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魏韓笑副主任醫(yī)師 徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院 整形激光美容中心 假性斑禿就是看上去像斑禿，但并非真的斑禿。它和斑禿表現(xiàn)類似的有，不經(jīng)意間頭皮上出現(xiàn)1～2片圓形、卵圓形或不規(guī)則小片脫發(fā)區(qū)，分界清楚，可以逐漸擴大和融合，頭皮上沒有膿皰、痂皮等皮疹，也沒有自覺癥狀。 區(qū)別在于: 1.發(fā)病年齡：假性斑禿好發(fā)于中年男性；而斑禿好發(fā)于5～40歲，沒有明顯的性別差異。 2.發(fā)展趨勢：假性斑禿經(jīng)過數(shù)月至數(shù)年后停止發(fā)展，故一般不會成為斑禿，但脫發(fā)為不可逆性；斑禿則可發(fā)展成全禿，甚至普禿，但大部分病人在6個月以內可以自行恢復。 3.脫發(fā)特點：假性脫發(fā)處的頭皮表面光滑發(fā)亮，萎縮如薄紙，略凹陷，毛囊口不清楚，脫發(fā)區(qū)邊緣的頭發(fā)不松動；斑禿則局部頭皮外觀正常，沒有萎縮，毛囊口清楚，脫發(fā)邊緣的頭皮松動，易拔脫。 4.組織病理：假性斑禿早期毛囊周圍炎癥明顯，晚期真皮廣泛纖維化，毛囊和皮脂腺均消失；斑禿早期可見發(fā)育不良的生長期毛發(fā)，晚期毛囊面積縮小，皮脂腺無任何改變。 5.發(fā)病機制：假性斑禿可能是一種原因不明的獨立疾病，也可能是繼發(fā)于一些引起頭皮萎縮性瘢痕性的皮膚??；斑禿則主要是大腦高級神經(jīng)中樞的功能障礙，導致自主(植物)神經(jīng)功能失調所致，也與自身免疫、內分泌障礙，腸道寄生蟲感染有關。 6.治療：假性斑禿目前沒有有效的治療手段，脫發(fā)不能恢復；斑禿治療手段較多，且大多能夠恢復。2020年01月10日
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付蘭芹副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 皮膚科 怎么知道得了斑禿？斑禿發(fā)病突然迅速，并且癥狀十分典型，通常有以下表現(xiàn)：1：頭部出現(xiàn)一至數(shù)個圓形或橢圓形脫發(fā)區(qū)，大小不等，多為無意間發(fā)現(xiàn)或他人發(fā)現(xiàn)。2：脫發(fā)區(qū)邊緣的頭發(fā)松動易拔，脫發(fā)區(qū)頭皮無皮疹、無炎癥、無鱗屑。3：脫發(fā)區(qū)擴大至整個頭部，稱全禿；嚴重者除頭發(fā)脫光外，眉毛、胡須、腋毛、陰毛都脫光，稱普禿。4：無明顯自覺癥狀，病程慢性。部分可自愈，最初出現(xiàn)細軟毛發(fā)，色灰白似毳毛，逐漸變粗、變黑。全禿與普禿患者較難自愈。2020年01月01日1868
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王海英主任醫(yī)師 北京大學首鋼醫(yī)院 皮膚性病科 1、老百姓叫鬼剃頭，醫(yī)學稱斑禿 2、發(fā)病原因呢？ 目前沒有研究清楚?？赡芘c自身免疫、神經(jīng)創(chuàng)傷、精神異常、感染病灶和內分泌失調有關。 3、表現(xiàn)什么樣？ 可見圓形或卵圓形無發(fā)區(qū)。 4、治療 大多數(shù)可以自然痊愈，偶有反復發(fā)生。 可以外用5%米諾地爾霜或溶劑、0.5%～1%蒽林軟膏或霜、適確得等強效激素軟膏，也可以配合梅花針治療。