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馮睿主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 介入中心 血管外科 彭主任，您給我們講講血管影像檢查有哪幾種，分別是怎樣讓血管顯應的呢？主要有四種，彩超、CTA rada, 我分別講一講。彩超呢，就是在普通的二維超聲，利用超聲波去探測血管的這個基礎上，引入了多普勒基礎，把血流信泡彩色編碼，就可以顯示斑塊和血栓，測量血管的口徑、血液流速等等，如果使用微氣泡超聲造影鏡，還可以更清楚的來觀察這個血管。CTA就是CT血管造影，它是在CT機的X線大范圍的啊快速的連續(xù)的掃描，獲得人體一系列的保存圖像的基礎上，通過靜脈注射給造影劑，使全身的血管在圖像中看得更清楚，再通過圖像后處理這些技術(shù)獲得三維立體的血管圖像。而MRA叫做磁共振血管造影，包括非。 對比增強的MRA和對比增強的MRA，前一個是不用對比技能，利用血液的流動失去了這個嫌引，但對于血管的具體解剖形態(tài)反應不足。而后一個呢，是要注射對比劑的，先使血管的解剖形態(tài)會更加的清楚。AA意思就是數(shù)字剪影血管造點它的原理前拍一張X片，然后我們把點造影劑打到血管里面，再拍一張，然后計算機把第二張片子減去第一張，這樣就把血管以外的骨頭啊，肌肉啊等等各種組織全部去掉，光剩下血管的影像就非常的高清，是目前所有血管影像檢查的金標2024年11月11日
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梁田主管技師 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 放射科 不止一位家屬在陪護小朋友做磁共振檢查時會問我:“醫(yī)生，我不用穿衣服嗎(意思是我要穿防護衣)“。這里和大家科普下，磁共振檢查(MRI)是利用磁場成像的，類似于家里的吸鐵石，所以磁共振檢查是不存在輻射問題的，也就不用穿防護衣。那么磁共振檢查需要防護的是什么呢？答案就是“噪音“，在進行圖像采集時磁共振設備要不停的轉(zhuǎn)換梯度磁場的方向(專業(yè)內(nèi)容)，在梯度轉(zhuǎn)換時會產(chǎn)生不同類型的噪聲，一種噪聲對應一種權(quán)重的圖像，持續(xù)數(shù)分鐘不等，大家在陪護時可以留意下。由于磁共振檢查間里面是強磁場，醫(yī)生和護士會再三囑咐并確認小朋友和陪護人員去除身上的全部金屬物品后才會允許進入磁體間，一旦帶進去，輕則造成設備不能正常運行，重則會有人身傷害。這也是為什么有時候有人誤走進磁場區(qū)域工作人員會把人訓斥出去，所以大家在醫(yī)院要注意，有禁止進入標記的地方不要進去。2024年10月05日357
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朱巍主治醫(yī)師 上海市肺科醫(yī)院 影像科 薄層CT和厚層CT的一個區(qū)別，一般來說，我們把1.5mm及以下稱之為薄層，那么1.5以下分哪幾個？呃？ 層次呢，就是1.25它也是薄層，1.0它也是薄層，目前最薄的能達到0.625和0.5，這是最薄的，通常我們醫(yī)院就是我們以1mm及以下一般都是這樣，一般我們正常認為的薄層都是指1mm左右的是這樣的，那實際上1.5級以下都屬于薄層，那么當然可以理解為是越薄越好，如果能做1mm及以下的，盡量做1mm及以下的，那么厚層CT一般其實基本上是指呃，大于1.5mm的，那我們最常見的就是5mm的，5mm一般是比較厚，它分辨率其實也比較低，一般我們膠片它的上面的一個。 層厚就是5mm的，所以膠片一般看的都不是太清楚，那么有時候也有2mm的一個層厚，2mm一隔層厚就是可以理解為，嗯，雖然算是厚層，但是總體來說還是能夠觀察的，因為2mm的層厚相對也還還可以，分辨率也還是偏高的，但實際上對于一些小的結(jié)節(jié)，如果要觀察它細節(jié)的問題，其實還是建議做1.5級以下的薄層。 左邊下一頁。2024年09月22日122
