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姚娜主治醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 傳染病科 有時(shí)候真的會(huì)被恐艾的人搞崩潰,因?yàn)槟愀v道理他懂,你跟他說理論他也懂,可是他就是不相信自己沒有艾滋病,因?yàn)榘Y狀告訴他是,他認(rèn)為這是高危以后產(chǎn)生的癥狀和艾滋病癥狀一模一樣,不是艾滋病是什么呢,于是,反反復(fù)復(fù)測(cè)了一年甚至更久。 反復(fù)的檢測(cè),反復(fù)的論證,反復(fù)的網(wǎng)絡(luò)查詢,時(shí)時(shí)刻刻提醒自己不要忘記恐艾,不斷將恐懼升級(jí),直到把一次高危轉(zhuǎn)移到恐懼陌生人的接觸,恐懼針頭,甚至認(rèn)為一切都是可疑行為。此時(shí)單純的醫(yī)藥治療和心里安慰已經(jīng)無濟(jì)于事。 我告訴大家恐艾會(huì)造成身體癥狀出現(xiàn),很多人不解,為什么高危后,有些人甚至不是高危,怎么會(huì)有如此類似的癥狀呢?不相信這是巧合,當(dāng)然這不是巧合,下面我們來詳細(xì)的論述一下。 淺表分析: 首先高危后很多人心底那份隱隱的不安時(shí)不時(shí)的來作怪,誠(chéng)惶誠(chéng)恐,焦急上火失眠。出現(xiàn)一點(diǎn)癥狀后更加惶恐,進(jìn)入恐慌惡性循環(huán)中,癥狀又越演越烈,長(zhǎng)時(shí)間得不到緩解,更加焦慮,接著癥狀持續(xù)不好,直到這些徹底把你征服。 其次恐艾癥恐友大多都會(huì)三五成群集體取暖,卻沒有辦法從根本上改變自己對(duì)艾滋病的態(tài)度和觀念思維,美其名曰互相信賴支撐,不如說互相幫助對(duì)方印證非恐艾而是真感染。 另外各種網(wǎng)絡(luò)收集加劇焦慮,小艾試問,你想反復(fù)確認(rèn)你的想法是對(duì)的,還是你到底有沒有病呢?你不希望自己有病,為什么又想證明自己是對(duì)的,是不是有點(diǎn)矛盾。眼見為實(shí)一定是對(duì)的嗎? 深入分析: 恐艾,會(huì)導(dǎo)致身心過分緊張,從而誘發(fā)“腸應(yīng)激綜合癥”。該病發(fā)病的誘因是心理精神因素,如驚恐、激怒、悲憤等,都能使大腦處于高度緊張狀態(tài),皮質(zhì)下的自主神經(jīng)出現(xiàn)失調(diào),因而導(dǎo)致腸道運(yùn)動(dòng)和分泌功能的紊亂、失眠、頭暈、乏力等。 該病的突出癥狀表現(xiàn)是出現(xiàn)腸鳴亢進(jìn)、腹痛、稀便,有的人還可能會(huì)伴有皮膚潮紅、瘙癢、蕁麻疹、哮喘等自主神經(jīng)功能紊亂的癥狀,待精神緊張狀況得到緩解之后,各種癥狀又很快消失。 同時(shí),過分緊張會(huì)降低機(jī)體免疫力,引起淋巴結(jié)腫大、咽喉痛、潰瘍甚至發(fā)燒(更多的時(shí)候是發(fā)熱)。 曾經(jīng)世界衛(wèi)生組織指出,當(dāng)人因?yàn)橐恍┎豢茖W(xué)的行為方式導(dǎo)致負(fù)面能量時(shí),七成以上的人會(huì)以攻擊自己的身體器官的方式消化這些情緒,而五成以上的人還會(huì)變本加厲的將攻擊器官產(chǎn)生癥狀的方式反復(fù)運(yùn)用,直至自己癥狀多到自己都開始懷疑自己一定是得了絕癥就是這個(gè)道理。 下面針對(duì)懷疑安全套措施是否安全的問題 FDA做過高濃度的病毒是否可以滲透穿過乳膠避孕套的測(cè)試。測(cè)試結(jié)果表明,就連最小的可以通過性行為傳播的乙肝病毒都不能透過避孕套。所以,如果安全套未破損且是合格產(chǎn)品,不可能傳染HIV病毒。 如果破損了是不是就100%被傳染呢?用你們愛問的幾率問題來回答吧。安全套不合格率*0.04%,外加一次高危感染的概率萬分之幾,這個(gè)概率比中500w要低的多。 窗口期問題 世界衛(wèi)生組織和國(guó)家新版艾滋病診療指南規(guī)定窗口期時(shí)間為最長(zhǎng)三周,部分疾控仍沿用最長(zhǎng)三個(gè)月的窗口期。同時(shí)如果出現(xiàn)感染HIV的癥狀,說明體內(nèi)已經(jīng)產(chǎn)生hiv病毒抗原并隨之產(chǎn)生抗體了,是可以檢測(cè)出來的,實(shí)在說服不了自己,三個(gè)月的檢測(cè)也是足夠了。 網(wǎng)絡(luò)有謠言很久時(shí)間才檢測(cè)出來的,首先我們不考慮這個(gè)人說話的真實(shí)性,表達(dá)的目的等等,就算是真的,你如何確定他是那一次高危呢?你怎么知道他后面又做了什么,恐怕他自己也不明白自己哪些行為感染的,要知道每個(gè)人對(duì)高危的定義,對(duì)自己的行為把控都不一樣,也許是他認(rèn)為不是高危的行為導(dǎo)致他感染的呢?網(wǎng)絡(luò)上各種人都有,騙子也未嘗不是,還是多聽聽大數(shù)據(jù)和專業(yè)人士的分析吧。 如果經(jīng)過上述分析你還是恐艾,建議盡快去找心理醫(yī)生進(jìn)行疏導(dǎo)溝通,長(zhǎng)期焦慮肯定對(duì)身體是不好的,中醫(yī)講七情致病,喜怒憂思悲驚恐,七情引起內(nèi)臟功能失調(diào),從而引起身體上的不是,甚至影響壽命,盡早擺脫焦慮身體癥狀自然就好了。這種案例咱們之前也多次提到過,長(zhǎng)期恐艾者某一個(gè)階段放下來后不知不覺癥狀就消失了。2020年03月01日
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2019年05月21日
