后聽從醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)。檢查注意事項(xiàng)：?請(qǐng)帶紙一卷、寬松褲子一條（比如睡褲之類）、若為無痛檢查，請(qǐng)不要單獨(dú)駕車來醫(yī)院，需要家屬陪同。地址：中國(guó)貴航集團(tuán)三0二醫(yī)院住院部2號(hào)樓九樓消化內(nèi)鏡中心???????????電話：0851-38121129???????請(qǐng)于上班時(shí)間撥打，其他時(shí)間請(qǐng)打消化內(nèi)科病房電話：0851-381211862023年07月01日
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胡選亞副主任醫(yī)師 南陽市第一人民醫(yī)院 肛腸科 大家好，我是胡胡醫(yī)生，今天來帶大家來了解一下腸鏡檢查的流程?，F(xiàn)階段臨床上腸鏡檢查一般分為無痛腸鏡檢查和一般腸鏡檢查，那么做腸鏡檢查的流程是什么呢？第一，腸鏡檢查前先要抽血查免疫八項(xiàng)，進(jìn)行腸鏡前的評(píng)估，預(yù)約好腸鏡檢查的時(shí)間，第二，腸鏡檢查前一天滴炸留滯飲食，提前口服瀉藥，清理干凈腸道，第三。 無痛腸鏡檢查前需進(jìn)食四到六個(gè)小時(shí)，檢查當(dāng)天進(jìn)家屬陪伴，第四腸鏡檢查后兩到三個(gè)小時(shí)可進(jìn)食流質(zhì)飲食或者飲水。腸鏡檢查之后如果出現(xiàn)輕度的腹脹或者腹痛，屬于正?，F(xiàn)象，排氣后上述癥狀會(huì)消失的。你了解了嗎？2022年12月14日70
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朱甲明主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)大一院 胃腸腫瘤外科 為什么要做腸鏡檢查？在出門診時(shí)，?？瓶剖視?huì)給患者開必要的針對(duì)性檢查，其中腸鏡檢查作為科室中的一項(xiàng)輔助檢查，用于明確腸道情況、排除病變、取病理、復(fù)查等。也是進(jìn)行診斷和完善下一步治療的所需檢查，而患者在不了解這項(xiàng)檢查的情況下得知需要做腸鏡檢查時(shí)難免有緊張、焦慮、甚至害怕的情緒，那為什么要做腸鏡檢查呢？今天就利用這篇科普文和朋友們展開了解一下腸鏡檢查。1腸鏡檢查能判斷什么？腸鏡檢查可以比較直觀的觀察到腸道黏膜的狀態(tài)和腸道內(nèi)情況，以便診斷疾病和明確下一步治療，當(dāng)常規(guī)手段無法明確腸道病變?cè)?，腸鏡可以到達(dá)回盲部甚至回腸末端，直觀檢查肛門、小腸、整個(gè)結(jié)腸、直腸、回腸末段的病變情況，確定是否存在潰瘍、糜爛、炎癥、占位等，還可取腸道黏膜組織進(jìn)行病理檢查，判斷病變性質(zhì)是息肉還是惡性腫瘤等，用于檢查腸炎、腸潰瘍、腫瘤等多種腸道疾病。2什么情況下建議患者做腸鏡檢查？出現(xiàn)下列情況時(shí)，醫(yī)生會(huì)建議患者做腸鏡檢查：1.患者出現(xiàn)不明原因的大便習(xí)慣改變，以及出現(xiàn)腹部腫塊、腹部疼痛、便血、腹痛、便秘、慢性腹瀉、消瘦、貧血等癥狀。2.