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鮑時華主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 生殖免疫科 大家好，我又來了，給大家開始講故事會，今天的故事里面的女主角呢，其實不孕不育的時間不長，只有一年多，在當(dāng)?shù)啬兀?，監(jiān)測排卵啊，然后呢，指導(dǎo)同房啊，吃中藥呀。 啊，來來回回去醫(yī)院去了好多趟，一直沒有懷孕。 他就聽朋友介紹，然后就來到我的門診。那門診的當(dāng)天，他。 既然就是排卵期七，我就讓她做了一個B超，做了一個B超呢啊，卵泡十六十七十六，我就說你明天開始同房哪一天，呃，在同房哪一天吃孕激素。 那么他回家去了？ 我說就這么簡單，我說就這么簡單。 我說如果實在不行，我們后面再做進一步的檢測。 結(jié)果呢？ 第二個月月經(jīng)就不來了。 到廁所一測掉，妊娠實驗陽性，她媽媽說太深了吧，看了一次就懷孕了，其實我想這不是我的功勞，就是因為我們很多患者啊，監(jiān)測排卵的時候，一個是太緊張，另外有可能他測的這個卵泡啊，同房的時間不對。 還有呢，就是吃了各種各樣的藥，干擾了卵泡的排出，特別是有的患者啊，喜歡在排卵前打了很多黑豆豆?jié){，或者是吃了很多含有呃止咳車的這樣的一個中藥，或者是呃用了普加樂或者是雌激素等等，反而讓卵子不排或者形成囊腫，那它是懷不了的啊，所以我希望呢，我們在做排卵2024年01月09日
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陳子龍主治醫(yī)師 深圳市中醫(yī)院 男科 和年輕的準(zhǔn)爸媽們在備孕的過程中總會鬧出不少的笑話，他們總是認為勤能補拙，所以天天耕地。為了早日成就霸業(yè)，有的朋友每天都進行造人活動，認為只有這樣就可以提高命中率。殊不知，懷孕是有條件的，只有在媳婦排卵期同房，精子才有機會見到卵子，精卵見面才有機會妊娠。如果不在排卵期同房，就像七夕牛郎織女相會，哪一方面要是有心情不好爽個約，那都是沒有機會鵲橋相會的。徒勞的夜夜造人，最終的結(jié)果是什么呢？田沒有耕好，牛卻累死了那么很多朋友會問，媳婦的排卵期怎么算呢？陳醫(yī)生告訴你，最為簡單可行的方法就是周期推算，但此法一般適用于月經(jīng)周期比較規(guī)律的情況。通常來說，排卵是發(fā)生在下一次月經(jīng)第一天，往回推算14天，比如說預(yù)測。 再一次，月經(jīng)可能是6月27號，那么排卵期就可能是6月13號，于是在6月12號和14號晚上，我們的準(zhǔn)爸爸們就可以多多努力來提高中靶的概率了。至于其他時間，老牛該吃少吃少，該休息也得休息，您說對嗎？2022年11月27日308
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聞姬主任醫(yī)師 山東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)科 大家好，來醫(yī)院就診啊，難免要進行抽血化驗檢查，在采血之前啊，有很多的注意事項，像飲食，運動，情緒，時間，還有體位等等，今天我給大家簡單介紹一下生殖中心的出血注意事項。如果你是孕程檢查，包括肝腎功，血糖，血脂，那么要求12到14小時進食水，也就是說頭一天晚上八點之后就不能再吃喝。如果你是在出排卵階段進行性激素的檢查，那早晨起床之后啊，你可以停飯，飲食放心，不影響化驗結(jié)果。在我們生殖中心啊，抽血之后啊，還為大家準(zhǔn)備了免費的早餐，愿你三冬暖，愿你春不寒，愿你天黑又。 有，等下雨天留山，愿你不孤單，終有兩人半，愿你堅強，有伴說想都如愿。2022年08月10日314
