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閆金松主任醫(yī)師 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 血液科 白細(xì)胞減少(白細(xì)胞低下)可能由多種原因引起,包括但不限于以下幾點(diǎn):感染性原因:病毒感染,如HIV、單純皰疹病毒等。細(xì)菌感染,特別是嚴(yán)重的敗血癥。真菌感染,如念珠菌等。藥物和化學(xué)物質(zhì):化療藥物,例如用于治療癌癥的藥物。免疫抑制劑,用于預(yù)防器官移植排斥反應(yīng)或治療自身免疫疾病。某些抗生素,如氨基糖苷類抗生素??拱d癇藥物和抗抑郁藥物。自身免疫疾?。侯愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫疾病可以導(dǎo)致免疫系統(tǒng)攻擊造血細(xì)胞。營養(yǎng)不良:缺乏維生素B12、葉酸和維生素C等。缺鐵性貧血,由于鐵的缺乏影響血紅蛋白合成,可能影響造血細(xì)胞的正常功能。骨髓疾?。汗撬柙錾惓>C合征(MDS)。骨髓纖維化。骨髓轉(zhuǎn)移瘤。放射線和放療:長期或高劑量的放射線暴露。放射治療,如用于治療癌癥的放療。遺傳性因素:稀有的遺傳性免疫缺陷病。先天性骨髓衰竭綜合征。其他原因:大量失血,如嚴(yán)重的創(chuàng)傷或手術(shù)后出血。脾臟過度活動,如在某些免疫性疾病中脾臟摘除后可能導(dǎo)致白細(xì)胞減少。白細(xì)胞減少的確切原因需要通過詳細(xì)的醫(yī)療評估和實(shí)驗(yàn)室檢查來確定,以便制定相應(yīng)的治療計(jì)劃2024年07月01日
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閆金松主任醫(yī)師 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 血液科 白細(xì)胞減少和干燥綜合征是兩種不同的醫(yī)療狀況,但它們可以在某些情況下有一定的聯(lián)系。白細(xì)胞減少(Leukopenia)白細(xì)胞減少指的是血液中白細(xì)胞數(shù)量低于正常水平。白細(xì)胞是免疫系統(tǒng)的重要組成部分,負(fù)責(zé)抵抗感染。白細(xì)胞減少的原因可能包括:感染:某些病毒或細(xì)菌感染可以導(dǎo)致白細(xì)胞減少。藥物:某些藥物,特別是化療藥物或免疫抑制劑,可以抑制白細(xì)胞的生產(chǎn)。骨髓疾?。喝绨籽』蛟偕系K性貧血。自身免疫性疾病:某些自身免疫性疾病可以攻擊白細(xì)胞或抑制其生產(chǎn)。干燥綜合征(Sj?gren'sSyndrome)干燥綜合征是一種慢性自身免疫性疾病,主要影響身體的外分泌腺體,導(dǎo)致干燥癥狀,如口干和眼干。干燥綜合征的其他癥狀可能包括:關(guān)節(jié)疼痛和腫脹皮膚干燥疲勞臉部、頸部和喉嚨干燥干燥綜合征的確切病因尚不明確,但與遺傳、環(huán)境因素和免疫系統(tǒng)異常有關(guān)。白細(xì)胞減少與干燥綜合征的關(guān)系干燥綜合征是一種自身免疫性疾病,這意味著患者的免疫系統(tǒng)會攻擊自身組織和器官。這種免疫系統(tǒng)的異常活動也可能影響到白細(xì)胞的生產(chǎn)和功能,從而導(dǎo)致白細(xì)胞減少。以下是一些具體的關(guān)聯(lián):免疫系統(tǒng)的影響:干燥綜合征患者的免疫系統(tǒng)可能會攻擊骨髓,抑制白細(xì)胞的生產(chǎn)。藥物治療:治療干燥綜合征的藥物,如免疫抑制劑,也可能導(dǎo)致白細(xì)胞減少。伴隨的自身免疫性疾?。焊稍锞C合征患者可能同時(shí)患有其他自身免疫性疾病,這些疾病也可能導(dǎo)致白細(xì)胞減少。