-
董新航主治醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 顱頜面整形外科 傷口縫合后兩天到我院進(jìn)行傷口換藥，確定傷口沒有感染后，回家每日早晚各一次進(jìn)行換藥，換藥先用碘伏消毒傷口表面，然后外用紅霉素眼膏+生長因子（或者創(chuàng)面修復(fù)醫(yī)用敷料），一直到拆線后第一天及第二天。拆線一周后傷口處薄涂祛疤藥（硅凝膠），注意：如果傷口拆線后基本無結(jié)痂形成，可于第4-5天開始外用祛疤藥最外側(cè)貼醫(yī)用減張貼傷口拆線后建議至少應(yīng)用減張貼1-3個(gè)月，以對傷口的內(nèi)外層組織進(jìn)行持續(xù)的減張，減小術(shù)后瘢痕變寬的風(fēng)險(xiǎn)防曬的作用是可以減少瘢痕的色素沉著以及紅腫。普通化學(xué)防曬需要卸妝油清洗，卸妝會讓傷口發(fā)紅，因此首選物理防曬，不建議外用普通化學(xué)防曬霜。室內(nèi)日光燈中的紫外線強(qiáng)度比室外低，但為了防止紫外線的累積效應(yīng)，還是建議即便在室內(nèi)也要做好適當(dāng)防曬，尤其是在陽光強(qiáng)烈的夏日，室內(nèi)白天同樣盡量避免在日光直射的工位工作。2024年09月24日
671
0
4
-
盛景祖副主任醫(yī)師 南安市南僑醫(yī)院 皮膚科 比痘痘還難搞的是什么？痘?。坎?！是痘坑！痘痘我們可以內(nèi)調(diào)外養(yǎng)，痘印我們還可以使用修復(fù)產(chǎn)品、刷酸或者強(qiáng)脈沖光等方式慢慢淡化。但是痘坑，是普通涂抹類的護(hù)膚品無法改善的，如何從根本上改善痘坑？痘痘疤痕、痘坑，通常稱為萎縮性疤痕，都是由青春期痤瘡所引起。痤瘡的表現(xiàn)形式多樣，包括黑頭粉刺、丘疹、膿皰和結(jié)節(jié)囊腫等，其炎癥程度逐漸加劇。如果未能在粉刺和丘疹階段及時(shí)控制炎癥，防止真皮組織的嚴(yán)重?fù)p傷（如結(jié)節(jié)、囊腫、膿腫的形成），那么就可能形成疤痕。如果有手動擠壓痘痘的習(xí)慣，可能會導(dǎo)致皮膚受損，引發(fā)二次感染，或是使皮下囊腫破裂，產(chǎn)生異物肉芽腫反應(yīng)，從而加劇炎癥，增加留下疤痕的風(fēng)險(xiǎn)。另外，具有明顯痤瘡疤痕家族史的個(gè)體，相比沒有家族史的個(gè)體，他們青春期痤瘡后留下疤痕的可能性也會增加。青春痘引起的萎縮性瘢痕主要分為3型，分別為滾輪型、廂車型及冰錐型。滾輪型瘢痕滾輪型瘢痕：直徑可達(dá)5mm，外觀高低起伏。由炎癥擴(kuò)散超過毛囊、進(jìn)入周圍皮下區(qū)、汗腺和周圍血管，導(dǎo)致寬而深的瘢痕。冰錐型瘢痕冰錐型瘢痕：呈深V型，直徑小于2mm，可深達(dá)真皮甚至皮下，邊緣陡峭，似冰錐鑿痕。箱車型瘢痕箱車型瘢痕：為圓形或橢圓形的凹陷，邊緣垂直清晰，表面比冰錐型寬，并且不會在底部逐漸變窄痤瘡凹陷性瘢痕治療方法01、點(diǎn)陣激光?點(diǎn)陣激光的原理就在于將一束激光分為多束激光，在表皮形成一個(gè)由激光作用點(diǎn)陣和間隔組成的加熱區(qū)，來破壞皮膚原有組織。適合大部分滾輪型瘢痕和箱車型瘢痕患者。一般為3-5次，每次治療間隔3個(gè)月。02、黃金微針??利用電針插入皮膚從而加熱真皮及皮下組織，達(dá)到刺激膠原新生的目的。對輕中度痤瘡瘢痕有效果。一般為4-6次，每次治療間隔1-2個(gè)月。03、?射頻??電流產(chǎn)生熱量，引起局部損傷，啟動創(chuàng)傷修復(fù)機(jī)制，刺激真皮膠原重塑。適用于各類膚色的患者。一般為3-5次，每次治療間隔1-2個(gè)月。04、Plasma離子束?