幽門螺桿菌檢查

幽門螺桿菌檢查用于檢測胃和十二指腸的幽門螺桿菌（HP）感染情況。

常用檢查方法包括：

• 血液抗體檢查：檢查血液中是否含有幽門螺桿菌的抗體，但可出現(xiàn)假陰性結(jié)果，結(jié)果為陽性時表示患者可能曾經(jīng)感染過 Hp 或正在感染期間，不能區(qū)分感染的具體情況，因此本檢查有一定局限性，多用于 Hp 感染的流行病學(xué)調(diào)查。
• 尿素呼氣試驗(yàn)：口服 13C 或 14C 標(biāo)記的尿素，檢測呼出的氣體，操作簡便、快速、準(zhǔn)確、無創(chuàng)。是診斷幽門螺桿菌感染和評估 HP 根除效果的金標(biāo)準(zhǔn)，在臨床應(yīng)用廣泛。
• 糞便抗原檢查：糞便抗原檢測為非侵入性檢測，適用于任何年齡，尤其是嬰幼兒及有精神障礙者，可用于 Hp 感染、根除 Hp 效果及大規(guī)模流行病學(xué)調(diào)查。
• 胃活檢：通過胃鏡，取部分組織進(jìn)行活檢，判斷是否存在幽門螺桿菌感染。由于幽門螺桿菌在胃內(nèi)分布不均勻或鉗取胃黏膜活檢標(biāo)本數(shù)目及部位少，可出現(xiàn)假陰性結(jié)果。高度懷疑 Hp 感染者需聯(lián)合呼氣試驗(yàn)進(jìn)行檢查。

• 胃幽門螺桿菌感染
• 胃炎
• 胃潰瘍

• 檢查感染幽門螺桿菌是否會導(dǎo)致潰瘍或胃炎。
• 檢查對幽門螺桿菌感染的治療是否成功。

血液抗體檢查

在做血液抗體檢查之前，患者無需做準(zhǔn)備。

糞便抗原檢查

某些藥物可能會影響檢查結(jié)果，需要向醫(yī)生咨詢，根據(jù)醫(yī)囑停藥。一般需要停止服用的藥物有：

• 抗生素或含鉍的藥物（如，水楊酸鉍），一般于檢查前一個月內(nèi)停止服用。
• 質(zhì)子泵抑制劑（如，埃索美拉唑、奧美拉唑），一般于檢查前 2 周停止服用。

胃活檢或尿素呼氣試驗(yàn)

在做呼吸檢查或胃活檢之前，醫(yī)生要求患者在一段時間內(nèi)禁止飲食。需根據(jù)醫(yī)生的要求，在檢查前的一段時間內(nèi)避免進(jìn)食和飲水，因活檢可能造成出血不止，檢查前至少停用活血、抗凝藥物至少 7 天。

某些藥物可能會影響檢查結(jié)果，需要向醫(yī)生咨詢，根據(jù)醫(yī)囑停藥。一般需要停止服用的藥物有：

• 抗生素或含鉍的藥物（如，水楊酸鉍），一般于檢查前一個月內(nèi)停止服用。
• 質(zhì)子泵抑制劑（如，埃索美拉唑、奧美拉唑），一般于檢查前 2 周停止服用。
• H2 受體阻滯劑（如，西米替丁、雷尼替丁、法莫替?。?，一般于檢查前 24 小時停止服用。

• 血液抗體檢查：血液
• 尿素呼氣試驗(yàn)：呼出氣體
• 糞便抗原檢查：糞便
• 胃活檢：胃部組織

血液抗體檢查

通過采集上臂靜脈血進(jìn)行檢測。

尿素呼氣試驗(yàn)

流程如下：

• 在檢查開始前，收集呼出氣體的樣本。
• 吞入含有標(biāo)記或放射性物質(zhì)的膠囊或水。并開始計時。
• 收集第 10、20、30、40 和 50 分鐘時呼氣，為方便檢查亦可只收集第 30 分鐘呼氣。
• 通過儀器，得出檢查結(jié)果。

糞便抗原檢測

通過采集糞便樣本進(jìn)行檢測。采集樣本時注意事項(xiàng)：

• 將采樣糞便放入干燥的容器中。固體或液體糞便都可采樣。小心不要讓尿液或衛(wèi)生紙混入樣本。
• 蓋上蓋子并在容器上貼上患者的姓名、醫(yī)生姓名和采集樣本的時間。
• 采集完樣品后要洗凈雙手，以免細(xì)菌傳播。
• 盡快將裝著糞便樣本的密封的容器送至醫(yī)生辦公室或直接送至檢驗(yàn)室。
• 在檢查時醫(yī)生也可用棉簽插入患者的直腸中采集糞便樣本。

胃活檢

通過胃鏡，從胃和十二指腸收集組織樣本，檢查是否存在幽門螺桿菌。

• 進(jìn)胃部活檢時，與胃鏡檢查相同。如果進(jìn)行的是普通胃鏡，檢查過程中會有不適的感覺。另外，進(jìn)行活檢時，可能會導(dǎo)致采集部位有少量出血。
• 大多數(shù)尿素呼吸檢查都會采用標(biāo)記碳而非放射性碳，一般沒有輻射。
• 糞便檢查和血液檢查一般不存在風(fēng)險。