產(chǎn)前檢查

產(chǎn)前檢查是指在整個妊娠期間對孕婦和胎兒進(jìn)行定期檢查，以及早預(yù)防和發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，減少其不良影響。

目前國內(nèi)指南推薦的產(chǎn)前檢查孕周分別為：妊娠 6-13 周 +6，14-19 周 +6，20-24 周，25-28 周，29-32 周，33-36 周，37-41 周。共 7-11 次。有高危因素者，酌情增加次數(shù)。

• 產(chǎn)檢可以發(fā)現(xiàn)孕婦身體的某些疾病，如果這些疾病不適合懷孕，可以及時(shí)終止妊娠。
• 可以了解胎兒發(fā)育和母體的生理變化有無異常。
• 可以獲取孕期保健的相關(guān)知識。
• 可以預(yù)測分娩時(shí)有無困難，并決定分娩的方式及地點(diǎn)，從而可以減輕產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后的危險(xiǎn)，保證生育安全。

• 抽血檢查往往需要當(dāng)天早上空腹接受檢查，如果未嚴(yán)格禁食可能會對檢查結(jié)果造成影響。
• 抽血當(dāng)天不要穿袖口過小的衣服。

6-13 周 +6

必查項(xiàng)目

• 全面體格檢查：體重，心肺聽診，血壓，常規(guī)婦科檢查，胎心率測定（多普勒聽診，妊娠 12 周左右）
• 超聲檢查（妊娠 6~8 周）

備查項(xiàng)目

• 丙型肝炎（HCV）篩查
• 抗 D 滴度檢測（Rh 血型陰性者）
• OGTT（即口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，高危孕婦）
• 甲狀腺功能檢測
• 血清鐵蛋白（血紅蛋白 <110 g/L 者）
• 結(jié)核菌素（PPD）試驗(yàn)（高危孕婦）
• 子宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（孕前 12 個月未檢查者）
• 子宮頸分泌物檢測淋球菌和沙眼衣原體
• 細(xì)菌性陰道病（BV）的檢測
• 胎兒染色體非整倍體異常的孕早期(妊娠 10~13 周 + 6)母體血清學(xué)篩查[妊娠相關(guān)血漿蛋白 A（PAPP-A）和游離 β-hCG]。
• 超聲檢查：妊娠 11~13 周 + 6 測量胎兒頸部透明層（NT）的厚度；核定孕周；雙胎妊娠還需確定絨毛膜性質(zhì)。
• 絨毛穿刺取樣術(shù)（妊娠 10~13 周 +6，主要針對高危孕婦）
• 心電圖檢查

14-19 周 +6

必查項(xiàng)目

體格檢查：血壓，體重，子宮底高度，胎心率

備查項(xiàng)目

• 無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測（NIPT，適宜孕周為 12 ～ 22 周 +6）
• 胎兒染色體非整倍體異常的中孕期母體血清學(xué)篩查（妊娠 15 ~ 20 周，最佳檢測孕周為 16 ~ 18 周）
• 羊水穿刺（妊娠 16 ~ 22 周），針對高危人群

20-24 周

必查項(xiàng)目

• 體格檢查：血壓，體重，子宮底高度，胎心率
• 胎兒系統(tǒng)超聲篩查（妊娠 20 ~ 24 周）
• 血常規(guī)
• 尿常規(guī)

25-28 周

必查項(xiàng)目

• 體格檢查：血壓，體重，子宮底高度，胎心率
• OGTT（口服葡萄糖耐量試驗(yàn)）
• 血常規(guī)
• 尿常規(guī)

29-32 周

必查項(xiàng)目

• 體格檢查：血壓，體重，子宮底高度，胎心率，胎位檢查
• 超聲檢查：胎兒生長發(fā)育情況、羊水量、胎位、胎盤位置等
• 血常規(guī)
• 尿常規(guī)

33-36 周

必查項(xiàng)目

• 體格檢查：血壓，體重，子宮底高度，胎心率，胎位檢查
• 尿常規(guī)

37-41 周

必查項(xiàng)目

• 體格檢查：血壓，體重，子宮底高度，胎心率，胎位檢查
• 超聲檢查：評估胎兒大小、羊水量、胎盤成熟度、胎位，有條件可檢測臍動脈收縮期峰值和舒張末期流速之比（S/D 比值）等。
• NST 檢查（每周 1 次）