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劉小兵主治醫(yī)師 陸軍軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院 胸外科 磨玻璃結(jié)節(jié)（Ground-GlassOpacityNodule,GGN）是指肺部CT檢查中發(fā)現(xiàn)的肺實質(zhì)內(nèi)高密度的陰影，這種陰影像磨砂玻璃一樣，且形狀一般為類圓形。通常，3cm以下的被稱為結(jié)節(jié)，而3cm以上的則稱為腫塊。磨玻璃結(jié)節(jié)在CT上的表現(xiàn)是肺內(nèi)稍高密度，且不掩蓋其中肺血管影的結(jié)節(jié)灶。1結(jié)節(jié)大小與增長速度：?是最重要的兩個肺結(jié)節(jié)評估指標，通常結(jié)節(jié)越大惡性可能性也越高，以及逐漸增長也是結(jié)節(jié)惡性的表現(xiàn)之一。?2結(jié)節(jié)密度與CT值：?磨玻璃結(jié)節(jié)的密度及其量化指標CT值，能夠反映結(jié)節(jié)內(nèi)部的實性成分，密度不均或CT值較高的結(jié)節(jié)更需關(guān)注其惡性可能性。?3結(jié)節(jié)形態(tài)與邊界：良性結(jié)節(jié)往往形態(tài)規(guī)則、邊界清晰；而惡性結(jié)節(jié)可能形態(tài)不規(guī)則、邊界模糊，毛刺征、分葉征、空泡征等形態(tài)學特征。?4結(jié)節(jié)與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系：?觀察結(jié)節(jié)與周圍血管、支氣管等結(jié)構(gòu)的關(guān)系，如血管集束征、支氣管充氣征等，有助于評估結(jié)節(jié)的惡性風險。?5結(jié)節(jié)位置：?盡管位置不直接決定性質(zhì)，但不同位置的結(jié)節(jié)在手術(shù)和治療上可能存在差異，需結(jié)合臨床考慮。磨玻璃結(jié)節(jié)的治療方案取決于結(jié)節(jié)的性質(zhì)和病因。對于由炎癥或感染引起的結(jié)節(jié)，可以采用抗感染治療或抗真菌、抗結(jié)核治療等方法。對于惡性結(jié)節(jié)，則首選手術(shù)治療。對于無法確定性質(zhì)的結(jié)節(jié)，可以暫時臨床觀察，并根據(jù)隨訪結(jié)果決定后續(xù)治療方案。總之，CT報告中磨玻璃結(jié)節(jié)的解讀需要綜合考慮多個因素，并根據(jù)具體情況制定個性化的診療方案?；颊邞卺t(yī)生的指導下進行進一步檢查和治療，以確保病情得到及時有效的控制。2024年09月09日1814
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張麗香副主任醫(yī)師 深圳市人民醫(yī)院 放射科 經(jīng)常有患者困惑：肝臟CT檢查為什么既要平掃又要增強呢？增強掃描需要使用造影劑又要多次掃描，是不是過度醫(yī)療？只做平掃可不可以呢？其實要想分辨肝臟病變的性質(zhì)確實需要CT平掃加增強掃描的，因為肝臟CT是通過肝臟組織不同的密度來評判肝臟是否存在病灶及病灶的性質(zhì)，沒有注射造影劑的時候，肝臟各類病變的密度差別不大，表現(xiàn)類似，這時候經(jīng)常很難判斷病灶的性質(zhì)，甚至無法判斷是否存在病灶，報告就會摸棱兩可，這個檢查無法起到應有的作用，還需要進一步檢查明確。做了增強CT，醫(yī)師通過病灶在不同時期的強化表現(xiàn)經(jīng)常可以得出比較肯定的診斷，例如肝病患者出現(xiàn)所謂“快進快出”的病灶那就是大概率可以診斷為肝細胞癌，如果出現(xiàn)多發(fā)病灶且中心區(qū)密度減低的所謂“牛眼征”的腫瘤，那么大概率是肝轉(zhuǎn)移瘤，如果是典型“慢進慢出”的病灶，則經(jīng)常是肝血管瘤，還有如果病灶完全沒有強化，則多數(shù)是肝囊腫。當然肝臟的病灶非常復雜，有時候增強CT也無法明確，還需要核磁共振甚至穿刺活檢才能進一步明確?？傊?，肝臟檢查可以用超聲初篩，如果需要CT檢查，建議采取平掃加增強的掃描方式，才能獲得比較全面的信息，從而得到比較可靠的診斷。2024年08月29日397
