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朱秀嫻主治醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 輔助生殖醫(yī)學科 這個姐妹說疤痕子宮可以修復嗎？一般疤痕子宮是有做過子宮上的手術的，做過子宮手術的都可以叫疤痕子宮，大部分人都是做過剖宮產的，剖宮產過以后，這個剖宮產的切口有一個趨勢，一般所謂的說修復，修復的是這個七室，什么是七室呢？就是你的子宮。 手術以后，那個刀口的地方它沒有愈合好，本來應該完完全全對在一起的，就像我們呃縫衣服把這個扎起來一樣，本來要縫的很整齊，完完全全堆在一起的，但是他呢，有一個地方沒長好。 就有一個縫隙在這里。 這個情況下，有些人就得把這個傷口的地方重新切開，再重新縫合，就跟我們縫衣服沒縫好，把這個線拆開再重新縫一樣的。 一般說的這個修復。 通常說的是這個子宮的七室去進行修復，而這個疤痕子宮如果沒有七室的話，是不用管它的。一般除了剖宮產以外，還會有其他的手術，比如子宮肌瘤剝除手術，也會有子宮上的傷口切口。 有曾經開過刀，都叫疤痕子宮。2023年03月06日
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郭翠梅副主任醫(yī)師 北京婦產醫(yī)院 產科 瘢痕，子宮。 疤痕子宮雙胎孕幾周開始測瘢痕厚度？ 嗯，其實，嗯，這個就是剖腹產在孕的這個下段，那個切口的瘢痕厚薄跟這個是否破裂沒有什么關系，所以現(xiàn)在不主張測這個瘢痕的厚度，嗯，嗯，瘢痕它如果是厚薄不一。 就這個子宮它縫上之后啊，如果它整個都薄啊，和這個一塊一地厚一地薄，其實這個厚薄不均可能會造成它這個地方張力不一致嘛，所以就有可能會發(fā)生破裂的風險會大一些，因為整個都特勻乎的，這種其實關系并不是很大啊，所以孕期并不需要就是去測這個瘢痕的厚度，那孕期剖腹產在孕要是雙胎的話，這個也確實是相對來說它風險會大一些，因為雙胎整個這個宮腔的張力都會大一些，那我們需要做的就是注意觀察，那如果有這個寶寶胎動不好。 寶寶是很聰明的，她媽媽子宮要破的時候，其實首先表現(xiàn)的是胎動不好，嗯，她會有反應，還有呢，就是媽媽這個地方會有疼，或者有點出血，那有這幾種情況的話，趕緊去醫(yī)院啊，這是咱們需要做的。 不用老做排，換厚度沒有意義。 實際上就是。 胖，我不知道您這個瘢痕子宮是不是那個。 因為子宮肌瘤剔除的話，它也是這個瘢痕子宮啊，如果是剖宮產再孕那個瘢痕，其實孕期發(fā)生，就是沒有宮縮的時2022年01月13日495
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馬少華副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-安徽 線上診療科 哪些疤痕子宮可以順產？通俗來講，子宮上有過創(chuàng)傷、留下了疤，就是疤痕子宮，但從專業(yè)角度來講，分為以下幾種情況：上胎剖宮產 要分情況：根據(jù)剖宮產的手術切口又分為：1子宮下段橫切口這是最常見及普遍使用的剖宮產切口，最適合進行順產。但是這里指的橫切口可不是肚皮上可以看到的“橫”的，“豎”的疤，肉眼是看不見的哦。