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王友彬主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 整形美容外科 “瘢痕疙瘩起于一個(gè)毛囊炎”。這是很多瘢痕疙瘩病人的經(jīng)歷，也是很多病人就起因給出的答案。這很容易引起對(duì)瘢痕疙瘩成因的誤解，似乎細(xì)菌引起的毛囊炎，僅僅是一個(gè)誘因，之所以發(fā)生瘢痕疙瘩，那是“疤痕體質(zhì)”所致，和“細(xì)菌感染”無(wú)關(guān)。然而，通過(guò)對(duì)瘢痕疙瘩內(nèi)細(xì)菌的深入研究，我們驚奇地發(fā)現(xiàn)，瘢痕疙瘩發(fā)生發(fā)展的禍?zhǔn)走€是細(xì)菌（?Multi-omicsanalysesrevealbacteriaandcatalaseassociatedwithkeloiddisease.EBioMedicine.2023Dec6:99:104904.doi:10.1016/j.ebiom.2023.104904.Onlineaheadofprint.）。在瘢痕疙瘩發(fā)生發(fā)展的整個(gè)過(guò)程中，細(xì)菌一直沒(méi)有缺席。我們發(fā)現(xiàn)，在瘢痕疙瘩里，細(xì)菌不僅僅是“入木三分”了，簡(jiǎn)直是“入木十分”，也可以說(shuō)“深入骨髓”。電子顯微鏡（簡(jiǎn)稱(chēng)電鏡）的觀察尺度是微米級(jí)，通過(guò)電鏡，人類(lèi)能觀察到細(xì)胞的微細(xì)結(jié)構(gòu)，當(dāng)然也能看到細(xì)胞內(nèi)的細(xì)菌。毫無(wú)懸念，我們?cè)隈：鄹泶窠M織的細(xì)胞內(nèi)找到了細(xì)菌（圖1）。這就是說(shuō)，細(xì)菌已經(jīng)殺入瘢痕疙瘩內(nèi)部的內(nèi)部，在那里“操縱大局，禍國(guó)殃民”不無(wú)可能。我們還發(fā)現(xiàn)，瘢痕疙瘩里的這些細(xì)菌大多很不一般。它們對(duì)生產(chǎn)過(guò)氧化氫酶很不屑。人們對(duì)過(guò)氧化氫酶可能不熟悉，但對(duì)雙氧水（H2O2）應(yīng)該不陌生，它是醫(yī)療上常用的一種消毒劑。它能殺滅細(xì)菌，就是因?yàn)樗人肿樱℉2O）多了個(gè)氧原子。這個(gè)氧原子很不老實(shí)，有暴力傾向，總想找個(gè)東西同歸于盡。能用于創(chuàng)面消毒，也就是因?yàn)樗羞@種碰到細(xì)菌英勇就義的秉性。但是，它這種大義凜然是無(wú)差別的，在組織細(xì)胞內(nèi)，它同樣也會(huì)找無(wú)辜者拉響手雷。為了避免它亂傷無(wú)辜，維持組織細(xì)胞的健康秩序，過(guò)氧化氫酶于是應(yīng)運(yùn)而生，它的作用，就是及時(shí)解除過(guò)氧化氫的武裝，把它分解為無(wú)害的水和氧氣。自然界細(xì)菌中，有的能合成過(guò)氧化氫酶，有的不能合成過(guò)氧化氫酶，瘢痕疙瘩里的細(xì)菌就是后者。它們不合成過(guò)氧化氫酶，在和機(jī)體組織細(xì)胞互動(dòng)的過(guò)程中，就會(huì)引起交鋒局部過(guò)氧化氫濃度的增加。瘢痕疙瘩組織里氧自由基濃度升高的結(jié)果就說(shuō)明了這一點(diǎn)。進(jìn)一步的實(shí)驗(yàn)結(jié)果說(shuō)明，瘢痕疙瘩里的細(xì)菌，就是通過(guò)自由基的作用，導(dǎo)致里面纖維化的加劇，形成瘢痕疙瘩。