由離子束脈沖直接向皮膚傳輸熱能，造成表皮剝脫，刺激真皮膠原再生。適用于各類患者。一般為3-5次，每次治療間隔2-3個(gè)月。05、皮秒激光?通過全息衍射點(diǎn)陣模式聚焦能量，刺激膠原蛋白新生和彈力纖維重排。適用于各類膚色的患者。一般為4-6次，每次治療間隔為1-2個(gè)月。06、環(huán)鉆術(shù)?環(huán)鉆組織提取適用于增生性痤瘡瘢痕及瘢痕疙瘩；環(huán)鉆組織提升適用于冰錐型及箱車型、邊緣清晰銳利、基底外觀正常的痤瘡瘢痕；環(huán)鉆組織移植適用于營養(yǎng)不良的色素減退性深在冰錐型痤瘡瘢痕。?打孔切除與縫合：1.使用環(huán)鉆切割疤痕。2.縫合傷口打孔提升：1.切割疤痕；2.抬起切開的皮膚，使其略高于周圍皮膚；3.縫合傷口打孔切除與移植：1.切割疤痕；2.從另一皮膚處獲取移植物；3.移植到疤痕處；4.縫合傷口07、填充療法?填充療法通過注射或手術(shù)方式填充皮損，刺激成纖維細(xì)胞產(chǎn)生膠原纖維和纖維組織，達(dá)到補(bǔ)充容量、平滑瘢痕的效果。適用于皮損面積較大、較深在的箱車型和滾輪型瘢痕。填充物一般為自體脂肪、脂肪膠、自體細(xì)胞、透明質(zhì)酸、聚左旋乳酸等。08、化學(xué)剝脫術(shù)??將剝脫劑應(yīng)用于瘢痕最外層,加速正常的皮膚剝脫過程。根據(jù)剝脫深度可分為超表層、?表層、?中層及深層剝脫。常用的剝脫劑包括乙醇酸、?三氯醋酸、Jessner溶液、?丙酮酸、?乳酸、?水楊酸及石炭酸等。特殊的皮膚瘢痕化學(xué)重建術(shù)CROSS，應(yīng)用了腐蝕劑三氯乙酸（TCA），局部聚集到痤瘡瘢痕的深部，導(dǎo)致表皮細(xì)胞的蛋白質(zhì)凝固和細(xì)胞凝固性壞死，以及乳頭層至上部網(wǎng)狀層真皮膠原壞死。為了自我修復(fù)，皮膚被迫產(chǎn)生更多的膠原蛋白，這些膠原蛋白可以填補(bǔ)疤痕造成的凹陷。2024年07月31日254
0
2
-
黃慶華主治醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 整形外科 外傷美容縫合后很多患者，尤其是小朋友患者，家屬不知居家如何護(hù)理才算達(dá)標(biāo)。居家這樣護(hù)理，有助于減輕傷口疤痕。第一，碘伏消毒傷口，碘伏并不會留下色素沉著，因此，碘伏涂抹要涂充分、到位，每天消毒1-2次，每次3遍，每次均由傷口中心向四周做畫圓狀消毒。第二，若傷口有厚重血痂覆蓋，應(yīng)每次消毒換藥時(shí)盡量清除，血痂厚重者可用雙氧水適當(dāng)清除，厚重血痂的覆蓋會影響傷口愈合，還會加重炎癥反應(yīng)刺激疤痕增生。第三，碘伏消毒后應(yīng)用棉簽蘸生理鹽水將碘伏和之前涂抹的藥膏清理干凈，待傷口清理干凈后交替涂抹促進(jìn)創(chuàng)面愈合的生長因子和抗感染的紅霉素眼膏（可白天涂抹生長因子，晚上涂抹紅霉素眼膏或者替換），傷口若無明顯滲液無需紗布覆蓋，敞開即可。拆線前傷口不要沾水，更不能被汗?jié)n浸泡。這樣的護(hù)理要從傷口敞開那天開始一直到拆線后三天。2024年07月31日194
0
1
-
2024年07月28日101
0
0
-