2特殊類型的剖宮產切口古典式（子宮體豎切口）、倒T、宮底部切口，這些術式除非特殊情況，一般較少使用，也不推薦順產。子宮肌瘤剝除術 要分情況：根據(jù)肌瘤的生長部位分為漿膜下、肌壁間、粘膜下、子宮頸、闊韌帶肌瘤等。其中漿膜下及闊韌帶肌瘤剝除過程中對子宮肌層的損傷較小，一般不影響后續(xù)懷孕及陰道試產。而較大且穿透肌層達宮腔、或者特殊部位的肌瘤剝除術后，一般不推薦陰道試產。其他特殊類型的疤痕子宮 一般不可以：（1）既往子宮破裂史（2）既往子宮穿孔史（3）靠近宮體的宮外孕（尤其是宮角妊娠）曾進行切開取胚。這些情況下的疤痕子宮，發(fā)生子宮破裂的風險較大，一般也不推薦陰道試產。要分清楚這些專業(yè)情況也著實不易，所以保留好手術記錄及相關就診信息至關重要喲！疤痕子宮順產的風險是什么？疤痕子宮順產的風險，也是準媽媽們最擔心的問題——子宮破裂。但根據(jù)文獻報道，剖宮產后陰道試產過程中子宮破裂的發(fā)生率為0.5~1%，這大概是世衛(wèi)組織定義的罕見病發(fā)病率。所以，疤痕子宮順產有風險，但準媽媽們也不必過于擔心，在設備完善的醫(yī)療機構及專業(yè)醫(yī)生指導下，完全是安全可行的。一胎剖，二胎順產的四個條件簡單概括，滿足以下四個條件的疤痕子宮順產成功率更高?！褡訉m下段橫切口剖宮產●本次是單胎●寶寶是頭位●寶寶體重適中你可以為此做什么準備？最重要的當然就是你的意愿和信心啦，只要有順產的想法，我們都愿意與你并肩同行，并給予可靠的技術支持。小編將從四個階段依次說明，讓準媽媽們的心理及硬件上有充分準備——備孕階段上胎剖宮產的準媽媽們如果想懷二胎，無論是準備自己生還是再次剖宮產，請一定做好避孕工作，間隔兩年再受孕，給子宮上的疤痕一個充分的休息時間。如果做過肌瘤剝除手術，請聽從手術醫(yī)生的意見，避孕半年到一年再受孕。早孕階段一旦發(fā)現(xiàn)懷孕，請及時來院就診，行超聲檢查，以便醫(yī)生了解胚囊與剖宮產切口的關系，這對后續(xù)的診療至關重要！孕期（建卡后）1、遵照醫(yī)囑，定期正規(guī)產檢2、控制體重3、于孕32周、孕36周及孕38周至分娩評估門診，有條件的攜帶好既往病例資料（包括手術記錄、出院記錄等），以便醫(yī)生提前了解及充分評估，孕晚期行超聲檢查了解子宮下段肌層連續(xù)性并進行胎兒估重、評估產道條件，再次排除順產禁忌。分娩前后這個階段，疤痕子宮準媽媽們和普通準媽媽們完全一樣，臨產后同樣可以享受“無痛分娩”及導樂陪產，只要做好心理準備，聽從醫(yī)生和助產士的指導就行啦！2020年08月24日1653
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關海蘭主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 線上診療科 首先我們了解一下什么是癲痕子宮：所謂瘢痕子宮，就是指子宮上開過刀，動過手術的子宮。最常見的瘢痕子宮，就是剖宮產術后的子宮了。瘢痕子宮再次懷孕可能面臨幾大并發(fā)癥——切口處妊娠、兇險型前置胎盤、子宮破裂，這幾個沒一個是“善茬”。 那么，瘢痕子宮的女性究竟要怎么做才能平安孕育第二個寶寶？ 1、做好產前評估 一般建議有瘢痕子宮的女性在懷二胎前，起碼提前3個月先到專業(yè)的醫(yī)院由醫(yī)生進行專業(yè)的產前評估。