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鄭捷主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 皮膚科 白塞病亦稱貝赫切特病(Behcet’sdisease，BD)，是一病因未明的自身免疫性炎癥性系統(tǒng)性疾病，其基本病理改變是血管炎和血管栓塞。最常見的臨床癥狀依次是復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、多種類型的皮膚損害、關(guān)節(jié)炎、虹膜睫狀體炎和外陰潰瘍；消化系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)與外周神經(jīng)、血液系統(tǒng)等各個器官均可受累。早期發(fā)現(xiàn)重要器官的病變和嚴(yán)重的血管炎、血管栓塞，及時(shí)治療，對降低死亡率、提高治愈率非常重要。雖然該病可以累及各個系統(tǒng)和器官，但其中的多數(shù)患者還是以粘膜、皮膚及關(guān)節(jié)受累為主；雖然該病可以控制，但易復(fù)發(fā)，病程冗長。因此，瑞金醫(yī)院皮膚科制定了以沙利度胺（反應(yīng)停）控制急性癥狀、白芍總苷控制復(fù)發(fā)的基礎(chǔ)治療方案，既取得了理想療效，又降低了長期使用糖皮質(zhì)激素引起的并發(fā)癥。白塞病患者在日常生活與治療中要注意：1．養(yǎng)成有規(guī)律的生活習(xí)慣，心情舒暢，避免緊張與焦慮。2．口腔潰瘍者避免進(jìn)食辛辣食物，餐后漱口；外陰潰瘍者保持外陰清潔，每日更換內(nèi)褲。3．有虹膜睫狀體炎者配戴墨鏡。4．如出現(xiàn)皮膚、粘膜以外的重要器官的血管炎需使用糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物治療；發(fā)生血栓時(shí)盡早使用抗凝藥。5．定期門診隨訪，必要時(shí)對相關(guān)系統(tǒng)進(jìn)行評價(jià)。“風(fēng)濕免疫專病門診”時(shí)間：周四上午。2011年05月08日
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吳齊雁副主任醫(yī)師 北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院和平院區(qū) 中醫(yī)風(fēng)濕免疫科 1、發(fā)熱及飲食護(hù)理 白塞病患者可出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱，且多為中、低度發(fā)熱，個別有高熱、瘧疾樣寒戰(zhàn)高熱。應(yīng)嚴(yán)格觀察體溫的變化，一般每日測體溫2次。飲食以清淡為宜，但質(zhì)量宜高，以保證供應(yīng)身體的需要，給高熱量、高蛋白、高維生素易消化的飲食，少食辛辣刺激性的食物。 2、口腔潰瘍護(hù)理 每日飯后要按常規(guī)漱口，或選擇適當(dāng)藥液，如肉桂、黃蓮煎水漱口，也可用珍珠粉、錫類散、冰硼散等涂抹，少食刺激性食物，利于潰瘍愈合，每日食用半流食，以減輕疼痛。3、眼部病變護(hù)理 表現(xiàn)為視物模糊、視力減退、眼球充血、眼球疼痛、畏光、流淚、異物感及飛蚊癥等，囑病人保持樂觀情緒，正確對待疾病，積極配合治療，避免光線刺激，少看電視，夏天外出應(yīng)戴墨鏡。 4、外生殖器潰瘍護(hù)理 采用高錳酸鉀溶液坐浴，或用苦參、蛇床子煎液洗浴。已婚的婦女出現(xiàn)外陰和陰道壁潰瘍加重時(shí)，應(yīng)避免性生活。 5、皮膚損害護(hù)理 表現(xiàn)有膿皰疹、毛囊炎、癤腫、多形紅斑、水皰、蜂窩織炎樣病變、接觸性紫癜、糠疹樣苔蘚、結(jié)節(jié)性紅斑、皮膚針刺反應(yīng)等。做到勤洗澡，勤換衣服，保持皮膚清潔，局部皮膚可熱敷或外敷藥物，以促進(jìn)炎癥消散吸收，切忌擠壓。皮膚有破潰時(shí)，按外科換藥處理。對注射治療患者要注意注射部位更換，對注射后皮膚發(fā)生的膿皰疹要做好消毒，避免引起感染。 6、關(guān)節(jié)病變護(hù)理 應(yīng)臥床休息，將痛肢墊高，采取舒適體位，以減輕疼痛，病情穩(wěn)定，疼痛減輕后可適當(dāng)增加活動，注意保暖，避免受涼受潮。 7、消化道潰瘍護(hù)理 口腔至肛門均可受累，主要表現(xiàn)腹脹、腹痛、便秘、腹瀉、出血等。要注意有無腹痛、黑便等癥狀。有腹膜炎者,采用半臥位以利于腹腔滲液下流，防止發(fā)生膈下膿腫。2011年01月14日5432
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賈力副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 皮膚科 患者：發(fā)病10年，反復(fù)復(fù)發(fā)。希望治好。 北京協(xié)和醫(yī)院皮膚科賈力：白塞病屬于免疫系統(tǒng)疾病，病理為血管炎，病因不明。 通常復(fù)發(fā)是有誘因的，如情緒、天氣、飲食、睡眠等，需要你細(xì)心一些，最好記錄生活日志，看看能否找出一些復(fù)發(fā)的規(guī)律性的東西，然后對癥處理，可能復(fù)發(fā)的幾率就能降低了。 我的經(jīng)驗(yàn)是一般與情緒有關(guān)，習(xí)練太極拳或瑜伽可以調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)，平和人的情緒，建議你堅(jiān)持練一練。2009年02月11日16842
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白塞氏病相關(guān)科普號
賈力醫(yī)生的科普號
賈力 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
皮膚科
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栗占國醫(yī)生的科普號
栗占國 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
風(fēng)濕免疫科
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劉繼喜醫(yī)生的科普號
劉繼喜 主任醫(yī)師
北京宜和醫(yī)院
內(nèi)科
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