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邵珺主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 婦科 葉酸是一種水溶性維生素，為人體細胞生長和繁殖所必需，可用于治療由葉酸缺乏引起的貧血，也是孕婦的營養(yǎng)素補充劑。目前，針對葉酸缺乏的篩查、預(yù)防及補充葉酸的適宜人群、時機、劑量、療程等缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范?！吨袊R床合理補充葉酸多學(xué)科專家共識》主要探究了合理補充葉酸與相關(guān)疾病發(fā)生、發(fā)展的關(guān)系，為葉酸在臨床中的合理應(yīng)用提供循證依據(jù)和參考。以下為該專家共識的主要推薦意見。主要推薦意見葉酸狀況評價（1）血清葉酸和紅細胞葉酸是評價臨床葉酸缺乏/不足的特異性指標(biāo)（Ⅰ類推薦，B級證據(jù)）。（2）血漿同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）是評價葉酸功能性缺乏的非特異性指標(biāo)（Ⅱa類推薦，C級證據(jù)）。葉酸營養(yǎng)狀況改善（1）平衡膳食是改善葉酸營養(yǎng)狀況的首選措施（Ⅰ類推薦，B級證據(jù)）。（2）對于葉酸缺乏高危人群和特殊人群，可進一步采取葉酸補充或強化食物等措施改善葉酸營養(yǎng)狀況（Ⅱa類推薦，B級證據(jù)）。葉酸在備孕和孕產(chǎn)期人群中的應(yīng)用1備孕、孕早期婦女?一般人群（1）無高危因素的婦女，建議從可能妊娠或孕前至少3個月開始，增補葉酸0.4mg/d或0.8mg/d，直至妊娠滿3個月（Ⅰ類推薦，A級證據(jù)）。（2）個性化增補：存在以下情況的婦女，可酌情增加補充劑量或延長孕前增補時間：①居住在北方地區(qū)，尤其北方農(nóng)村地區(qū)；②新鮮蔬菜和水果食用量?。虎垩喝~酸水平低；④備孕時間短。（Ⅰ類推薦，B級證據(jù)）（3）建議備孕和孕早期婦女多食用富含葉酸的食物如綠葉蔬菜和新鮮水果，養(yǎng)成健康的生活方式，保持合理體重，從而降低胎兒NTDs的發(fā)生風(fēng)險（Ⅰ類推薦，B級證據(jù)）。?特殊人群（1）NTDs生育史婦女建議從可能妊娠或孕前至少1個月開始，增補葉酸4mg/d，直至妊娠滿3個月；因國內(nèi)劑型原因，可增補葉酸5mg/d（Ⅰ類推薦，A級證據(jù)）。（2）夫妻一方患NTDs，或男方既往有NTDs生育史，建議備孕婦女從可能妊娠或孕前至少1個月開始，增補葉酸4mg/d，直至妊娠滿3個月；因國內(nèi)劑型原因，可增補葉酸5mg/d（Ⅰ類推薦，B級證據(jù)）。（3）患先天性腦積水、先天性心臟病、唇腭裂、肢體缺陷、泌尿系統(tǒng)缺陷，或有上述缺陷家族史，或一、二級直系親屬中有NTDs生育史的婦女，建議從可能妊娠或孕前至少3個月開始，增補葉酸0.8～1.0mg/d，直至妊娠滿3個月（Ⅰ類推薦，B級證據(jù)）。（4）患糖尿病、肥胖、癲癇、胃腸道吸收不良性疾病，或正在服用增加胎兒NTDs發(fā)生風(fēng)險藥物的婦女，如卡馬西平、丙戊酸、苯妥英鈉、撲米酮、苯巴比妥、二甲雙胍、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、甲氧芐啶、氨苯蝶啶、考來烯胺等，建議從可能妊娠或孕前至少3個月開始，增補葉酸0.8～1.0mg/d，直至妊娠滿3個月（Ⅰ類推薦，B級證據(jù)）。（5）高Hcy血癥婦女，建議增補葉酸至少5mg/d，且在血清Hcy水平降至正常后再受孕，并持續(xù)增補葉酸5mg/d，直至妊娠滿3個月（Ⅰ類推薦，B級證據(jù)）。