這樣可以從根本上減少不良妊娠狀況的發(fā)生，保證妊娠的質量和安全。尤其頭胎是剖宮產的產婦，需要注意子宮切口的愈合情況、瘢痕縫合的情況、胚胎著床的位置以及宮頸情況等。 二、警惕“二寶”長在瘢痕位置 正常情況下，妊娠時胎盤附著于子宮體部的后壁、前壁或側壁。而瘢痕子宮孕婦發(fā)生前置胎盤（即孕28周后胎盤附著于子宮下段，其下緣甚至到達或覆蓋宮頸內口）的概率會明顯提高。 如果胎盤附著在了子宮疤痕的部位，又侵入到了子宮壁肌層，這類兇險性前置胎盤往往會引起危急情況。當然，做好準備是可以避免這些不良事件發(fā)生的。一般通過子宮瘢痕妊娠通過b超是能發(fā)現(xiàn)的，對于有過剖宮產史的女性，早孕時應進行B超檢查，早期發(fā)現(xiàn)有助于避免子宮破裂和出血，從而便于及時處理。 三、孕期做好嚴密監(jiān)護 為了保障母嬰安全與健康，醫(yī)生需要對瘢痕子宮懷孕的女性在確診懷孕到產后42天內進行系統(tǒng)的管理和監(jiān)護，按照妊娠各期所規(guī)定的檢查項目進行系統(tǒng)檢查，以發(fā)現(xiàn)高危情況及時處理。監(jiān)護內容包括： 1、懷孕6～7周及時做B超檢查確定孕囊位置，如果孕早期出現(xiàn)腹痛出血癥狀，應盡快就醫(yī)，排除瘢痕妊娠的可能性。 2、控制新生兒體重＜3500g。孕婦及家屬應了解剖宮產后陰道分娩的利弊，及發(fā)生胎兒窘迫、子宮破裂等的緊急處理措施，利于做出分娩方式的選擇。 3、鼓勵順產，控制孕期母嬰雙方的體重，給順產創(chuàng)造條件。 4、孕期避免增加腹壓，如腹部碰撞，重體力勞動、便秘、咳嗽等。 5、發(fā)生腹痛及早就醫(yī)。瘢痕子宮到妊娠晚期有可能會出現(xiàn)自發(fā)性破裂，腹痛是主要表現(xiàn)，必須提高警惕。 6、注意胎動情況。胎動次數(shù)的多少、快慢、強弱等，常表示著胎兒的安危。一般于妊娠期每小時要有3～5次或12小時至少要有10次以上的胎動。 7、分娩最好選擇正規(guī)醫(yī)院。一些小醫(yī)院剖宮產手術技術經驗不足，搶救條件不夠，萬一二孩試產出現(xiàn)子宮破裂大出血等緊急情況時，需要盡快進入有效的診療程序。 8、宜提前住院待產。瘢痕性子宮越越接近產期，破裂的危險越大。為預防發(fā)生子宮破裂或胎兒死亡，應提前住院待產，以便發(fā)現(xiàn)問題及時處理。 四、一次剖宮產就要次次剖宮產？ 許多產婦最擔心的問題就是“一次剖宮產，次次剖宮產”，這也是許多人存在的誤區(qū)。 人們總是擔心做過一次剖宮產手術的瘢痕子宮承受不了順產形成的壓力，唯恐分娩時引起子宮破裂，因此會主張有剖宮產史的孕婦再行剖宮產術娩出二孩。其實，瘢痕子宮如果可以陰道分娩的話，不僅僅可以避免剖宮產手術的各種風險，而且產后恢復的時間也明顯縮短，對于產后身材恢復、母乳喂養(yǎng)都有積極的影響。 并且隨著現(xiàn)在剖宮產手術方式的改進，圍產保健水平的提高，不少疤痕子宮的產婦再次妊娠時可以在產科醫(yī)生的嚴密監(jiān)護下，安全地通過陰道娩出胎兒。 從20世紀80年代開始，國外就已經開始進行剖宮產后陰道分娩的嘗試了，所以我們也可以大膽地說剖宮產后還可以再陰道分娩。 文章來源:愛博恩婦產醫(yī)院2020年06月30日2380