黃慶華主治醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 整形外科 plasma不是激光，是微等離子束射頻，原理是通過離子單極將空氣中的氮?dú)饧ぐl(fā)微等離子態(tài)，通過等離子體微剝脫疤痕表皮，啟動身體自生的修復(fù)機(jī)制，使表皮再生替代原疤痕表皮，同時(shí)通過射頻單極刺激疤痕內(nèi)膠原纖維的新生和重新排列，由內(nèi)而外改善疤痕的質(zhì)地顏色。plasma治療疤痕具有獨(dú)特的優(yōu)勢，一方面損傷小，它產(chǎn)生的剝脫是微剝脫，治療后不結(jié)痂或者只結(jié)很薄的痂，患者術(shù)后反應(yīng)小，感染風(fēng)險(xiǎn)小，護(hù)理也簡單；另一方面作用深，通過射頻的熱作用刺激真皮的膠原再生，對于難處理的凹陷性疤痕具有良好作用；此外，不容易留下色素沉著。plasma治療也并不是所有疤痕都適合，符合適應(yīng)征才能獲得良好的效果。一般對于外傷后疤痕，手術(shù)后早起的增生疤痕，凹陷性疤痕，外傷后創(chuàng)口留下的色素沉著都具有良好的效果，至于陳舊性疤痕，效果一般不如早起干預(yù)的疤痕，但臨床中我們發(fā)現(xiàn)部分患者效果還不錯(cuò)。如果是增生嚴(yán)重的瘢痕或者瘢痕疙瘩，我們就需要結(jié)合其他的治療方法進(jìn)行綜合治療了。另外，plasma還在收緊皮膚、改善面部細(xì)紋、改善妊娠紋等方面具有一定作用。一般plasma6-8周做一次，4-6次一個(gè)療程。治療前需要敷表皮麻藥。2024年07月14日584
0
2
-
袁兆琪主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 一般拆線后繼續(xù)清潔消毒3天，每天清潔消毒1-2次，3天后可以碰水。如果傷口還有結(jié)痂，繼續(xù)每天清潔消毒1-2次+避水，等痂皮自然脫落后（不要自己抓撓撕掉痂皮），再清潔3天后，再碰水。拆線后1-2周（如果有痂皮，痂皮完全自然脫落后，再等1-2周）再開始使用抗瘢痕增生的產(chǎn)品，切勿著急！不放心不確定發(fā)圖片問我。所有抗瘢痕增生的藥物都是抑制傷口愈合的！一定等傷口完全愈合、長牢再使用抗疤藥物，使用過程中若出現(xiàn)皮膚破損情況，保持清潔干燥、待皮膚完全愈合后再繼續(xù)使用。線性傷口，優(yōu)先使用【瘢痕貼】+【減張膠帶】，使用時(shí)注意事項(xiàng):①瘢痕貼（商品名如美皮護(hù)、仙卡等）：為方便理解、以下敘述以美皮護(hù)為例。按需購買、然后裁剪成超出傷口上下左右1-2mm左右的大小，完全覆蓋傷口。美皮護(hù)可重復(fù)使用、不超過1個(gè)月左右更換（或粘性完全消失或太臟了即可更換）。如果臟了、有汗?jié)n等可清水清潔后自然風(fēng)干。所以不用囤積很多。請閱讀其說明書，結(jié)合該注意事項(xiàng)使用）美皮護(hù)的作用主要是防止瘢痕增生突出體表。②減張膠帶：垂直于美皮護(hù)方向，覆蓋于美皮護(hù)上方、貼住。一，限制傷口周圍皮膚運(yùn)動；二，減少美皮護(hù)因粘性不夠脫落可能。一般減張膠帶粘性大、可重復(fù)使用2-3天。（因?yàn)樾枰L期使用，減張膠帶選擇的核心是不過敏，每次不同品牌購買1-2袋使用，不過敏后再購買多的。如果出現(xiàn)皮膚破損情況、則暫停使用至皮膚痊愈；如出現(xiàn)紅腫、小水泡等過敏情況，請更換品牌重新試用。個(gè)體差異較大，請選擇適合自己或兒童的品牌。）減張膠帶的作用主要是防止瘢痕拉寬。③【美皮護(hù)】+【減張膠帶】每天至少聯(lián)合使用20小時(shí)，至少使用3-6個(gè)月，能堅(jiān)持可使用6-12個(gè)月（中途如果出現(xiàn)皮膚破損可休息至皮膚完全恢復(fù)后，繼續(xù)使用）兒童不聽話容易撕抓貼的東西，或者成人有形象需求不能長時(shí)間使用瘢痕貼+減張膠帶，可以考慮使用抗瘢痕凝膠涂抹，薄涂、每天2-3次，每次按摩5分鐘，使用3-6個(gè)月。一般抗瘢痕貼和抗瘢痕凝膠的有效成分是一樣的，只是制劑形式不同，一種是貼的比如美皮護(hù)、仙卡等，一種是涂的比如絲芙美、芭克等。