這不僅表現(xiàn)在和纖維化有關(guān)的分子更加活躍，還表現(xiàn)在將這類(lèi)細(xì)菌和瘢痕形成的最主要的細(xì)胞——成纖維細(xì)胞共同注射到裸鼠皮下具有更好的成瘤作用，形成的瘤樣瘢痕組織體積重量更大。那么，這個(gè)研究對(duì)瘢痕疙瘩的防治有什么啟示呢？可以歸納為以下三點(diǎn)。第一點(diǎn)，也是最重要的一點(diǎn)，那就是要重視細(xì)菌在瘢痕疙瘩發(fā)生發(fā)展中的作用。對(duì)毛囊炎等容易引起瘢痕疙瘩的病人，在感染初期徹底殺滅細(xì)菌可能是預(yù)防瘢痕疙瘩發(fā)生發(fā)展的關(guān)鍵。當(dāng)然，這并不是說(shuō)有一點(diǎn)感染就要口服抗生素，相反，瘢痕疙瘩病人要避免濫用抗生素，因?yàn)閷?duì)細(xì)菌的徹底清除，還是要依靠人體自身，而且，輕微的皮膚感染用酒精等消毒劑就完全可以控制，無(wú)針對(duì)性地使用抗生素只會(huì)增加抗生素耐藥風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)預(yù)防瘢痕疙瘩并不一定會(huì)有益處。第二，清除氧自由基或許有助于瘢痕疙瘩發(fā)生發(fā)展的預(yù)防。既然瘢痕疙瘩的發(fā)生發(fā)展和細(xì)菌引起的局部氧自由基升高有關(guān)，那么，能夠中和氧自由基的物質(zhì)或許會(huì)對(duì)瘢痕疙瘩的防治有益。當(dāng)然，這個(gè)研究也提示，瘢痕疙瘩病人大可不必糾結(jié)于自身的“疤痕體質(zhì)”，也許病人對(duì)某種細(xì)菌有易感性，但這和一定長(zhǎng)瘢痕疙瘩還有一定的距離，恰當(dāng)及時(shí)的處理，即使會(huì)長(zhǎng)毛囊炎，也未必會(huì)演變成瘢痕疙瘩。論文鏈接MengjieShan,MengXiao,JiyuXu,WeiSun,ZeruiWang,WenbinDu,XiaoyuLiu,MengNie,XingWang,ZhengyunLiang,HaoLiu,YanHao,YijunXia,LinZhu,KexinSong,ChengFeng,TianMeng,ZhiWang,WeifangCao,LinWang,ZhiZheng,YoubinWang,YongshengHuang.?Multi-omicsanalysesrevealbacteriaandcatalaseassociatedwithkeloiddisease.EBioMedicine.2023Dec6:99:104904.doi:10.1016/j.ebiom.2023.104904.Onlineaheadofprint.?2023年12月21日
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姜仁忠副主任醫(yī)師 北京華醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合皮膚病醫(yī)院 疤痕專(zhuān)科 導(dǎo)致疤痕疙瘩的原因，大體上說(shuō)呢，有兩大原因，一個(gè)是原發(fā)性疤痕疙瘩，一個(gè)是繼發(fā)性的疤痕疙瘩。 原發(fā)性的疤痕疙瘩呢，呃，主要多生長(zhǎng)于前胸或者是肩后，呃，起小紅點(diǎn)兒，半癢。 這個(gè)由小變大，逐漸的這個(gè)顏色由鮮紅變?yōu)榘导t，這個(gè)由呃癢痛的感覺(jué)，繼發(fā)性疤痕疙瘩呢，大多數(shù)呢，繼發(fā)于這個(gè)手術(shù)之后，感染之后。 