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蘇映軍副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-陜西 整形科 最近，有許多來找我面診疤痕疙瘩的朋友，經(jīng)過交談發(fā)現(xiàn)他們曾經(jīng)在其他醫(yī)療診所已經(jīng)經(jīng)過了完善的疤痕疙瘩治療，而且治療后的效果相當(dāng)不錯，凸起的疤痕組織也軟化平整了，基本呈消退狀態(tài)。這些患者有共同的特點，正是因為早期的治療效果非常的不錯，使他們漸漸放松了對疤痕疙瘩高復(fù)發(fā)率的警惕，導(dǎo)致他們放松了對瘢痕疙瘩皮膚結(jié)節(jié)的自我檢查，等到某一天忽然注意到那些疤痕結(jié)節(jié)又變大時，那些瘢痕疙瘩其實已復(fù)發(fā)多時，有需要進(jìn)行新一輪的治療了，這些朋友的心情可想而知非常沮喪。經(jīng)過對這些患者朋友的進(jìn)一步詢問后得知，他們以為疤痕疙瘩經(jīng)過前一階段的有效治療，都已經(jīng)康復(fù)了，所以警惕性有所降低，而一旦出現(xiàn)復(fù)發(fā)的時候，他們又抱著僥幸心理，認(rèn)為疤痕疙瘩的復(fù)發(fā)趨勢會逐漸停止，并恢復(fù)到治療后獲得良好效果的狀態(tài)。在我來看，這些朋友的治療效果本來是好的，正是因為他們不太了解疤痕疙瘩復(fù)發(fā)的特性，在瘢痕疙瘩結(jié)節(jié)剛出現(xiàn)復(fù)發(fā)苗頭的時候又未及時治療，最終出現(xiàn)了大范圍的復(fù)發(fā)，使患者心理再次蒙上陰影。因此，作為一名專業(yè)治療疤痕疙瘩的醫(yī)生，我認(rèn)為對患者朋友們傳授專業(yè)醫(yī)學(xué)知識是極為重要的，因為專業(yè)知識的傳遞常常是患者朋友醫(yī)從性和良好療效的保證。疤痕疙瘩在我們亞洲人復(fù)發(fā)的時間多數(shù)為兩年內(nèi)，少數(shù)人會在兩年以上，或者說少數(shù)的患者，在治療的兩年以后，仍然出現(xiàn)復(fù)發(fā)。因此，瘢痕疙瘩治療過程中一個極為重要的階段是在第一個療程結(jié)束后的一個較長時間內(nèi)，比如兩年時間內(nèi)，醫(yī)生和患者朋友需要共同制定一個完整的預(yù)防復(fù)發(fā)的隨訪計劃，同時，教會患者朋友自我檢查的方法，這一點非常重要。一旦患者朋友自己發(fā)現(xiàn)了小的瘢痕疙瘩復(fù)發(fā)結(jié)節(jié)，應(yīng)及時去就診的醫(yī)生那里做一些比較簡單的治療，比如進(jìn)一步的采用淺層放療，或者做一個少量的疤痕軟化藥物的注射，就可能非常有效地將這些尚處于增生早期的疤痕疙瘩的復(fù)發(fā)勢頭抑制住了，假以時日，疤痕疙瘩的復(fù)發(fā)率就會大為降低了。這樣看來，只需簡單的處理，治療瘢痕疙瘩的整體療效就會得到確切的保障，這些患者朋友就不必“吃二次苦，受二茬罪”了。因此，治療疤痕疙瘩應(yīng)該是醫(yī)生和患者朋友間建立一種聯(lián)盟，時刻關(guān)注復(fù)發(fā)苗頭，及時應(yīng)對，切忌僥幸拖延，才有可能保證我們最終戰(zhàn)勝疤痕疙瘩的復(fù)發(fā)，使患者得以痊愈。2019年06月12日
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王連召主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 瘢痕微創(chuàng)治療中心 一、換藥與拆線 疤痕疙瘩切除以后第二天必須要去放療科做第一次電子線照射，第二次電子線照射的時間大約安排在之后的一周左右（放療科會在第一次做完后告知下次放療的時間，如果沒有告知，請?zhí)嵝逊暖熆漆t(yī)生）。第一次電子線照射完當(dāng)天要回來換藥。如果在下午四點之前沒有做上電子線照射，請及時跟助理醫(yī)生聯(lián)系確認(rèn)安排晚上值班醫(yī)生換藥。請按照拆線換藥單上的記錄，按時完成之后的換藥和拆線。非特殊部位，拆線的時間一般在術(shù)后第8-10天，如果拆線當(dāng)天要做電子線照射，可以先來醫(yī)院拆線，再去放療科照射。拆完線以后，如果結(jié)痂也不是很重的話，第二天就可以洗臉洗澡恢復(fù)正常的生活（術(shù)區(qū)也可以沾水）。 二、放射性皮炎…… 三、復(fù)發(fā)與復(fù)查2018年01月26日11170
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2017年06月01日6244
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