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何方方主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科內(nèi)分泌與生殖中心 一個外地的病人在當?shù)夭榱藗€HPV有問題，因為一般HPV16或者18陽性的話，我們就建議他去做陰道鏡，但是他發(fā)過來的報告呢，就是陰道B超，所以我們就還建議他去做陰道鏡，那后他發(fā)過來還是陰道B超，發(fā)了幾次他還跟我們發(fā)火了，說我發(fā)的不就是陰道鏡吧，但是實際上不是，這倆是不一樣的，陰道鏡是看宮頸的，因為HPV陽性以后，我們通過陰道鏡去看宮頸的細胞有哪些不正常，然后我們再取那些認為不正常的細胞，取出來以后再去做活檢，再去看細胞有沒有什么變化，而陰道B超呢，它只是用一個陰道探頭，它的陰道里頭，然后我們通過這個探頭再去看盆腔、子宮內(nèi)膜、卵巢等等看這些問題的，所以這兩個是完全不同的，不要把它混為一談，你別以為你做了陰道B超就是陰道鏡，其實這是兩碼事兒。2024年06月26日
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劉東光主任醫(yī)師 濟寧市第一人民醫(yī)院 婦科 經(jīng)常會有查體后的女士攜帶查體報告來咨詢：1.宮頸囊腫，沒有那么嚇人，正確的稱呼是：“宮頸納囊”。屬于宮頸腺體潴留囊腫，是宮頸炎愈復(fù)過程中，覆蓋腺體開口或堵塞了腺體腺管，導(dǎo)致腺體分泌物無法排泄、積聚而成，一般來說，很少超過1厘米，無需處理。2.盆腔積液，也不是代表盆腔炎。正常人盆腔多多少少都會有點液體，只是液體量不會太多。如果沒有不適，就屬于正常。當然，無需處理。3.子宮肌瘤，大約30%左右的育齡期女性都會有子宮肌瘤，僅僅有10%左右（大約1/3的患者）需要手術(shù)治療，多數(shù)沒有癥狀的小肌瘤（小于3厘米），是不需要治療的，定時復(fù)查即可。3.卵巢囊腫，很多時候只是看到個附件囊性回聲而已，并非卵巢腫瘤。一個透聲好、形態(tài)規(guī)則、單房、小于5厘米的囊性回聲，待來一次月經(jīng)后復(fù)查，完全可以。4.宮頸糜爛，是一個過時的名稱，目前已經(jīng)廢用了。單純的所謂的宮頸糜爛，實際上是一種生理現(xiàn)象，是與卵巢激素（尤其是雌激素）相關(guān)的生理現(xiàn)象，隨著雌激素升高，隱藏在宮頸管內(nèi)的柱狀上皮外移，呈粉紅色、細顆粒狀，似糜爛而非糜爛。所以，在月經(jīng)周期的不同時期，有的大夫能夠看到，有的大夫就看不到。5.陰道脫垂，與子宮脫垂，共同成為一種“時興”的疾病，因此，“盆底修復(fù)”概念應(yīng)運而生。而實際上，約40%的生育過的女士，都有不同程度的陰道脫垂，和或子宮脫垂。大多數(shù)是輕度脫垂，通過適當?shù)腻憻?，多?shù)患者會改善，如果沒有不適（如尿失控等），是不必要手術(shù)治療，和或做所謂的“盆底修復(fù)”的。6.假性濕疣，就不是真的“尖銳濕疣”，是慢性炎的表現(xiàn)，是小陰唇內(nèi)側(cè)面上皮炎性增生而成，與尖銳濕疣完全不同。如果沒有任何不適，也是不需要治療的。只需要保持外陰濕度溫度適中即可。女士，您聽明白了嗎？2022年09月08日648
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朱秀嫻主治醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 輔助生殖醫(yī)學(xué)科 天我們先分享好的，收到好的，今天來跟大家講一下這個月經(jīng)期的激素六項，怎么看這激素六項呢？通常講的是FSH促卵泡生成素，LH就是黃體生成素，雌激素，這個E2就是雌激素，通常我們說的雌激素是雌二醇，還有一個是這個P就是孕激素。 然后PRL就是泌乳素。 這個T是雄激素，我們報告上會有漢字，也有的會是英文，就會顯示了這幾項激素，這是我們最常說的月經(jīng)期抽血查的激素六項。那我們先看第一個FSH，這個促卵泡生成素呢，顧名思義，它是促進卵泡生長的，如果我們卵泡要長大，就需要這種營養(yǎng)成分，平時我們打針打尿促促排，或者有些自己頭發(fā)懷孕的，吃來去唑，克魯米芬，也是為了讓這個激素水平升高。