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陳劍主治醫(yī)師 澧縣中醫(yī)醫(yī)院 眼科 很多的寶寶在幼兒園入園前都會(huì)做一個(gè)視力篩查，家長(zhǎng)們都會(huì)拿到一份視力檢查報(bào)告單那么結(jié)果怎么看呢，眼科醫(yī)生詳細(xì)告訴您！一、球鏡（近視與遠(yuǎn)視）S（圖中1）：球鏡，代表近視或遠(yuǎn)視的度數(shù)。“-”號(hào)表示近視，“+”表示遠(yuǎn)視。如報(bào)告單所示（右眼+1.25，左眼+0.75），表示寶寶右眼遠(yuǎn)視125度，左眼遠(yuǎn)視75度。二、柱鏡（散光）C（圖中2）：柱鏡，代表散光的度數(shù)，“+”代表遠(yuǎn)視散光，“-”代表近視散光。如報(bào)告單所示（右眼-1.00，左眼-0.50），表示寶寶右眼散光100度，左眼散光50度。三、軸位（散光方向）A（圖中3）：軸位，代表散光的方向。如報(bào)告單所示（右眼179，左眼4），這個(gè)寶寶的右眼軸位是179度，左眼軸位是4度。溫馨提醒：1.其實(shí)在寶寶出生后相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間，他們的眼睛都處于遠(yuǎn)視狀態(tài)，這是正?，F(xiàn)象，被稱作“遠(yuǎn)視儲(chǔ)備”，之后會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)逐漸消耗，遠(yuǎn)視度數(shù)逐漸降低而趨于正視。如果日常沒有保持良好的用眼習(xí)慣，也沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行治療，導(dǎo)致遠(yuǎn)視儲(chǔ)備消耗過快、過早用完，以后可能就要變成“近視”啦！2.對(duì)于小于100度的散光，不用太擔(dān)心；如果超過100度，眼睛看東西就比較模糊、容易疲勞。如報(bào)告單所示（右眼-1.00，左眼-0.50），該寶寶基本在正常范圍內(nèi)。3歲及以下不高于200度的散光可暫不配鏡；散光度數(shù)超過200度時(shí)，應(yīng)部分矯正，改善弱視。4-10歲散光度數(shù)不超過100度，視力在正常范圍內(nèi)，可暫不配鏡；如果視力低于正常值，已經(jīng)需要配鏡了，也要盡量予以足矯。散光度數(shù)大于100度的，如果視力低，應(yīng)配鏡，防止弱視發(fā)生。2024年05月30日
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潘中婷副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 線上診療科 變青光眼，就是你在散瞳之前呢，其實(shí)醫(yī)生都會(huì)幫你檢查眼壓，還有幫你看眼睛的結(jié)構(gòu)，如果有青光眼的風(fēng)險(xiǎn)，一般它是不會(huì)幫你散瞳的，但一般沒有什么青光眼的問題的話，散瞳其實(shí)不會(huì)影響眼壓有太大的問題啊，所以不用太擔(dān)心這樣子，但是眼底這該查還是查，一般正常的眼壓是在十到21的范圍，所以可以不用太擔(dān)心啊，就是散瞳前先請(qǐng)大夫幫你評(píng)估一下眼底的情況就可以了。那其實(shí)現(xiàn)在我們除了贊同這個(gè)檢查方法，現(xiàn)在也有一些廣角的眼底照相機(jī)，他比起以前的那種照相機(jī)只能照小范圍的，它照的范圍更大一點(diǎn)，所以有的時(shí)候也可以先用那種眼底的廣角照相機(jī)，先照個(gè)眼底，如果沒什么大問題就不用散瞳了，那像我們醫(yī)院就有這個(gè)廣角眼底照相機(jī)，那如果眼底照相機(jī)排查沒什么事，也不是說一定每次都要散瞳這樣。 但是我自己個(gè)人會(huì)每年上一次查一下眼底這樣。2022年06月08日269
