膽囊超聲檢查

膽囊超聲檢查是指利用超聲技術(shù)對(duì)膽囊和膽道進(jìn)行檢查，常用于診斷膽囊及膽道的疾患，也可用于在 B 超引導(dǎo)下進(jìn)行膽囊穿刺引流。

臨床上，很少單獨(dú)進(jìn)行膽囊超聲檢查，通常和肝、胰、脾一起檢查，即肝膽胰脾超聲檢查。

檢查手段

• B 超：即普通掃描。方便醫(yī)生觀察膽囊形態(tài)的變化。費(fèi)用比較便宜，一般為首選。
• 超聲多普勒檢查：可用于了解膽囊血管病變與血流動(dòng)力學(xué)檢查。費(fèi)用略貴。

適應(yīng)證

• 常規(guī)體檢。
• 腹部外傷，懷疑肝膽胰脾損傷者。
• 有上腹痛、惡心嘔吐、黃疸、肝脾腫大等癥狀，懷疑肝膽胰脾疾病者。
• 有下腹痛、胸痛、腰背痛、血尿、發(fā)熱等癥狀，需要排除肝膽胰脾疾病者。
• 生化檢查發(fā)現(xiàn)肝功能異常（包括膽紅素升高），懷疑肝膽疾病者。
• 膽囊炎、膽囊息肉、膽囊結(jié)石等膽囊疾病患者定期隨訪。

通常檢查結(jié)束后即可拿到結(jié)果。如發(fā)現(xiàn)疑難病例，或者需要專(zhuān)家會(huì)診，出報(bào)告的時(shí)間可能會(huì)延遲。

• 膽囊炎
• 膽囊結(jié)石
• 膽囊息肉
• 膽囊癌
• 膽囊腺肌癥
• 膽囊受損
• 膽管結(jié)石

• 明確膽囊的形態(tài)、大小和膽囊壁的厚度。
• 確定膽囊內(nèi)有無(wú)膽泥、結(jié)石、息肉性病變或者腫瘤。
• 疑有膽囊炎或膽囊頸部梗阻者，用脂餐實(shí)驗(yàn)觀察膽囊收縮功能。
• 確定肝內(nèi)外膽管管徑，明確膽管有無(wú)擴(kuò)張、擴(kuò)張程度、以及范圍。
• 判斷膽管有無(wú)結(jié)石、腫瘤、局部管壁增厚或有無(wú)囊狀增厚。

• 協(xié)助醫(yī)生確認(rèn)申請(qǐng)單信息，包括核對(duì)姓名和檢查部位，溝通相關(guān)病情，明確檢查目的以及要求。
• 檢查前一天避免辛辣刺激和油膩食物，如辣椒、洋蔥、生蒜、芥末、油炸食物、肥肉等。需清淡飲食，可食用米粥、面條等。
• 檢查前需要禁食 6 小時(shí)以上，早晨空腹檢查較為合適。
• 必要時(shí)飲水 300～500 mL，有利于肝外膽管的顯示。
• 胃腸道氣體明顯者，可灌腸排便后檢查。
• 不需要憋尿。
• 不需要避開(kāi)月經(jīng)周期。

腹部（膽囊、膽道）

根據(jù)檢查人員的要求進(jìn)行檢查：

• 聽(tīng)從醫(yī)生的指令，進(jìn)行吸氣、呼氣、屏氣等動(dòng)作，以使醫(yī)生能盡可能清楚地看到想觀察的區(qū)域。
• 在檢查肝外膽管時(shí)，需保持右前斜位 45 度；在顯示膽囊頸部病變時(shí)，需要取胸膝臥位。聽(tīng)從醫(yī)生的指令，保持相應(yīng)的體位即可。
• 在檢查中如有不適，或發(fā)生異常情況，應(yīng)立即告知醫(yī)生。
• 檢查結(jié)束后，需等候醫(yī)生通知，待醫(yī)生確認(rèn)圖像滿(mǎn)意后再離開(kāi)。
• 檢查結(jié)束后可以立即進(jìn)食，以防止出現(xiàn)低血糖情況。

只要有必要，任何人任何情況下都可以進(jìn)行膽囊超聲檢查。但是以下情況需要謹(jǐn)慎操作：

• 危重病人：
  隨時(shí)有生命危險(xiǎn)，前往超聲科檢查存在很大的風(fēng)險(xiǎn)。
  如必須要進(jìn)行肝臟超聲檢查，可在進(jìn)行生命監(jiān)護(hù)的前提下，行床邊超聲檢查。
• 鋇餐造影或胃鏡檢查：
  檢查當(dāng)日，最好避免行肝臟超聲檢查，以免胃腸內(nèi)容物、氣體干擾超聲的顯像。
  膽囊超聲檢查最好在胃腸道造影 3 天后、膽系造影 2 天后再進(jìn)行。

膽囊超聲檢查便捷、安全，通常不會(huì)有任何風(fēng)險(xiǎn)。

膽囊超聲檢查通常與肝胰脾超聲檢查同時(shí)完成，整體收費(fèi)依據(jù)地區(qū)差異和醫(yī)院級(jí)別差異而不同，總計(jì) 150 元人民幣左右，通常均已納入醫(yī)保支付。