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張臨友主任醫(yī)師 哈醫(yī)大二院 胸外科 CT的平掃和增強有什么不一樣？1、掃描方法上的區(qū)別：增強是在平掃的基礎上打造影劑后再掃描；2、價格的區(qū)別：增強比平掃貴一倍多，具體看當?shù)囟▋r；3、增強的優(yōu)勢：更早發(fā)現(xiàn)病灶、定位定性、鑒別診斷等；4、風險：增強因為要打含碘的造影劑，有少部分人在打完藥后會過敏，可以表現(xiàn)為：惡心嘔吐、尋麻疹、喉頭水腫、甚至窒息等等過敏反應。平掃則不會。5、檢查流程區(qū)別:平掃只需要叫到號后進去機房檢查就可以；增強要先到注射室找護士打留置針，等叫號后進去機房檢查，檢查前要接針，試水（感覺冰冰的是生理鹽水打進體內(nèi)），檢查過程中邊打藥（藥水進來后沿著血管走向開始發(fā)熱），結(jié)束后找護士拔針，再休息觀察半小時。增強打完藥后當天記得多喝水，可以喝到2000ml左右，一般是小便顏色澄清表示造影劑代謝的差不多了；6、檢查時間：平掃時間比較快，增強的準備和掃描時間比較久，所以有些人覺得自己進去機房怎么那么久，其他人很快，很可能就是因為你做增強人家只是平掃；7、電離輻射的吸收劑量，普通增強比平掃多1-3倍，冠脈造影跟肺部平掃差不多，其他血管會比同部位的平掃多一丟丟。但是，這些劑量都在安全劑量范圍內(nèi)，跟確診疾病的重要性來對比，這一丟丟輻射造成的隨機性效應實在是太不值得一提了。8、禁忌癥：增強有以下禁忌癥：心肺腎功能不全、碘過敏體質(zhì)、不穩(wěn)定性哮喘等。原文鏈接：https://mp.weixin.qq.com/s/dUdHdlDWetjy99fJO8iZ_g2024年08月18日307
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葉建明主任醫(yī)師 杭州市腫瘤醫(yī)院 胸外科 前言：隨著接受X線、CT檢查等的普遍增多，大家又擔心輻射帶來的影響，許多結(jié)友對于一年做幾次CT或短時間內(nèi)復查CT特別擔憂，就怕對身體造成重大的影響。若是生育期的男女更是特別重視，所以也才有了前段時間北京女教師術(shù)前定位發(fā)生胸膜反應致死事件。按其醫(yī)療鑒定書的陳述，之所以醫(yī)生為其手術(shù)，是存在由于要備孕無法規(guī)律隨訪的因素在的。今天分享的這位結(jié)友卻是位男性，他也查出肺小結(jié)節(jié)，但他對于CT檢查帶來的恐懼或擔憂明顯超過了一般的程度，居然說為了備孕，已經(jīng)近3的沒有復查了，還要再過4年左右才能復查CT！病史信息：基本信息：男性、1990生。問題/病情詳細描述：主任你好，我是2020年2月份做CT發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，中間復查了幾次，最后一次復查是2021年12月份。我上傳了這幾次的檢查報告和CT電子版(發(fā)到了您的郵箱)。因為有備孕打算，所以22年開始就一直沒有復查。想咨詢下您，我的結(jié)節(jié)風險大嗎？現(xiàn)在還在備孕階段，打算再過個4年左右復查有問題嗎？勞煩您百忙之中幫我看看片子，評估一下，萬分感謝。影像展示與分析：我們先看2020年2月的影像：右上葉極微小的偏條狀陰影，不是圓形或類圓形的，應該是少許纖維增生可能性大些。