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關海蘭主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 線上診療科 所謂瘢痕子宮，就是指子宮上開過刀，動過手術的子宮。最常見的瘢痕子宮，就是剖宮產術后的子宮了。瘢痕子宮再次懷孕可能面臨幾大并發(fā)癥——切口處妊娠、兇險型前置胎盤、子宮破裂，這幾個沒一個是善茬。那么，瘢痕子宮的女性究竟要怎么做才能平安孕育第二個寶寶？ 一、做好產前評估 一般建議有瘢痕子宮的女性在懷二胎前，起碼提前3個月先到專業(yè)的醫(yī)院，由醫(yī)生進行專業(yè)的產前評估，這樣可以從根本上減少不良妊娠狀況的發(fā)生，保證妊娠的質量和安全。尤其頭胎是剖宮產的產婦，需要注意子宮切口的愈合情況、瘢痕縫合的情況、胚胎著床的位置以及宮頸情況等。 二、警惕“二寶”長在瘢痕部位? 正常情況下，妊娠時胎盤附著于子宮體部的后壁、前壁或側壁。而疤痕子宮孕婦發(fā)生前置胎盤（即孕28周后胎盤附著于子宮下段，其下緣甚至到達或覆蓋宮頸內口）的概率會明顯提高。如果胎盤附著在了子宮疤痕部位，又侵入到了子宮壁肌層，這類兇險性前置胎盤往往會引起危急情況。 當然，做好準備是可以避免這些不良事件發(fā)生的。一般子宮瘢痕妊娠通過B超是能發(fā)現(xiàn)的，對于有過剖宮產史的女性，早孕時應進行B超檢查，早期發(fā)現(xiàn)有助于避免子宮破裂和出血，從而便于及時處理。 三、孕期做好嚴密監(jiān)護? 為了保障母嬰安全與健康，醫(yī)生需要對瘢痕子宮懷孕的女性在確診懷孕到產后42天內進行系統(tǒng)的管理和監(jiān)護，按照妊娠各期所規(guī)定的檢查項目進行系統(tǒng)檢查，以發(fā)現(xiàn)高危情況及時處理。監(jiān)護內容包括： 1、懷孕6～7周及時做B超檢查確定孕囊位置，如果孕早期出現(xiàn)腹痛出血癥狀，應盡快就醫(yī)，排除瘢痕妊娠的可能性。 2、控制新生兒體重＜3500g。孕婦及家屬應了解剖宮產后陰道分娩的利弊，及發(fā)生胎兒窘迫、子宮破裂等的緊急處理措施，利于做出分娩方式的選擇。 3、鼓勵順產，控制孕期母嬰雙方的體重，給順產創(chuàng)造條件。 4、孕期避免增加腹壓，如腹部碰撞，重體力勞動、便秘、咳嗽等。 5、發(fā)生腹痛及早就醫(yī)。瘢痕子宮到妊娠晚期有可能會出現(xiàn)自發(fā)性破裂，腹痛是主要表現(xiàn)，必須提高警惕。 6、注意胎動情況。胎動次數(shù)的多少、快慢、強弱等，常表示著胎兒的安危。一般于妊娠期每小時要有3～5次或12小時至少要有10次以上的胎動。 7、分娩最好選擇正規(guī)醫(yī)院。一些小醫(yī)院剖宮產手術技術經驗不足，搶救條件不夠，萬一二孩試產出現(xiàn)子宮破裂大出血等緊急情況時，需要盡快進入有效的診療程序。 8、宜提前住院待產。瘢痕性子宮越接近產期，破裂的危險越大。為預防發(fā)生子宮破裂或胎兒死亡，應提前住院待產，以便發(fā)現(xiàn)問題及時處理。 四、一次剖宮產，就要次次剖宮產？ 許多產婦最擔心的問題就是“一次剖宮產，次次剖宮產”，這也是許多人存在的誤區(qū)。