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張松松主治醫(yī)師 鄒平市中醫(yī)院 皮膚性病科 有些人對(duì)艾滋病非??謶?。 認(rèn)為去公用廁所用了公用的坐便器。 懷疑坐便器上沾有艾滋病人的體液。 接觸之后會(huì)不會(huì)得艾滋病。 這種恐懼是沒有必要的。 實(shí)際生活中還沒有遇到過,因?yàn)楣灿米闫鞫腥景滩〉娜恕? 傳染艾滋病必須同時(shí)滿足兩個(gè)條件。 一是足夠數(shù)量的病毒在就是體液的交換。 像日常生活中。 一只剛咬過艾滋病人的蚊蟲。 再叮咬正常人。 也不會(huì)傳染艾滋病。 就是因?yàn)楫a(chǎn)生不了足夠數(shù)量的有活力的病毒。 是沒有感染力的。2019年05月17日
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陶小華主任醫(yī)師 江西省皮膚病??漆t(yī)院 性病/外陰皮膚科 2017年2月4日Saturday在我從事性病、艾滋病防治工作這些年,經(jīng)常遇到不少患者這樣傾述:“我現(xiàn)在很懷疑、很有可能知道自己感染了艾滋病,因?yàn)橹案粋€(gè)女網(wǎng)友有過幾次高危性行為,并且她說她自己感染了艾滋病毒,但是我還沒有過窗口期,也沒有去疾控中心檢測(cè)?!薄拔椰F(xiàn)在很焦慮,患上了非常嚴(yán)重的恐艾癥,每天上班都無精打采,同事們都問我是怎么回事我也不敢回答,每天進(jìn)食量比平時(shí)縮減了三分之二,基本上連水都沒有心情喝。整天都是想著艾滋病這事。請(qǐng)問專家們我現(xiàn)在到底該怎么辦?怎么才能消除我這種焦慮癥?”一、什么是“艾滋病恐懼癥”?該病全稱獲得性免疫功能缺陷綜合恐懼癥,簡(jiǎn)稱恐艾癥,是一種對(duì)艾滋病的強(qiáng)烈恐懼,并伴隨焦慮、抑郁、強(qiáng)迫、疑病等多種心理癥狀和行為異常的心理障礙。患者懷疑自己感染了艾滋病病毒,或者非常害怕感染艾滋病并有潔癖等強(qiáng)迫癥表現(xiàn)。二、病因艾滋病恐懼癥者大多有過高度危險(xiǎn)的婚前或婚外性行為,而性行為的對(duì)象常是暗娼及網(wǎng)上認(rèn)識(shí)的一些性關(guān)系混亂的女性。一方面,這些危險(xiǎn)性行為確實(shí)會(huì)使艾滋病感染的機(jī)會(huì)大大增加;另一方面,由于這種行為是社會(huì)道德規(guī)范所不容許的,因而在內(nèi)心深處他們經(jīng)常受到道德的譴責(zé)和社會(huì)的壓力。理智與欲望,道德與本能的斗爭(zhēng)常使他們產(chǎn)生矛盾感、羞恥感、負(fù)罪感,因而更容易出現(xiàn)艾滋病恐懼癥。在這種情況下,他們看到或了解到一些艾滋病的相關(guān)知識(shí),但又對(duì)其一知半解,因而夸大艾滋病的傳染性,或把艾滋病可能存在的癥狀作為艾滋病的特異性癥狀,與自己的感覺一一對(duì)號(hào)入座,使自己陷入深深的恐懼當(dāng)中。三、艾滋病感染的幾率有多大?艾滋病不是想象中那么容易感染的。首先應(yīng)該確定她是不是感染者,如果確定了是,那么要分她和你發(fā)生高危是在急性感染期,潛伏期,發(fā)病期的什么階段。艾滋病的感染條件很苛刻,1.必須有體液交換(就是她的體液進(jìn)入你的身體,即使在高危情況下,假如你的生殖器沒有出現(xiàn)破損就絕對(duì)不會(huì)感染,出現(xiàn)破損的情況比如你有性病導(dǎo)致生殖器潰瘍,做愛過程中生殖器受傷,出現(xiàn)傷口,根據(jù)你描述的情況和追問中知道,你不存在生殖器潰瘍的感染,這條途徑排除。就看你的傷口,一般做愛過程中,你生殖器有出血的狀況下才算的上是傷口,一般稍微的拉扯產(chǎn)生的痛并不說明你有傷口,即使有都是很少的傷口,可以忽略不計(jì),大多數(shù)人性交都會(huì)出現(xiàn)這種可以忽略不計(jì)的小傷口,這種傷口可能感染性病,但不能感染艾滋病,你說你感染了性病,應(yīng)該是出現(xiàn)了這樣的小傷口,但感染機(jī)會(huì)渺茫)2.必須要有足夠的量進(jìn)入人體才能感染。(根據(jù)你描述的情況你有很微小的機(jī)會(huì)進(jìn)入這第2個(gè)條件。根據(jù)權(quán)威,200微升的新鮮血液進(jìn)入人體才能導(dǎo)致感染。折合下來是至少要200個(gè)艾滋病病毒進(jìn)入才能感染,我們保守的以50個(gè)病毒進(jìn)入人體才會(huì)造成感染來計(jì)算。這里需要給你解釋下為什么要足量的進(jìn)入才會(huì)感染的問題,大量艾滋病病毒進(jìn)入人體后,首先95%以上的都會(huì)被第一道第二道防線的體內(nèi)殺菌物質(zhì)消滅,而且艾滋病病毒不像普通病毒那樣,只要侵入細(xì)胞就會(huì)感染,艾滋病病毒只有和特定淋巴細(xì)胞結(jié)合且有一定的幾率會(huì)感染。剩下的百分之幾的病毒,因?yàn)闆]有機(jī)會(huì)找到淋巴細(xì)胞會(huì)“餓死”。知道了必須有一定量的病毒進(jìn)入才會(huì)感染的情況后,就要分析下她是處在什么階段,如果是潛伏期,那么她的病毒含量很少,在她的陰道分泌物中每毫升只有不超過5個(gè)的病毒。女的一次性交的分泌物最高不超過20毫升,而你有機(jī)會(huì)接觸到的不超過4毫升,就是20個(gè)病毒,能進(jìn)入你的身體的你自己想下能有多少?可能1毫升都不到吧,這樣的量不可能導(dǎo)致感染,另外在急性感染期,和發(fā)病期的病毒含量是潛伏期的10到100倍,這樣是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的。)