右肺微小磨玻璃結(jié)節(jié)，輪廓較清，表面稍不光滑，有微小血管進入，考慮肺內(nèi)淋巴結(jié)或肺泡上皮增生之類可能性大，風險肯定低，可隨訪。當時影像報告示右中葉外側(cè)段結(jié)節(jié)，建議復查。再看2020年5月報告：2020年5月報告與之前相仿，建議年度復查。2021年12月復查的影像：右上葉病灶持續(xù)存在，變化不明顯，但也像磨玻璃密度。右中葉結(jié)節(jié)密度過高，似乎更像良性些。報告示右上葉，右中葉結(jié)節(jié)，與2021年5月時變化不大。對比：右上病灶對比。右中病灶對比。右上病灶軸位、冠狀位與矢狀位。右中病灶軸位、冠狀位與矢狀位。我的回復：你的右上葉后段結(jié)節(jié)當然密度甚淡，邊也顯模糊，但對比2020年與2021年底的電子版影像資料，此灶隨訪持續(xù)存在，而且似見小空泡征，少許慢性炎伴肺泡上皮增生還是要考慮的。應該是比原位癌與微浸潤性腺癌早很多的階段。但畢竟已經(jīng)是近3年前的資料了，要我來判定說現(xiàn)在肯定沒有進展，我是真做不到呀！更何況按你的意思還要再過4年，那不是要間隔7年之久！你要我來預判此結(jié)節(jié)間隔7年會不會有危險。臣妾做不到呀！右中葉的病灶是實性密度的，對比略有增濃，但考慮還是掃描條件不同有關(guān)可能性大，因為在冠狀位與矢狀位上，此灶是一條狀的，考慮增殖灶或肺內(nèi)淋巴結(jié)可能性大些。個人想法，你要問問影像科或男性科，男人的備孕需要避免CT檢查多久，我想必是用不著禁做CT需要長達7年的。如果間隔3個月左右就可以，完全能先復查一次，然后再重新備孕。意見供參考！感悟：CT檢查的輻射到底影響有多久，備孕需要間隔多長時間？我看有些醫(yī)療科普的說法是男女有別的?？傮w上女性的間隔時間可短于男性的，因為男性精子的射線相對更為敏感，而且代謝相對較慢一些。但必不需要以幾年來計，避免影像學檢查的！像本例結(jié)友已經(jīng)間隔了近3年，還要4年，那加起來得近7年時間，這哪需要呀！不要說肺小結(jié)節(jié)，肺癌也可在7年間從無到有，到晚期，到無可救藥呀！不管對手術(shù)、對檢查、對輻射，對一切可能造成人體機體影響的事物，都既不能過于疏忽不在意，也不必過于謹慎太在意。人體有自行修復與適應內(nèi)外環(huán)境的機能，我們需要更理性看待。延伸閱讀：CT掃描后的輻射擔憂，何時是安全備孕的最佳時機？來源（節(jié)選）：鄭州市中心醫(yī)院高新放射科?魏貴?1、CT掃描輻射劑量通常以毫西弗（mSv）計量，而一次常規(guī)的胸部CT掃描的輻射劑量大約為7mSv。2、輻射對生育的影響：輻射主要分為兩類，即電離輻射和非電離輻射。電離輻射包括X射線、伽馬射線和放射性物質(zhì)釋放的輻射，它們具有足夠的能量來改變原子和分子的結(jié)構(gòu)，從而對生物體產(chǎn)生傷害。非電離輻射包括紫外線、可見光、微波和無線電波等，它們的能量較低，通常不會直接損傷細胞。在這兩種輻射中，電離輻射對生育的影響更為顯著。高劑量的輻射可能導致生殖細胞（精子和卵子）的損傷，從而影響生育能力。低劑量的輻射可能對生育能力的影響較小，但仍有可能增加遺傳突變的風險。輻射對生育的影響還取決于暴露的時間。長時間暴露于輻射環(huán)境中可能會增加生育問題的風險。此外，胚胎和胎兒對輻射的敏感性較高，因此孕婦應盡量避免接觸輻射。3.性別差異：輻射對男性和女性生育能力的影響有所不同。男性的精子對輻射較為敏感，高劑量的輻射可能導致精子數(shù)量減少、活力降低和畸形率增加。而女性的卵子對輻射的敏感性較低，但高劑量的輻射仍可能導致卵子損傷、卵巢功能減退和月經(jīng)不規(guī)律等問題。4、大多數(shù)放射科醫(yī)生和婦產(chǎn)科醫(yī)生建議，女性在接受CT掃描后至少等待3個月再嘗試懷孕。對于男性，由于精子的生命周期大約為74天，所以他們可能需要等待更長的時間才能嘗試懷孕。但是，沒有明確的建議關(guān)于男性應該等待多長時間。5、實踐建議：在計劃接受CT掃描之前，與你的醫(yī)生討論你的生育計劃。并可能推薦使用輻射防護措施，如鉛圍裙，以保護身體的其他部分不受輻射。也可了解輻射劑量，詢問進行CT掃描的醫(yī)療團隊預計的輻射劑量，以及該劑量如何與你的計劃懷孕時間表相協(xié)調(diào)。2024年08月17日131
