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盛海斌主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 ① 寶寶“聽(tīng)力篩查未通過(guò)”不必驚慌在正常新生兒中，雙側(cè)先天性耳聾發(fā)生率約在1‰～3‰。國(guó)內(nèi)外數(shù)據(jù)表明初次（出院前進(jìn)行）聽(tīng)力篩查未通過(guò)比例在10%左右，也就是說(shuō)初次篩查未通過(guò)最后被診斷有聽(tīng)力問(wèn)題的可能性僅為1-3%，因此，90%以上的初篩未通過(guò)寶寶的聽(tīng)力其實(shí)都是在正常范圍內(nèi)的。由于聽(tīng)力篩查的儀器比較敏感，影響篩查結(jié)果的因素較多，如當(dāng)篩查時(shí)周圍環(huán)境噪聲的改變、寶寶的安靜程度（如體動(dòng)）、寶寶外耳道（如殘存羊水）或中耳有分泌物、鼻堵呼吸不暢等等都會(huì)導(dǎo)致通不過(guò)聽(tīng)力篩查。多數(shù)“聽(tīng)力篩查未通過(guò)”的寶寶經(jīng)過(guò)診斷性聽(tīng)力檢查后并未發(fā)現(xiàn)明確的聽(tīng)力損失問(wèn)題，原因多在于外耳道或中耳已有的分泌物被吸收或排出等。② 42天一定要去“聽(tīng)力復(fù)篩”復(fù)篩通過(guò)：當(dāng)您42天帶孩子去做“聽(tīng)力復(fù)篩”時(shí)，如果通過(guò)了，這時(shí)一般認(rèn)為小孩聽(tīng)力屬正常。暫時(shí)不需做進(jìn)一步的檢查。不過(guò)在小孩的成長(zhǎng)過(guò)程中還希望您一直要關(guān)注自己的小孩對(duì)聲音的反應(yīng)或到該說(shuō)話年齡和周圍小孩是否差不多，如果相差較大則要到醫(yī)院去排除聽(tīng)力方面的問(wèn)題。復(fù)篩未通過(guò)：當(dāng)您在寶寶42天齡時(shí)帶孩子去做“聽(tīng)力復(fù)篩”時(shí)，如果仍然未通過(guò)，您還是不要過(guò)于驚慌，因?yàn)殡m說(shuō)復(fù)篩未通過(guò)，可最后被診斷有聽(tīng)力問(wèn)題的可能性大概僅為十分之一。③ 記住3月齡以前一定要做診斷性聽(tīng)力檢查一定要記得3月齡內(nèi)（不超過(guò)3個(gè)月）帶寶寶到可靠的衛(wèi)生行政部門(mén)指定的聽(tīng)力障礙診治機(jī)構(gòu)接受診斷性聽(tīng)力學(xué)檢查和醫(yī)學(xué)檢查。即使是單耳“聽(tīng)力篩查未通過(guò)”也不例外，如果單耳被確診有聽(tīng)力問(wèn)題，后面就更應(yīng)該關(guān)注小孩的聽(tīng)力，因?yàn)榇祟愋『l(fā)生遲發(fā)性聽(tīng)力問(wèn)題的比例會(huì)增加。最后，要強(qiáng)調(diào)的是發(fā)現(xiàn)寶寶有聽(tīng)力問(wèn)題不可怕，可怕的是沒(méi)有行動(dòng)。因?yàn)榧词购⒆佑新?tīng)力問(wèn)題，只要及早干預(yù)（6個(gè)月以內(nèi)），現(xiàn)在的科學(xué)手段完全可以基本做到讓孩子正常開(kāi)口說(shuō)話。過(guò)去常說(shuō)“十聾九啞”，現(xiàn)在我們一起努力完全做到“十聾九不啞”。（本文轉(zhuǎn)載自上海第九人民醫(yī)院聽(tīng)力中心公眾號(hào)）2021年06月01日
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