其有效成分均為硅酮，所以在有效成分一樣的情況下，根據(jù)實(shí)際需求二選一即可。如果擔(dān)心皮膚不透氣，可以備著涂抹制劑，交替使用也可以，不需要同時(shí)又涂又貼。繼續(xù)忌辛辣刺激、忌煙酒一個(gè)月；嚴(yán)格防曬3個(gè)月?。ㄒ晕锢矸罆駷橹?，如戴帽子、打傘）所有有顏色的東西都可以吃的，比如醬油、咖啡等，導(dǎo)致瘢痕色素沉著的主要是紫外線；傷口及附近忌劇烈揉搓、抓撓1個(gè)月如瘢痕有明顯瘙癢、疼痛、突出于皮膚表面，請聯(lián)系我預(yù)約門診就診時(shí)間，可能需要藥物、激光等其他瘢痕綜合治療。2024年07月06日1284
4
4
-
孫俊杰主治醫(yī)師 武漢市漢口醫(yī)院 醫(yī)療美容科/整形外科 你臉上那些痘痕是不是讓你煩透了？這可是痤瘡留下的頑固證據(jù)，直接打擊咱們的自信心，啥激光、磨皮、填充、發(fā)酸、切縫全都試過了吧？有沒有覺得效果不理想？今天我來給大家支一招，粘合療法才是王道，先來一個(gè)二氧化碳點(diǎn)陣激光，再細(xì)致的做一個(gè)皮下分離，把那些纖維粘接，將它掰斷，創(chuàng)造一個(gè)空間，緊接著再刷一層高分子水楊酸，不僅可以去角質(zhì)，還能夠刺激膠原再生。這三步聯(lián)合行動，不僅效果翻倍，而且還能夠減少各種術(shù)后不適哦，趕緊試試吧，你會愛上你的新皮膚。2024年06月29日150
0
1
-
王連召主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 瘢痕微創(chuàng)治療中心 前大跳下，如果是這樣越過一起呀，快來快來，數(shù)一數(shù)，二十六七八。 近年來，有一種頗為流行的療法名為快樂療法，它作為一種輔助手段，在綜合治療計(jì)劃中起到了積極作用。 疤痕微創(chuàng)治療中心有著先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，在治療大部分患兒的同時(shí)，也會關(guān)注孩子們的情緒。 很多家長都會有些顧慮，治療疼不疼，孩子能不能接受？ 今天，我們瘢痕微創(chuàng)治療中心的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)正在一如既往，用飽滿的熱情，使用算術(shù)小妙招，讓孩子們配合治療。 5.2等于幾發(fā)對，再來5.3等于幾啊對，來，再來一個(gè)嘿，5.4等于幾1再來一個(gè)嘿，5-5等于幾來著？0對，好了，棒，這是什么哦，我這么大寶貝兒啊，好了，我們切個(gè)門就走好不好？看看你有多少禮物呀？來，我再問一遍5-5等于幾好了，000，你待會出去跟媽媽說，你說我會算5-5等于幾了，對吧，幾個(gè)啥耶？ 看到孩子們治療結(jié)束后得到醫(yī)護(hù)人員給予的夸獎(jiǎng)，他們露出那童真的笑容，使我們醫(yī)護(hù)人員倍感欣慰的。 瘢痕微創(chuàng)治療中心是以全新理念打造的瘢痕微創(chuàng)綜合治療科室。 開始始終以成為瘢痕治療的全球領(lǐng)軍者為奮斗目標(biāo)。 與病友攜手，為人類最終攻克瘢痕而不懈努力。 在這個(gè)2024年06月01日196
0
5
-