這個(gè)痤瘡之后，這個(gè)燒傷燙傷之后，這個(gè)植皮之后等等的，因?yàn)橹委煵划?dāng)，或者是治療不及時(shí)導(dǎo)致的這個(gè)增生的這個(gè)疤痕組織，這個(gè)病變部位，這個(gè)增生。 這個(gè)皮下組織變性。 呃。 出現(xiàn)這個(gè)呃，癢痛的感覺(jué)。 這個(gè)局部的皮膚有向外明顯的，有向外延伸的毛細(xì)血管。 這個(gè)喝酒這個(gè)以及吃了辛辣的食物之后呢，癥狀有明顯加重的趨勢(shì)。2023年10月31日24
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劉青武醫(yī)師 中日醫(yī)院 皮膚科 1.什么是瘢痕？增生性瘢痕和瘢痕疙瘩有什么區(qū)別？瘢痕是各種創(chuàng)傷后所引起的正常皮膚外觀形態(tài)和組織病理學(xué)改變的統(tǒng)稱(chēng)。瘢痕分為生理性瘢痕和病理性瘢痕，常見(jiàn)的膚色的瘢痕就是生理性瘢痕，對(duì)于皮膚創(chuàng)傷有著積極的修復(fù)作用，如瘢痕出現(xiàn)增生、色紅并疼痛、瘙癢，那可能就是病理性瘢痕，就包括了增生性瘢痕和瘢痕疙瘩。增生性瘢痕一般不超過(guò)原來(lái)的手術(shù)切口的范圍，在1年之后逐漸趨于穩(wěn)定，并且有自發(fā)消退的趨勢(shì)，而瘢痕疙瘩則1年之后仍然持續(xù)增生，超過(guò)原來(lái)的傷口邊界，沒(méi)有自發(fā)消退的趨勢(shì)，目前認(rèn)為瘢痕疙瘩是一種良性的皮膚腫瘤，具有腫瘤樣侵襲性生長(zhǎng)的特點(diǎn)。2.不小心形成瘢痕后，有哪些事情是應(yīng)該注意的事項(xiàng)？不同的疤痕治療方法、預(yù)防方法是有區(qū)別的，形成瘢痕以后，還是建議尋找專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院、專(zhuān)科的醫(yī)生，對(duì)每一個(gè)疤痕做綜合的評(píng)估和完整的治療方案。切忌病急亂投醫(yī)。3.為什么會(huì)長(zhǎng)瘢痕疙瘩？瘢痕疙瘩屬于病理性疤痕，其形成的原因有很多，手術(shù)切口、外傷、毛囊炎、痤瘡、燙傷、痤瘡、蚊蟲(chóng)叮咬、水痘和文身等均可引發(fā)瘢痕疙瘩。當(dāng)然，有人也無(wú)明顯誘因，這與瘢痕體質(zhì)有關(guān)。4.什么是瘢痕體質(zhì)？通俗的說(shuō)，沒(méi)有瘢痕組織就沒(méi)有創(chuàng)傷的愈合。所以從廣義上來(lái)說(shuō)，人人都是瘢痕體質(zhì)。但是，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，“瘢痕體質(zhì)”并不是醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，更確切的說(shuō)，瘢痕疙瘩體質(zhì)人群有一下兩個(gè)特點(diǎn)：一是家族中有多個(gè)瘢痕患者，具有遺傳傾向，二是每個(gè)患者身體的不同部位、不同時(shí)期受到不同原因的損傷，均可出現(xiàn)瘢痕疙瘩，哪怕是不經(jīng)意的輕微損傷。常見(jiàn)的瘢痕，好發(fā)于前胸、肩背部等張力較大的部位，但是也有發(fā)生在如包皮、手指、腳趾等部位的，這就和瘢痕體質(zhì)有關(guān)系。5.瘢痕疙瘩為什么好發(fā)于張力較大的部位？