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李慧玲副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 婦科 隨著全面復(fù)工復(fù)產(chǎn)，最近來醫(yī)院做檢查，尤其是定期隨訪婦科B超的姐妹也多了起來。不過，在這個特殊時期，很多姐妹還是有些擔(dān)心，希望能夠減少外出頻率，盡量來醫(yī)院一次就把檢查做掉。那么，婦科B超什么時候做比較好？來月經(jīng)了，能不能做B超？今天，恩哥分享4點，告訴大家做婦科B超的時機。婦科檢查&隨訪子宮肌瘤第一，如果只是想常規(guī)做個婦科檢查，或者隨訪子宮肌瘤，那么避開月經(jīng)來的那幾天，其他時間都可以。卵巢囊腫&內(nèi)膜增厚&內(nèi)膜息肉第二，如果是卵巢囊腫，或者是子宮內(nèi)膜增厚、子宮內(nèi)膜息肉，一般建議月經(jīng)來的第5、6天來做B超（注意不是月經(jīng)干凈第五六天哦）。因為，月經(jīng)來的第5、6天即使月經(jīng)還在，但血也流得差不多了，最重要的是體內(nèi)性激素處在比較低的水平，此時激素對囊腫或內(nèi)膜的影響非常小，能夠測出囊腫或內(nèi)膜比較真實的狀態(tài)。卵泡發(fā)育&檢查內(nèi)膜是否太薄第三，如果要看卵泡發(fā)育，或者內(nèi)膜是不是真的太薄而不利于懷孕，這類情況建議在月經(jīng)來的第10、11天開始做B超，根據(jù)卵泡的大小決定間隔一天或者兩天再復(fù)測，直到卵泡排出，這樣就能動態(tài)了解卵泡發(fā)育的情況。在排卵期，如果測到內(nèi)膜有8-10毫米，這個厚度一般就不用擔(dān)心內(nèi)膜太薄的問題，已經(jīng)足夠受精卵著床，順利懷孕了。陰道異常流血第四，如果月經(jīng)不正常，或者有不正常的陰道出血，那么隨時可以來做B超，最好是盡快來，沒必要非得等到月經(jīng)干凈或者不出血再做，這樣才能在第一時間發(fā)現(xiàn)問題，及時治療。2022年06月16日1092
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許清泉主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 泌尿外科 超聲檢查，特別是B超檢查，檢查方便，結(jié)果比較準(zhǔn)確，是最常用的輔助檢查手段。部分患者做超聲檢查前醫(yī)生會囑咐先憋尿再做檢查，這是什么原因？憋尿做超聲檢查通常用于盆腔臟器，比如膀胱、前列腺及子宮等。憋尿就是充盈膀胱，膀胱是儲存尿液的器官，有很大的彈性。尿量少的時候膀胱壁厚，內(nèi)壁形成皺褶，小的病變比如腫瘤和皺褶混在一起，超聲檢查不容易區(qū)分；隨著憋尿時尿量增加，膀胱壁變薄，皺褶會展平，內(nèi)壁會變得光滑，這時做超聲檢查容易發(fā)現(xiàn)小的病變，檢查結(jié)果更準(zhǔn)確。超聲檢查膀胱時，通過憋尿還可以粗略測定膀胱儲存尿液的容量，排尿后再次測定，可以評估排尿是否徹底，是否有尿液殘留，并測定殘余尿量。做其他臟器超聲檢查，比如腹部超聲檢查前列腺和子宮等盆腔臟器，檢查前要求憋尿與超聲的特性有關(guān)。超聲容易穿過密度均勻的實質(zhì)器官，比如肌肉，肝臟及腎臟等，但含氣體多的臟器會反射超聲波，難以獲得清晰圖像，并遮擋后方的器官造成檢查困難，因此，含氣多的臟器，比如肺和腸道疾病，一般不做超聲檢查。器官前方有含氣臟器做超聲檢查時就需要采取一些方法來方便檢查獲得準(zhǔn)確的結(jié)果。比如腸管遮擋時，可以改變體位，腸道活動度大，改變體位后含氣的腸管可能會離開檢查區(qū)域。而檢查盆腔器官，比如前列腺和子宮等器官時，常用的方法就是憋尿充盈膀胱，增大的膀胱會將含氣的腸管擠到檢查區(qū)域以外，同時充盈尿液的膀胱又可以提供一個好的超聲通道，可以清楚的分辨前列腺和子宮等臟器。2022年01月23日809