（6）MTHFR677位點TT基因型婦女，可根據(jù)個體情況酌情增加補充劑量或延長孕前增補時間（Ⅰ類推薦，B級證據(jù)）。2孕中、晚期婦女（1）推薦孕中、晚期婦女除經(jīng)常攝入富含葉酸的食物外，繼續(xù)增補葉酸（Ⅰ類推薦，B級證據(jù)）。（2）孕中、晚期葉酸增補劑量建議為0.4mg/d（Ⅱa類推薦，C級證據(jù)）。3哺乳期婦女（1）推薦哺乳期婦女除經(jīng)常攝入富含葉酸的食物外，繼續(xù)增補葉酸（Ⅰ類推薦，C級證據(jù)）。（2）哺乳期葉酸增補劑量建議為0.4mg/d（Ⅱa類推薦，C級證據(jù)）。葉酸多學(xué)科臨床應(yīng)用1葉酸和心血管疾?。?）盡管現(xiàn)有的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)尚不足以證明補充葉酸可以降低心血管事件的發(fā)生風(fēng)險，但葉酸水平降低導(dǎo)致的Hcy水平升高仍是心血管疾病的危險因素。目前不推薦使用葉酸來預(yù)防心血管疾病，但對于合并高Hcy血癥的心血管高危人群和高血壓患者推薦補充葉酸，以降低Hcy水平（Ⅱa類推薦，A級證據(jù)）。（2）對于伴有高血壓的高Hcy血癥患者，為降低首次腦卒中發(fā)生風(fēng)險，可以采用葉酸單藥或包含葉酸的固定復(fù)方制劑（Ⅰ類推薦，A級證據(jù)）。（3）每日服用0.8mg葉酸或聯(lián)合服用維生素B12可以達到最佳的降低Hcy水平的效果（Ⅱa類推薦，A級證據(jù)）。2葉酸與腦卒中（1）高Hcy血癥是腦卒中明確的危險因素（A級證據(jù)）。對于單純高Hcy血癥患者，為降低首次腦卒中發(fā)生風(fēng)險，可以考慮每日補充葉酸0.8mg，也可葉酸聯(lián)合維生素B6、維生素B12治療（Ⅱa類推薦，B級證據(jù)）。（2）對于近期發(fā)生缺血性腦卒中或短暫性腦缺血發(fā)作且Hcy水平輕至中度升高的患者，可以考慮使用葉酸、維生素B6及維生素B12降低腦卒中復(fù)發(fā)風(fēng)險（Ⅱb類推薦，B級證據(jù)）。3葉酸與認知障礙（1）認知障礙患者無葉酸缺乏證據(jù)時不提倡長期持續(xù)服用葉酸（Ⅲ類推薦，A級證據(jù)）。（2）認知障礙患者應(yīng)常規(guī)檢測葉酸和維生素B12的水平，合并葉酸缺乏者，可予以補充葉酸0.8mg/d（Ⅱa類推薦，C級證據(jù)）。4葉酸與精神行為異常疾?。?）葉酸缺乏可能與ASD相關(guān)，計劃妊娠的育齡婦女常規(guī)補充葉酸0.8mg/d能降低子代ASD的患病風(fēng)險（Ⅰ類推薦，A級證據(jù)），但ASD患兒通過服用葉酸改善ASD癥狀的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)不足（Ⅲ類推薦，C級證據(jù)）。（2）抑郁癥患者在應(yīng)用抗抑郁藥尤其是5-羥色胺再攝取抑制劑的基礎(chǔ)上，合理補充葉酸（建議0.5～2.5mg/d）可提高治療的反應(yīng)性（Ⅱa類推薦，B級證據(jù)）。5葉酸與慢性腎臟?。?）不建議將葉酸常規(guī)用于延緩慢性腎臟病（CKD）進展；建議可考慮給葉酸偏低或缺乏的伴高血壓的CKD患者使用葉酸單藥（0.8mg/d）或包含葉酸的固定復(fù)方制劑，這可能對延緩CKD進展有益（Ⅱa類推薦，B級證據(jù)）。（2）建議可考慮將葉酸常規(guī)用于伴高Hcy水平的CKD患者腦血管病的預(yù)防（Ⅱa類推薦，A級證據(jù)）。（3）CKD飲食配方可滿足日常葉酸攝入量需求。葉酸補充可作為重組人紅細胞生成素（rhEPO）治療腎性貧血的輔助手段；對于有葉酸缺乏證據(jù)的患者，補充葉酸有助于提高血紅蛋白對rhEPO的反應(yīng)性（Ⅱa類推薦，B級證據(jù)）。6風(fēng)濕免疫性疾病和葉酸補充服用小劑量甲氨蝶呤的患者應(yīng)補充葉酸（5～10mg/w）（Ⅰ類推薦，A級證據(jù)）。2022年05月03日1452