下面給你保守分析下你的感染概率:1。她是感染者,在潛伏期,只有一種可能你會(huì)感染,在你們做愛的時(shí)候她陰道出血了,并且你的生殖器有傷口。這種傷口是能夠出血的傷口,保守估計(jì)一次性交能夠進(jìn)入你身體的為20個(gè)左右,所以你們要在10個(gè)小時(shí)之內(nèi)連續(xù)做愛5次以上才會(huì)有不超過30%的感染幾率,別的情況不會(huì)感染。2.她是感染者,在急性期和發(fā)病期。你的生殖器有傷口,且能見血,那么就要分情況了,如果她也出血,那么,做一次的感染概率就高達(dá)20%以上。如果她沒出血,那么10個(gè)小時(shí)之內(nèi)只發(fā)生1到2次性交不會(huì)感染,如果連續(xù)發(fā)生很多次則有一定概率,但概率也不大,這個(gè)你可以自己算。其他情況下基本不會(huì)感染。你說她有性病,那有可能會(huì)出一點(diǎn)點(diǎn)血,但是量應(yīng)該不大。所以概率也就低。3,你應(yīng)該首先確定自己的生殖器有沒有破損就是那種能出點(diǎn)血的情況,如果沒有的話,你基本上可以放心了,如果有的話,在她是潛伏期,切你們連續(xù)做愛一天不超過5次也不會(huì)感染,如果在非潛伏期,也不是很大的機(jī)會(huì)感染。概率你可以參照上面所說自己算。4.第一次感染病毒后在2周到2個(gè)月內(nèi),看是否出現(xiàn)急性感染癥狀。理論上百分之百的人都會(huì)有癥狀,但實(shí)際中有百50%左右的人因?yàn)榘Y狀和輕微而被忽略。但有癥狀不代表就感染了,但是一點(diǎn)輕微癥狀都沒有的話就絕對(duì)不會(huì)感染。關(guān)于癥狀你可以去網(wǎng)上查,最基本的必須存在的癥狀是低燒,可能是很輕微的,還有淋巴結(jié)的輕度腫大。如果你很細(xì)心的沒有發(fā)現(xiàn)這樣的癥狀,那么就基本不會(huì)感染。即使有癥狀也不要擔(dān)心,因?yàn)榭赡苁悄阈睦碜饔脤?dǎo)致癥狀的產(chǎn)生。5,假如艾滋病通過性交感染機(jī)會(huì)大的話,估計(jì)全世界都有一半的人會(huì)被感染,因?yàn)槿藗兊男孕袨榘l(fā)生的很頻繁。你不要太擔(dān)心。有很多例子,夫妻很多年了,也只有一個(gè)人感染,另一個(gè)人沒感染,且大多是女的感染。男男性行為為什么感染高,那是因?yàn)樗麄兒苋菀壮霈F(xiàn)出血的破損,而人體腸道有一種細(xì)胞特別吸引病毒,是它的特殊構(gòu)造決定的。很多感染的是這種情況。女的之所以比男的容易感染,也是因?yàn)榕纳順?gòu)造,她里面容易出血,且精液的病毒含量比女性分泌物高,精液在女性陰道里也比較容易保存。說到這里也隨便提一下,如果你們每次性交后都馬上清洗干凈,那么感染的機(jī)會(huì)又減少許多了。6,一般通過性感染的,也就是所說的感染概率千分之1的那些人,因?yàn)樽约河行圆?,且一方大量出血,做愛時(shí)間,強(qiáng)度,次數(shù)都高。且大多在急性和發(fā)病期。7.通過你的描述,我覺得你應(yīng)該沒事,不過還是去檢測(cè)下脫恐。希望你健康,以后要注意點(diǎn)了。8.假如即使被感染了,那么積極的治療,至少能活20年,20年的時(shí)間艾滋病早就像治療感冒一樣治療好了?,F(xiàn)在都在尋找基因療法,國(guó)外出現(xiàn)很多例在治療白血病的時(shí)候偶然治好了的。萬物都是一物克一物的,就像當(dāng)初的流感,和細(xì)菌感染,在青霉素沒出來的時(shí)候,還不是大多數(shù)人都死了,但是出來了后,它就成了小毛病了。一定會(huì)有克艾滋病的藥物的,只是現(xiàn)在正在發(fā)現(xiàn)中。習(xí)近平強(qiáng)調(diào),艾滋病本身并不可怕,可怕的是對(duì)艾滋病的無知和偏見,以及對(duì)艾滋病患者的歧視。四、臨床表現(xiàn)從心理學(xué)的角度來分析艾滋病恐懼癥患者不僅僅是由于對(duì)艾滋病的臨床表現(xiàn)和傳播途徑的片面性認(rèn)識(shí)和錯(cuò)誤理解,相當(dāng)一部分人和本身的性格基礎(chǔ)以及其他心理障礙有密切關(guān)系,尤其和焦慮障礙關(guān)系尤為密切。艾滋病恐懼癥患者可以是有過高危行為的人;也可以是沒有過高危行為的人,恐懼完全出自自己的主觀想象和聯(lián)想。疾病的幾種表現(xiàn):1.精神壓抑,沉默寡言,恐懼焦慮,不能自我解脫每每談及所患癥狀則痛不欲生,因而出現(xiàn)失眠、心悸、出冷汗、頭昏等癥狀,有的甚至認(rèn)為死亡就在眼前,世界到了盡頭。2.擴(kuò)散病情患者公開聲稱自己患有艾滋病,負(fù)罪心理嚴(yán)重,并動(dòng)員家屬作有關(guān)性病檢查。3.固執(zhí)己見雖經(jīng)多家醫(yī)院檢查無艾滋病,仍多方求醫(yī),要求治療。4.基本癥狀強(qiáng)迫癥狀、疑病癥狀、恐病癥狀、抑郁癥狀。五、治療并不是所有的艾滋病恐懼癥都可以簡(jiǎn)單的歸到某一類,很多患者是多種表現(xiàn)同時(shí)存在,所以需要接受綜合的心理治療。對(duì)于艾滋病恐懼癥心理治療是必須的,但很多患者早期一般不會(huì)想到接受心理治療,很多人認(rèn)為這不是心理疾病,自己的擔(dān)心是完全正常的,尤其是那些有過高危行為的人。只有到多次檢查之后,仍不能擺脫自己的擔(dān)心和痛苦之后才會(huì)想到求助于心理醫(yī)生。1.相信科學(xué)檢測(cè)在窗口期以后做了抗體或核酸檢測(cè)為陰性即可完全排除感染的可能,不要再無謂地?fù)?dān)心和猜疑。