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趙陽(yáng)主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 眼科 ■文｜趙小刀我是趙小刀，我是一名眼科醫(yī)生。工具推薦近視防控是一場(chǎng)馬拉松式的戰(zhàn)役，為了打勝仗，首先要對(duì)孩子的基本情況有清晰的了解，所以，家長(zhǎng)朋友們要學(xué)會(huì)看孩子的屈光檔案，并用好電子視力檔案這一方便的工具。電子視力檔案不僅僅是電子化的視力檔案，除了幫助整理數(shù)據(jù)之外，還可以計(jì)算近視到站眼軸，剩余眼軸，這是很重要的參考數(shù)據(jù)，很難靠醫(yī)生腦算，得用軟件根據(jù)大數(shù)據(jù)才能算的出來。此外還可以使用“導(dǎo)出檔案”功能，導(dǎo)出下列匯總表，分享給醫(yī)生，近視防控的關(guān)鍵數(shù)據(jù)一目了然。掃碼使用電子視力檔案開啟科學(xué)防控之旅吧導(dǎo)出檔案，可以幫助您生成匯總表可以分享給您的醫(yī)生啦ToParents.電子視力檔案對(duì)于視力尚處于正常狀態(tài)的孩子們更加重要，無需散瞳即可提前一年提供近視預(yù)警，避免白白錯(cuò)過最佳的干預(yù)時(shí)機(jī)，如果您想讓孩子終身不近視，這個(gè)預(yù)警至關(guān)重要，建議家長(zhǎng)們一定要電子視力檔案用起來。會(huì)看和會(huì)用屈光檔案，家長(zhǎng)就能夠理解近視防控的核心目標(biāo)，理解如何正確評(píng)價(jià)孩子的防控效果，這樣，就不會(huì)被各種宣傳過度的近視防控方法割韭菜了。不僅可以避免經(jīng)濟(jì)上的浪費(fèi)，更重要的是避免錯(cuò)過孩子的近視防控黃金期，避免后悔莫及。近視防控的黃金期就那么幾年時(shí)間，錯(cuò)過了或是浪費(fèi)了，是非?？上У?。所以，我們說，會(huì)用、用好電子視力檔案，就可以確保走上了近視防控的正路，找到了正確的方向，防控就成功了一小半。好，下面我們就來詳細(xì)講解屈光檔案里面的各項(xiàng)數(shù)據(jù)。核心數(shù)據(jù)---眼軸、曲率AL：眼軸。眼軸的重要性強(qiáng)調(diào)過很多次了，近視后天性增長(zhǎng)的本質(zhì)就是眼軸增長(zhǎng)，眼軸是近視防控監(jiān)測(cè)的核心指標(biāo)K1/K2：代表角膜兩個(gè)垂直方向上的屈光力，K1是平坦軸的曲率，K2是陡峭軸的曲率，K2-K1就是角膜的散光。中央角膜厚度：角膜的厚度并不是平均分布，而是中央薄，四周厚，這個(gè)數(shù)據(jù)決定了孩子長(zhǎng)大后控制在多少度近視以內(nèi)，可以做激光手術(shù)摘鏡ACD:前房深度LT：晶體厚度，促進(jìn)晶狀體薄變，喚醒更多的代償是近視防控的目標(biāo)之一電腦驗(yàn)光meaning字母的含義R（Right）表示右眼L（Left）表示左眼S（Spherical）：球鏡，指近視、遠(yuǎn)視度數(shù)，其中近視用“-”表示，遠(yuǎn)視用“+”表示。例如“-1.25”就是近視125度，反之“+1.25”就是遠(yuǎn)視125度。C（Cylindrical）：柱鏡，指散光度數(shù)A（Axis）：軸位，代表散光的方向S.E（等效球鏡，就是把散光也換算為球鏡）：=S（球鏡度數(shù)）+1/2C（柱鏡度數(shù)）PD：指瞳距，表示雙眼瞳孔中心的距離。配鏡時(shí)，瞳距數(shù)據(jù)非常重要，驗(yàn)光單中的PD不夠準(zhǔn)確，瞳距儀更準(zhǔn)確，網(wǎng)絡(luò)配鏡時(shí)，通常采用瞳距瞳高定位貼或者測(cè)量尺來確保精準(zhǔn)。因?yàn)殡娔X驗(yàn)光不夠準(zhǔn)確，要比較孩子的近視是好轉(zhuǎn)了還是惡化了，不能用電腦驗(yàn)光單直接比較，采用散瞳驗(yàn)光或者霧視驗(yàn)光得出的綜合驗(yàn)光數(shù)據(jù)更準(zhǔn)確，當(dāng)然，最準(zhǔn)確的是對(duì)比眼軸的變化。