管理與治療對于同時(shí)患有白細(xì)胞減少和干燥綜合征的患者,治療和管理需要針對兩個(gè)方面:管理白細(xì)胞減少:避免感染:由于白細(xì)胞減少會增加感染的風(fēng)險(xiǎn),患者需要特別注意預(yù)防感染,包括保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣和避免與病人接觸。藥物調(diào)整:如果白細(xì)胞減少是由藥物引起的,醫(yī)生可能需要調(diào)整藥物的劑量或更換藥物。監(jiān)測血液狀況:定期進(jìn)行血液檢查以監(jiān)測白細(xì)胞數(shù)量和其他血液參數(shù)。管理干燥綜合征:緩解癥狀:使用人工淚液和口腔潤滑劑來緩解干燥癥狀。藥物治療:免疫抑制劑和抗炎藥物可以幫助控制免疫系統(tǒng)的異?;顒?。生活方式調(diào)整:保持充足的水分?jǐn)z入,避免煙酒,保持良好的口腔和眼部衛(wèi)生??傊?,白細(xì)胞減少和干燥綜合征雖然是兩種不同的疾病,但它們之間可能存在一定的聯(lián)系?;颊咝枰卺t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行綜合管理,以控制癥狀和改善生活質(zhì)量2024年06月17日
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曹陽副主任醫(yī)師 常州市第一人民醫(yī)院 血液科 門診經(jīng)常會遇到白細(xì)胞減少的患者朋友,今天就來聊一聊白細(xì)胞減少。問1、什么是白細(xì)胞減少?什么是中性粒細(xì)胞減少?什么是粒缺?答:正常情況下,人體白細(xì)胞計(jì)數(shù)約為4~10×10^9/L,當(dāng)白細(xì)胞低于4×10^9/L時(shí)是白細(xì)胞減少。由于中性粒細(xì)胞在白細(xì)胞中占絕大部分,所以多數(shù)情況下,白細(xì)胞減少是因?yàn)橹行粤<?xì)胞減少所致。中性粒細(xì)胞絕對計(jì)數(shù)<1.8×10^9/L(或者<2×10^9/L)為中性粒細(xì)胞減少癥,中性粒細(xì)胞絕對計(jì)數(shù)<0.5x10^9/L為粒細(xì)胞缺乏癥(簡稱粒缺)。問2、為什么會白細(xì)胞(中性粒細(xì)胞)減少?答:引起白細(xì)胞(中性粒細(xì)胞)減少的原因很多,包括先天性和獲得性兩大類。常見的病因如下:1)化學(xué)物質(zhì):細(xì)胞毒藥物、止痛藥、鎮(zhèn)靜劑、抗甲狀腺藥、磺胺藥、苯等:2)放射線接觸:3)各種感染;4)風(fēng)濕性疾?。?)惡性腫瘤等等。問3、白細(xì)胞(中性粒細(xì)胞)減少時(shí)會引起什么癥狀呢?答:部分患者可無癥狀,也可表現(xiàn)為頭暈、乏力、低熱、食欲減退等。如果發(fā)生感染(尤其粒缺時(shí)),表現(xiàn)為畏寒、高熱、以及相應(yīng)部位的感染癥狀,例如口腔感染、皮膚黏膜感染、呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、消化道感染,可出現(xiàn)敗血癥或膿毒血癥,嚴(yán)重者出現(xiàn)感染性休克。問4、白細(xì)胞(中性粒細(xì)胞)減少時(shí)需要做哪些檢查呢?答:血常規(guī)、骨髓檢查、外周血涂片以及排除繼發(fā)性病因的檢查(例如自身抗體、甲功、炎癥感染指標(biāo)等)。問4、白細(xì)胞(中性粒細(xì)胞)減少需要治療嗎?如何治療?答:1)關(guān)鍵是積極尋找并去除致病因素,中止可疑藥物和脫離毒物接觸,防治感染,粒缺患者需要采取無菌隔離措施。對于長期隨訪輕度白細(xì)胞減少、血象穩(wěn)定而無感染者一般不需藥物治療。2)治療原發(fā)病,如風(fēng)濕性疾病、感染性疾病、惡性血液病等。3)抗感染治療:如輕中度中性粒細(xì)胞減少,無感染征象,可不預(yù)防性抗感染。如有發(fā)熱或者感染癥狀,應(yīng)立即做血、尿及其它有關(guān)的病原學(xué)檢查,并給予廣譜抗生素治療,待明確感染病原體后再改為針對性抗生素。