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宋賢亮主治醫(yī)師 亳州市人民醫(yī)院 影像中心 大家好，我是放射科醫(yī)師宋醫(yī)生今天有一個(gè)網(wǎng)友留言，如果發(fā)現(xiàn)了肺部腫瘤性的病變啊，建議做哪一種CT，今天趁這個(gè)機(jī)會(huì)跟大家聊一聊胸部CT的檢查方式，通俗簡(jiǎn)單的說(shuō)，我們可以分為四大類(lèi)，第一類(lèi)就是普通的螺旋CT，第二類(lèi)就是低劑量螺旋CT，第三類(lèi)就是高分辨薄層的螺旋CT，嗯，第四類(lèi)就是胸部的增強(qiáng)螺旋CT，我們通常所說(shuō)的就是一個(gè)普通的螺旋CT，如果你對(duì)輻射劑量要求很高或者是篩選肺部的一些疾病啊，或者是我們兒童發(fā)現(xiàn)的一個(gè)病變?nèi)ヒ笞鯟T的話(huà)，建議一定選擇低劑量螺旋CT，畢竟低劑量螺旋CT的啊劑量只有1.5毫西弗，我們普通的螺旋CT的劑量是七到八個(gè)毫西弗，如果我們復(fù)查了肺結(jié)節(jié)啊，或者是懷疑有肋骨骨折，建議做高分辨螺旋CT，因?yàn)楦叻直媛事菪鼵T對(duì)于病變的細(xì)節(jié)顯示的就是更加清楚，如果我們發(fā)現(xiàn)了有腫瘤性的病變，或者是懷疑腫瘤性的病變，或者是血管性的病變建議。 做增強(qiáng)CT進(jìn)一步檢查，嗯，其他的呃，一般的螺旋CT都能夠解決問(wèn)題，大家聽(tīng)明白嗎。2021年01月09日
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2020年08月07日9209
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陳煥文主任醫(yī)師 重醫(yī)大附一院 胸外科/心臟大血管外科 隨著經(jīng)濟(jì)水平的不斷提髙，人們的健康意識(shí)逐漸提高，以往“有病才會(huì)就醫(yī)”的觀念得到了明顯改變，人們對(duì)于疾病防治知識(shí)了解越來(lái)越深，對(duì)于疾病的早期診斷越來(lái)越重視,此項(xiàng)改變使得健康體檢的體檢人數(shù)大幅度增加,大大降低了人們因各疾病死亡的可能性,顯著提高了人們的生活質(zhì)量。 據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球肺癌發(fā)病率和死亡率高居各類(lèi)惡性腫瘤之首，已成為一個(gè)嚴(yán)重的公共健康問(wèn)題．在我國(guó)，由于煙民眾多、大氣污染等主要危險(xiǎn)因素的存在，肺癌的發(fā)病率及病死率一直居高不下。早診早治是降低肺癌病死率的關(guān)鍵所在．而傳統(tǒng)的 X 線胸片檢查對(duì)早期結(jié)節(jié)敏感性差，漏診率達(dá) 54%～90%，有明顯局限性．更有結(jié)果表明頻繁胸片篩查反而增加肺癌死亡率。螺旋CT掃描是目前臨床上用于健康體檢中篩查疾病的有效診斷方法之一,可以通過(guò)獲得比較清晰的圖像來(lái)進(jìn)行疾病的早期診斷，有利于患者發(fā)現(xiàn)早期病變，避免患者病情加重，延誤最佳治療時(shí)間。由于常規(guī)劑量CT掃描因?yàn)閯┝科?，在老人、兒童、孕婦等高危人群中應(yīng)用時(shí)，可能會(huì)在一定程度上影響患者的身體機(jī)能，目前隨著臨床對(duì)CT技術(shù)的研究不斷深入，越來(lái)越多的臨床實(shí)踐證實(shí)采用低劑量CT檢查（如圖1），低劑量胸部CT掃描技術(shù)診斷肺惡性腫瘤及肺外疾病的效果與常規(guī)劑量CT掃描技術(shù)相近，大大降低高輻射劑量對(duì)患者造成的傷害，使CT掃描更加安全可靠，達(dá)到了放射防護(hù)最優(yōu)化的診療目標(biāo)，并盡量減少患者受照劑量。低劑量螺旋CT在進(jìn)行胸部掃描時(shí)，具有敏感性和特異性，尤其對(duì)于肺內(nèi)小結(jié)節(jié)的檢出率極高，可以有效避免發(fā)生遺漏病灶的情況。如圖1. 低劑量螺旋CT 總之，胸部低劑量螺旋CT是胸部健康體檢特別是目前肺癌早篩值得肯定的影像學(xué)檢查方法，在肺癌高危人群中采用胸部低劑量螺旋CT普查，對(duì)提高肺癌的早診早治率有很高的應(yīng)用價(jià)值；同時(shí)檢查中還可以觀察其他掃描區(qū)域病變情況，讓受檢者通過(guò)健康體檢全面了解自己的身體狀況，為進(jìn)一步臨床診治提供依據(jù)。2019年07月11日3049
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