綜合驗(yàn)光“TIP綜合驗(yàn)光相對(duì)于電腦驗(yàn)光，能更準(zhǔn)確地反映孩子的視力狀態(tài)。眼壓“TIP眼壓的單位是毫米汞柱（mmHg）眼壓存在日間波動(dòng)，狀態(tài)波動(dòng)大于22mmHg時(shí)需要咨詢醫(yī)生角膜厚度曲率“TIP角膜厚度與眼壓的測(cè)量值有一定關(guān)聯(lián)，角膜特別厚的孩子，測(cè)出來的眼壓可能會(huì)比實(shí)際值高。眼底照相OCT微視野，MERG“TIP以上兩張圖片是使用傳統(tǒng)高功率哺光儀后出現(xiàn)的微視野、MERG損傷。當(dāng)孩子使用哺光儀出現(xiàn)不良反應(yīng)，例如眼前異常光斑不消退等情況時(shí)，需要進(jìn)行這些更加深入的檢查，明確孩子的眼底是否存在損傷。每次檢查完都有一沓資料，怎么辦呢？建立電子檔案我們建議臨近或者已經(jīng)近視的孩子每3個(gè)月查一次眼軸、驗(yàn)光、眼壓，來監(jiān)控近視的發(fā)展情況，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)產(chǎn)生厚厚的報(bào)告單，為了方便整理，我們需要借助電子視力檔案的幫助。電子視力檔案電子視力檔案是一款致力于讓家長(zhǎng)成為兒童青少年視力防控專家的人工智能防控軟件6篇原創(chuàng)內(nèi)容點(diǎn)擊這個(gè)按鈕即可分享您的屈光檔案溫馨提示屈光檔案可以幫助家長(zhǎng)和醫(yī)生管理和記錄很多數(shù)據(jù)，科學(xué)評(píng)價(jià)過去一段時(shí)間的近視防控效果，大家要重視起來，學(xué)會(huì)看懂和使用屈光檔案。好了，今天的分享就到這里了。屈光檔案的各項(xiàng)指標(biāo)你能看懂了嗎？趕緊找出之前的報(bào)告單來實(shí)踐一下吧。2022年06月07日1240
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周欣榮主任醫(yī)師 上海市同仁醫(yī)院 眼科 啊，這個(gè)這個(gè)再來看一下這個(gè)小朋友兩歲九個(gè)月，阿托品散瞳驗(yàn)光，散光250度，遠(yuǎn)視300度，是剛才那個(gè)小朋友嗎？請(qǐng)問配眼一散散光鏡要加入遠(yuǎn)視度數(shù)嗎？這個(gè)呃我來回答這個(gè)小這個(gè)家長(zhǎng)的這個(gè)啊，這個(gè)肯定要做的啊，呃要配的，就是你這個(gè)鏡子里面要配上散光和遠(yuǎn)視都要配的，嗯，啊遠(yuǎn)視如果要符合的話，你可以先少配一點(diǎn)，嗯，但是散光一定要配，然后要進(jìn)行訓(xùn)練。2022年06月06日314
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張豐副主任醫(yī)師 北京美和眼科診所 小兒眼科 嗯，我們?cè)倩卮鹨粋€(gè)問題，快散和慢散哪個(gè)好？一年級(jí)分別是75度和50度，現(xiàn)在我們近視的診斷標(biāo)準(zhǔn)是正75度，如果一個(gè)五六歲的孩子，他有正75度，好像還有一點(diǎn)儲(chǔ)備呢，這時(shí)候就可以診斷是那個(gè)。 低度的近視了，因?yàn)樗h(yuǎn)視儲(chǔ)備不夠，那么隨著他這個(gè)一念書以后的這這種遠(yuǎn)視儲(chǔ)備的快速消耗，很快就變富了。啊。那么我們?cè)谶@個(gè)，呃，明確以前呢，一定要做散瞳驗(yàn)光，散瞳驗(yàn)光呢，它確實(shí)有，其實(shí)有三種不同的散瞳驗(yàn)光的方法，一種呢，就是您講到的快散和慢散，還有一種是中散啊，就是快散和慢散呢，啊，是我們?cè)趪?guó)內(nèi)用的比較多的，但是現(xiàn)在還有一種叫中散，中散呢，就是用叫賽飛節(jié)，為什么孩子要用慢散，主要是要把他的調(diào)節(jié)完全都去掉，所以我們對(duì)于這種有大多數(shù)遠(yuǎn)視和內(nèi)斜視的孩子，就是大多數(shù)的遠(yuǎn)視。 