現(xiàn)在對(duì)窗口期存在一定爭(zhēng)議,傳統(tǒng)的觀點(diǎn)認(rèn)為需要三個(gè)月,但三代HIV檢測(cè)試劑可以同時(shí)檢查HIV-IgG/IgM抗體,一般IgM抗體出現(xiàn)的時(shí)間僅需2~4周,而四代HIV檢測(cè)試劑可以同時(shí)檢查P24抗原,其中P24抗原出現(xiàn)時(shí)間為1周左右,大大縮短了窗口期。2.不要相信癥狀很多朋友懷疑感染了艾滋病都和自身的癥狀有關(guān),的確有小部分人在感染了艾滋病后會(huì)出現(xiàn)急性癥狀,出現(xiàn)急性癥狀的條件是感染了大量的艾滋病毒,而這種病例實(shí)際上非常少,而且艾滋病急性癥狀幾乎沒有特異性,和平時(shí)可能得的病沒什么兩樣。從醫(yī)學(xué)的角度講,癥狀并不能作為判定是否感染的標(biāo)準(zhǔn)??职邘缀跞巳硕加羞@樣那樣的癥狀,但最后的血檢結(jié)果是99%以上都沒事,這足以說明癥狀并不可信。我經(jīng)常說,大腦中樞是人的司令部,控制著體溫、心血管、內(nèi)分泌等多系統(tǒng),如果出現(xiàn)了紊亂,自然可以出現(xiàn)很多癥狀。很多恐艾者認(rèn)為自己感染了HIV,如果有了這種心理暗示之后,就會(huì)出現(xiàn)很多類似的癥狀。3.嘗試轉(zhuǎn)移注意力將精力集中在工作或?qū)W習(xí)上,多關(guān)心家里人,參加戶外運(yùn)動(dòng)以減輕憂慮和擔(dān)心,你會(huì)發(fā)現(xiàn),很多所謂的癥狀會(huì)在不久之后不治而愈。我經(jīng)常這樣說,很多恐艾者實(shí)際上是缺乏責(zé)任和擔(dān)當(dāng),無限地放大自己的痛苦,而忘記了自己的本份。我時(shí)常告誡他們,不要過度關(guān)注自己,其實(shí)每個(gè)人的生命是何等渺小,干該干的事,生老病死是自然規(guī)律,如果老天要取走我們的生命,我們也只能聽天由命。如果真的是走到了生命的盡頭,我們何不選擇瀟灑一點(diǎn)離開呢?何況生命還有輪回的可能!更多咨詢,歡迎關(guān)注微信號(hào):jiangxistd2017年02月04日
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潘業(yè)主任醫(yī)師 廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院 感染性疾病科 艾滋病恐懼癥(獲得性免疫功能缺陷綜合恐懼癥)簡(jiǎn)稱恐艾癥,是一種對(duì)艾滋病的強(qiáng)烈恐懼,并伴隨焦慮、抑郁、強(qiáng)迫、疑病等多種心理癥狀和行為異常的心理障礙?;颊邞岩勺约焊腥玖税滩〔《?,或者非常害怕感染艾滋病并有潔癖等強(qiáng)迫癥表現(xiàn)。2011年廣東等地發(fā)生的群體性自述陰性艾滋病事件,經(jīng)衛(wèi)生部調(diào)查檢測(cè)宣布屬于恐艾癥,沒有發(fā)現(xiàn)所述的未知病毒?;窘榻B“艾滋病恐懼癥”是一種與艾滋病有關(guān)的神經(jīng)癥,發(fā)“病”人數(shù)增加,與艾滋病毒感染人數(shù)的增加有關(guān)系。艾滋病恐懼癥癥狀者往往具有過度執(zhí)拗、要求過度精確及過分堅(jiān)持的人格特性。他們常常錯(cuò)誤地把心理恐懼所引起的一些自主神經(jīng)癥狀,認(rèn)定為艾滋病的癥狀,每次看醫(yī)生后,在陰性檢查結(jié)果和醫(yī)生細(xì)致解釋后,心理負(fù)擔(dān)可得到暫時(shí)的解脫。但沒過多久,新的疑慮會(huì)再次產(chǎn)生,使其不得不再次到醫(yī)院要求檢查。艾滋病恐懼癥表現(xiàn)出精神抑郁、情緒變化多端、嚴(yán)重失眠、對(duì)周圍事物淡漠、體重下降和周身不適等反應(yīng),不少患者認(rèn)為自己的身體不適就是感染了艾滋病病毒,反復(fù)撥打熱線電話咨詢,或者反復(fù)去做艾滋病抗體檢測(cè),對(duì)陰性結(jié)果又持懷疑態(tài)度,總認(rèn)為檢測(cè)不準(zhǔn)確或者現(xiàn)有試劑檢測(cè)不出來自己的病毒??职蛑皇菍?duì)艾滋病預(yù)防知識(shí)缺乏了解或是一知半解的緣故,因此普及艾滋病防治基本知識(shí)是消除恐艾癥的根本措施。艾滋病恐懼癥是伴隨艾滋病出現(xiàn)而出現(xiàn)的心理障礙。隨著艾滋病在世界范圍內(nèi)的迅速蔓延,感染人數(shù)的不斷增加,而且目前沒有可以治愈的有效方法,人們對(duì)艾滋病的關(guān)注和恐懼程度也不斷提高。從某種意義上來講這對(duì)預(yù)防艾滋病有積極的作用??梢徊糠秩说年P(guān)注和恐懼程度都遠(yuǎn)遠(yuǎn)的超出了正常的水平,從而嚴(yán)重的影響了自己的工作和生活。針對(duì)恐艾癥的防治,專家建議有這類癥狀的人群要及時(shí)轉(zhuǎn)移一下注意力,不要再浪費(fèi)時(shí)間和金錢在無謂的艾滋病檢測(cè)上了,而應(yīng)客觀地意識(shí)到,當(dāng)目前的比較發(fā)達(dá)的醫(yī)學(xué)科技不能發(fā)現(xiàn)你的問題時(shí),那一定要懷疑自己是不是得了心理病,因?yàn)槲覀內(nèi)梭w有心理和生理兩部分組成,而心理比生理更容易患病,而且心理患病后,就容易產(chǎn)生一些生理反映,我們稱之為“心身病”。而這些患者求助的唯一通道這是做一次規(guī)范的心理檢測(cè),并和心理咨詢師做一些深入地探討。這樣才是對(duì)癥下藥。