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周天主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院 腫瘤科 北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院腫瘤科朱淼徐婕周天X線、CT、核磁、超聲、氣管鏡、病理檢查...終于搞明白了！X線、CT、核磁、超聲、氣管鏡、病理檢查等都能用于腫瘤的診斷，這么多種檢查宛如天花亂墜讓人頭昏目眩，它們之間到底有什么不同呢？讓我們一文講清楚！一、X線——面包砸扁X線通常大家都比較熟悉，也就是我們通常所說的“拍個片兒”。它的原理是利用X射線在人體不同組織中穿透性的差異，形成黑白對比不同的影像。通俗來講，我們通過X線片看到的圖像是把面包砸扁——一個有重疊的平面圖。而這也恰恰是它的劣勢所在，圖像的重疊往往不能很好地顯示細節(jié)，可能造成病變部位被掩蓋而無法在圖像上呈現(xiàn)，因而很少用于腫瘤的診斷。它的優(yōu)勢在于簡便易行，在胃腸道疾病、骨骼病變的呈現(xiàn)上較有優(yōu)勢。二、CT——面包切片CT檢查與X線檢查的相似之處在于都是利用X射線對人體的穿透作用，而不同在于CT是斷面成像，顯示的是人體某個切面的圖像。簡單來講，CT是把面包切片，看的是面包的切面。CT檢查時還可以通過注射對比劑來增強病變組織和健康組織的差異，來顯示普通CT顯示不清的病變，也就是“增強CT”。CT的優(yōu)勢在于圖像清晰，能更清楚地顯示細節(jié)，且能夠分層成像，避免因圖像重疊而漏診，因此臨床上經(jīng)常應用CT進行腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病以及消化系統(tǒng)疾病的輔助診斷。三、核磁（MRI）——超大磁鐵前面介紹的X線和CT都要“吃射線”，核磁（又稱“磁共振成像”）則遠離了射線，免去了輻射的危害。它的原理是對人體施加特定頻率的射頻脈沖，使人體內(nèi)的氫質(zhì)子共振產(chǎn)生信號，儀器接收信號并計算后形成圖像。簡單來說就是把人放在一塊超大磁鐵里，通過磁力來成像。核磁的優(yōu)勢在于不用接觸射線，對人體安全無創(chuàng)，同時相比CT，清晰度高的同時對軟組織的成像效果更好。對于腫瘤來說，核磁能清楚地顯示軟組織腫瘤的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，彌補了CT檢查的不足之處。對于有幽閉恐懼癥、植入心臟支架等金屬材料的患者應謹慎使用。四、超聲檢查——超聲波超聲波遇到人體組織會發(fā)生反射或散射，形成回聲，超聲檢查就是利用這種原理，將攜帶回聲的信號處理后形成聲像圖，反映病變的形態(tài)和組織的改變情況。超聲也是無射線傷害的檢查技術(shù)，易于操作，床邊就能完成，而且能做到實時動態(tài)顯示，觀察器官的功能狀態(tài)和血流情況，有助于判斷腫塊的良惡性，例如腫塊血流信號較為豐富，形態(tài)不規(guī)則，縱橫比多大于1（也就是豎著長的），多考慮惡性腫塊。因其經(jīng)濟、便捷、無創(chuàng)的優(yōu)點，成為了篩查乳腺、肝臟、胰腺、子宮惡性腫瘤的常用方法。五、氣管鏡氣管鏡是將一根細長柔軟的支氣管鏡經(jīng)口或鼻放入病人的呼吸道中，進入氣管或支氣管以及更遠端，醫(yī)生通過顯示屏就能清晰地觀察氣管和支氣管的病變，同時也能在鏡下夾取一小塊病灶組織，進行活檢來確定其良惡性，是診斷肺結(jié)核、支氣管肺癌的重要輔助手段。