如出現(xiàn)粒缺,并且預(yù)計(jì)持續(xù)時(shí)間長,應(yīng)酌情預(yù)防性抗細(xì)菌、真菌、病毒治療。對于威脅生命的難治性感染可考慮粒細(xì)胞輸注和使用靜脈用人丙種球蛋白。4)造血生長因子:適用于各種先天性及獲得性粒缺。5)升白細(xì)胞口服藥:療效多數(shù)屬暫時(shí)性。經(jīng)3~4周治療無效,可再換用另一些藥物。6)免疫抑制劑:對于自身免疫性粒細(xì)胞減少癥、粒細(xì)胞缺乏癥應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療往往有效。但一般不能單獨(dú)用藥。7)脾臟切除:Felty綜合征和脾功能亢進(jìn)者可考慮脾切除。問4、中性粒細(xì)胞減少平時(shí)生活需要注意什么?答:中性粒細(xì)胞減少癥的患者平時(shí)生活需要預(yù)防感染,輕度粒細(xì)胞減少無需特別措施。中度粒細(xì)胞減少者盡量減少去公共場所,戴口罩,注意衛(wèi)生,去除慢性感染病灶。粒缺患者建議采取無菌隔離措施,可用漱口液漱口,并根據(jù)預(yù)計(jì)粒缺的持續(xù)時(shí)間決定是否進(jìn)行預(yù)防性抗感染治療。2024年04月30日
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練詩梅主任醫(yī)師 大連理工大學(xué)附屬中心醫(yī)院 血液內(nèi)科 除了之前講述的白細(xì)胞減少的二個(gè)主要病因外,還有第三種原因:分布異常!其中包括:1)假性粒細(xì)胞減少:中性粒細(xì)胞轉(zhuǎn)移至邊緣池,導(dǎo)致循環(huán)池的粒細(xì)胞相對減少,但是粒細(xì)胞的總數(shù)并不減少。如:遺傳性良性假性中性粒細(xì)胞減少癥、嚴(yán)重的細(xì)菌感染、惡性營養(yǎng)不良等。2)粒細(xì)胞滯留在循環(huán)池其他部位,如血液透析開始后2-15分鐘,粒細(xì)胞滯留于肺血管內(nèi);脾大患者,粒細(xì)胞滯留于脾臟。2024年01月25日
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練詩梅主任醫(yī)師 大連理工大學(xué)附屬中心醫(yī)院 血液內(nèi)科 在白細(xì)胞減少的原因中,第二個(gè)原因是破壞或消耗過多,比如:1、免疫性因素:1)藥物:此類因素與藥物的種類有關(guān),與藥物的劑量無關(guān),往往停藥后可逐漸恢復(fù)。???????????2)自身免疫:如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。2、非免疫性因素:1)消耗過多:如重癥感染時(shí),中性粒細(xì)胞在血液或炎癥部位消耗增多。????????????????2)脾功能亢進(jìn):大量中性粒細(xì)胞在脾臟內(nèi)滯留,破壞過多。2024年01月18日
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練詩梅主任醫(yī)師 大連理工大學(xué)附屬中心醫(yī)院 血液內(nèi)科 在白細(xì)胞減少的原因中,首先是骨髓生成減少:很多原因可以導(dǎo)致生成減少,比如:1、骨髓損傷:電離輻射、化學(xué)毒物、細(xì)胞毒藥物等,是最常見的繼發(fā)性原因,可以直接損傷骨髓或抑制造血干細(xì)胞;一些藥物可引起劑量依賴性骨髓抑制和特異性免疫反應(yīng)。2、骨髓浸潤:骨髓造血組織被白血病、骨髓瘤或轉(zhuǎn)移癌細(xì)胞等浸潤,可影響骨髓正常造血細(xì)胞增殖。3、成熟障礙:葉酸、維生素B12缺乏者,大量幼稚粒細(xì)胞未能正常成熟,在骨髓內(nèi)迅速死亡;骨髓增生異常綜合征、夜間陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、急性白血病、某些先天性中性粒細(xì)胞減少等疾病,導(dǎo)致無效造血。4、感染:可見于病毒、細(xì)菌感染、其機(jī)制是中性粒細(xì)胞消耗增加和感染時(shí)產(chǎn)生負(fù)性造血調(diào)控因子的作用等,綜合機(jī)制導(dǎo)致。5、先天性中性粒細(xì)胞減少。2024年01月12日
