尿酸

尿酸是人體內(nèi)嘌呤代謝的終產(chǎn)物，主要由老舊細(xì)胞的核酸、其他嘌呤類(lèi)化合物、食物中的嘌呤分解而來(lái)。尿酸主要通過(guò)腎臟排泄出體外。

尿酸檢查可以進(jìn)行血液檢查，也可以進(jìn)行尿液檢查：

• 血液檢查：比較常用，檢查需要抽血，以測(cè)定血尿酸水平。
• 尿液檢查：高尿酸血癥或痛風(fēng)患者還需要查尿尿酸，可以評(píng)估是尿酸排泄減少還是尿酸生成增多，對(duì)高尿酸血癥和痛風(fēng)的臨床分型和指導(dǎo)用藥十分重要。

血尿酸

• 升高：痛風(fēng)、白血病、多發(fā)性骨髓瘤、真性紅細(xì)胞增多癥、腎小球腎炎、重癥肝病、妊娠等。
• 降低：惡性貧血、乳糜瀉等。

尿尿酸

• 增高：痛風(fēng)、多發(fā)性骨髓瘤、血友病、真性紅細(xì)胞增多癥。
• 降低：腎功能不全。

通過(guò)檢測(cè)尿酸，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥，并評(píng)估尿酸升高的可能原因，及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，避免發(fā)生痛風(fēng)等疾病。

血尿酸

• 檢查前禁食高嘌呤食物三天，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、肉汁肉湯等。
• 檢查前需空腹 8 小時(shí)以上，一般是早晨抽血檢查。

尿尿酸

• 檢查期間應(yīng)該接受標(biāo)準(zhǔn)膳食：忌酒、停用影響尿酸排泄的藥物、避免高嘌呤飲食，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、痛風(fēng)等。
• 留尿前一天及留尿當(dāng)天避免劇烈活動(dòng)、大量出汗等。
• 如有腹瀉、嘔吐、發(fā)熱、尿路感染或其他急性疾病，應(yīng)改期檢查。

• 血尿酸：抽血檢查，一般抽取肘部靜脈血。
• 尿尿酸：尿液檢查。

血尿酸：

靜脈采血檢查。

尿尿酸

24 小時(shí)尿尿酸排泄量：需要收集 24 小時(shí)的尿液來(lái)做檢測(cè)。

• 留取 24 小時(shí)尿液的方法：
  留尿的第一天清晨先排一次尿，把膀胱排空，尿液棄去并開(kāi)始計(jì)時(shí)。
  此后解出的每一滴尿都應(yīng)該收集到盛尿的容器內(nèi)，容器應(yīng)提前放好防腐劑。
  第二天清晨，于同一時(shí)間再次排空膀胱，這一次的尿液也要收集于容器內(nèi)。
  充分混勻全部尿液，準(zhǔn)確測(cè)量并記錄總尿量（精確到毫升），取出 5～10 毫升送化驗(yàn)室檢驗(yàn)，其余的尿可丟棄。
• 留取 24 小時(shí)尿液注意事項(xiàng)：
  留尿期間應(yīng)適當(dāng)飲水（尤其是在夏季），以免 24 小時(shí)總尿量太少，影響檢查結(jié)果。
  如在留尿過(guò)程中，尿液被其他物質(zhì)混入、污染，則應(yīng)重新留尿。解大便時(shí)也盡量收集每一滴尿液，并盡量避免大便污染。
  如果在結(jié)束留尿前 20 分鐘想解小便，盡量憋一憋，等時(shí)間到了再解。
  留尿完成后，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院檢查，以免尿液放久后變質(zhì)，影響檢查結(jié)果。
  收集尿液的容器應(yīng)完好無(wú)損，蓋子應(yīng)密封不漏，以免在送標(biāo)本過(guò)程中尿液外溢。
• 尿尿酸排泄分?jǐn)?shù)：不需要收集 24 小時(shí)的尿液，但需要測(cè)定上午 10 點(diǎn)左右的尿尿酸、尿肌酐、血尿酸、血肌酐，通過(guò)計(jì)算得出檢查結(jié)果。

一般無(wú)禁忌。

一般無(wú)風(fēng)險(xiǎn)，血尿酸檢查采血過(guò)程中可能會(huì)有輕微疼痛感。部分患者可能會(huì)有暈針情況發(fā)生。