患者影像學(xué)檢查（如腹部CT，核磁共振等）懷疑腸道有病變需取病理組織進(jìn)一步檢查，或鋇餐報(bào)告中腸道存在狹窄、潰瘍等病變，需進(jìn)一步判斷疾病。3.患者檢驗(yàn)報(bào)告顯示腫瘤指標(biāo)異常升高，并出現(xiàn)腹痛不適，需通過腸鏡檢查尋找原發(fā)病灶。4.患者腸癌手術(shù)前，完善術(shù)前診斷，或術(shù)后復(fù)診?；颊甙l(fā)現(xiàn)低位腸息肉需要排除整個(gè)腸道的息肉病變情況，或腸息肉切除后，需復(fù)查、定期隨訪。6.患者有結(jié)直腸癌和息肉病家族史應(yīng)定期腸鏡檢查以排除病變，避免早癌。7.患者需進(jìn)行內(nèi)鏡下治療或出現(xiàn)下消化道出血，沒有發(fā)現(xiàn)出血病灶及需輔助藥物治療出血時(shí)。3腸鏡檢查的腸道準(zhǔn)備有哪些？常用藥物瀉劑配合清理腸道，一般有聚乙二醇電解質(zhì)散、二甲硅油、甘露醇等。在服用藥物時(shí)注意多飲水，直到水樣便且較為清澈時(shí)則達(dá)到要求。2.患者需進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，在檢查前3天內(nèi)，建議盡量吃無渣或少渣的食物，避免食用帶籽的水果，便于檢查的更清楚。無痛腸鏡需要麻醉，一定要在檢查前4~6小時(shí)絕對(duì)的禁飲禁食。腸鏡檢查前4-6小時(shí)應(yīng)服用洗腸藥物，當(dāng)大便呈清亮、水樣提示達(dá)到較好腸道清潔程度即可。3.若腸道準(zhǔn)備不佳，需提前告知醫(yī)生進(jìn)行補(bǔ)救處理。通常情況下當(dāng)日準(zhǔn)備不佳，會(huì)建議再次服藥后進(jìn)行檢查。4哪些情況下患者不宜做腸鏡檢查？1、絕對(duì)禁忌癥：急性重度結(jié)腸炎、急性重度潰瘍性結(jié)腸炎、急性痢疾的患者等；嚴(yán)重心肺功能衰竭、不明原因昏迷的患者等；急性彌漫性腹膜炎、腹內(nèi)粘連嚴(yán)重、腹腔積液較多、腹部臟器穿孔的患者。2、相對(duì)禁忌癥：肛門和直腸部位嚴(yán)重狹窄的患者；凝血功能異常，容易出血的患者等。3、處于妊娠階段，且有意愿繼續(xù)妊娠的女性患者，不建議進(jìn)行腸鏡檢查。5哪些人需要定期做腸鏡？一般建議40歲以上人群定期做腸鏡檢查，此類人群腸道易發(fā)生占位性病變，且惡變幾率較大，①患者做過腸鏡手術(shù)，如息肉切除、腸癌、腸炎等，需一年內(nèi)復(fù)查；②有惡性腫瘤家族史，特別是有腸癌家族史的患者，建議每年查一次腸鏡，以便早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。③若檢查未發(fā)現(xiàn)病變一般三到五年復(fù)查一次即可，因?yàn)槟c道病發(fā)展成癌癥的過程，一般要三到五年，無需每年檢查一次腸鏡。腸鏡檢查是有創(chuàng)的，不建議在短期內(nèi)進(jìn)行頻繁復(fù)查，但可根據(jù)患者自身情況進(jìn)行一些無創(chuàng)檢查，如鋇餐、全腹ct等，再根據(jù)結(jié)果決定是否需要補(bǔ)充腸鏡檢查。所以腸鏡檢查很有必要且并不可怕，也是很安全的，可能有腹部輕微脹痛的不適，但只要做完后排出氣體，這種不適便能很快緩解，了解了的腸鏡的相關(guān)問題也可以放輕松的去做腸鏡啦！2022年12月04日1113