正常的情況下，如果月經(jīng)期抽血，她的血值是不超過十的，如果比十要高，通常就覺得這個卵巢功能是在下降了。如果你的這個FSH的水平，促卵泡生成素25以上了，那很有可能你就以。 已經(jīng)卵巢，呃，儲備功能下降的很厲害了，這個兩個月間隔四周以上抽血如果都是超過25，那就可以診斷早發(fā)性卵巢功能不全了，就是挺嚴重的卵巢功能下降了，如果大于40了，那就卵巢早衰了，那就更加嚴重了，所以我們的FSH月經(jīng)期的水平還是非常重要的。 那第2022年07月23日478
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程玲主任醫(yī)師 望京醫(yī)院 婦科 如何判斷女性的內(nèi)分泌水平，有一個非常簡便易行的辦法，就是在月經(jīng)的第二天到第四天的時候，這個階段我們可以空腹查一個性激素水平六項，這個時候查的話，是能夠比較準確的反映你內(nèi)分泌的水平的，如果你FSH值已經(jīng)大于等于40了，那說明你可能進入了絕經(jīng)狀態(tài)，F(xiàn)SH值。 大于了25，你又出現(xiàn)了有閉經(jīng)的現(xiàn)象，年齡在40歲之前，那你可能是個隱匿性的肝功能早衰的患者，如果不干預(yù)的話，很有可能呢，很快就進入了腸功能真正的衰竭狀態(tài)。如果你已經(jīng)很久沒有來月經(jīng)了，那么你隨時都應(yīng)該進行一個性激素水平六項的測定，然后判斷一下當前狀況的內(nèi)分泌水平，因此呢，性激素的檢查對于每個女性來講都是很重要的。2022年06月08日461
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余娜副主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 生殖免疫科 前面短視頻呢，已經(jīng)說過，要想了解卵巢功能，應(yīng)該在什么時間查性激素，那今天呢，就來告訴大家，要想了解排卵的質(zhì)量問題，應(yīng)該怎么查。 首先是檢查的時間問題，要在排卵期而不是在月經(jīng)期，最好是結(jié)合超聲監(jiān)測卵泡或者排卵試紙，或者是體基礎(chǔ)體溫的監(jiān)測來判斷是否在排卵期，如果什么都不做，最簡單的算法就是預(yù)計下一次來月經(jīng)的第一天往前推14天。那么查什么項目呢？最重要的當然是查雌二醇，那其次呢，也可以查一下黃體生成素，還要查一下孕酮來驗證是否已經(jīng)排卵。 一般來說，一個成熟的卵泡雌二醇呢，在200PG每毫升以上，如果雌爾醇沒有達到這個水平，說明卵泡還沒成熟，或者說卵泡成熟但是質(zhì)量欠佳。 好，關(guān)注我更了解自己。下一期呢，我們講一講要想了解黃體功能應(yīng)該怎么查？2022年05月30日1029
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余娜副主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 生殖免疫科 檢查性激素一定要在月經(jīng)期嗎？ 當然不是，那為什么醫(yī)生總是讓你在月經(jīng)期去查性激素呢？什么時候查性激素，其實是取決于我們檢查的目的，目的不同，檢查的時間也不同，在月經(jīng)期呢，卵巢功能處于基礎(chǔ)狀態(tài)，各個激素都處在一個比較低的水平。 我們在這個時候查性激素，是想要了解卵巢功能到底怎么樣，那像雄激素、睪酮、泌乳素，那在月經(jīng)周期的不同時間其實變化都不大，也就是說在哪一天查都可以，但是如果想了解排卵的情況或者是黃體功能如何，那就不應(yīng)該在月經(jīng)期去查性激素了，那應(yīng)該是什么時候去查呢？關(guān)注我，更了解自己。2022年05月26日775
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婦科檢查相關(guān)科普號
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