和內(nèi)斜視的孩子，一般我們是采用阿托品，1%的阿托品來散瞳，如果孩子僅僅是一個(gè)近視的孩子，沒有明顯的斜視，那么在學(xué)齡前后的這只這幾年呢，可以采用中散，就是賽菲節(jié)，賽菲節(jié)呢，點(diǎn)兩次就可以，他不像阿托品需要點(diǎn)很長(zhǎng)時(shí)間，然后恢復(fù)的時(shí)間大概用一個(gè)月啊，確實(shí)孩子在點(diǎn)了阿托品以后呢，會(huì)比較就受罪吧，啊，家長(zhǎng)也也也擔(dān)心，因?yàn)橛械暮⒆狱c(diǎn)了頭餅啊，沒有按好2022年06月03日369
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李瑞英主治醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 斜視與小兒眼科 呃，我們?cè)谶@個(gè)時(shí)間也到了，我們?cè)倩卮鹱詈笠粋€(gè)問題，我們就結(jié)束今天的這個(gè)直播了，那么最后這個(gè)問題是，呃，孩子五歲，去年10月散瞳驗(yàn)光，右眼150度，呃，左眼500度，上個(gè)月復(fù)查梅散瞳右眼只有50度，是要近視嗎？啊，這個(gè)你也沒有說這個(gè)150度是近視還是遠(yuǎn)視，我理解應(yīng)該是右眼150度遠(yuǎn)視，左眼500度遠(yuǎn)視，然后上個(gè)月沒有散瞳驗(yàn)光顯示這個(gè)右眼只有50度的遠(yuǎn)視，我不知道我這樣理解對(duì)嗎？就是家長(zhǎng)沒有寫清楚，呃，這個(gè)要跟您解釋一下，為什么孩子就是我們孩子最精確最準(zhǔn)確的這個(gè)屈光度數(shù)呢，一定是散同驗(yàn)光后的結(jié)果，如果散瞳驗(yàn)光后顯示150度的遠(yuǎn)視，那就是150度的遠(yuǎn)視，但是如果孩子沒有散瞳驗(yàn)光的話，它往往這個(gè)遠(yuǎn)視呢，會(huì)比較小一些。 或者有些孩子呢，就會(huì)顯示出一個(gè)小的近視，但是這種這種沒有散瞳驗(yàn)光的孩子，如果是在顯驗(yàn)的情況下，查出來是這種這種遠(yuǎn)視比較低，或者小度數(shù)的近視，并不能說明他是要近視，只能一切究竟有沒有近視，一切是以散瞳驗(yàn)光結(jié)果為主的，因?yàn)槲覀兒⒆幽昙o(jì)小的孩子，調(diào)節(jié)力非常強(qiáng)，調(diào)節(jié)力非常強(qiáng)的話，他這個(gè)度數(shù)呢，就會(huì)受到他這個(gè)調(diào)節(jié)力的影響，會(huì)表現(xiàn)出有時(shí)候是個(gè)小度數(shù)的近視，但是未必是近視，一散同以后，你會(huì)2022年05月31日296
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邸悅副主任醫(yī)師 上海市兒童醫(yī)院 眼科 給寶寶想頭會(huì)不會(huì)有傷害，嗯，可以明確的說呢，小孩做散瞳檢查呢，這也沒有什么大的傷害啊，我們作為小兒眼科的醫(yī)生呢，哪些門診啊，做散瞳的小孩至少有幾十個(gè)啊，這個(gè)也沒有什么大的危險(xiǎn)啊，三瞳呢，有快三瞳和慢三瞳兩種類，那么呢，一般來說，學(xué)齡前呢，我們一般都用慢三毒，什么叫慢三瞳呢？就是用一個(gè)叫稱之為阿托匹的眼藥膏，阿多廷眼藥膏呢，在這個(gè)下眼窩里邊，從七天之后呢，然后呢，同譜就可以充分散大，這種呢，一般都是針對(duì)那種就是，呃，這個(gè)學(xué)齡前啊，學(xué)齡前這個(gè)這個(gè)時(shí)候呢，就要徹底的把肌肉放松點(diǎn)，這種這種慢性的啊，對(duì)于這個(gè)小學(xué)階段，那這個(gè)時(shí)候呢，一般都是以近視為主，近視眼了，以前呢，看的你看得見，現(xiàn)在看不見了，那么這個(gè)時(shí)候呢，我們就是覺叫快餐頭，快線頭呢，就是當(dāng)天做啊，這個(gè)呢，可以把肌肉呢。 輕度方程，那么呢，對(duì)于一些這種近視眼的人，或者說年齡偏大一點(diǎn)的小孩呢，啊，這個(gè)幻性能也足夠了啊，不管是幻性能也好，慢性能力疼也好，對(duì)眼睛本身沒有什么傷害啊，那么呢，它主要的問題就是在這個(gè)過程中，因?yàn)樗涯氵@個(gè)整個(gè)這個(gè)這個(gè)瞳孔啊充分放大了，從放大之后呢，你的眼睛會(huì)處于一過性的老化狀態(tài)，老化狀態(tài)來看東西會(huì)有點(diǎn)發(fā)光，有點(diǎn)看2022年05月31日352