六、病理檢查——金標準病理檢查是惡性腫瘤診斷的金標準。簡單來說，就是把手術(shù)切下來的組織標本、內(nèi)鏡檢查鉗取的小肉塊、細針穿刺得到的小肉條送到病理科，對樣本進行一系列處理，在顯微鏡下觀察，判斷它們是正常細胞還是癌變的細胞，進而診斷腫瘤的良惡性。病理檢查的方法主要分為組織病理檢查和脫落細胞學檢查。前者即上文提到的從患者的病變部位取出小塊組織（根據(jù)不同情況可采用鉗取、切除或穿刺吸取等方法）制成病理切片、再進行觀察的方法；后者常用的是各種涂片，如利用胸水、腹水、痰液等尋找癌細胞。由此可見，以上六種臨床常用的檢查手段各有優(yōu)劣，臨床醫(yī)生常常利用多種檢查方法相互配合來明確診斷。參考文獻：[1]金征宇,龔啟勇.醫(yī)學影像學（第三版）[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2020:2-19.[2]許晶晶,譚延斌,張敏鳴.影像學在腫瘤精準醫(yī)療時代的機遇和挑戰(zhàn)[J].浙江大學學報(醫(yī)學版),2017,46(05):455-461.??2024年08月12日181
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馮和林副主任醫(yī)師 醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院 骨科 對于癌癥患者而言，核醫(yī)學科的骨掃描ECT與PET/CT成像都可以用于判斷有無骨轉(zhuǎn)移以及轉(zhuǎn)移的部位、數(shù)量、程度等，對確定患者治療方案有著關(guān)鍵的作用。?主要不同的是1，顯像劑成像原理不一樣；2、病灶反映形式不一樣。?ECT的主要適應癥是尋找惡性腫瘤的骨轉(zhuǎn)移以及鑒別其他骨骼疾病，應用范圍相對比較局限于全身骨骼系統(tǒng)，優(yōu)點骨掃描價格相對較低，不需特殊要求，病人接受度較好。?PET/CT檢查分辨率比較高，適應癥比較廣泛，包括惡性腫瘤的診斷及鑒別診斷，惡性腫瘤的臨床分期及治療后的療效評估，惡性腫瘤術(shù)后復發(fā)全身檢查，查找不明原因的轉(zhuǎn)移癌等。但需注意的是，PET/CT檢查對血糖要求較嚴格，對患者的身體狀態(tài)也有一定要求。?小結(jié)：????1、自身條件較差（血糖過高、不能忍受長時間禁食）的患者，可以選擇行ECT檢查評估是否存在骨轉(zhuǎn)移；???2、骨轉(zhuǎn)移患者治療后的療效評估，也可選擇ECT；?3、?若需要同時對身體臟器、腦等部位做檢查以評估是否存在轉(zhuǎn)移或需要全身多發(fā)轉(zhuǎn)移療效評估的病人，建議PET/CT檢查。?2024年08月12日459
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張臨友主任醫(yī)師 哈醫(yī)大二院 胸外科 PET-CT知多少？1.什么是PET-CT？PET-CT是將PET與CT融為一體，由PET提供病灶詳盡的功能與代謝等分子信息，而CT提供病灶的精確解剖定位，一次顯像可獲得全身各方位的斷層圖像，具有靈敏、準確、特異及定位精確等特點，可一目了然的了解全身整體狀況，達到早期發(fā)現(xiàn)病灶和診斷疾病的目的。PET-CT的出現(xiàn)是醫(yī)學影像學的又一次革命，受到了醫(yī)學界的公認和廣泛關(guān)注，堪稱“現(xiàn)代醫(yī)學高科技之冠”。PET-CT是最高檔PET掃描儀和先進螺旋CT設備功能的一體化融合，臨床主要應用于腫瘤、腦和心臟等領域重大疾病的早期發(fā)現(xiàn)和診斷。02、PET-CT特色優(yōu)勢1.早期PET-CT能早期診斷腫瘤等疾病。