前胸、肩背部等皮膚張力大的部位機(jī)械力大，機(jī)械傳感器將機(jī)械信號(hào)傳遞給與結(jié)合的細(xì)胞，會(huì)觸發(fā)進(jìn)一步的信號(hào)因子反應(yīng)，機(jī)械刺不僅影響傷口的愈合，還導(dǎo)致過(guò)度瘢痕形成的易感性增加。6.瘢痕疙瘩為什么會(huì)出現(xiàn)疼痛和瘙癢？痛癢其實(shí)是同一感覺(jué)的不同程度的體現(xiàn)，癢為痛之輕。正常情況下，皮膚傷害感受器受刺激后，通過(guò)神經(jīng)肽傳向中樞，產(chǎn)生痛覺(jué)。但病理?xiàng)l件下，傷害感受器的閾值降低，輕微的刺激就能使神經(jīng)肽釋放，產(chǎn)生痛癢的感覺(jué)。另外，瘢痕疙瘩中肥大細(xì)胞還會(huì)通過(guò)釋放組胺，分泌類(lèi)胰蛋白酶和糜蛋白酶等，引起瘢痕瘙癢，促進(jìn)瘢痕生長(zhǎng)。7.瘢痕疙瘩如何治療？瘢痕疙瘩可以做手術(shù)嗎？為什么手術(shù)后的瘢痕有明顯或不明顯之分?目前瘢痕疙瘩的治療方法很多，注射治療、手術(shù)治療、放射療法、激光治療、壓力治療、藥物治療等多種方法。瘢痕疙瘩是可以手術(shù)的，手術(shù)是去除瘢痕疙瘩最直接、最快的方式，常配合瘢痕放療聯(lián)合使用。手術(shù)后瘢痕形成的大小跟手術(shù)的創(chuàng)傷大小，縫合方式及術(shù)后的創(chuàng)口恢復(fù)情況有關(guān)。8.瘢痕放療聽(tīng)上去很恐怖，究竟是啥？瘢痕放療一般是配合瘢痕疙瘩手術(shù)使用，在瘢痕疙瘩術(shù)后對(duì)手術(shù)切口進(jìn)行放射治療，以大大降低疤痕術(shù)后的復(fù)發(fā)率。因?yàn)槟壳罢J(rèn)為，瘢痕疙瘩單純手術(shù)的復(fù)發(fā)率在50%-100%，可以說(shuō)是100%，那么術(shù)后配合放療可以減少?gòu)?fù)發(fā)率至20%。瘢痕放療聽(tīng)起來(lái)很恐怖，是因?yàn)榉暖煶Ｓ糜谀[瘤放療治療，其實(shí)瘢痕放療是非常安全的。它的照射深度很淺，大約只有1cm左右、而且劑量更小，同時(shí)還有規(guī)范的保護(hù)措施，對(duì)人體內(nèi)部器官及周?chē)M織的傷害極小。9.藥物注射，打的瘢痕軟化針都一樣嗎？醫(yī)院里的疤痕軟化針并不是都一樣的，因?yàn)橛卸喾N的品牌以及規(guī)格。對(duì)于小面積的瘢痕疙瘩可以通過(guò)注射疤痕軟化針的方法改善，所謂的瘢痕軟化針，大多都是激素一類(lèi)的藥物，包括曲安奈德注射液和復(fù)方倍他米松注射液等，激素能夠抑制疤痕增生，軟化疤痕，但是注射治療一般有療程，要按療程治療，不能隨意更改，否則會(huì)出現(xiàn)反彈的現(xiàn)象，就是比注射之前還重。當(dāng)然，注射的效果也和注射的技巧有關(guān)系，所以一定要到專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院，或瘢痕專(zhuān)病門(mén)診就診，那里的注射藥物和方法是最規(guī)范的。10.瘢痕會(huì)癌變嗎?瘢痕疙瘩雖然是持續(xù)性生長(zhǎng)，但目前認(rèn)為是是良性的腫瘤，但在某些致癌因素下，極少數(shù)的瘢痕可引發(fā)為瘢痕癌，如：反復(fù)破潰。因?yàn)轳：鄹泶駮?huì)侵襲性生長(zhǎng)，破壞正常的皮膚組織，部分殘留的皮脂腺組織等會(huì)在瘢痕內(nèi)部持續(xù)分泌，分泌物質(zhì)又難以排出，最終導(dǎo)致反復(fù)破潰，瘢痕組織長(zhǎng)期不愈合，就可能會(huì)引發(fā)瘢痕癌變。