基本癥狀強(qiáng)迫癥狀有一些艾滋病恐懼癥者,他們反復(fù)思考艾滋病的有關(guān)癥狀或曾經(jīng)發(fā)生過的一些行為――強(qiáng)迫思維,反復(fù)檢查身體上的可疑體征(如淋巴結(jié)腫大等)――強(qiáng)迫動(dòng)作,甚至對(duì)一些常人根本不關(guān)心的細(xì)節(jié)都反復(fù)琢磨,認(rèn)為可能感染了艾滋病。有一位大學(xué)生在別人的引誘下偷嘗禁果,在發(fā)廊與一位小姐發(fā)生了性行為。之后,他反復(fù)回顧每一個(gè)細(xì)節(jié),檢查自己皮膚和黏膜上每一處可疑的破損,生怕那位小姐有艾滋病會(huì)使他感染。在看到艾滋病相關(guān)知識(shí)后,他又每天必把全身衣服脫光,看遍和摸遍自己全身,皮膚上的每一處紅點(diǎn),都被他懷疑成艾滋病早期的皮疹,身上的每一個(gè)包塊也被他誤認(rèn)為是艾滋病腫大的淋巴結(jié)。盡管經(jīng)過多次檢測(cè)排除了感染艾滋病的可能,但他已變得處處謹(jǐn)小慎微,時(shí)時(shí)害怕被艾滋病感染。他每天反復(fù)洗手,夏天出門也要戴上口罩和手套,和別人接觸后更是必須洗澡,甚至全身消毒……其實(shí)他有時(shí)也知道這樣做沒有必要,但無法擺脫。這種強(qiáng)迫癥狀可造成他長(zhǎng)期失眠、注意力不集中、對(duì)工作和生活失去興趣和信心,嚴(yán)重影響了他的生活與學(xué)習(xí)。疑病癥狀艾滋病疑病癥狀者往往具有過度執(zhí)拗、要求過度精確及過分堅(jiān)持的人格特性。他們常常錯(cuò)誤地把心理恐懼所引起的一些自主神經(jīng)癥狀,認(rèn)定為艾滋病的癥狀,每次看醫(yī)生后,在陰性檢查結(jié)果和醫(yī)生細(xì)致解釋后,心理負(fù)擔(dān)可得到暫時(shí)的解脫。但沒過多久,新的疑慮再次產(chǎn)生,使其不得不再次到醫(yī)院要求檢查。曾有一位恐懼癥者身體稍有不適,有時(shí)甚至感冒頭痛,也會(huì)毫無根據(jù)地認(rèn)為自己可能已經(jīng)感染了艾滋病,到處看專家,反復(fù)檢查,各個(gè)權(quán)威機(jī)構(gòu)的結(jié)論仍然無法讓他們放心,整日奔波在各大醫(yī)院及檢查機(jī)構(gòu)之間,千方百計(jì)要查個(gè)水落石出。因?yàn)樗犝f,有報(bào)道個(gè)別人出現(xiàn)HIV抗體假陰性。2年間,他在不同的醫(yī)院反復(fù)檢測(cè)18次,每次都說:“我再檢查這最后一次?!笨申幮越Y(jié)果出來后沒過多久,又換到另一家醫(yī)院要求檢測(cè)。不但他自己被艾滋病恐懼癥搞得身心疲憊,就連他的家人也被他的疑病癥狀攪得無法正常生活,每次他一去醫(yī)院,他的母親必定要給醫(yī)生打電話,囑咐醫(yī)生千萬要告訴他“100%”不是艾滋病??植“Y狀對(duì)艾滋病有恐病癥狀的人多性格脆弱,聽到一些有關(guān)艾滋病的信息報(bào)道就感到恐慌。在他們的腦海里,艾滋病的傳染性和流行性被錯(cuò)誤地夸大了,他們甚至懷疑身邊的每一位人都可能是艾滋病感染者,每一個(gè)物品都可能帶有艾滋病病毒,擔(dān)心身邊的人會(huì)把艾滋病病毒傳染給自己。因此出現(xiàn)一些異常行為,如害怕到“危險(xiǎn)”場(chǎng)合或公共場(chǎng)所,害怕與“可疑者”甚至任何人接觸,怕傷口,怕血液,嚴(yán)重時(shí)整日不敢外出,不敢見人,甚至聽到別人說“艾滋病”這個(gè)詞時(shí),也會(huì)心慌氣短,驚恐萬分。有這樣一位恐懼癥者,他反復(fù)來醫(yī)院咨詢,敘述其可能有各種感染艾滋病毒的途徑。比如他和朋友聚會(huì),擔(dān)心朋友中可能會(huì)有艾滋病毒感染者,又自覺有口腔潰瘍,怕通過唾液而感染上艾滋病毒;還有公共衛(wèi)生間的門把手剛剛被一位看似“艾滋病”的人摸過,而自己的手上好像有傷口;甚至理發(fā)時(shí)面部有痤瘡,有可能被感染了“艾滋病”的理發(fā)師傅摸過等等…….而這些途徑根本就不會(huì)感染艾滋病毒的。抑郁癥狀艾滋病恐懼癥者在發(fā)生高危行為后,自覺對(duì)不起父母或妻兒,同時(shí)又擔(dān)心感染艾滋病病毒。在這種雙重壓力下,他非常容易出現(xiàn)一些疲乏無力、肌肉酸痛及腹瀉等一些軀體癥狀。這更加了他對(duì)感染艾滋病的恐懼,使他陷入深深地自責(zé)當(dāng)中,甚至想到自殺。有一位艾滋病恐懼癥者在一次婚外性行為以后,非常害怕自己感染艾滋病。他逐漸出現(xiàn)情緒低落,對(duì)外界喪失興趣、不想說話、不想活動(dòng)、吃不下、睡不著,常?;诤挢?zé)備自己,對(duì)前途悲觀絕望,喪失信心,最終產(chǎn)生了自殺的念頭。在他自殺前給妻子的遺書中說到:“親愛的妻子,我感染了艾滋病。我已經(jīng)背著你到醫(yī)院看過多次,盡管醫(yī)生說我沒有感染艾滋病,但我根本不信。我想他們肯定是在安慰我,因?yàn)槲乙呀?jīng)出現(xiàn)了許多艾滋病的癥狀。是我對(duì)不起你,是我背叛了你,我做了我不該做的事情,我不得艾滋病天理難容!艾滋病恐懼癥者可能表現(xiàn)出上述四種神經(jīng)癥類型中的一種或任意幾種的組合。盡管許多患者接受了醫(yī)學(xué)檢查,也得到了陰性的檢查結(jié)果和醫(yī)生詳細(xì)的解釋,但這似乎并不能消除他們對(duì)艾滋病的擔(dān)憂。實(shí)際上這正是恐懼癥的病理所在,盡管從短期看,恐懼癥者可能通過“陰性的檢測(cè)結(jié)果”使其焦慮得到緩解,但從長(zhǎng)遠(yuǎn)看,這種病態(tài)行為也會(huì)在反復(fù)的檢測(cè)過程中得到加重,并最終導(dǎo)致他們出現(xiàn)更高水平的恐懼和焦慮。