人們總是擔心做過一次剖宮產手術的瘢痕子宮承受不了順產時形成的壓力，唯恐分娩時引起子宮破裂，因此會主張有剖宮產史的孕婦再行剖宮產術娩出二孩。 其實，瘢痕子宮如果可以陰道分娩的話，不僅僅可以避免剖宮產手術的各種風險，而且產后恢復的時間也明顯縮短，對于產后身材恢復、母乳喂養(yǎng)都有積極的影響。并且隨著現(xiàn)在剖宮產手術方式的改進，圍產保健水平的提高，不少疤痕子宮的產婦再次妊娠時可以在產科醫(yī)生的嚴密監(jiān)護下，安全地通過陰道娩出胎兒。 從20世紀80年代開始，國外就已經開始進行剖宮產后陰道分娩的嘗試了。所以我們也可以大膽地說，剖宮產后還可以再陰道分娩。 文章來源:愛博恩婦產醫(yī)院2020年05月19日1766
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沈婉英副主任醫(yī)師 北京家恩德運醫(yī)院 生殖醫(yī)學中心 所謂的瘢痕子宮是指子宮曾經歷過各種手術治療以后，某些部位的肌纖維被沒有彈性的瘢痕組織所代替。瘢痕子宮在育齡婦女中占有一定的比例，其中，剖宮產手術占了大部分，約90%以上，其次還有：子宮肌瘤剔除術、子宮破裂或子宮穿孔后的修補術、畸型子宮矯正手術以及宮角妊娠手術等等，由于癜痕部位程度不同的都是子宮的薄弱之處，因此，再次妊娠時各種并發(fā)癥的發(fā)生率都相對升高。 例如：懷孕早期的瘢痕妊娠、中期的前置胎盤、胎盤植入、胎盤粘連；妊娠晚期(分娩時）的子宮破裂等等，這種情況下的妊娠均屬于“高危妊娠”范疇。 瘢痕子宮能否再懷孕、什么時候可以懷孕、這要經過專業(yè)醫(yī)生對其風險程度進行認真、嚴格的評估以后才能確定，評估依據(jù)如下： 一是要看瘢痕產生的時間。例如剖宮產術后，通常再次懷孕要到手術后兩年左右，如果由于某種原因需要盡快受孕、或不小心已意外懷孕，那么，再次妊娠的預產期至少距上次手術一年半以上。 二是要看當時手術的情況和術后的恢復狀況來分析，如當時手術順利、手術切口愈合良好、術中和術后無特殊并發(fā)癥，那么再一次懷孕，是沒有問題的；如果手術后切口愈合不良，術后有感染、發(fā)燒，子宮切口憩室形成，或子宮瘢痕薄弱，厚度小于1公分等，那末，能否再次懷孕，什么時候可以懷孕要咨詢?？漆t(yī)生，進行全面檢查，認真評估以后再確定 瘢痕子宮能否做試管嬰兒，原則是如果專業(yè)醫(yī)生評估子宮的狀況，可以再一次懷孕，那么也就可以接受試管嬰兒技術助孕，如果由于年齡因素等各種原因造成的卵巢儲備功能開始下降，需要盡快的接受助孕治療，那么可以先進行促排卵、取出卵子做成胚胎以后進行冷凍保存，再集中處理、治療癜痕子宮存在的問題后再進行解凍移植為好。2020年01月21日3784
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2019年08月19日2391
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2019年08月14日1834