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王愛麗主管護(hù)師 上海市楊浦區(qū)中心醫(yī)院 普外科 腫瘤患者化療后白細(xì)胞減少的原因較多,但主要是藥物作用以及造血組織器官抑制的原因。白細(xì)胞低的治療主要從藥物方面改善,我們會通過“升白針”的注射,幫助患者縮短白細(xì)胞減少持續(xù)的時(shí)間,減少因白細(xì)胞減少而繼發(fā)感染的風(fēng)險(xiǎn)等。升白針分為長效升白針和短效升白針,常用的長效升白針有聚乙二醇化重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液,短效升白針有重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液?!吧揍槨?,顧名思義就是打了之后可以提升白細(xì)胞的針劑。主要有效成分是重組人粒細(xì)胞集落刺激因子,它可以刺激骨髓造血細(xì)胞產(chǎn)生白細(xì)胞,以達(dá)到“升白”的目的。1.聚乙二醇化重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液(“長效升白針”)起到幫助患者縮短白細(xì)胞減少持續(xù)時(shí)間,減少因白細(xì)胞減少而繼發(fā)感染的風(fēng)險(xiǎn)的作用。主要用于治療癌癥化療等原因?qū)е轮行粤<?xì)胞減少癥以及促進(jìn)骨髓移植后的中性粒細(xì)胞減少等疾病。2.重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液(“短效升白針”)有助于預(yù)防中性粒細(xì)胞減少癥的發(fā)生,減輕中性粒細(xì)胞減少的程度,縮短粒細(xì)胞缺乏癥的持續(xù)時(shí)間,加速粒細(xì)胞數(shù)的恢復(fù),從而減少合并感染發(fā)熱的危險(xiǎn)性。主要用于治療癌癥化療等原因?qū)е碌闹行粤<?xì)胞減少癥;骨髓發(fā)育不良綜合征引起的中性粒細(xì)胞減少癥;再生障礙性貧血引起的中性粒細(xì)胞減少癥;先天性、特發(fā)性中性粒細(xì)胞減少癥;骨髓增生異常綜合征伴中性粒細(xì)胞減少癥;周期性中性粒細(xì)胞減少癥。注意飲食配合,注意均衡營養(yǎng),做好忌口,主要是忌生冷、辛辣、刺激的食物,以保證消化吸收正常,提高免疫力。使用升白針后可能會出現(xiàn)一些反應(yīng),比如發(fā)熱、疼痛等,不能吃任何辛辣刺激性食物以加重或掩蓋不良反應(yīng)。多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如雞蛋、牛奶、魚肉等。保持情緒穩(wěn)定,少壓力少思慮,避免熬夜。一周內(nèi)避免服用頭孢類抗生素、磺胺類藥物。2023年04月19日
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于莉主治醫(yī)師 汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院龍湖醫(yī)院 血液凈化科 白細(xì)胞這兩年都是2.6左右,什么原因引起的,呃,引起白細(xì)胞降低的原因有很多,嗯,首先考慮有沒有。 一些血液系統(tǒng)的疾病啊,如果兩年都是這樣低的話呢,我建議你做一個(gè)骨的檢查,然后還要排除一下消化系統(tǒng)的,有沒有肝硬化,脾大。 這些。 如果這些因素都排除了呢,就是。 嗯,我們叫特發(fā)性的白細(xì)胞減少癥,白細(xì)胞雖然是2.6,但是也要看中性粒細(xì)胞的比例。 如果中性粒細(xì)胞不缺乏的話呢,一般不用特殊處置的,如果中性粒細(xì)胞低于1.5的話呢,需要啊,進(jìn)行藥物干涉了,可以吃一些生白的藥物。2022年12月04日