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蔣佳凱主任醫(yī)師 常州三院 消化內(nèi)科 服用瀉藥的方法清腸方案以早上八點(diǎn)結(jié)腸鏡檢查為例，檢查前一天晚21點(diǎn)開始進(jìn)食，至第二天早上四點(diǎn)開始服用750毫升，早上五點(diǎn)開始服用750毫升。檢查當(dāng)天如排泄物為有形或有渣便時(shí)，請(qǐng)繼續(xù)服用750毫升，直至排出無色或者黃色透明水樣便。以下午兩點(diǎn)結(jié)腸鏡檢查為例，檢查當(dāng)日早五點(diǎn)開始進(jìn)食，至鏡檢結(jié)束早上十點(diǎn)開始服用750毫升，早上11點(diǎn)開始服用750毫升。檢查當(dāng)天如排泄物為有形或有扎便時(shí)，請(qǐng)繼續(xù)服用750。 十毫升，直至排出無色或者黃色透明水樣變磷酸鈉鹽口服液的配置和服用速度第一步，一瓶溶于1500毫升溫水中。 第二步，分成五小杯，每小杯300毫升。 第三步，每十到15分鐘服用一小杯。第四步，1500毫升溶液在一小時(shí)內(nèi)全部服用完。第五步，根據(jù)結(jié)腸鏡預(yù)約單時(shí)間，建議給腸鏡檢查，兩小時(shí)前服用完最后一杯。服藥時(shí)盡量來回走動(dòng)，并輕揉腹部，縮短排泄時(shí)間，減輕腹脹，避免嘔吐。若服用瀉性后出現(xiàn)顯腹痛、腹脹或出現(xiàn)明顯的脫水表現(xiàn)，需及時(shí)處理。2022年10月14日267
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周大貴主治醫(yī)師 中山三院 胃腸外科 腸鏡又叫電子纖維結(jié)腸鏡，是醫(yī)生用來檢查大腸和末端回腸內(nèi)部病變的一種診斷方式。腸鏡是一個(gè)細(xì)長(zhǎng)可彎曲的儀器，直徑大約1厘米，通過肛門進(jìn)入大腸。電子結(jié)腸鏡前端帶攝像頭，影像通過光纖傳輸?shù)斤@示器上，可以讓醫(yī)生實(shí)時(shí)看到腸道內(nèi)部的畫面；還可以把信號(hào)傳輸?shù)讲杉到y(tǒng)中，拍攝所經(jīng)過的腸道內(nèi)部景象。通常腸鏡內(nèi)部還有可以放置操作器械的通道，從而能夠在腸鏡下鉗取組織做病理檢查，甚至行切除病變等操作。為什么要做腸鏡?定期的腸鏡檢查對(duì)于防治結(jié)腸癌和早期發(fā)現(xiàn)有重要意義。早期時(shí)腫瘤很小，比較容易治愈，通過腸鏡發(fā)現(xiàn)并切除息肉，可以防止息肉癌變。如果在腸癌的早期階段就發(fā)現(xiàn)病變，治療效果會(huì)很好，大多數(shù)早期病人經(jīng)過治療后都能活過五年，不少都能治愈。但多數(shù)人都沒有認(rèn)識(shí)到腸鏡檢查的重要性，腫瘤在腸子里悄悄生長(zhǎng)，人們沒有一點(diǎn)感覺，一旦出現(xiàn)了癥狀，往往腫瘤已經(jīng)發(fā)展到進(jìn)展期，治療的效果就很不好了。哪些情況需要做腸鏡?1.原因不明的便血。2.排便的習(xí)慣改變：大便次數(shù)增多或便意頻頻，但無糞便排出，或便秘。3.原因不明的慢性腹瀉。