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熊巍主治醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科內(nèi)分泌與生殖中心 自從二胎政策全面開放后，媽媽陣營在不斷擴大，然而還是有許多媽媽嘗試好久，頻繁同房，也遲遲等不來好消息，尤其是二胎媽媽，普遍年齡會偏大一些，時間一長，她們不禁開始著急，擔(dān)心自己身體狀況差而無緣二胎，那么，我們應(yīng)該做些什么準(zhǔn)備呢？ 1、 孕前檢查，優(yōu)生優(yōu)育計劃生孩子前，夫妻雙方最好都做一個全面的檢查，了解雙方的身體狀況。準(zhǔn)備生二胎的女性切勿因為自己已經(jīng)生產(chǎn)過而忽視這個問題，年齡越大孕前檢查越必要，具體檢查項目根據(jù)年齡及自身身體狀況有所差別，具體可以到醫(yī)院咨詢熊醫(yī)生或者當(dāng)?shù)貗D產(chǎn)科醫(yī)生，家里有養(yǎng)寵物的需要告知醫(yī)生。2、 攝入葉酸孕前三個月要開始吃葉酸，可降低寶寶神經(jīng)血管畸形概率，預(yù)防巨幼細胞貧血，預(yù)防寶寶唇腭裂等，體內(nèi)缺乏葉酸對寶寶及母體都有損傷。就母體而言，也算不足可能會導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)，嚴(yán)重時還會引發(fā)癌癥腫瘤。對寶寶的傷害就更大了，輕則早產(chǎn)、體重過低、消化不良、生長緩慢，重則神經(jīng)系統(tǒng)及腦病變方面的疾病。所以孕前服用葉酸是非常重要的，準(zhǔn)媽媽們一定要重視。3、 健康飲食備孕階段的飲食也是非常重要的，如果有條件的話最好自己做飯，既營養(yǎng)又健康，訂餐的話盡量選擇少鹽少油少調(diào)料的健康飲食，快餐、油炸、重辣重口味的食物盡量避免。飲食規(guī)律，營養(yǎng)均衡，可適當(dāng)多吃蔬菜水果，補充維生素和微量元素。4、 規(guī)律作息熬夜使人變老變丑，氣色差，狀態(tài)差，備孕階段要養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，保證充足的睡眠。大部分年輕人都是熬夜玩手機，不知不覺就很晚了，我們可以在晚上睡覺前不玩電子設(shè)備，改為讀書，可以設(shè)置定時開關(guān)機，減少玩電子設(shè)備。5、 鍛煉身體過胖過瘦都不好，健康的身體會提高受孕機率。養(yǎng)成健身的習(xí)慣，保持體重穩(wěn)定，不過胖過瘦、忽胖忽瘦、暴胖暴瘦。穩(wěn)定的身體狀態(tài)為孕育做好充足的準(zhǔn)備，鍛煉增強自身體質(zhì)，生產(chǎn)時合理用力，保存體力，生產(chǎn)也會順利很多。6、抓住排卵期我們知道排卵期很關(guān)鍵，能否成功懷孕就看是否能夠好好把握住這個時期。所以備孕女性一定要重視這個時期，同時也要了解各個時期的受孕機率，做到心里有數(shù)：① 最易受孕時間：排卵前1-2天同房：受孕機率最高，大概有30-35%。② 次易受孕時間：排卵當(dāng)天同房：機率略小，差不多是25%。③ 一般受孕時間：排卵前第3-5天：受孕機率依次是15%、9%和3%。④ 不易受孕時間：排卵后1天：沒有機會了！0%。很多人都不清楚自己的排卵期是什么時候，這里教大家推算一下。