乳腺超聲

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目錄
  • 1介紹
  • 2相關疾病
  • 3檢查目的
  • 4檢查準備
  • 5檢查部位
  • 6檢查方式
  • 7禁忌
  • 8風險
  • 9費用

介紹

乳腺超聲檢查是運用高頻超聲探頭對雙側乳腺(包括腋窩)進行全面、系統(tǒng)超聲掃查的技術。主要包括:

  • 二維超聲:也就是我們平時看到的黑白超聲。
  • 彩色多普勒超聲:就是我們平時所說的彩超。
  • 彈性超聲:主要是用來評價乳腺內占位性病變硬度,一般惡性腫瘤硬度較大,良性腫瘤硬度較小。

乳腺超聲與鉬靶、X 線及 MRI 檢查的區(qū)別

鉬靶 X 線能準確顯示鈣化和毛刺,尤其微小鈣化顯示率優(yōu)于超聲,但有放射線,不宜反復檢查,對乳房邊緣的腫瘤易漏診。

MRI 對于軟組織病變分辨率較高,但是仍有 5%~12% 的浸潤癌不能檢出,且 MRI 檢查昂貴,不宜重復檢查。

超聲檢查無輻射,無損害,且價格便宜,適合普查及可疑病變的動態(tài)隨訪,可疑觀察腫塊的血流情況,對腋窩淋巴結的顯示優(yōu)于鉬靶 X 線。

乳腺 BI-RADS 分級結果解讀

  • 0 級:表示需結合其他輔助檢查。
  • 1 級:表示無腫塊。
  • 2 級:表示腫塊為良性。
  • 3 級:表示腫塊是良性的可能比較大,但短期內需進行復查、隨訪。
  • 4 級:表示腫塊為可疑惡性,建議進行活檢。
    4A 級為低度可疑惡性。
    4B 級為中度可疑惡性。
    4C 級為高度可疑惡性但不肯定。
  • 5 級:表示腫塊為高度可以惡性。
  • 6 級:表示腫塊已被病理檢查證實是惡性。
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乳腺的“第二眼”超聲檢查

孫建 主任醫(yī)師 復旦大學附屬婦產科醫(yī)院 乳腺外科

檢查目的

乳腺超聲一般用來:

  • 找出乳房癥狀的原因,如疼痛、腫脹和發(fā)紅。
  • 檢查乳房自檢或體格檢查發(fā)現(xiàn)的乳房腫塊。檢查乳腺腫塊是充滿液體的(囊腫)還是固體腫塊。沒有液體或液體中有漂浮顆粒的腫塊可能需要更多的檢測。
  • 檢查乳房 X 光檢查或磁共振成像(MRI)的異常結果。
  • 檢查年輕女性的乳房,因為年輕女性的乳房組織往往更致密,而乳房 X 光檢查可能顯示不了那么多細節(jié)。
  • 指導放置針或其他導管排出液體(囊腫)或膿液(膿腫),取乳腺組織樣本(活檢),或指導乳腺手術。
  • 觀察囊腫或非癌性腫塊(纖維腺瘤)的大小變化。
  • 查看癌癥在乳房中的擴散程度。
  • 檢查有硅膠乳房植入物或致密的乳房。在這種情況下,乳房 X 光檢查可能看不到乳房腫塊。
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劉鵬 副主任醫(yī)師 中山大學腫瘤防治中心 乳腺科

檢查準備

  • 檢查最好穿可以容易脫掉的上衣。
  • 如懷疑乳腺增生,最好在月經干凈后 1 周進行檢查。
  • 對有乳頭溢液患者,檢查前應避免擠壓導管,充盈的導管可利于查出溢液原因。
  • 檢查前應避免乳腺導管造影和穿刺活檢,以免造影劑和出血影響診斷結果。
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關于乳腺超聲造影的那些事

吳蓉 主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院(北部) 超聲醫(yī)學科

檢查方式

  • 檢查時平躺于檢查床上,脫去上衣,充分暴露雙側乳腺和腋窩。
  • 雙側手臂上舉,自然置于頭部兩側。
  • 檢查乳腺外側時,可調整為面向對側的半側臥位。
  • 醫(yī)生會在乳房上涂凝膠,隨后用探頭在乳房上滑動,進行檢查。
  • 檢查完畢后將皮膚上的凝膠擦干。
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劉鵬 副主任醫(yī)師 中山大學腫瘤防治中心 乳腺科

禁忌

無絕對禁忌證,當乳腺皮膚有破損,要避免探頭直接接觸,必要時要使用探頭保護套及消毒耦合劑檢查。

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吳蓉 主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院(北部) 超聲醫(yī)學科

風險

乳腺超聲無創(chuàng)、無輻射,一般不存在風險。

費用

乳腺超聲各地的收費可能有差別,一般需要一百多塊錢。

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