但是這種癌變的概率是非常非常低的。11.瘢痕體質(zhì)能穿耳洞嗎？為什么穿耳后，有的地方長(zhǎng)瘢痕，有的地方不長(zhǎng)？隨著生活質(zhì)量的提高，很多女性都是穿耳孔佩戴耳飾。但是瘢痕體質(zhì)一般不建議打耳洞，因?yàn)槠つw損傷之后可能會(huì)導(dǎo)致耳部的瘢痕疙瘩。我們?cè)谂R床上就發(fā)現(xiàn)，有的穿耳洞導(dǎo)致表皮、毛發(fā)等異物進(jìn)入組織中，刺激傷口長(zhǎng)瘢痕，這就是同一時(shí)間打了耳洞，有的地方長(zhǎng)，有的地方不長(zhǎng)的原因。12.瘢痕體質(zhì)的患者飲食、日常有禁忌嗎？瘢痕體質(zhì)患者原則上：1要少飲酒，酒能促進(jìn)血液循環(huán)，飲酒后瘢痕會(huì)出現(xiàn)瘙癢加重；2就是要根據(jù)瘢痕的誘因進(jìn)行預(yù)防，比如痤瘡、毛囊炎引起的瘢痕就要積極防治原發(fā)病，飲食要少吃辛辣、煎炸的食物，這些食物會(huì)促進(jìn)油脂分泌，加重痤瘡或毛囊炎，引起新的瘢痕疙瘩；3避免穿耳、紋身等皮膚損傷；4外傷后一定要正確就醫(yī)，防止傷口感染，采用美容外科縫合技術(shù)讓創(chuàng)口，減輕局部張力，配合術(shù)后局部涂抹除疤藥物，預(yù)防瘢痕的形成。大家關(guān)于瘢痕疙瘩還有其他問(wèn)題可以留言，定期更新。2023年06月04日644
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楊冠龍主治醫(yī)師 鄭州市第一人民醫(yī)院 整形美容醫(yī)院 這種復(fù)發(fā)是什么原理？已經(jīng)放療了。 呃，是這樣，就是疤痕疙瘩的治療，剛才也聊過(guò)這個(gè)問(wèn)題啊，就是疤痕疙瘩它是個(gè)全身性的疾病，尤其是目前對(duì)呃疤痕疙瘩的病因還不是很明確，目前主瘤的治療方法是手術(shù)聯(lián)合這個(gè)放療，但是它有是有一定的復(fù)發(fā)率，這個(gè)手術(shù)聯(lián)合放療它的治愈率大概是80，就是80%-85%，呃，它的復(fù)發(fā)大概率是這種，是這個(gè)基因?qū)W說(shuō)，還有就是和我們這個(gè)飲食結(jié)構(gòu)有關(guān)。 呃，當(dāng)我們把這些因素給去除之后，復(fù)發(fā)概率會(huì)更低。2022年12月31日60
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李杉珊主治醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 瘢痕與創(chuàng)面治療科 有些人他會(huì)長(zhǎng)成像那個(gè)螃蟹腿兒似的，所以我們臨床上管這個(gè)又講蟹足腫，哎，您今天咨詢(xún)什么？哎，李醫(yī)生，你看我這里啊，胸口的斑痕疙瘩，這個(gè)可不太好治哦，是啊，我這個(gè)到底是怎么形成的呀？我覺(jué)得我這里沒(méi)有受過(guò)傷，對(duì)你的這個(gè)就是一個(gè)瘢痕疙瘩，非常的一個(gè)顯著的特點(diǎn)，就是沒(méi)有明顯的外傷史，我估計(jì)你這里可能是胸口當(dāng)時(shí)長(zhǎng)了一個(gè)小痘痘，可能會(huì)去摳它呀，或者是有一些炎癥刺激，然后就導(dǎo)致它增生了，這種我們就叫瘢痕疙瘩，因?yàn)樗菚?huì)浸潤(rùn)到正常的組織，你這個(gè)圓圓的還好，有些人他會(huì)長(zhǎng)成像那個(gè)螃蟹腿兒似的，所以我們臨床上縫這個(gè)又叫瀉足腫，那怎么辦呢？