周期規(guī)律、每月都來月經(jīng)的正常育齡期女性，本次月經(jīng)開始的第一天往前倒數(shù)14天就是排卵日，所以想要懷孕的女性，要在下次月經(jīng)前15-16天左右同房，這是最易受孕的時期。如果實在算不清，可以借助市面上的記經(jīng)期軟件，上面都有詳細的記錄，不用自己推算。另外，一個正在備孕的姐妹反饋，她在排卵期的時候，同房頻次很高，但是好久了也沒有好消息。那么問題來了，同房越頻繁，懷孕幾率越高嗎？不是的，同房太頻繁反而不易受孕。建議排卵期可以隔天同房，次數(shù)不宜過多，每天兩次為宜，這是比較合理高效的備孕方式。如果對于備孕還有其他疑問，可以找熊熊醫(yī)生咨詢，熊熊醫(yī)生會根據(jù)你的情況為你量身定制備孕方案，給予合理的備孕意見，最后祝想孕者好孕~2021年05月16日5593
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王姝主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科 隨著工作、經(jīng)濟壓力的增大，越來越多的女性選擇晚婚晚育，加之二胎政策的放開，很多年齡超過35歲的高齡女性加入了備孕的行列。然而，不同于年輕女性，高齡女性備孕及孕期可能會面臨重重險阻，有孕育打算的高齡女性要提前做好心理準(zhǔn)備。醫(yī)學(xué)上界定≥35歲的妊娠婦女即為為高齡孕婦。女性的生育能力及身體各方面的機能在35歲以后會呈現(xiàn)出明顯的下降趨勢，且高齡產(chǎn)婦由于其身體體質(zhì)較差，年齡較大，更容易受到外界因素的影響，如行為、環(huán)境、社會和心理等因素，因此高齡孕婦發(fā)生妊娠期并發(fā)癥以及出現(xiàn)新生兒缺陷等不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險明顯增高。那么我們先看看高齡女性孕育孩子，孕婦會面臨哪些潛在的風(fēng)險。不孕率增加：隨著女性年齡的增加，卵巢功能會逐漸衰退，生育能力也會隨之下降，有文獻報道20~24歲的女性不孕癥發(fā)生率為6%，34~39歲為30%，39~44歲為64%。引發(fā)不孕癥的原因除了卵巢儲備功能不足外，還有一些婦科疾病的影響，如盆腔炎、附件炎、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等。不良妊娠發(fā)生率升高：闖過了備孕關(guān)的高齡女性，也可能因為胚胎質(zhì)量的問題，孕期發(fā)生胎兒畸形、流產(chǎn)或早產(chǎn)的概率升高。有數(shù)據(jù)顯示，30歲左右的女性不良孕產(chǎn)史的發(fā)生率約為15%左右，40歲以上就上升至28%~30%。胎兒畸形率也會由一般的2%~4%上升到8%~15%。妊娠期合并癥增加：高齡妊娠除了對胎兒有危害，孕媽媽自身也會因為年齡問題在孕期發(fā)生多種妊娠合并癥，如妊娠期高血壓、糖尿病等疾病，給妊娠結(jié)局帶來不良影響。高齡孕婦的胎兒也有更高的風(fēng)險主要是存在圍產(chǎn)兒并發(fā)癥，包括死胎、早產(chǎn)和胎兒生長受限的風(fēng)險；母親高齡是導(dǎo)致胚胎/胎兒發(fā)生染色體數(shù)目異常較為明確的危險因素；高齡引起子代遠期的高血壓、2型糖尿病、代謝綜合征、動脈粥祥硬化、青少年肥胖等。高齡女性妊娠存在諸多風(fēng)險，因此備孕時應(yīng)積極做好孕前檢查。高齡女性備孕檢查項目：1.全身狀態(tài)檢查包括常規(guī)體格檢查、基本的血液檢查如血常規(guī)、凝血及肝腎功能、血型及感染指標(biāo)、心電圖、肝膽胰脾雙腎超聲檢查等。