由于腫瘤細胞代謝活躍，攝取顯像劑能力為正常細胞的2-10倍，形成圖像上明顯的“光點”，因此在腫瘤早期尚未產(chǎn)生解剖結(jié)構(gòu)變化前，即能發(fā)現(xiàn)隱匿的微小病灶(大于5mm)。2.安全檢查安全無創(chuàng)。檢查所采用的核素大多數(shù)是構(gòu)成人體生命的基本元素或極為相似的核素，且半衰期很短，所接受的劑量較一次胸部CT掃描的劑量稍高，安全高效，短時間可以重復檢查。3.準確檢查結(jié)果更準確。通過定性和定量分析，能提供有價值的功能和代謝方面的信息，同時提供精確的解剖信息，能幫助確定和查找腫瘤的精確位置，其檢查結(jié)果比單獨的PET或CT有更高的準確性，特別是顯著提高了對小病灶的診斷能力。4.快速進行全身快速檢查。其它影像學檢查是對選定的身體某些部位進行掃描，而PET-CT一次全身掃描（頸、胸、腹、盆腔）僅需近20分鐘左右，能分別獲得PET、CT及兩者融合的全身橫斷面、矢狀面和冠狀面圖像，可直觀的看到疾病在全身的受累部位及情況。5.性價比高可早期發(fā)現(xiàn)腫瘤，確定性質(zhì)，其治療費用較晚發(fā)現(xiàn)減少1-5倍，生存時間提高1-5倍，甚至10倍；一次檢查就可準確判斷大多數(shù)腫瘤的良惡性、是否有轉(zhuǎn)移，避免了多種檢查延誤疾病診斷或者制定錯誤的治療方案；可準確對于腫瘤進行分期，評價治療效果，減少不必要的治療方法和劑量；能準確判定腫瘤治療后的腫瘤復發(fā)，雖單一檢查費用略高，但實際上避免了不必要的手術(shù)、放化療和住院，總體性價比突出。03、適用人群1、長期疾病史者由于患病已久，如罹患乙肝、慢性萎縮性胃炎等，平日大多以藥物控制，這類人尤其需要注意身體檢查，特別是當出現(xiàn)癥狀程度逐漸加重時，一定要引起重視。專家指出，具有長期慢性病史的人群應該定期進行PET-CT檢查，排除一些病情加重及并發(fā)癥，做得早期發(fā)現(xiàn)，避免更大的損失。2、腫瘤家族史人群腫瘤家族史人群，是指家族幾代都有腫瘤病史。經(jīng)科學研究，癌癥具有一定的遺傳性，尤其是食道癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、腸癌等常見惡性腫瘤，如父母有此類病史，子女患該病的概率高出數(shù)倍。因此，有家族腫瘤史的人群進行早期檢測監(jiān)控是非常有必要的。專家認為，腫瘤家族史是評估發(fā)生基因突變風險和進行合理檢查的重要指標，建議這類人群保持健康的生活方式和定期進行PET-CT防癌篩查的優(yōu)良習慣。3、不良生活習性者長期作息無常、暴飲暴食、酗酒抽煙、中老年女性下體不規(guī)則的流血等，沒有良好的衛(wèi)生習慣等；平日經(jīng)常咳嗽、咳痰、胸痛、痰中帶血、呼吸困難等癥狀；大便不規(guī)律、便中帶血、腹部腫塊；進行性消瘦，體重下降明顯等等，這些情況均需引起人們的注意，通過準確的檢查診斷，降低腫瘤的發(fā)生概率，或早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。4、檢查前注意事項1、檢查前48小時之內(nèi)避免劇烈的運動，保持充分的休息和充足的睡眠，處于良好的精神狀態(tài)。2、檢查前禁食、禁飲含糖類飲料，避免靜脈注射葡萄糖液體，禁飲咖啡、濃茶、含酒精的飲料。3、測量體重、血糖，以保證檢查前能夠獲得最好的效果，糖尿病患者遵醫(yī)囑使用降糖藥，必要時攜帶降糖藥備用。4、檢查前排空小便，輕裝上陣，檢查前4-6小時停服非必要的藥物。5、注射顯影劑后保持安靜休息狀態(tài)，避免四處走動，避免與人交談，使顯像劑分布到全身。6、檢查前穿寬松的衣物，避免佩戴金屬飾品，如發(fā)卡、項鏈等。7、孕婦、哺乳期婦女、嬰幼兒避免做此項檢查。原文鏈接：https://mp.weixin.qq.com/s/94ZWwNPxBpFqD3UK36RdQg2024年08月02日146
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