我聽(tīng)說(shuō)治不好，呃，也不是說(shuō)治不好吧，它非常的容易復(fù)發(fā)啊，我們?nèi)绻f(shuō)單純的把你這個(gè)瘢紅疙瘩給它切掉，然后再縫上的話(huà)，那么它90%的概率都會(huì)在腹上，而且可能會(huì)長(zhǎng)得更大啊，所以現(xiàn)在我們對(duì)于瘢痕疙瘩的治療是一個(gè)綜合的治療。 那么首先第一步呢，我們就是術(shù)中給它做一個(gè)切除，然后給它減張縫合，然后在術(shù)中呢，會(huì)用一些防止瘢痕增生的藥物啊，然后一般是一個(gè)微量的激素，之后的話(huà)，我們要在術(shù)后馬上24小時(shí)之內(nèi)要做上放療，這個(gè)放療的話(huà)，一般的話(huà)我們是要做三到四次，第一次是盡早做，之后呢，是在兩個(gè)星2022年06月27日225
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邢衛(wèi)斌主任醫(yī)師 天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院 皮膚科 瘢痕疙瘩給很多人帶來(lái)了苦惱。作為一種高出皮膚表面的瘢痕組織，瘢痕疙瘩在人體的存在感非常強(qiáng)，不僅會(huì)影響美觀，有時(shí)候還會(huì)嚴(yán)重影響患者的身心健康。什么是瘢痕疙瘩？瘢痕疙瘩又稱(chēng)為結(jié)締組織增生癥，是繼發(fā)于皮膚外傷或自發(fā)形成表現(xiàn)過(guò)度生長(zhǎng)的病理性瘢痕組織，瘢痕高出皮膚表面，質(zhì)硬韌，呈結(jié)節(jié)狀、條索狀或片狀。瘢痕疙瘩好發(fā)于人體的前胸、后背、下頜、肩部及耳部，偶爾也可見(jiàn)于臀部。人身上為什么會(huì)出現(xiàn)瘢痕疙瘩？很多人都以為瘢痕疙瘩一定是在出現(xiàn)傷口之后才會(huì)長(zhǎng)的，但實(shí)際上，瘢痕疙瘩經(jīng)常是自發(fā)形成的。當(dāng)然，創(chuàng)傷和術(shù)后并發(fā)癥等因素也可以誘發(fā)其發(fā)生。瘢痕疙瘩的發(fā)病與種族、年齡、遺傳以及外傷因素有關(guān)。1.種族：有研究表明，膚色越深的人瘢痕疙瘩的發(fā)病率越高。2.年齡：瘢痕疙瘩多發(fā)生于青少年和孕期婦女，可能與機(jī)體代謝旺盛，利于瘢痕的生長(zhǎng)有關(guān)。3.遺傳：瘢痕疙瘩具有一定的家族聚集性，也就是人們常說(shuō)的“瘢痕體質(zhì)”。4.外傷：瘢痕疙瘩常常在創(chuàng)傷、手術(shù)、燒傷后發(fā)生，或者繼發(fā)于痤瘡、毛囊炎、水痘等。瘢痕疙瘩有哪些危害？1.影響美觀。瘢痕疙瘩比較明顯，是紫紅色的、紅色的增生性斑塊，如果生長(zhǎng)在面部、頸部等暴露部位，就會(huì)影響美觀。2.影響生活質(zhì)量：瘢痕增生會(huì)損傷瘢痕組織周?chē)纳窠?jīng)和血管，就會(huì)引起疼痛和瘙癢，影響睡眠生活質(zhì)量。3.影響活動(dòng)能力：瘢痕組織引起的攣縮，可以導(dǎo)致手部、腕部、肘部、膝蓋、瞼部、口周的功能障礙，使關(guān)節(jié)功能退化，甚至?xí)?dǎo)致喪失勞動(dòng)能力和致殘。有什么辦法能處理瘢痕疙瘩嗎？瘢痕疙瘩的治療比較困難，主要包括手術(shù)、藥物及放射等物理療法，要根據(jù)瘢痕疙瘩的位置、大小等情況進(jìn)行選擇。1.