主要目的是查看全身健康情況是否適合懷孕，主要是檢查是否合并有各種內(nèi)科疾病，如高血壓、糖尿病、甲狀腺功能異常及心臟方面的疾病。因為隨著年齡的增加，高齡女性身體各器官的機能下降，合并各內(nèi)科疾病的概率升高，而這些內(nèi)科疾病如果在備孕前得不到合理管控，一旦妊娠將會給孕媽媽和胎兒帶來很大風(fēng)險。2.?？茩z查：包括宮頸癌篩查、陰道分泌物檢查、盆腔超聲檢查等。主要是需要除外目前有無生殖道的腫瘤、感染，以及可能對妊娠結(jié)局造成影響的疾病。盆腔超聲主要是了解女性子宮及雙側(cè)附件的狀態(tài)，如子宮內(nèi)膜厚度、是否患有子宮肌瘤、輸卵管積液、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜息肉等疾病，還可查看卵巢大小、卵泡基數(shù)等預(yù)測卵巢的儲備功能。另外，關(guān)于基礎(chǔ)性激素的測定。性激素是體現(xiàn)女性內(nèi)分泌狀態(tài)的晴雨表，其變化提示了女性內(nèi)分泌的健康水平。基礎(chǔ)性激素測定包括六項，如卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、促黃體生成素（LH）、泌乳素（PRL）、睪酮（T）、孕酮（P），其數(shù)值在女性的不同年齡階段相差很大，通過測定的數(shù)據(jù)結(jié)果可以了解女性的卵巢功能及黃體功能等情況。但對于月經(jīng)周期規(guī)律，經(jīng)期正常的女性來講，不是必須進行這項檢查。但對于40歲以上的超高齡孕婦，建議提前評估卵巢內(nèi)分泌和卵泡貯備功能，做激素六項、AMH，必要時超聲監(jiān)測排卵情況，這些都是有必要的，也對于順利懷孕有幫助的。關(guān)于男性的檢查，如果既往沒有流產(chǎn)、早產(chǎn)或不孕的情況，也不一定需要做，但如果有上述情況，建議丈夫也需要去醫(yī)院做精液的常規(guī)檢查，如精子濃度、活力、畸形率等檢查。此外，還需要做全身狀態(tài)的一些準(zhǔn)備：首先是控制體重。正常的體重對于正常妊娠的維持是極其重要的，太胖和太瘦的人都不容易懷孕。肥胖不僅有可能危害到身體健康，還會導(dǎo)致激素分泌紊亂，如高雄激素導(dǎo)致的多毛癥甚至導(dǎo)致多囊卵巢綜合征，影響卵巢功能，進而影響排卵的整個過程，導(dǎo)致卵子無法正常排出，這極大地降低了受孕概率。但并不是說越瘦越好，如果身體過于瘦弱會造成垂體分泌促卵泡素及促黃體素的不足，使卵泡減少卵子的生產(chǎn)，甚至引發(fā)慢性不排卵及不孕癥，體重過低造成女性貧血、早產(chǎn)、胎兒生長受限的發(fā)生率也明顯增加。因此，保持健康的體重、均衡膳食無論是對于媽媽自身還是寶寶在宮內(nèi)的發(fā)育都是尤為重要的。其次，養(yǎng)成好的生活習(xí)慣，減少對卵巢的損傷。卵子是孕育寶寶的“種子”，隨著女性年齡的增長，它也有自己的青春期、成熟期和衰老期。雖然年齡可以在一定程度上反映出卵子的狀態(tài)，但并不是說高齡女性就一定是“老卵子”難懷孕。均衡營養(yǎng)、養(yǎng)成良好的運動習(xí)慣、保持正常體重，即使到了高齡也可以擁有一個“年輕的卵子”。保持卵子青春活力可以從以下幾方面做起：保證充足的睡眠，不熬夜；養(yǎng)成每天鍛煉30分鐘的習(xí)慣，如慢跑、散步、瑜伽等；學(xué)會放松心情，釋放壓力；多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素的食物，有助于調(diào)節(jié)體內(nèi)雌激素水平。2021年04月28日1857