反復發(fā)作可以口服潑尼松。 5、生活注意什么？ 生活規(guī)律、勞逸結合、心情舒暢、保障睡眠。 6、怎么判斷是否繼續(xù)發(fā)展？ 如果輕提脫發(fā)邊緣的頭發(fā)，如果出現(xiàn)“感嘆號”樣毛發(fā)，說明剛剛發(fā)生脫發(fā)不久。如果頭發(fā)穩(wěn)定不在脫落，說明斑禿已經(jīng)停止了。 7、剛剛出來的白色茸毛能變成正常頭發(fā)？ 能的，這是開始恢復的狀態(tài)。 8、可以用生姜搽拭嗎？ 可以，但是需要注意生姜的刺激。 9、一般多長時間能好？ 根據(jù)誘因解除情況判斷，一般情況3-6個月左右。2019年12月16日2221
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王靜醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 皮膚科 斑禿是一種不好治療的皮膚病，形成斑禿的地方一般有硬幣大小的面積，而且脫發(fā)的地方頭皮開始裸露，人的頭發(fā)可能呈現(xiàn)出感嘆號一樣的形狀，一般斑禿脫發(fā)的地方都是圓形或者橢圓形，脫發(fā)區(qū)域看起來非常清晰，得了斑禿過后可能頭皮會有一點麻，有的人得了斑禿過后頭皮發(fā)癢，斑禿一般圓形區(qū)域比較小，直徑可能有1到2厘米，有的人眉毛都可能脫落。斑禿出現(xiàn)要怎么辦？斑禿的發(fā)生一般非常突然，脫發(fā)的地方呈現(xiàn)出斑片狀，所幸的是雖然斑禿非常厲害，但是對頭皮幾乎沒有影響。斑禿脫發(fā)地方的頭皮一切正常，也不會發(fā)生炎癥。斑禿是一種比較緩慢的疾病，有的人到了斑禿過后會自己就緩解。但是嚴重的斑禿可能會導致所有的頭發(fā)都脫落。其實不是所有的斑禿都是真性斑禿，有一種斑禿看上去很像斑禿，其實這是一種假性的斑禿，在人沒有注意的情況下圖片上就會有一到兩個地方開始掉頭發(fā)，和斑禿一樣都是圓圓的區(qū)域，一般患上無法自我察覺，知道脫發(fā)嚴重過后，脫發(fā)區(qū)域明顯了才會引起重視。其實假性斑禿比較好治，大可不必為假性斑禿而擔心，一般幾個月過后假性斑禿自己就會停止，不會成為真正得斑禿病。不過有一點需要引起注意，假性斑禿脫發(fā)之后有可能不會再長出頭發(fā)，所以對待假性斑禿需要積極去致病，一般半年左右假性斑禿都可以被治好。注意事項需要注意的是斑禿一般發(fā)生在中年男性，但是從5歲到40歲之前的人也容易得斑禿病。所以一旦發(fā)現(xiàn)有圓形區(qū)域掉頭發(fā)應該立刻引起重視。比如說當頭發(fā)容易脫落的時候，頭皮隱約可見到時候都要重視起來。2019年08月23日3125
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潘廷猛主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 皮膚性病科 小王最近接了個項目，工作很忙，經(jīng)常熬夜加班，壓力很大。前幾天早晨起來刷牙時，家人意外發(fā)現(xiàn)他頭發(fā)少了一塊，而他自己卻什么感覺也沒有。一家人馬上緊張起來，趕緊讓他到醫(yī)院看看，怕是他身體出現(xiàn)了什么狀況。其實小王出現(xiàn)突然掉發(fā)情況在醫(yī)學上稱為斑禿，又叫“鬼剃頭”。到底是什么“鬼”在作祟導致斑禿呢？斑禿主要是由于人體免疫功能出現(xiàn)異常造成的，屬于免疫性疾病。部分患者會合并有甲狀腺問題?