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張梅主任醫(yī)師 鄭大一附院 產科 瘢痕子宮的孕媽媽順還是剖？ 如果沒有剖宮產指征，是可以嘗試順產的。根據(jù)臨床醫(yī)生的經驗，瘢痕子宮造成子宮破裂的病歷還是比較少見的，而且子宮破裂的概率和瘢痕厚度沒有明確的相關性。所以，如果超聲發(fā)現(xiàn)瘢痕比較薄，也不必急于提前剖宮產。 頭胎生產時發(fā)動宮縮，宮口已開（如3-10cm）；但因為一些特殊原因（例如頭盆不稱、胎心出問題等等）試產不成功轉剖宮產的，這種情況二胎分娩時進展會比較快，二胎經陰道分娩的概率大一些。第一胎因特殊原因（例如巨大兒等）沒有試產，即頭胎生產時沒有發(fā)動宮縮，沒有進入產程，這種情況二胎分娩時相當于初產婦。 醫(yī)生建議前次剖宮產二胎希望經陰道分娩的，盡量期待宮縮自然發(fā)動，自然發(fā)動宮縮的經陰道分娩成功的居多。如果到了40周宮縮未發(fā)動，經醫(yī)生判斷胎兒羊水及胎監(jiān)正常的話，可觀察等待至41周。如41周后仍然沒有自然發(fā)動宮縮，可能存在如頭盆不稱等狀況，再加上應用藥物催產會加大風險，轉手術產的概率會加大。2019年08月02日2150
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劉寧主任醫(yī)師 淄博市婦幼保健院 婦科 隨著二胎政策的放開，瘢痕妊娠患者數(shù)量明顯增多。一、什么是瘢痕妊娠？瘢痕妊娠全名是剖宮產術后子宮瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy，CSP），指妊娠組織種植于子宮切口瘢痕處，是一種發(fā)生在子宮內的異位妊娠,是剖宮產術后的遠期并發(fā)癥之一。瘢痕妊娠容易發(fā)生大出血、子宮破裂等嚴重并發(fā)癥，危及患者生命安全。做過剖宮產的子宮，最薄弱的部位就是子宮下段切口瘢痕，這里肌層薄弱、血液供應差。如果把子宮比喻成土地，瘢痕部位就類似是土壤貧瘠的不毛之地。二、瘢痕妊娠到底有什么危害？為什么？不幸恰巧種植在瘢痕處的孕囊，得不到足夠的血液供應，孕囊“營養(yǎng)不良”會導致陰道流血，稱為先兆流產，但瘢痕處薄弱的肌肉收縮能力很差，流血無法自止，引起大出血。如果僥幸逃過這一劫，勉強度過早孕期，進入中孕期（3-6月），此時的小孕囊，變成了逐漸增大的羊膜囊，原本薄弱的瘢痕部位的肌層組織顫顫巍巍承載著子宮內的壓力，風險與日俱增。為了生存，子宮不得不向“鄰居”膀胱求救，于是胎兒-子宮瘢痕與膀胱之間建立了廣泛密切的血管聯(lián)系。可孕育胎兒畢竟不是膀胱的“專業(yè)”，當有一天超出了膀胱的承受能力，當薄弱的子宮肌層不堪重負，突發(fā)子宮破裂，子宮和膀胱大量出血（此時出血大部分在腹腔內），患者突發(fā)嚴重腹痛，很快進入休克，危及生命。更有極少數(shù)孕婦熬到晚孕期（7-9月），胎盤組織附著在子宮瘢痕，并跨過子宮進入膀胱組織，此時稱為“兇險性前置胎盤”，看到這個診斷術語，令人想到兇神惡煞，其危險性不言而喻。這種情況只能剖宮產手術，手術前要做好搶救失血性休克的一切準備：準備足夠量的血液、開通多條靜脈通路、臺上臺下集中團隊優(yōu)勢力量、和孕婦及家屬簽署有可能切除子宮的協(xié)議書等……任何再有經驗的產科醫(yī)生，對于兇險性前置胎盤，都不敢有絲毫松懈，像是打一場硬仗。