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李艷芳主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院 產(chǎn)科 孕前3個月是胚胎形成的時期，胚胎形成過程中也是胎兒各器官系統(tǒng)形成的時期，這段時間萬一受到內(nèi)外環(huán)境因素的影響，或者是營養(yǎng)物質(zhì)缺乏的影響，就可能造成孩子各器官系統(tǒng)的畸形。所以孕早期孕婦要均衡飲食，要吃粗糧，生活在城市所能獲得的這種食物基本上都比較精細，而且從小可能吃的食物都比較精細，一旦吃粗糧可能接受不了。所以孕婦建議吃粗糧。 因為維生素B族主要存在于谷物，還有麥子，它是靠皮的部分，而且現(xiàn)在的人生活進食的東西非常精細，越精細離谷物的皮越遠，容易造成維生素B族的缺乏。在懷孕以后都強調(diào)讓孕婦吃上多種維生素，怕B族維生素缺乏。葉酸也是B族維生素里的一種，進食葉酸可以避免孩子神經(jīng)管的畸形，避免形成無腦兒、脊柱裂、腦脊膜膨出這樣的情況。尤其是我們國家，在強調(diào)服葉酸對于所有的育齡婦女，在領(lǐng)結(jié)婚證的時候通過計劃生育服務(wù)站，就會發(fā)葉酸，服葉酸的目的就是預(yù)防孩子神經(jīng)管的畸形，預(yù)防無腦兒、脊柱裂，這些將來嚴(yán)重的影響孩子生存的畸形發(fā)生。 當(dāng)然維生素B族還有7、8種，那么這些維生素B族也有利于孩子神經(jīng)細胞的分裂增殖，有利于神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。所以強調(diào)孕婦要均衡飲食，進食各種B族維生素，對于城市的孕婦都建議吃愛樂維、瑪特納或福施福為孕婦專做的營養(yǎng)素，在這些營養(yǎng)素里除了有B族維生素還有脂溶性維生素，維生素A、D、E、K，還有其他的微量元素，比如說鎂、硒，還有鋅，這些都是孕婦每天所必需的維生素和微量元素。如果說孕婦均衡飲食不能保證，就要建議服用這些東西，尤其是孕早期。 除了飲食上要均衡飲食，攝入足夠的維生素、微量元素以外。孕婦還要注意一個物理、化學(xué)藥物的影響，或者是物理、化學(xué)因素的影響。比如說高熱環(huán)境，高熱環(huán)境就可能造成孩子的細胞分裂增殖受到影響，造成孩子的畸形。 孕婦要避免接觸高熱的環(huán)境，比如說好多人去洗桑拿，懷孕了尤其是孕早期是絕對禁止的。其實整個孕期，孕婦都要遠離高熱的環(huán)境，也有孕婦（懷孕早期），因為正好趕上冬天，用電褥子，整個早孕期基本上都是用電褥子，身體周圍的溫度就比較高，容易出現(xiàn)孩子的畸形，對于早孕的婦女，尤其是在孕早期來咨詢的婦女，都要給她強調(diào)過熱的環(huán)境對孩子的致畸作用，如果用了也是先把被窩暖一暖，然后趕緊停掉，夜里是不能持續(xù)應(yīng)用的這些東西，這是過熱的環(huán)境。 同時一些化學(xué)因素，比如說現(xiàn)在化學(xué)的東西苯、甲醛，環(huán)境里面超標(biāo)的話，也會對孩子的細胞分裂增殖能力造成影響，會造成他各器官系統(tǒng)的畸形。所以要避免接觸這樣的環(huán)境。再一個就是病毒感染，早孕期的病毒感染，因為病毒可以通過胎盤給孩子的，或者通過子宮內(nèi)膜進入孩子體內(nèi)，造成孩子器官系統(tǒng)的分裂增殖受到影響，出現(xiàn)孩子器官系統(tǒng)細胞分裂增殖受到抑制，那么就會出現(xiàn)器官系統(tǒng)的畸形。所以我們說早孕期，孕婦一定要避免這樣的環(huán)境。2021年03月18日1734
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