TCT

HPV檢查是檢驗(yàn)人乳頭瘤病毒是否感染的檢查，對(duì)已生殖器癌癥的篩查有重要作用。TCT檢查是宮頸癌細(xì)胞學(xué)檢查。它們檢查目的一樣，但檢查重點(diǎn)不一樣。HPV檢查和TCT檢查都應(yīng)用于宮頸癌的篩查，但檢查側(cè)重點(diǎn)不同。一個(gè)以檢查病毒為主，因?yàn)?5%以上的宮頸癌患者都存在HPV病毒的感染。一個(gè)以檢查細(xì)胞組織為主，通過(guò)TCT觀察宮頸前組織細(xì)胞的變化來(lái)確定是否癌變。HPV檢查跟TCT有啥區(qū)別1、意義上的區(qū)別什么是HPV檢查:HPV是指人乳頭狀瘤病毒，HPV目前確定的類型有超過(guò)100種，不同的分型可引起不同的疾病，HPV檢查主要是檢查是否存在HPV各種類型的感染，再根據(jù)各型HPV進(jìn)行辨病診斷，如95%以上的宮頸癌患者都存在HPV病毒的感染。什么是TCT檢查:TCT是膜式薄層液基細(xì)胞學(xué)，TCT檢查是采用液基薄層檢測(cè)系統(tǒng)檢測(cè)宮頸細(xì)胞并進(jìn)行TBS細(xì)胞學(xué)分類診斷，它是目前國(guó)際上最先進(jìn)的一種宮頸癌細(xì)胞學(xué)檢查技術(shù)，是通過(guò)TCT觀察宮頸前皮膚組織細(xì)胞的變化來(lái)確定是否癌變。2、適應(yīng)癥的區(qū)別HPV檢查的適應(yīng)癥1.白帶增多、白帶異味的患者。2.女性生殖道反復(fù)感染患者。3.子宮頸糜爛患者。4.女性性病患者。5.性生活出血。不規(guī)則陰道流血患者。6.子宮頸疾病治療前（排除宮頸癌）。7.宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）患者或?qū)m頸癌者治療后的追蹤復(fù)查。8.有3年以上性行為或21歲以上有性行為的婦女。TCT檢查的適應(yīng)癥1.用于宮頸炎的檢查可發(fā)現(xiàn)微生物感染如真菌、滴蟲、細(xì)菌、衣原體等。2.用于宮頸癌篩查首選。3.疑似宮頸、宮頸管內(nèi)惡性病變者。HPV檢查跟TCT有啥相同1.都主要用于篩查宮頸癌。2.檢查取標(biāo)本的方式都相同，使用采樣器與生殖道內(nèi)取得標(biāo)本。為什么HPV檢查跟TCT檢查常常一起做1、HPV檢查跟TCT檢查聯(lián)合使用是目前早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變的最佳篩查方案。2、對(duì)于TCT檢查未明確診斷意義的不典型鱗狀細(xì)胞/腺細(xì)胞和鱗狀上皮內(nèi)的病變，HPV檢查是一種有效的再分類方法。

宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）是宮頸癌篩查常用的方法之一，是用一個(gè)柔軟的毛刷刷取宮頸及宮頸管脫落細(xì)胞，收集到的細(xì)胞通過(guò)計(jì)算機(jī)掃描判斷出100個(gè)相對(duì)異常的視野，再有細(xì)胞學(xué)醫(yī)師觀察判斷有沒有細(xì)胞形態(tài)學(xué)改變，并進(jìn)行分類判讀，如SACUS，LSIL，HSIL，等等。為臨床醫(yī)師提供細(xì)胞病理學(xué)指導(dǎo)。

TCT即液基薄層細(xì)胞檢測(cè)，目前已經(jīng)普遍用于臨床。每天都有大量患者朋友問我TCT監(jiān)測(cè)結(jié)果，今天就為大家普及下如何看懂TCT檢查結(jié)果。NILM：未見上皮內(nèi)病變細(xì)胞或惡性細(xì)胞?？吹竭@個(gè)結(jié)果說(shuō)明是正常的結(jié)果；輕度炎癥、中度炎癥a、重度炎癥：沒有惡性病變，可能有宮頸炎癥，對(duì)癥處理即可；陰道炎：包括霉菌、滴蟲、細(xì)菌等，對(duì)癥治療炎癥即可；以下重點(diǎn)ASC-US：非典型意義的鱗狀細(xì)胞或不能明確意義的非典型鱗狀細(xì)胞。當(dāng)我們看見這樣的結(jié)果，說(shuō)明不能確定這些細(xì)胞是否異常；ASC-H：表示非典型細(xì)胞，但不除外有高度鱗狀上皮內(nèi)病變?？吹竭@個(gè)結(jié)果是傾向于有病變的，需要進(jìn)一步檢查；LSIL：低度鱗狀上皮內(nèi)病變，可能有低級(jí)別的癌前病變，需要進(jìn)一步檢查；HSIL：高度鱗狀上皮內(nèi)病變，需要進(jìn)一步檢查確診并治療；AGC：非典型腺細(xì)胞，需要進(jìn)一步檢查，必要時(shí)做宮頸管的搔刮；鱗狀細(xì)胞癌：已經(jīng)發(fā)生了癌變，需要病理明確診斷。對(duì)于上述結(jié)果我們有了初步了解，在臨床上，一般是應(yīng)用HPV+TCT雙篩，大夫會(huì)根據(jù)兩個(gè)結(jié)果決定是隨診、還是需要進(jìn)一步檢查。

宮頸癌篩查在一線或者二線城市已經(jīng)非常普及了，在小地方也是越來(lái)越被大家認(rèn)識(shí)和了解?；颊吣玫紿PV報(bào)告，一般是可以理解意思的。但是TCT的檢測(cè)報(bào)告，專業(yè)醫(yī)學(xué)用詞較多，多數(shù)患者不理解，很容易在家里產(chǎn)生焦慮甚至恐慌的情緒。簡(jiǎn)單而言，TCT的檢測(cè)報(bào)告可以分成三類：①基本正常：一般報(bào)告會(huì)提示，正常范圍內(nèi)、未發(fā)現(xiàn)上皮內(nèi)病變細(xì)胞或惡性細(xì)胞（NILM）、良性反應(yīng)性改變、炎癥②細(xì)胞學(xué)低級(jí)別病變：包括不能明確意義的非典型鱗狀上皮細(xì)胞（ASCUS）、不能排除高度上皮內(nèi)瘤變的非典型鱗狀上皮細(xì)胞（ASC-H）、低度鱗狀細(xì)胞上皮內(nèi)瘤變（LSIL）③細(xì)胞學(xué)高級(jí)別病變：包括高度鱗狀細(xì)胞上皮內(nèi)瘤變（HSIL），鱗狀細(xì)胞癌（SCC）、原位癌（ACIS）、腺癌等根據(jù)HPV和TCT報(bào)告的結(jié)果，醫(yī)生會(huì)結(jié)合患者的實(shí)際情況，必要的時(shí)候需要進(jìn)一步做陰道鏡活檢，取下一小塊組織送病理，通過(guò)病理，就可以明確診斷是正常，還是低級(jí)別病變（CIN I，亦或是高級(jí)別病變（CIN II和CIN III）。