4.大便時(shí)有粘液或膿血樣液體。5.大便變細(xì)、變扁。6.腹部腫塊，不能排除大腸及回腸末端病變者。7.原因不明的中下腹疼痛。8.疑有良性或惡性結(jié)腸腫瘤，經(jīng)X線檢查不能確診者。9.疑有慢性腸道炎癥性疾病。10.鋇劑灌腸或腸系檢查發(fā)現(xiàn)異常，需進(jìn)一步明確病變的性質(zhì)和范圍。11.結(jié)腸癌手術(shù)前確定病變范圍，結(jié)腸癌、息肉術(shù)后復(fù)查及療效隨訪。12.腹脹、腹痛等原因不明的低位腸梗阻。沒有不舒服就不用做腸鏡了?不是！目前大腸病呈現(xiàn)高發(fā)趨勢(shì)，對(duì)于沒有任何癥狀的成年人，為了預(yù)防大腸癌的發(fā)生，建議從45歲開始建議每5年做一次腸鏡檢查；對(duì)于有高危因素人群，根據(jù)不同因素需要在45歲甚至更早以前就開始檢查，并且增加檢查次數(shù)。這些高危因素包括:1.有大腸癌或大腸息肉病史的。2.有炎癥性腸病病史的。3.有大腸癌或息肉家族史的。4.有遺傳性大腸癌綜合征的，比如家族性腺瘤性息肉病、黑斑息肉綜合征或林奇綜合征。什么是無痛腸鏡?普通腸鏡檢查時(shí)多少會(huì)有些不適，腸道對(duì)膨脹、牽拉很敏感，倒是對(duì)切割等操作沒感覺。所以當(dāng)往腸子里充氣，以及經(jīng)過大腸的幾個(gè)彎曲時(shí)，病人會(huì)有些不舒服，如果做檢查時(shí)能放松，配合醫(yī)生的操作，絕大多數(shù)人都可以耐受。但有些人對(duì)腸鏡檢查非常畏懼，做腸鏡時(shí)特別緊張，這種緊張情緒會(huì)引起腸道的痙攣，使得不適疼痛感加劇，甚至不能配合完成檢查。所以就有了無痛腸鏡。所謂無痛腸鏡，就是在麻醉狀態(tài)下進(jìn)行的腸鏡檢查。檢查時(shí)會(huì)靜脈點(diǎn)滴一此中樞神經(jīng)抑制的麻醉藥物，提高耐受力，降低應(yīng)激反應(yīng)，從而消除恐懼感和不適感，使內(nèi)鏡檢查與治療操作得以順利進(jìn)行，讓你在靜脈麻醉、無痛的狀態(tài)下完成整個(gè)檢查過程。但無痛腸鏡也有一些不足的地方，一是費(fèi)用較普通腸鏡高，另一個(gè)是預(yù)約時(shí)間較長(zhǎng)，還有因?yàn)槁樽硭幬锸褂靡灿幸恍┙傻那闆r，比如肝功能衰竭、嚴(yán)重呼吸循環(huán)系統(tǒng)疾病，或者身休狀況很差的病人，這些情況不適合做腸鏡。做腸鏡有危險(xiǎn)嗎?腸鏡檢查是很安全的，過程中可能會(huì)因向腸腔內(nèi)充氣，您會(huì)感到不適或者腹部痙攣疼痛，但只要做完后排出氣體，這種不適很快就能緩解。當(dāng)然，檢查也可能出現(xiàn)并發(fā)癥，較嚴(yán)重的如出血或穿孔等，這都很少見。腸鏡檢查都是在一個(gè)很私密的房間，病人的隱私是很重要的，檢查時(shí)不會(huì)有其他病人在場(chǎng)，檢查醫(yī)生護(hù)士也很少，不會(huì)有人圍觀的!腸鏡如果發(fā)現(xiàn)異常怎么辦?如果腸鏡下發(fā)現(xiàn)了息肉，醫(yī)生可能在檢查過程中就把息肉切除了。如果息肉很大，或者發(fā)現(xiàn)腫瘤等其他可疑病變，醫(yī)生會(huì)做活撿，取部分或全部病變組織送去化驗(yàn)，病理科大概3~5個(gè)工作日后會(huì)發(fā)出檢查報(bào)告，告訴我們病變是什么，是良性的還是惡性的，是癌還是癌前病變。