發(fā)病原因艾滋病恐懼癥者大多有過高度危險(xiǎn)的婚前或婚外性行為,而性行為的對(duì)象常是暗娼、酒店三陪女或是發(fā)廊女,還有的則是網(wǎng)上認(rèn)識(shí)的一些性關(guān)系混亂的女性。一方面,這些危險(xiǎn)性行為確實(shí)會(huì)使艾滋病感染的機(jī)會(huì)大大增加;另一方面,由于這種行為是社會(huì)道德規(guī)范所不容許的,因而在內(nèi)心深處他們經(jīng)常受到道德的譴責(zé)和社會(huì)的壓力。理智與欲望,道德與本能的斗爭(zhēng)常使他們產(chǎn)生矛盾感、羞恥感、負(fù)罪感,因而更容易出現(xiàn)艾滋病恐懼癥。在這種情況下,他們看到或了解到一些艾滋病的相關(guān)知識(shí),但又對(duì)其一知半解,因而夸大艾滋病的傳染性,或把艾滋病可能存在的癥狀作為艾滋病的特異性癥狀,與自己的感覺一一對(duì)號(hào)入座,使自己陷入深深的恐懼當(dāng)中。主要類型:從心理學(xué)的角度來分析艾滋病恐懼癥患者不僅僅是由于對(duì)艾滋病的臨床表現(xiàn)和傳播途徑的片面性認(rèn)識(shí)和錯(cuò)誤理解,相當(dāng)一部分人和本身的性格基礎(chǔ)以及其他心理障礙有密切關(guān)系,尤其和焦慮障礙關(guān)系尤為密切。艾滋病恐懼癥患者可以是有過高危行為的人;也可以是沒有過高危行為的人,恐懼完全出自自己的主觀想象和聯(lián)想。艾滋病恐懼癥一般可分為以下四種類型:焦慮型艾滋病恐懼癥臨床表現(xiàn)為想到或看到“艾滋病”這三個(gè)字及艾滋病的相關(guān)報(bào)道即出現(xiàn)緊張不安和煩躁;經(jīng)常提心吊膽擔(dān)心自己已感染或會(huì)被感染艾滋?。唤?jīng)常處于高警覺狀態(tài),如臨大敵。同時(shí)也可能伴有各種軀體癥狀,如坐立不安,往復(fù)走動(dòng),唉聲嘆氣等。焦慮型艾滋病恐懼癥一般不會(huì)反復(fù)求醫(yī),四處檢查,回避行為和逃避行為也不明顯。此型艾滋病恐懼癥通過艾滋病知識(shí)的教育和相應(yīng)的心理治療可以得到緩解。恐懼型艾滋病恐懼癥臨床表現(xiàn)的中心癥狀為恐懼。表現(xiàn)為對(duì)艾滋病及其與艾滋病有關(guān)的一切東西和場(chǎng)所的恐懼。如知道艾滋病可以通過血液傳播,于是對(duì)血液表現(xiàn)出極度的恐懼;對(duì)吸毒人員、性工作者及艾滋病人表現(xiàn)出恐懼反應(yīng);對(duì)醫(yī)院里的針具,公共廁所表現(xiàn)出恐懼反應(yīng)。在接觸到所恐懼事物的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)心慌、出汗、肌肉緊張、顫抖等植物性神經(jīng)系統(tǒng)紊亂癥狀??謶中桶滩】謶职Y一般不會(huì)反復(fù)求醫(yī),四處檢查,但回避行為和逃避行為較明顯。此型艾滋病恐懼癥僅通過艾滋病知識(shí)的教育效果不明顯,需要結(jié)合針對(duì)于恐懼癥的心理治療。案例:小王,女性,大學(xué)生。大二時(shí)參加了學(xué)校組織的獻(xiàn)血,回來后一直擔(dān)心采血時(shí)所使用的針頭不干凈,怕自己被傳染艾滋病。擔(dān)心了2個(gè)星期后,開始對(duì)血產(chǎn)生恐懼,不僅見到血會(huì)緊張,就是想到血或者看見“血”這個(gè)字也會(huì)緊張。不敢去醫(yī)院,回避所有可能會(huì)見到血的場(chǎng)合。如果哪個(gè)同學(xué)臉上長(zhǎng)了青春豆擠破了出了血,她就會(huì)對(duì)這個(gè)同學(xué)產(chǎn)生恐懼,不敢和他說話,不敢接觸他接觸過的東西,盡量離他遠(yuǎn)點(diǎn)。慢慢的小王所恐懼和回避的東西越來越多,她不敢到學(xué)校的公共浴室洗澡,不敢使用公共廁所的馬桶,對(duì)蚊子非??謶?,因?yàn)橐н^別人,會(huì)攜帶別人的血等。嚴(yán)重影響了生活和學(xué)習(xí)。強(qiáng)迫型艾滋病恐懼癥恐艾癥此型艾滋病恐懼癥比較常見。臨床表現(xiàn)為擔(dān)心自己會(huì)被傳染艾滋病,處處過分小心謹(jǐn)慎,極力回避各種可能被感染的場(chǎng)合。如不敢使用公共廁所,不敢接觸血液制品等。而且伴有反復(fù)清洗行為,表現(xiàn)在當(dāng)接觸了自己認(rèn)為可能被感染的物品后需要反復(fù)大量的清洗,如洗手、洗澡、洗衣服、或者當(dāng)自己認(rèn)為可能攜帶病菌的人接觸了自己的生活用品后,需要反復(fù)的擦洗,甚至需要用酒精甚至消毒液進(jìn)行擦洗。嚴(yán)重者需要帶手套或口罩才能完成正常的日常活動(dòng),甚至終日閉門不出。嚴(yán)重?fù)p壞了患者的社會(huì)功能。患者可能知道這樣完全沒有必要(也有一部分人認(rèn)為這樣做是必要的),但無力控制也無法擺脫,伴隨強(qiáng)烈的內(nèi)心沖突,非常苦惱??赏瑫r(shí)伴有其他強(qiáng)迫癥狀。強(qiáng)迫型艾滋病恐懼癥一般不會(huì)反復(fù)求醫(yī),四處檢查,但回避行為和逃避行為比較明顯,社會(huì)功能受損嚴(yán)重。此型艾滋病恐懼癥通過艾滋病知識(shí)的教育效果不明顯,需要結(jié)合針對(duì)于強(qiáng)迫癥的心理治療。案例:s先生,外企公司職員。小時(shí)候曾被狗咬過,當(dāng)時(shí)沒有注射狂犬疫苗。高三的時(shí)候,偶然看到狂犬病毒的潛伏期很長(zhǎng),于是開始擔(dān)心自己會(huì)得狂犬病,整日處在擔(dān)心和恐慌之中,無法專心復(fù)習(xí)功課。