；颊呙l(fā)根部出現(xiàn)一些異常的炎癥反應，主要是我們自身的免疫系統(tǒng)找錯了目標，對自己的毛根發(fā)動了攻擊了，從而導致毛發(fā)脫落。另一方面，斑禿會有一定遺傳,有報道發(fā)現(xiàn)雙胞胎同時發(fā)生相同類型斑禿的情況。如果父母有斑禿，孩子會有10%~20%的幾率發(fā)生斑禿。另外精神多度緊張，過度疲勞，失眠等也可以造成斑禿。小王就屬于這樣的情況。斑禿會有哪些癥狀？斑禿常常是突然發(fā)生，大部分患者常在頭皮部位突然發(fā)現(xiàn)圓形脫發(fā)區(qū)域。一般不疼不癢，脫發(fā)癥狀通常是被家人或是理發(fā)師發(fā)現(xiàn)。病情在活動階段時，脫發(fā)區(qū)邊緣頭發(fā)松動容易撥掉。兒童也可能發(fā)生斑禿，表現(xiàn)為頭腦勺、耳朵邊緣出現(xiàn)的條帶狀脫發(fā)區(qū)，形如纏蛇，又稱為蛇形斑禿。還有些斑禿是后頭勺部位出現(xiàn)的形狀類似于馬蹄狀的脫發(fā)區(qū)，這種斑禿稱為馬蹄形斑禿。嚴重的斑禿會出現(xiàn)頭發(fā)全部脫落，甚至眉毛、陰毛、腋毛都出現(xiàn)脫落。斑禿對人體健康影響不大，主要是對患者容貌及心理影響大。如何破解斑禿1.保持良好情緒中醫(yī)將精神因素概括為七情， 即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。七情失調是導致脫發(fā)的重要因素。很多患者是因為工作壓力大，睡眠差，情緒精神緊張即中醫(yī)所說的七情失調導致脫發(fā)。因此，我們在日常生活中，要注意保持心情開朗，從容樂觀。斑禿絕大多數(shù)是可以治愈的，不必為脫發(fā)過緊張。2.生活規(guī)律、保證充足睡眠，鍛煉身體，勞逸結合。每天在晚上11點前入睡，每天要保障7小時睡眠時間。3.健康飲食、戒煙禁酒多吃含鐵、鈣、鋅等礦物質和維生素A、B、C及蛋白質較多的食品，如魚類、大豆、雞蛋、瘦肉、海藻類、貝類及富含維生素B2、B6的菠菜、香蕉、豬肝等都對保護頭發(fā)有好處。煙酒對脫發(fā)影響很大，盡量戒除。4.溫和洗發(fā)每周洗頭2～3次，要選用無刺激性的洗發(fā)水，水溫在40℃左右為宜。洗發(fā)時輕輕按摩頭皮，既能清潔頭皮，又能促進頭皮血液循環(huán)，營養(yǎng)發(fā)根。洗發(fā)后，最好讓頭發(fā)自然晾干，最好不要用吹風機，以免損傷頭發(fā)及頭皮。避免燙發(fā)染發(fā)。5.藥物治療對斑禿有效的口服藥物有養(yǎng)血生發(fā)膠囊、胱氨酸片、復方甘草酸苷片等。外涂的藥物有復方斯亞旦生發(fā)酊、米諾地爾溶液等，這些藥物需要醫(yī)生根據(jù)患者病情來使用。2019年08月10日2208
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 你好，我是你們的郭大夫覺得有些這個患者呢，經(jīng)常問啊，這個斑禿到底長什么樣，每次給他們診斷斑禿呢，他們有些患者就呃，覺著這個哎呀自己也搞不清楚這是不是斑禿，所以有時候，我們今天就給大家來帶著大家看一看這個斑禿，你看這個這種圖片上面就是頭發(fā)少了，突然少了一塊圓形或橢圓形的這種多發(fā)性的，而且目前認為這個斑禿呢，它是和這個就是自身免疫是有關系的，你看這種就是比較典型的斑禿脫發(fā)的比較明顯，而且這個是眉毛也脫了這個就普禿還有這個全身的毛發(fā)都脫了啊，這一種呢，就是馬蹄形的這個斑禿啊，這種像馬蹄一樣的還有這個是全禿整個頭發(fā)脫光還有這種呢，就蛇形斑禿，這種就比較頑固了，所以斑禿他有各種各樣的表現(xiàn)治療起來也是相對來說比較頑固的，所以大家一定要正規(guī)治療越早越好，但是不建議擦生姜。2019年06月04日2914