三、瘢痕妊娠臨床表現(xiàn)有哪些？1.均有剖宮產史2.陰道流血：主要表現(xiàn)為停經后不規(guī)則陰道流血3.腹痛：少數(shù)伴腹痛 4.人工流產術中大出血，或術后反復陰道流血。四、如何診斷瘢痕妊娠？瘢痕妊娠的診斷主要依靠超聲檢查，陰道彩超更有優(yōu)勢。孕囊或包塊位于子宮峽部前壁，膀胱和孕囊之間肌壁薄弱，而宮腔內和宮頸管內均未發(fā)現(xiàn)孕囊，則基本可以診斷瘢痕妊娠。根據(jù)孕囊和肌層之間的位置關系以及肌層厚度，臨床上將瘢痕妊娠分為三種類型，其中三型最嚴重，風險系數(shù)最高。如果術前未做彩超，人工流產清宮術中大出血，或術后反復陰道流血，要及時做彩超檢查，明確是否有瘢痕妊娠。五、如何治療瘢痕妊娠？如何避免嚴重并發(fā)癥？ 關鍵是做到早發(fā)現(xiàn)，早治療。 對于有剖宮產手術史孕育二胎的孕婦，在停經38-42天左右要及時做陰道彩超，確定孕囊位置，如果明確是瘢痕妊娠，要及早手術，此時絕大數(shù)情況只做人工流產手術即可，手術風險相對較小。隨著妊娠天數(shù)的增加，手術風險越大，手術方式也升級為經陰道、腹腔鏡下或者宮腔鏡下瘢痕妊娠切除術，這雖比人工流產手術復雜，創(chuàng)傷大，但比起開腹手術來，還算是微創(chuàng)手術。因瘢痕妊娠手術屬于高危計劃生育手術，只有在具備搶救條件的三甲醫(yī)院才能實施。 六、我院精準治療瘢痕妊娠優(yōu)勢經過多年的經驗積累，我院婦科科聯(lián)合彩超室對于瘢痕妊娠的評估和治療手段更加精準。根據(jù)瘢痕妊娠的不同類型進行風險評估，對于高?；颊哌M行經陰瘢痕妊娠病灶清除術，對于低?；颊咧苯釉诓食O(jiān)視下人工流產術+球囊壓迫止血。除極少數(shù)流產后又轉為經陰瘢痕妊娠病灶切除術外，其余患者均判斷準確，給予切當?shù)闹委煼绞?。每年我科接受來自淄博區(qū)縣及周邊地區(qū)轉來的瘢痕患者上百例。七、舉例病例1 王女士，有過兩次剖宮產病史，再次懷孕50多天時發(fā)現(xiàn)孕囊不幸種植在子宮瘢痕處，稱為瘢痕妊娠。患者接受不了其他市級醫(yī)院開腹手術的建議，抱著一線希望來到淄博市婦幼保健院找到劉寧主任醫(yī)師。經過陰道彩超檢查發(fā)現(xiàn)，孕囊種植的瘢痕處子宮肌層僅有1.2mm，可以說菲薄如紙，而且此處還有非常豐富的血流供應，這意味著直接做人工流產會導致嚴重的大出血。劉寧主任最終給予經陰道瘢痕妊娠切除術，手術順利，腹部沒有切口，絕對微創(chuàng)手術。患者非常滿意，出院時送一面錦旗：精湛醫(yī)術保健康 高尚醫(yī)德為患者。病例2 李女士 停經42天發(fā)現(xiàn)疤痕妊娠，鄒平某醫(yī)院介紹到我院。彩超發(fā)現(xiàn)瘢痕處肌層厚度2mm，此處血流供應中等程度。綜合考慮，我們直接人工流產，術前術后都給予藥物以最大程度減少出血和殘留，手術很順利，出血很少。患者很滿意，僅做了無痛人工流產，創(chuàng)傷小花費低，就解決了大問題。 八、友情提示 如果您第一胎剖宮產，在二胎來臨時，一定在早期（停經38-42天左右）做彩超檢查，排除瘢痕妊娠。祝您好孕！2019年04月30日1964
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