冷凍治療對(duì)于較小的瘢痕疙瘩，可以嘗試?yán)鋬鲋委煟鋬鲋委煼譃橥饫鋬雠c瘢痕內(nèi)部冷凍兩種技術(shù)，通常需要進(jìn)行多次。2.藥物治療藥物治療可以有效組織瘢痕疙瘩生長(zhǎng)，改善癥狀。3.手術(shù)治療對(duì)于中、大、超大型的瘢痕和出現(xiàn)在關(guān)鍵部位，如耳部的瘢痕，應(yīng)行手術(shù)治療，可以選擇手術(shù)切除、植皮和皮瓣移植。手術(shù)后需要聯(lián)合放射治療或局部注射糖皮質(zhì)激素，否則復(fù)發(fā)率極高。4.加壓治療通常通過(guò)穿戴彈力織物，捆綁彈力繃帶，佩戴壓力耳環(huán)及穿加壓衣等來(lái)給予壓迫。5.激光治療激光和脈沖燃料激光對(duì)治療瘢痕疙瘩功效顯著，常用于減輕術(shù)后瘢痕、副作用小。6.放射治療對(duì)早期發(fā)展中的瘢痕疙瘩，淺層X(jué)線(xiàn)放射有一定效果，可阻止皮損發(fā)展，減輕瘙癢和疼痛等主觀癥狀。長(zhǎng)了瘢痕疙瘩日常生活需要注意什么？1.清淡飲食，避免辛辣刺激的食物。2.當(dāng)瘢痕部位出現(xiàn)瘙癢時(shí)，避免搔抓、燙洗、摩擦等。3.及時(shí)就診，早期干預(yù)?！榜：垠w質(zhì)”者要怎樣預(yù)防瘢痕疙瘩的形成？1.避免局部刺激，如搔抓，摩擦等。2.避免皮膚的牽拉，如長(zhǎng)胖，擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)等。3.避免辛辣飲食，煙酒刺激。4.避免熬夜。5.避免外傷、手術(shù)等。2022年04月26日1104
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傅窈窈主任醫(yī)師 上海市五官科醫(yī)院 眼耳鼻整形外科 作者：李辰龍審核：張?zhí)煊?000多年前的中國(guó)人，把一根較粗的銅絲彎一下，制作成了最早的耳環(huán)。打耳洞戴耳飾可以增添女性的柔美，也可以彰顯男士的個(gè)性。通常耳洞是打在耳垂上的，有些愛(ài)美人士覺(jué)得一個(gè)耳洞不夠，也會(huì)在耳朵的其他部位打耳洞。逛街的時(shí)候，經(jīng)常會(huì)看到“無(wú)痛穿耳”的招牌。所謂無(wú)痛穿耳，其原理上類(lèi)似于訂書(shū)機(jī)，部分愛(ài)美人士會(huì)因?yàn)槠餍迪静粡氐?、穿耳時(shí)表皮帶入皮下，引起局部感染甚至瘢痕疙瘩的產(chǎn)生。對(duì)于耳郭瘢痕疙瘩，需要考慮手術(shù)治療，切除瘢痕核心并修復(fù)外觀，通常門(mén)診手術(shù)即可完成。術(shù)后還需要積極行抗瘢痕藥物注射治療，甚至放射治療以防止瘢痕疙瘩復(fù)發(fā)。打耳洞竟然還有這些風(fēng)險(xiǎn)！那么怎么打耳洞最講究呢？答案是：激光打耳洞！激光打耳洞采用二氧化碳激光,用激光光束穿透耳垂,需要專(zhuān)業(yè)的整形醫(yī)生進(jìn)行操作。這種激光打耳洞的方法，最主要的優(yōu)勢(shì)在于避免將表皮帶入皮下，降低瘢痕疙瘩的形成幾率。整個(gè)過(guò)程也感受不到什么痛苦，術(shù)后恢復(fù)快，極少出現(xiàn)感染的情況。復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院眼耳鼻整形外科激光打耳洞注意事項(xiàng)1、自備純金的耳釘，不要帶墜。2、打完耳洞以后，7-10天內(nèi)應(yīng)該保持耳垂處于干燥清潔的狀態(tài)。