做腸鏡前要做哪些準(zhǔn)備?腸鏡前一天：1.只吃無渣半流質(zhì)飲食，不吃含纖維的蔬菜水果。2.檢查前一天下午4點(diǎn)和8點(diǎn)分別服用一次腸道清潔劑(如聚乙二醇電解質(zhì)散)，建議此時(shí)最好不要外出，以免找不到廁所。3.如有需要，在服用腸道清潔劑后一小時(shí)服用消泡劑(如西甲基硅油乳劑30ml)。如此全部藥品服用完畢。4.服藥后一小時(shí)左右會(huì)開始排泄，待排泄物變黃色或無色清水樣便時(shí)，腸道準(zhǔn)備基本結(jié)束。5.腸鏡檢查當(dāng)天需禁食。檢查后腸鏡檢查后的注意事項(xiàng)，主要有以下幾個(gè)方面:1.患者來醫(yī)院檢查建議有家屬陪同前往。2.檢查前三天停止服用鐵制劑(如硫酸亞鐵、多糖鐵等)。3.長(zhǎng)期便秘患者應(yīng)向醫(yī)生提前說明。4.腸鏡當(dāng)天沒有進(jìn)食，餐前降糖藥不需要服用。5.降壓藥應(yīng)在服用腸道清潔劑前一小時(shí)服用。6.腸鏡當(dāng)天如因沒有進(jìn)食出現(xiàn)頭暈、低血糖等現(xiàn)象，可適當(dāng)服用透明電解質(zhì)功能飲料補(bǔ)充能量或到醫(yī)院靜脈輸液。注意：無痛腸鏡檢查前需嚴(yán)格禁飲2小時(shí)以上。7.長(zhǎng)期服用抗凝、抗血小板藥物務(wù)必告知醫(yī)生(如阿司匹林、華法林、氯吡格雷等)。8.檢查后1~2天如有劇烈腹痛、腹脹、便血等情況應(yīng)立即就醫(yī)。9.腸鏡檢查后當(dāng)日內(nèi)不得駕車、騎車或高空作業(yè)。??本文來源于《肛腸圈》，版權(quán)歸原作者所有，僅用于科普，如有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系我刪除！2022年09月24日1203
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龔鴻主任醫(yī)師 云南大學(xué)附屬醫(yī)院 肛腸科 早期癌癥九成可治，晚期癌癥九死一生。消化道腫瘤前期癥狀非常隱蔽，被稱為“啞巴癌”，極易被人們忽略；重視胃腸鏡檢查，是發(fā)現(xiàn)消化道早期癌的最有效手段。人體兩大系統(tǒng)癌癥高發(fā)，消化道是“重災(zāi)區(qū)”一日三餐，食物攝入，廢物排出，消化系統(tǒng)與外界接觸的頻率最高，使得消化道是癌癥發(fā)生的“重災(zāi)區(qū)”。另一個(gè)與外界接觸頻繁的，就是呼吸系統(tǒng)了。呼吸系統(tǒng)也是腫瘤的“高發(fā)地帶”。“有統(tǒng)計(jì)，二者腫瘤的發(fā)病人數(shù)占比70%~80%，而消化道腫瘤人數(shù)幾乎占所有腫瘤的一半?！痹颇洗髮W(xué)附屬醫(yī)院（云南省第二人民醫(yī)院）肛腸科龔鴻教授說。消化道癌的恐怖之處在于，早期沒有癥狀，晚期即便接受手術(shù)，愈后也不理想，“晚期腫瘤切除術(shù)后的5年生存率也只有30%左右?！饼忴櫧淌谡f。然而，如果能夠癌前治療，患者就是另一種結(jié)果?！叭绻绨l(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，消化道腫瘤患者有95%的治愈率。”