高三的暑假里注射了5支狂犬疫苗,這種擔(dān)心得到緩解。大學(xué)的前2年一切正常。大三的時(shí)候,由于很多同學(xué)都開始談戀愛,而且一部分同學(xué)還在校外租房子住,同寢室也有同學(xué)在校外租房子住。由于擔(dān)心這些同學(xué)在校外的行為可能被傳染艾滋病,于是對(duì)這些同學(xué)產(chǎn)生恐懼。不敢和這些同學(xué)接觸。尤其時(shí)同寢室那個(gè)同學(xué)回寢室后碰的東西,他都不敢接觸。如果這個(gè)同學(xué)碰了他的物品,要么是把該物品反復(fù)的清洗,要么干脆就扔掉。畢業(yè)后到一家美國(guó)企業(yè)工作,公司的中高層大部分是外國(guó)人。自己認(rèn)為外國(guó)人的性態(tài)度比較開放,所以這些外國(guó)人身上可能攜帶艾滋病病毒。就盡量避免他們接觸,如果和他們說過話,就要到衛(wèi)生間反復(fù)的漱口;和他們握過手或碰到了他們碰的文件,也要到衛(wèi)生間反復(fù)洗手;由于每天都要和這些外國(guó)人在同一家公司上班,即使沒有直接接觸,她也認(rèn)為很空氣中或者通過其他途徑也會(huì)傳染,所以每天下班后第一件事就是洗澡,而且需要洗很長(zhǎng)時(shí)間。如果有同事到家里來玩,同事走后必須用酒精清洗同事做過的凳子和同事接觸過的其他物品。自己認(rèn)為可能帶有艾滋病病毒的東西越來越多,如,怕自己的眼鏡會(huì)傳染,就反復(fù)的擦洗眼鏡;盡量避免乘地鐵,因?yàn)榈罔F上經(jīng)常有外國(guó)人;不敢使用公共廁所等等。通過各種渠道了解艾滋病的資料,不但不能緩解自己的情況,反而有時(shí)更加嚴(yán)重。比如,某篇文章里提到某某途徑可能傳染艾滋病,即使他沒有接觸過這樣的情境,也會(huì)通過主觀的想象和聯(lián)想使自己焦慮和恐懼,進(jìn)而需要進(jìn)行相應(yīng)的清洗或回避。疑病型艾滋病恐懼癥恐艾癥此型艾滋病恐懼癥最為常見?;颊哒J(rèn)為自己已經(jīng)感染了艾滋病病毒,因此反復(fù)檢查,四處求醫(yī),經(jīng)多次檢查,結(jié)果為陰性仍不能消除自己的恐懼和擔(dān)心。即使是權(quán)威機(jī)構(gòu)的結(jié)果也不相信,懷疑檢查過程的各個(gè)環(huán)節(jié),事后反復(fù)回憶檢查過程,如認(rèn)為工作人員當(dāng)時(shí)不夠?qū)P?,認(rèn)為檢查時(shí)使用的器具沒有消毒等等。整日奔波于各個(gè)醫(yī)院。對(duì)和艾滋病類似的癥狀非常敏感,如一但出現(xiàn)發(fā)熱、全身無力、皮疹、淋巴結(jié)腫大等癥狀就認(rèn)為自己得了艾滋病,極度恐懼,如臨大敵,萬念俱灰。疑病型艾滋病恐懼癥主要表現(xiàn)在反復(fù)求醫(yī),四處檢查,不相信檢查結(jié)果,頑固地?fù)?dān)心或堅(jiān)信自己已經(jīng)被感染了艾滋病。也可出現(xiàn)回避或逃避行為,但一般不明顯。此型艾滋病恐懼癥需要艾滋病知識(shí)的教育,同時(shí)需要結(jié)合針對(duì)疑病癥的心理治療。案例:F先生,公司職員。2004年,一個(gè)很久不見的朋友從外地出差來他所在的城市,由于多年不見所以喝了很多酒,酒醉之后和朋友一起找了小姐。第二天醒酒之后對(duì)自己的行為非常后悔和自責(zé),進(jìn)而發(fā)展為害怕和擔(dān)憂。由于知道和小姐發(fā)生性行為是感染艾滋病的重要途徑之一,于是整日的擔(dān)心自己感染了艾滋病。3個(gè)星期后出現(xiàn)了腹瀉、感冒、身體發(fā)癢等癥狀,驚恐萬分,堅(jiān)信自己已經(jīng)感染了艾滋病。癥狀出現(xiàn)的第3天到當(dāng)?shù)氐淖詈玫尼t(yī)院進(jìn)行了HIV檢測(cè),結(jié)果為陰性,自己的癥狀有所緩解,但仍不能釋懷。隔了6周之后又去檢測(cè),結(jié)果仍為陰性,自己的擔(dān)心和憂慮得到了很大程度的緩解。半年之后去外地出差,和客戶一起洗桑拿,用了那里的毛巾。第二天開始懷疑自己用的那塊毛巾會(huì)不會(huì)被有艾滋病的人用過,自己會(huì)不會(huì)因此而感染艾滋病。接下來的2個(gè)星期都是在驚慌和憂慮中度過,終于忍不住再次到醫(yī)院檢測(cè),結(jié)果還是陰性。但他不能相信,在接下來的3個(gè)月里又在不同的醫(yī)院檢查了2次。結(jié)果都是陰性。但他還是不相信檢查結(jié)果??偸菓岩舍t(yī)院的工作人員在檢查時(shí)出現(xiàn)了漏洞,如器具沒有消毒,忘記了換針頭,或者醫(yī)務(wù)人員本身已經(jīng)被感染艾滋病。自己在網(wǎng)上查了很多關(guān)于艾滋病的資料,越看自己的情況越嚴(yán)重。在過去的兩年里一共進(jìn)行了12次hiv檢測(cè)。自己的情況絲毫沒有好轉(zhuǎn)反而更加多疑和焦慮。06年4月開始接受心理治療。臨床表現(xiàn)從心理學(xué)的角度分析其實(shí)很多人對(duì)艾滋病有片面的認(rèn)識(shí)和錯(cuò)誤理解。很多時(shí)候恐艾癥是由于自身的性格以及其他心理障礙密切相關(guān),尤其是焦慮障礙關(guān)系。艾滋病患者可能是有過高危性行為的人,也可能是沒有過高危性行為的人。多數(shù)時(shí)候,恐艾癥患者完全是自己主觀臆想和遐想。疾病的幾種表現(xiàn):1、基本癥狀:疑病癥狀、抑郁癥狀、強(qiáng)迫癥狀、恐病癥狀。2、精神方面:精神壓抑,沉默寡言,恐懼焦慮,不能自我解脫。