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陳勇華技師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 線上診療科 首先呢，散瞳是對(duì)于哪些孩子我們要進(jìn)行散瞳，第一個(gè)的話就是我們常見的散瞳的話，就是驗(yàn)光的時(shí)候要散瞳的，對(duì)于一些孩子，我們懷疑這個(gè)孩子可能有假性近視，或者是這個(gè)孩子初次出現(xiàn)視力下降度數(shù)，有近視度數(shù)或者遠(yuǎn)視度數(shù)特別高的時(shí)候，我們要給他做散瞳，有快散，有中散，有慢散，如果這個(gè)孩子第一次散瞳，而且六歲以內(nèi)一定用的是慢散，那如果這個(gè)孩子六歲到八歲了，第一次的話可以用中散，然后如果八歲以上的話，近視啊，或者沒有沒有斜視的這種的話，我們可以做快散，這是可以的，所以不同年齡段的孩子的話，用的這散瞳方式和方法也不一樣的，當(dāng)然快散快散，中散慢散，他的恢復(fù)時(shí)間也是不一樣的，快散的話呢，是八個(gè)小時(shí)就恢復(fù)了，當(dāng)天散第二天就恢復(fù)，當(dāng)天能出結(jié)果，然后中散的話，也是當(dāng)天散當(dāng)天出結(jié)果，但是恢復(fù)的話需要三天左右，而慢散的話呢，就是一般呢，是最少散三天，有的散五天，還有的散七天，散完之后第三天，第四天或者是第六天或者第八天，做完檢查之后呢，21天。 天以后他才能恢復(fù)的，所以呢，就是不同的散瞳方式，恢復(fù)的時(shí)間周期也不一樣，你要說散瞳對(duì)孩子眼睛有沒有什么傷害，其實(shí)沒有什么傷害的，首先的話，這個(gè)孩子需要散瞳，我們才會(huì)給他散瞳的2022年05月19日264
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江丹副主任醫(yī)師 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院 眼科 在眼科就診和檢查之后，您可能拿到了一張驗(yàn)光單。驗(yàn)光單上的字母和數(shù)字代表什么意義呢？今天為您解讀這是一張驗(yàn)光單，二代表右眼，L代表左眼S下面數(shù)值代表求近，負(fù)號(hào)是近視度數(shù)，正號(hào)是遠(yuǎn)視度數(shù)。C下面數(shù)值表助近及散光。a下面數(shù)值表示軸位，就是散光的位置。PD是指雙眼瞳孔之間的距離及瞳距，單位是毫米。進(jìn)行電腦驗(yàn)光時(shí)，機(jī)器會(huì)自動(dòng)為每只眼睛進(jìn)行三次驗(yàn)光，再根據(jù)三次結(jié)果取平均值，以粗體字形式展示。這張驗(yàn)光單上，您可以看到它的右眼是75度鏡。 近視25度，近視散光軸位三度，左眼是25度，近視25度近視散光軸位六度，雙眼瞳距為63毫米。通過對(duì)驗(yàn)光單的解讀，您已經(jīng)大致了解了自己眼睛的屈光狀態(tài)，在此特別需要說明一下，驗(yàn)光單只是作為配鏡的一個(gè)參考，具體情況還需要您咨詢眼科醫(yī)生以及專業(yè)的驗(yàn)光醫(yī)師答疑解惑，姜醫(yī)生為您守護(hù)眼健康。2022年02月19日447
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