一生一死，關(guān)鍵在于一個(gè)很多人都忽視了的檢查——內(nèi)鏡檢查。腸癌多是從腸道息肉變來的從前，腸癌發(fā)生于45歲上人群，近年來，它的發(fā)病率上升、發(fā)病年齡提前，這和大家大魚大肉吃太多，高脂肪、高蛋白、低纖維飲食習(xí)慣有一定關(guān)系。此外，要警惕腸道息肉。息肉分為增生性息肉、炎性息肉和腫瘤性息肉，前兩種相對(duì)安全，“腫瘤性息肉一定要切除，否則把它養(yǎng)成癌就晚了?！饼忴櫧淌谡f。專家提醒：40歲以上人群每年應(yīng)定期做腸鏡篩查。實(shí)際上，腸癌如果在早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療，效果非常好。值得注意的是，其早期癥狀易與痔瘡、結(jié)腸炎、腸息肉等混淆。只有胃腸鏡可揪出癌前病變胃腸鏡有著消化道早癌的“排雷兵”之稱。常規(guī)體檢都查不出的消化道早癌，胃腸鏡檢查可讓早癌無處遁形。龔鴻教授說，一般手段無法檢查出消化道早癌，因消化道是一種空腔臟器，而超聲、CT、磁共振的檢查方式對(duì)這種管腔結(jié)構(gòu)臟器敏感性差，不適合。此外，目前消化道腫瘤的標(biāo)志物均不太敏感，胃腸道腫瘤僅有20%左右的陽性率而且早期不敏感。發(fā)現(xiàn)消化道早癌的最有效手段就是胃腸鏡檢查。臨床發(fā)現(xiàn)，到消化內(nèi)鏡中心做胃腸鏡的人群里，20%~30%發(fā)現(xiàn)了腸息肉，胃息肉也發(fā)現(xiàn)不少，胃腸鏡能揪出很多的癌前病變，經(jīng)活檢病理組織學(xué)檢查，需要即時(shí)做出處理。胡兵教授介紹，胃腸鏡是一根很細(xì)的管子，前端有攝像頭，能夠放大40倍、100倍甚至500倍，通過這個(gè)攝像頭可以將消化道看得一清二楚。目前內(nèi)鏡技術(shù)已經(jīng)“進(jìn)化”成內(nèi)科與外科交叉，就像外科的刀一樣，配置有治療設(shè)備，檢查中確認(rèn)為癌前病變，可以完全切除。很多人懼怕做胃腸鏡檢查。龔鴻教授指出，胃腸鏡檢查過程中都要配合麻醉給藥，檢查過程中是沒感覺的，睡一覺，就好了。4種人群趕快做胃腸鏡?、?40歲以上的人群。一般人群，無論男女，40歲以上都應(yīng)該每年做好胃腸鏡檢查。②有消化道癌癥家族史人群。有消化道癌癥家族史人群，是消化道癌癥的一類高危人群。③出現(xiàn)消化道不適人群。出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及早排查，胡兵教授對(duì)于消化道腫瘤這樣評(píng)價(jià)，早期9成可治，記住，別把消化道小問題拖成腫瘤。④幽門螺旋桿菌感染且胃部經(jīng)常不適人群及生活方式不健康人群。幽門螺旋桿菌與胃癌有相關(guān)性，如果幽門螺旋桿菌呈陽性且有相關(guān)消化道不適癥狀的人群，建議也做胃鏡檢查排除腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。遠(yuǎn)離消化道腫瘤，從飲食角度上說，這些生活習(xí)慣要摒棄——經(jīng)常吃腌臘制品、泡菜和過咸的食物，為了節(jié)省，霉變的食物舍不得扔掉，經(jīng)常吃霉變的食物等。