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曲發(fā)軍副主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 泌尿外科 膀胱是泌尿系統(tǒng)的主要器官之一，它起到儲存尿液的作用。膀胱內(nèi)會發(fā)生結(jié)石、腫瘤等占位性病變，通過B超可以早期發(fā)現(xiàn)這些病變。B超是一種無創(chuàng)的檢查，在臨床工作中被廣泛使用。但是很多時候人們在做膀胱B超的時候，是在膀胱空虛或者是充盈不佳的狀態(tài)下做檢查的，這種情況下檢查的效果不佳。因為膀胱在空虛的情況下，膀胱壁和膀胱粘膜沒有充分的展開，因此就不能充分看清膀胱粘膜和膀胱腔內(nèi)的病變。所以大家在做膀胱B超之前，一定要充分飲水，在膀胱內(nèi)有較多尿液、憋尿的情況下再做檢查。但是需要注意的是，也不能長時間過分憋尿，這樣會導(dǎo)致膀胱的神經(jīng)和肌肉功能受損，甚至也會引起上尿路的積水。2022年12月29日399
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余強主任醫(yī)師 信陽市中心醫(yī)院 普通外科 ? ?最近經(jīng)常有朋友問我：“醫(yī)生讓我做B超檢查，我能不能吃飯？能不能喝水？需不需要憋尿啊？”對于這個問題，很多人，甚至包括一部分非相關(guān)專業(yè)的醫(yī)生和護(hù)士都可能不太清楚。 ? ?實際上，大家去做B超檢查的時候，可能會發(fā)現(xiàn)有非常多的B超類型。目前B超幾乎適用人體全身，從上到下，除了少數(shù)的器官不能檢查外，其他都能檢查。根據(jù)檢查的部位不同，注意事項也有所不同。 ? 下面就詳細(xì)地給大家講一講做B超檢查有哪些注意事項： ? 1、衣著寬松，避免穿連衣裙、連體衣褲等。檢查時心情放松，配合醫(yī)生檢查。 ? ?2、做肝臟、膽囊、胰腺、脾臟B超檢查前，需要空腹（不能吃飯、喝水）8個小時，以利于檢查顯像和避免腸氣干擾。 ? ?3、做腎、輸尿管、膀胱、前列腺的B超檢查時，需要憋尿以有利于顯像，需要配合排尿時B超檢查醫(yī)生會當(dāng)時囑咐。 ? 4、女性做子宮、卵巢和輸卵管的B超檢查時，需要憋尿。因為子宮在膀胱的后面，要使膀胱里面充滿了尿液，才能通過“這扇窗戶”去看到后面的子宮和附件。 ? 5、經(jīng)陰道腔內(nèi)超聲檢查適用于已婚的女性，需要避開月經(jīng)期，檢查前一天禁同房，檢查時需要排空尿液。 ? 6、懷孕早期做B超檢查時，需要在膀胱里積聚一定量的小便才能看得清楚，因此建議孕媽媽提前憋尿。 ? ?懷孕中晚期做B超檢查時，檢查前則需排空尿液。這是因為懷孕3個月以后，子宮越來越大，羊水也多了，醫(yī)生通過超聲儀器可以透過羊水觀察胎兒的情況。若膀胱里有尿，反而可能影響胎兒影像的顯現(xiàn)。 ?7、做甲狀腺、乳腺、心臟以及一些體表部位的B超檢查時，除穿著寬松易于顯露檢查部位外，無需特殊準(zhǔn)備。 ? ?8、一位患者同時做兩個或多個部位的B超檢查，這時候就需要根據(jù)醫(yī)生所開多個部位的不同要求而做好準(zhǔn)備和檢查的先后順序，否則就會影響到檢查的成功與否和效果。 ? ?最后，自己實在搞不懂的，一定要跟B超室的醫(yī)生和護(hù)士詳細(xì)詢問注意事項，這樣才能夠保證檢查獲取最準(zhǔn)確的信息。2021年12月18日456
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閆忠鑫主治醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 婦產(chǎn)科 大家好，我是婦產(chǎn)科醫(yī)生，B超呢作為我們現(xiàn)代的一種檢查方式，受到我們醫(yī)務(wù)人員和廣大患友的認(rèn)可，因為它無創(chuàng)而且準(zhǔn)確率比較高，很多人呢，在體檢的時候都需要查超聲，但是大家都不知道做B超之前需要做一些什么準(zhǔn)備，這條視頻一定要記得收藏起來喲，首先，關(guān)于肝臟、膽囊、膽道和胰腺的一些檢查，我們需要空腹，不能吃東西，也不能喝水。 