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任衛(wèi)東主任醫(yī)師 河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院 內(nèi)分泌科 臨床上常用的升白細(xì)胞藥物有哪些?粒細(xì)胞減少(granulocytopenia)指外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于1.5×109/L,粒細(xì)胞缺乏(agranulocytosis)時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)<0.5×109/L。粒細(xì)胞缺乏的典型表現(xiàn)為感染引起的發(fā)熱,是臨床上需要立即處理的急癥。引起粒細(xì)胞缺乏的原因??引起粒細(xì)胞缺乏的原因主要包括:化學(xué)毒物和輻射。一些細(xì)菌、病毒、立克次體或原蟲感染。骨髓異常細(xì)胞成分浸潤:白血病、淋巴瘤骨髓侵犯、轉(zhuǎn)移癌等。骨髓衰竭性疾?。喝缭偕系K性貧血。自身免疫性疾?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。各種藥物:細(xì)胞毒藥物、抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗甲狀腺藥、鎮(zhèn)靜劑等。最常見氨基比林,發(fā)生率為0.8%,其次為抗甲狀腺藥物。甲亢本身和抗甲狀腺藥物均可引起白細(xì)胞減少,嚴(yán)重者可導(dǎo)致粒細(xì)胞缺乏(中性粒細(xì)胞絕對值<0.5×109)而危及生命。通過對比服藥前、后血常規(guī)的檢驗(yàn)結(jié)果,可以鑒別白細(xì)胞減少的原因。若是由甲亢病本身引起,在用藥之前病人就存在白細(xì)胞減少;若由抗甲狀腺藥物引起,用藥前病人血象大多正常,用藥后才出現(xiàn)白細(xì)胞進(jìn)行性減少。如果屬于甲亢本身所致的白細(xì)胞減少,可以酌情加用一些升高白細(xì)胞的藥物,而抗甲狀腺藥物可以繼續(xù)使用,因?yàn)椴∪说难髸S著甲亢的控制而逐漸好轉(zhuǎn);如果屬于藥物引起的白細(xì)胞減少,病人要格外小心,應(yīng)經(jīng)常復(fù)查血常規(guī)。一般說來,當(dāng)患者白細(xì)胞總數(shù)低于4×109/L,中性粒細(xì)胞低于2×109/L時(shí),則須加用升白細(xì)胞藥物(如利血生、鯊肝醇、維生素B4)。如果經(jīng)過上述治療,白細(xì)胞仍低于3×109/L,中性粒細(xì)胞低于1.5×109/L,同時(shí)伴有發(fā)熱、咽痛、關(guān)節(jié)痛等粒細(xì)胞缺乏癥狀時(shí),患者需立即停藥,同時(shí)給予糖皮質(zhì)激素(如強(qiáng)的松)、粒細(xì)胞集落刺激因子,并加用有效廣譜抗菌素對癥治療,有條件的患者應(yīng)予消毒隔離,否則會導(dǎo)致嚴(yán)重感染甚至危及生命。治療粒細(xì)胞缺乏的藥物??治療粒細(xì)胞缺乏的藥物大多作用于粒系造血細(xì)胞,促進(jìn)其增殖分化,增加外周血中性粒細(xì)胞的數(shù)量及提高其功能。1、重組人粒細(xì)胞集落刺激因子?重組人粒細(xì)胞集落刺激因子(rhG-CSF,如非格司亭、那托司亭)是單核細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞和成纖維細(xì)胞合成的糖蛋白,與人的G-CSF活性相似。??▎適應(yīng)證縮短急性髓系白血病的化療誘導(dǎo)緩解期和鞏固期的中性粒細(xì)胞恢復(fù)時(shí)間。與化療聯(lián)合治療急性白血病,增強(qiáng)療效。放射治療、再生障礙性貧血。