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趙恒光主任醫(yī)師 重醫(yī)附二院 皮膚科 一、什么是斑禿？斑禿是一種與免疫相關的脫發(fā)性疾病，常突然發(fā)生?；颊哳^皮外觀正常，無任何自覺癥狀。表現(xiàn)為邊界清楚的斑片狀脫發(fā)區(qū)，可分為單發(fā)型、多發(fā)型、網(wǎng)狀型、彌漫型、全禿（全部頭發(fā)脫落）、普禿（全身毛發(fā)均脫落）等多種類型。多見于青壯年，兒童和老年也有發(fā)生，但較少。二、如何治療外用藥物：如5%米諾地爾溶液、強效皮質激素軟膏等。口服藥物：如復方甘草酸苷片、潑尼松、甲潑尼龍，以及白芍總苷、硫酸羥氯喹等。肌注或局部注射：如復方倍他米松注射液、曲安奈德注射液等。中成藥：如黃芪顆粒、香菇菌多糖片、活力蘇口服液、還少膠囊等。物理治療：308nm或311nm紫外線光療等。以上方法需要醫(yī)生根據(jù)你的病情進行綜合選擇。三、治療都有些什么副作用？首先，我們必須要明白任何藥物都有一定的副作用！1. 如使用米諾地爾溶液后可能會出現(xiàn)頭皮瘙癢，頭皮屑增多和頭發(fā)容易變臟等情況，可通過適當增加洗頭頻率來解決。個別患者可能會出現(xiàn)暫時性的頭發(fā)脫落增加、或前額多毛等現(xiàn)象。2. 如果是口服激素，可能會出現(xiàn)輕度發(fā)胖、抵抗力下降、以及輕微的血壓增加和血糖升高等，但因劑量較小，這些副作用通常并不太嚴重。3. 如果是局部注射激素，可能會出現(xiàn)注射處的皮膚凹陷等，但多數(shù)在半年左右可恢復。如果在治療過程中，你發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)一些異常情況，應及時長醫(yī)生，不必驚慌。四、你應該如何配合醫(yī)生的治療？1.盡早治療：斑禿治療越早越好。脫發(fā)時間愈久、程度越重，治療效果就越差。2.堅持治療：通常需2-4個月，個別嚴重者可能需4-6個月。全禿或普禿則需要更長時間。3.定期隨訪：有些朋友在治療一兩個月，發(fā)現(xiàn)開始有了新頭發(fā)生長，就自行停止治療，這是不正確的。如果這時不繼續(xù)鞏固，這部分新長出來的頭發(fā)可能會再次脫落，增加治療難度。4.盡量少用偏方：民間有很多偏方，如外擦生姜等，但療效不肯定，而且現(xiàn)代醫(yī)學研究證實其實生姜對頭發(fā)生長有抑制作用。因此，不建議使用民間偏方。 （趙恒光大夫原創(chuàng)，未經(jīng)同意，請勿轉載）2019年06月02日3909
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楊斌副主任醫(yī)師 中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 皮膚科 斑禿是一種常見的突然發(fā)生的局限性圓形或橢圓形脫發(fā)，脫發(fā)處皮膚正常，無自覺癥狀，多見于青壯年,偶見于兒童，多數(shù)病例可自行緩解，部分患者可反復發(fā)生。斑禿形成的原因可能與遺傳,精神緊張,睡眠不足,偏食,內分泌失調等因素有關。斑禿發(fā)生后應立即去看醫(yī)生，進行早期診斷、早期治療。