如果急忙有糖尿病，害怕低血糖，可以自己準(zhǔn)備幾塊糖用來備用，必要的時候呢，我們可以準(zhǔn)備400到500毫升的水，以便于檢查胰腺和腹部的血管。第二，婦科的超聲，用來檢查子宮和雙腹件的超聲，那么需要憋尿，需要憋的脹脹的。第三，陰道超聲，適用于已婚的女性，需要排空膀胱進(jìn)行檢查。第四，肛超，用于沒有性生活的女性，在超聲之前呢，需要排空膀胱。第五，產(chǎn)科超聲，我們一般不需要做什么特殊的準(zhǔn)備。第六，心臟半周血管，乳腺的超聲，甲狀腺的超聲，一般我們無需做什么特殊的準(zhǔn)備，大家收藏起來哦。2020年12月21日913
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趙冰霞主治醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 超聲醫(yī)學(xué)科診療中心 在臨床中，經(jīng)常會有患者問：醫(yī)生，我做腹部超聲檢查是不是都需要空腹？需要空腹多久呢？早晨起床后嘴巴太干喝了兩口水會不會有影響？既然要空腹檢查是不是早晨就不能吃降壓藥了？超聲檢查和胃腸鏡哪個先做有沒有講究呢？您認(rèn)真看過這篇文章后，做腹部超聲檢查前就能夠做到心中有數(shù)了。一、檢查哪些腹部器官需要空腹呢？超聲檢查腹部器官包括肝臟、膽囊、胰腺、脾臟、腎上腺、腹腔血管（如腹主動脈、下腔靜脈及腎動、靜脈）及腹腔淋巴結(jié)等，都需要您空腹8-10小時再進(jìn)行超聲檢查為佳。所謂空腹就是要求您檢查前一天的晚餐清淡少油，第二天早晨不吃早餐，這里的不吃早餐不僅僅包括米飯、面條、包子、餃子、面包、蔬菜及肉食，還包括粥、牛奶、豆?jié){、雞蛋、飲料等。此外，建議您不要抽煙、咀嚼口香糖。如果您實在口渴難耐，可以少量飲用白開水、飲用水或純凈水。而對于泌尿系統(tǒng)（腎臟、輸尿管、膀胱）的檢查，則不需要您空腹。如果您單獨檢查腎臟和輸尿管，一般不需特殊準(zhǔn)備。但是如果您檢查膀胱的話，需要您檢查前憋尿，維持膀胱適度充盈狀態(tài)。因為膀胱是空腔臟器，當(dāng)膀胱內(nèi)尿液較少時，膀胱就像是個干癟的氣球，無法觀察膀胱腔內(nèi)及膀胱壁的情況。二、為什么有些腹部器官要空腹檢查呢？首先，因為超聲波最怕氣體，經(jīng)過一晚上的禁食、休息，胃內(nèi)容物基本完全排空，可以有效減少胃腸道食物、氣體的干擾，因此上午是腹部器官檢查的最佳時間段。其次，膽囊的大小及膽囊壁的厚度受進(jìn)食影響，經(jīng)過長達(dá)8-10小時的禁食，膽囊及膽管中充滿膽汁，這時膽道系統(tǒng)可在超聲圖像上清晰顯示。如果檢查前進(jìn)食，胃腸道蠕動活躍，胃腸道內(nèi)氣體增多，胃腸道內(nèi)食物和氣體會遮擋其后方的器官，同時原本充盈的膽囊也會像撒了氣的氣球一樣變癟，導(dǎo)致膽囊內(nèi)和膽囊壁上的病變很容易漏診。另外，為了達(dá)到更好的檢查效果，建議您檢查前三天內(nèi)不要吃豆制品、牛奶等易發(fā)酵產(chǎn)氣食物，若您有便秘、腹脹癥狀檢查前可選擇使用開塞露等通氣排便藥，會更有利于檢查。三、既然要空腹檢查是不是早晨就不能吃藥了？在此需要特別跟您強調(diào)一點，如果您患有高血壓等慢性病，還是需要您按時吃藥的，可用盡量少的白開水送服。四、到底先做超聲檢查還是胃腸鏡呢？ 如果您恰巧同時需要這兩種檢查，并且超聲檢查項目需要空腹的話，建議您先做超聲檢查，因為胃腸鏡檢查會使胃腸道內(nèi)含有大量的氣體，影響檢查超聲檢查效果。如果不小心先做了胃腸鏡，那么您只能改天再來做需要空腹的超聲檢查項目了。2020年03月19日4037
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2020年03月02日2905
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