周仁鵬主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 在普外科做了腹腔鏡后的部分患者，會發(fā)現(xiàn)肚臍眼會長一個(gè)瘢痕，又痛又癢，可能還有發(fā)炎，漸漸把肚臍眼堵死。其實(shí)是肚臍眼形成了瘢痕疙瘩，那該如何治療？[藥物注射治療]對于早期的瘢痕，患者可以考慮激素聯(lián)合5-FU瘢痕內(nèi)注射，局部治療：對抑制瘢痕、減輕瘙癢癥狀有作用。按我們團(tuán)隊(duì)的前期注射和隨訪情況，對于瘢痕疙瘩患者我們目前使用較高濃度的激素和5-FU（10mg/ml5-Fu?及4mg/mlTAC）。藥物注射前常規(guī)告知的副作用包括：皮膚萎縮、色素沉積、潰瘍和毛細(xì)血管增生。有肚臍局部化膿、發(fā)炎病史的患者不推薦藥物注射。[手術(shù)聯(lián)合藥物注射治療]對于藥物療效差或反復(fù)化膿的臍部瘢痕患者，可以考慮手術(shù)+藥物注射治療。1.荷包縫合法該手術(shù)方法優(yōu)點(diǎn)是簡單，缺點(diǎn)是荷包縫合后像福袋收緊/包子口一樣褶皺很多。2.單瓣法該手術(shù)方法相對簡單，不過腹部肚臍下會有一條明顯長瘢痕。3.雙瓣法雙瓣法/矩形瓣更多是歐美腹壁整形患者術(shù)中的臍重建，對于單獨(dú)的肚臍瘢痕切除后的瘢痕，如果兩側(cè)需要形成矩形瓣，上下需要切除一定的皮膚量。4.多瓣法該示意圖也是腹壁整形中常見的臍重建，多瓣法的優(yōu)點(diǎn)主要在于降低了術(shù)后瘢痕攣縮的概率。肚臍是一個(gè)三維立體形態(tài)特征明顯的結(jié)構(gòu)。對于肚臍瘢痕切除后的肚臍重建，第一是要恢復(fù)一定的深度；第二是減少新建肚臍的褶皺。手術(shù)可以在局麻下進(jìn)行，住院時(shí)間約2天。值得注意的是，手術(shù)后需要隨訪，可以在術(shù)后早期進(jìn)行切口內(nèi)的藥物注射，盡量減少瘢痕增生的可能。2024年05月18日174
0
0
-
王逸飛主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 皮膚科 手術(shù)等待期間，請認(rèn)真閱讀術(shù)后注意事項(xiàng)，可解決您99%的疑問?。?！剩余1%的疑問請?jiān)俅伍喿x以下說明！?。?、（敷料版）術(shù)后第二天丟棄敷料或紗布，用酒精棉球順著傷口的方向擦干凈傷口血痂，表面只剩干凈的線頭，涂上薄薄一層創(chuàng)傷修復(fù)的藥物，然后用干凈創(chuàng)可貼或紗布覆蓋，傷口每天換藥一次，面部出油多的部位可一天兩次，拆線前傷口不能碰水；2、拆線日期已在病歷本中注明，如果拆線當(dāng)天不能前來，可以晚一兩天再拆，也可在附近醫(yī)院拆線（面頸部傷口7天拆線，軀干傷口10天，四肢傷口14天）。3、拆線當(dāng)日新門診樓一樓取病理報(bào)告，然后皮膚科門診看醫(yī)生，繳費(fèi)后治療室1拆線，拆線后3天不能碰水，繼續(xù)使用術(shù)后創(chuàng)傷修復(fù)的藥物。4、祛疤藥（硅酮凝膠）在拆線后5日開始使用，每日2次，傷口如位于活動較多或皮膚緊張的部位（如口周、四肢）需外用減張貼或者減張器以減少張力，防止傷口裂開或瘢痕拉寬，建議白天貼減張貼，睡前外涂祛疤藥膏，連續(xù)使用3-6個(gè)月，以達(dá)到最佳祛疤療效；拆線兩周后可輔助激光治療進(jìn)一步淡化瘢痕。2024年05月14日1973
0
6
疤痕相關(guān)科普號
戴雪醫(yī)生的科普號
戴雪 副主任醫(yī)師
上海市第十人民醫(yī)院
生殖中心
2266粉絲13.4萬閱讀
石卓醫(yī)生的科普號
石卓 副主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
心臟外科
7445粉絲31.2萬閱讀
袁捷醫(yī)生的科普號
袁捷 副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
整復(fù)外科
3023粉絲3.5萬閱讀