減少接受骨髓移植后中性粒細(xì)胞恢復(fù)時(shí)間。外周血干細(xì)胞移植前,供者進(jìn)行自體造血祖細(xì)胞動員。?▎不良反應(yīng)主要為骨或肌肉酸痛乏力、發(fā)熱、皮疹、咳嗽和呼吸困難,急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)、鐮狀細(xì)胞危象。干細(xì)胞移植術(shù)時(shí)可見供者白細(xì)胞增多,偶見脾大甚至脾破裂。?▎用法用量100~400ug/m2,ih/ivqd,至白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)≥10×109/L或粒細(xì)胞≥5×109/L后停用。?2、重組人粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞集落刺激因子重組人粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞集落刺激因子(rhGM-CSF,如沙格司瑞拉司亭)在T細(xì)胞、單核細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞均有合成,是比G-CSF作用更廣的多潛能造血生長因子。?▎適應(yīng)證化療和骨髓移植后的粒細(xì)胞減少,加快感染引起的中性粒細(xì)胞減少的恢復(fù)。?▎不良反應(yīng)常見不良反應(yīng)與重組人粒細(xì)胞集落刺激因子相似,但癥狀更重。?▎用法用量3~10ug/(kg.d),ih/ivqd,至WBC≥10×109/L或粒細(xì)胞≥5×109/L后停用。傳統(tǒng)的升白細(xì)胞藥物??▎利可君為半胱氨酸衍生物。適應(yīng)證:各種原因引起的白細(xì)胞減少、血小板減少癥等,偶見過敏反應(yīng)。禁忌證:骨髓惡性腫瘤者。用法用量:口服,每次10~20mg,每天3次,療程1個(gè)月。??▎鯊肝醇從鯊魚魚肝油中分離取得,動物黃骨髓中也有存在。為動物體內(nèi)固有物質(zhì),在骨髓造血組織中含量較多,可能是體內(nèi)造血因子之一。適應(yīng)證:放射線、苯中毒、細(xì)胞毒藥物引起的白細(xì)胞減少。不良反應(yīng):治療劑量偶見口干、腸鳴亢進(jìn),劑量過大可引起腹瀉。用法用量:50mg,poqd~tid,研究表明單用鯊肝醇的升白作用緩慢,有效率為55%,需聯(lián)用其他傳統(tǒng)藥物,療程為4~6周。??▎維生素B4又稱腺嘌呤,為核酸和輔酶的組成成分,參與體內(nèi)DNA和RNA的合成,為維持生物體代謝功能的必要成分。其作用是在白細(xì)胞缺乏時(shí)能促進(jìn)白細(xì)胞的增生,常與地榆升白片作為升白治療的輔助藥物。??▎地榆升白片活性成分為地榆皂甙,皂甙能提高正常小鼠粒細(xì)胞-單核細(xì)胞集落生成單位(CFU-GM)的產(chǎn)出率,?提示它能促進(jìn)小鼠造血干/祖細(xì)胞的增殖和分化,從而升高外周血白細(xì)胞。適應(yīng)證:用于腫瘤患者放、化療后,藥物、化學(xué)毒物,病毒性肝炎,某些病毒、細(xì)菌感染等多種原因及一些不明原因引起的白細(xì)胞減少癥。不良反應(yīng):有研究報(bào)道惡心、上腹不適等,不影響治療。用法用量:0.2~0.4g,potid??▎小牛脾提取物系由健康乳牛(出生24小時(shí)內(nèi))脾臟為原料提取而成的無菌水溶液,其主要成分為多肽及核糖。適應(yīng)證:放化療引起白細(xì)胞減少癥及再障、原發(fā)性血小板功能減少癥、惡性腫瘤的輔助治療。不良反應(yīng):過敏。用法用量:肌內(nèi)注射:一日2-8ml,一日1次或遵醫(yī)囑。靜脈滴注:10ml+500ml的0.9%NS或5-10%GS,ivgtt?qd,或2~4ml,IM。2022年11月07日
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