腸鏡檢查注意事項(xiàng)1）腸鏡檢查前須提前預(yù)約，并做好腸道清潔等準(zhǔn)備。腸道準(zhǔn)備方法如下：①腸鏡檢查前1~3天，開始進(jìn)食半流質(zhì)或低渣飲食，如魚、蛋、牛奶、粥、面條、面包、稀飯等，避免進(jìn)食蔬菜、水果等含纖維素渣較多的食物；腸鏡檢查當(dāng)日禁食。②上午檢查者：檢查當(dāng)日清晨5：00一次性口服33%硫酸鎂溶液150毫升或20%甘露醇500毫升，10分鐘后飲水500毫升，半小時(shí)內(nèi)飲完，一般排便4~6次以上，直到排出物為淡黃色無渣清水便為止。??③下午檢查者：檢查當(dāng)日清晨9：00一次性口服33%硫酸鎂溶液150毫升或20%甘露醇500毫升，10分鐘后飲水500毫升，半小時(shí)內(nèi)飲完，一般排便4~6次以上，直到排出物為淡黃色無渣清水便為止；④如果腸道準(zhǔn)備不滿意者，必要時(shí)清潔洗腸；或使用其它瀉藥時(shí)請(qǐng)遵醫(yī)囑；⑤檢查當(dāng)日可進(jìn)少量白糖水，以免發(fā)生低血糖，如糖尿病者請(qǐng)?zhí)崆罢f明。降壓藥物及冠心病用藥可照常服用。請(qǐng)準(zhǔn)備四包衛(wèi)生紙以備用。2）預(yù)約時(shí)如您有特殊疾病和服藥史，或有特殊要求，如行電切息肉、無痛腸鏡檢查、病理活檢等，請(qǐng)預(yù)約時(shí)與醫(yī)護(hù)人員提前說明；3）請(qǐng)您按照約定時(shí)間來消化內(nèi)鏡室接受內(nèi)鏡檢查；在候診室順序排隊(duì)。4）檢查前請(qǐng)帶心電圖、既往的腸鏡檢查結(jié)果和病理診斷及影像學(xué)檢查等相關(guān)資料，以備參考。5）行內(nèi)鏡治療如切息肉、EMR等，禁用甘露醇做腸道準(zhǔn)備；阿司匹林、氯吡格雷、華法令等藥物術(shù)前須停用1周；內(nèi)鏡治療后須征得醫(yī)師同意方可繼續(xù)服用阿司匹林、氯吡格雷、華法令，并禁食24小時(shí)，避免勞累及過度活動(dòng)半月或遵醫(yī)囑執(zhí)行?；顧z術(shù)后2小時(shí)后可進(jìn)食少量流質(zhì)飲食或遵醫(yī)囑。6）如果您在月經(jīng)期，請(qǐng)向醫(yī)師說明，錯(cuò)開月經(jīng)再做腸鏡檢查。7）無痛腸鏡患者需要把握好時(shí)間，一般在檢查前3~4小時(shí)要絕對(duì)禁飲、禁食。無痛腸鏡檢查后，24小時(shí)內(nèi)需有人全程陪同，自己不能飲酒，不能開車，也不能做高空作業(yè)及機(jī)械操作。8）為確保檢查及內(nèi)鏡下各種治療安全、順利進(jìn)行，未經(jīng)允許請(qǐng)勿擅自進(jìn)入檢查室，以免影響醫(yī)生操作。9）高齡患者無補(bǔ)液禁忌情況下，可考慮予以適當(dāng)補(bǔ)液，至少可以降低患者因禁食所導(dǎo)致不適感。說明：1）因內(nèi)窺鏡屬侵入性檢查，檢查前需簽署知情告知書。2）凡服用抗凝藥的患者均不得活檢。3）特殊病變需要活檢并增加病理、免疫組化等檢查，需要增加檢查費(fèi)用。4）無痛胃腸鏡檢查需要家屬陪伴，檢查結(jié)束復(fù)蘇后，2小時(shí)方可離開。2022年09月17日1041
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