3、擴(kuò)散病情:公開聲稱自己患有艾滋病,負(fù)罪心理嚴(yán)重,并動(dòng)員家屬作有關(guān)性病檢查。4、固執(zhí)己見:雖經(jīng)多家醫(yī)院檢查無艾滋病,仍多方求醫(yī),要求治療。基本常識(shí)傳播方式艾滋病的傳播途徑有三種:血液傳播、性傳播、母嬰傳播。日常生活和工作接觸不傳播艾滋病病毒是一種非常脆弱的病毒,對(duì)外界環(huán)境的抵抗力較弱,離開人體后,在常溫下存活時(shí)間很短。因此,在工作和生活中與艾滋病感染者和病人的一般性接觸如握手、擁抱、共同進(jìn)餐、共用勞動(dòng)工具、辦公用具、錢幣等不會(huì)感染艾滋病。艾滋病不會(huì)經(jīng)馬桶圈、電話機(jī)、餐飲具、臥具、游泳池或公共浴池等公共設(shè)施傳播??人院痛驀娞绮粋鞑グ滩?。蚊蟲叮咬不傳播艾滋病。就是說,只要約束自己的性行為;不吸毒;不盲目使用血液制品,就不必戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢地生活,恐懼是多余的??朔椒ú⒉皇撬械陌滩】謶职Y都可以簡(jiǎn)單的歸到某一類,很多患者是多種表現(xiàn)同時(shí)存在,所以需要接受綜合的心理治療。對(duì)于艾滋病恐懼癥心理治療是必須的,但很多患者早期一般不會(huì)想到接受心理治療,很多人認(rèn)為這不是心理疾病,自己的擔(dān)心是完全正常的,尤其是那些有過高危行為的人。只有到多次檢查之后,仍不能擺脫自己的擔(dān)心和痛苦之后才會(huì)想到求助于心理醫(yī)生。相信科學(xué)檢測(cè):在窗口期以后做了抗體檢測(cè)為陰性即可完全排除感染的可能,不要再無謂地?fù)?dān)心和猜疑。不要相信癥狀:很多朋友懷疑感染了艾滋病都和自身的癥狀有關(guān),的確有小部分人在感染了艾滋病后會(huì)出現(xiàn)急性癥狀,出現(xiàn)急性癥狀的條件是感染了大量的艾滋病毒,而這種病例實(shí)際上非常少,而且艾滋病急性癥狀幾乎沒有特異性,和平時(shí)可能得的病沒什么兩樣。從醫(yī)學(xué)的角度講,癥狀并不能作為判定是否感染的標(biāo)準(zhǔn)??职邘缀跞巳硕加羞@樣那樣的癥狀,但最后的血檢結(jié)果是99%以上都沒事,這足以說明癥狀并不可信。嘗試轉(zhuǎn)移注意力:將精力集中在工作或?qū)W習(xí)上,以減輕憂慮和擔(dān)心,你會(huì)發(fā)現(xiàn),很多所謂的癥狀會(huì)在不久之后不治而愈。病例分析王某,男性,25歲,未婚,漢族,中專文化程度,來深圳打工4年余。性格內(nèi)向,話不多,做事認(rèn)真,要求完美。5月前,一次理發(fā)后,經(jīng)不住發(fā)廊妹誘惑,曾有不潔性交史一次,未戴安全套。事后內(nèi)疚自責(zé)不應(yīng)該,又擔(dān)心染上性病。巧遇街頭預(yù)防性病、艾滋病宣傳,越聽越緊張,越看宣傳資料越擔(dān)心。遂自行買些治療性病的藥吃,懊悔不已,惴惴不安。白天打工很累,晚上入睡難,多噩夢(mèng),易驚醒。四次查性病和二次查艾茲病都沒發(fā)現(xiàn)問題。仍不放心,又去獻(xiàn)血一次,想通過現(xiàn)代技術(shù)驗(yàn)血,看看自己到底是不是艾滋病病毒攜帶者,結(jié)果是陰性,但還是不放心,又懷疑可能是假陰性。近兩月?lián)脑絹碓街?,惶惶不可終日。擔(dān)心感染上艾滋病,這種病潛伏期有的很長(zhǎng),沒有特效藥可治。如果得了艾滋病死了,真對(duì)不起在農(nóng)村操勞一生年邁的父母啊!近來又覺睪丸和肛門在不停地移動(dòng),疑心是艾滋病的早期癥狀。一月前某晚,在床上突然胸悶心慌,全身發(fā)冷,出冷汗,像要發(fā)瘋樣難受,恐慌不已。即跑到附近醫(yī)院急診,心率98次/分,心電圖未發(fā)現(xiàn)特殊異常,開了些藥吃后緩解。之后,既擔(dān)心艾滋病,又擔(dān)心自己會(huì)像那天晚上那樣突然發(fā)作瘋掉,終日惴惴不安,痛苦萬分,曾想撞車致傷肢體來減輕心理痛苦??催^許多醫(yī)生,吃過許多中藥、西藥,無大效果。又到書店和圖書館查看了些醫(yī)學(xué)書,有的書上說可能是心理疾病,將信將疑。于2004年12月,數(shù)拾里外專程趕來心理咨詢求助治療。來診時(shí)顯得焦慮不安,面色紅潤(rùn)有汗,未坐下就主動(dòng)講訴上述病史及內(nèi)心痛苦。覺得自己就要瘋了,報(bào)著試試看心情首次來診。身高1.7米,發(fā)育營(yíng)養(yǎng)良好,心肺聽診無異常,心率80次/分鐘。診斷:疑病癥(恐艾癥)伴驚恐障礙。治療經(jīng)過:耐心聆聽其講述痛苦發(fā)生、發(fā)展經(jīng)過,以及各醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查治療全過程之后,詳細(xì)分析診斷之依據(jù),并指出其性格缺陷。征得其知情同意后,綜合運(yùn)用適量抗焦慮,抗抑郁,抗強(qiáng)迫藥物治療,并配合催眠心理治療,一、二周后癥狀即開始逐漸緩解,歷時(shí)3個(gè)月余,臨床療效己達(dá)痊愈標(biāo)準(zhǔn),恢復(fù)原生活、工作狀態(tài)。一年后隨訪:身體狀況良好,現(xiàn)正談女朋友,生活充實(shí),能完成工作。再三感謝,幫助他再生。參考文獻(xiàn):艾滋病及其相關(guān)疾病診療常規(guī),盧洪洲主編。上海:上??茖W(xué)技術(shù)出版社,2009.10;165~171;2015年11月26日
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