洗臉、洗頭時(shí)應(yīng)避免接觸污水、污物，睡覺(jué)時(shí)要避免擠壓耳朵，并保持耳洞干燥通風(fēng)。3、保持每日旋轉(zhuǎn)耳針2-3次，避免耳針與皮膚粘連，促進(jìn)傷口愈合。4、術(shù)后每日用75%的酒精消毒1-2次，可口服維生素C幫助傷口愈合，也可外用其他輔助傷口愈合的藥物，具體請(qǐng)遵醫(yī)囑。5、耳針和針托不要扣得太緊，否則容易引起腫脹，最好留有一定的空隙。6、打過(guò)耳洞之后，3個(gè)月左右的時(shí)間不要把耳環(huán)拿下來(lái)。7、打耳洞后如有發(fā)炎感染情況，需要及時(shí)就醫(yī)。激光打耳洞瘢痕專(zhuān)病門(mén)診2022年02月26日617
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張?zhí)煊?i class="i-d-grade">主任醫(yī)師 上海市五官科醫(yī)院 眼耳鼻整形外科 作者：李辰龍審核：張?zhí)煊?000多年前的中國(guó)人，把一根較粗的銅絲彎一下，制作成了最早的耳環(huán)。打耳洞戴耳飾可以增添女性的柔美，也可以彰顯男士的個(gè)性。通常耳洞是打在耳垂上的，有些愛(ài)美人士覺(jué)得一個(gè)耳洞不夠，也會(huì)在耳朵的其他部位打耳洞。逛街的時(shí)候，經(jīng)常會(huì)看到“無(wú)痛穿耳”的招牌。所謂無(wú)痛穿耳，其原理上類(lèi)似于訂書(shū)機(jī)，部分愛(ài)美人士會(huì)因?yàn)槠餍迪静粡氐住⒋┒鷷r(shí)表皮帶入皮下，引起局部感染甚至瘢痕疙瘩的產(chǎn)生。對(duì)于耳郭瘢痕疙瘩，需要考慮手術(shù)治療，切除瘢痕核心并修復(fù)外觀，通常門(mén)診手術(shù)即可完成。術(shù)后還需要積極行抗瘢痕藥物注射治療，甚至放射治療以防止瘢痕疙瘩復(fù)發(fā)。打耳洞竟然還有這些風(fēng)險(xiǎn)！那么怎么打耳洞最講究呢？答案是：激光打耳洞！激光打耳洞采用二氧化碳激光,用激光光束穿透耳垂,需要專(zhuān)業(yè)的整形醫(yī)生進(jìn)行操作。這種激光打耳洞的方法，最主要的優(yōu)勢(shì)在于避免將表皮帶入皮下，降低瘢痕疙瘩的形成幾率。整個(gè)過(guò)程也感受不到什么痛苦，術(shù)后恢復(fù)快，極少出現(xiàn)感染的情況。復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院眼耳鼻整形外科激光打耳洞注意事項(xiàng)1、自備純金的耳釘，不要帶墜。2、打完耳洞以后，7-10天內(nèi)應(yīng)該保持耳垂處于干燥清潔的狀態(tài)。洗臉、洗頭時(shí)應(yīng)避免接觸污水、污物，睡覺(jué)時(shí)要避免擠壓耳朵，并保持耳洞干燥通風(fēng)。3、保持每日旋轉(zhuǎn)耳針2-3次，避免耳針與皮膚粘連，促進(jìn)傷口愈合。4、術(shù)后每日用75%的酒精消毒1-2次，可口服維生素C幫助傷口愈合，也可外用其他輔助傷口愈合的藥物，具體請(qǐng)遵醫(yī)囑。5、耳針和針托不要扣得太緊，否則容易引起腫脹，最好留有一定的空隙。6、打過(guò)耳洞之后，3個(gè)月左右的時(shí)間不要把耳環(huán)拿下來(lái)。7、打耳洞后如有發(fā)炎感染情況，需要及時(shí)就醫(yī)。激光打耳洞瘢痕專(zhuān)病門(mén)診2022年02月26日2242
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