婦科檢查是指對(duì)外陰、陰道、子宮頸和子宮、輸卵管、卵巢及宮旁組織和骨盆腔內(nèi)壁的情況的檢查，可以對(duì)一些婦科疾病作出早期診斷。主要包括全身檢查、腹部檢查和盆腔檢查，其中盆腔是婦科所特有的檢查。
全身檢查
包括測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓，必要時(shí)測(cè)量身高和體重。其他檢查同其他內(nèi)科查體。
腹部檢查
包括對(duì)腹部的視診、初診、叩診、聽診。
盆腔檢查
- 外陰檢查：觀察外陰毛發(fā)、皮膚、黏膜等有無異常。
- 陰道檢查：查看陰道黏膜表面是否光滑，質(zhì)地是否正常，有無出血點(diǎn)，陰道分泌物的性狀及氣味是否正常。
- 宮頸檢查：觀察宮頸上有沒有腫物、潰瘍、糜爛、息肉，宮頸大小是否正常，表面是否光滑，質(zhì)地是否過硬，有無子宮脫垂。
- 雙合診：醫(yī)生一只手的手指涂潤滑劑后，兩指或者一指輕輕通過陰道口沿后壁進(jìn)入陰道，另外一只手在腹部配合檢查。主要目的在于檢查陰道、宮頸、子宮、附件、子宮韌帶和宮旁結(jié)締組織等有無異常。
- 三合診檢查：腹部、陰道、直腸聯(lián)合檢查，是雙合診的補(bǔ)充檢查?？闪私夂髢A后屈的子宮大小；有無子宮后壁、子宮直腸陷凹或?qū)m骶韌帶的病變，尤其是癌腫的浸潤范圍以及陰道直腸隔、骶骨前方或直腸內(nèi)有無病變等。
- 直腸-腹部診：適用于無性生活史、陰道閉鎖或其他原因不宜行雙合診的患者。
其他檢查
- 盆腔和陰道B 超：可早期發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、卵巢囊腫等病變。
- 陰道鏡檢查：不能直接確診是否患有癌癥，但可協(xié)助活檢進(jìn)行宮頸癌的檢查。
- 宮腔鏡檢查：可同時(shí)了解子宮內(nèi)膜情況、輸卵管通暢性。
- 腹腔鏡檢查：該檢查費(fèi)用很貴，但是準(zhǔn)確度較高。初次就診不適合，但有些反反復(fù)復(fù)地做檢查仍找不出原因時(shí)，腹腔鏡檢查可了解盆腔粘連情況，又可以同時(shí)進(jìn)行輸卵管通暢試驗(yàn)，但需麻醉和住院。
- 輸卵管通液檢查：可以了解輸卵管是否存在堵塞。
- 激素檢查： 包括雌激素，孕激素，雄激素，促卵泡生成素，促黃體生成素，泌乳素，睪酮，人絨毛膜促性腺素等。需要在月經(jīng)的第 2～5 天內(nèi)抽血檢查。