斑禿的治療以月為宜，治愈后應鞏固用藥一段時間，有伴發(fā)癥狀者應積極尋找原發(fā)病，及時治療其他系統(tǒng)性疾病，增強自身免疫功能，主動觀察發(fā)病規(guī)律及復發(fā)的規(guī)律，避免可疑的誘發(fā)因素的刺激，減少復發(fā)率.研究表明：斑禿患者存在不同程度的心理問題，其中抑郁和焦慮被認為是兩大主要的因素。同時，斑禿本身影響了患者的形象和美觀,又給其造成了嚴重的心理負擔,會使患者容易焦慮和抑郁，而這一負面情緒反過來又加重斑禿病情斑禿存在惡性循環(huán)，精神因素在斑禿的發(fā)生發(fā)展機制中起著不容忽視的推動作用。因此，患者應及時了解疾病病因和治療的各種信息，主動緩解不良情緒,使自己在生理、心理上達到最愉快的狀態(tài),并了解絕大多數(shù)斑禿都是可以完全治愈的，解除精神負擔，增強戰(zhàn)勝疾病的信心，主動配合治療,方可達到治療最佳效果。患者忌用堿強性洗發(fā)劑,避免接觸刺激性物品如染發(fā)劑、燙發(fā)劑、發(fā)膠等，建議患者采用茶麩洗頭,茶鼓是油茶果壓榨茶油后的果渣,含有豐富茶皂素,具有洗發(fā)、護發(fā)、烏發(fā)、防脫發(fā)等功效。除外用藥物治療外,患者可自行作頭皮運動,熱敷,穴位按摩,使皮膚充血,促進毛發(fā)生長。講究衛(wèi)生,注意頭部護理,用牛角梳或手指梳理頭發(fā),按摩頭皮,刺激血液循環(huán)。如久治不愈,可先裝假發(fā),減輕患者心理負擔,以利于治療。合理的飲食能促進病情好轉囑患者在治療前后不宜食用辛辣刺激食物飲食以清淡為主多吃蔬菜和水果戒煙酒，不飲濃茶、咖啡等刺激性飲料。在食療方面,多吃高蛋白、維生素豐富的食品。肝腎不足者,可常吃大棗、黑芝麻、黑豆、黃豆;淤血阻絡者可常吃藕、芡菜。治療期間，患者應注意休息,勞逸結合,生活有規(guī)律,避免過度緊張,保持心情舒暢。注意進行力所能及的體育鍛煉,以促進全身血液循環(huán)、增強體質,利于疾病的痊愈。本文系楊斌醫(yī)生授權好大夫在線（www.sshealther.com）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉載。2017年03月25日5931
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郭建輝副主任醫(yī)師 滄州中西醫(yī)結合醫(yī)院 皮膚科 斑禿也有“真”和“假”王先生的頭上掉了一塊頭發(fā)，聽人說這種病叫斑禿，用生姜擦擦就可以治好，他決定試試，可是連續(xù)擦了幾個月，光生姜就用了很多，可還是沒有見頭發(fā)長出來，實在不行了就來醫(yī)院讓大夫看看，說他這種斑禿是“假斑禿”，治不好了，王先生很疑惑，斑禿怎么還有真假呢？河北醫(yī)科大學附屬滄州中西醫(yī)結合醫(yī)院（市二醫(yī)院）皮膚科醫(yī)學碩士、主治醫(yī)師郭建輝說，所謂“假斑禿”是相對斑禿而言的一種不可治愈的永久性禿發(fā)，是一種無明顯炎癥的慢性進行性瘢痕性禿發(fā)，多是由于其他疾病引起來的，它像斑禿一樣，禿發(fā)斑呈圓形或橢圓形，由于局部皮膚萎縮形成瘢痕，毛囊結構消失，因此毛發(fā)無法再生。假性斑禿與斑禿的最大區(qū)別在于假性斑禿禿發(fā)斑部位的皮膚發(fā)生萎縮，皮膚光滑、柔軟、略凹陷，表面呈白色或蠟黃色，看不到毳毛（汗毛）或毛孔；而斑禿的禿發(fā)斑部位的皮膚外觀與正常皮膚一致，有時可見輕微浮腫，但決無皮膚萎縮，毛孔清晰可見。目前斑禿的治療方法很多，有些人用生姜外擦就可以長出頭發(fā)，嚴重的需要口服西藥及中藥，局部脫發(fā)區(qū)外擦藥物，另外，冷凍、局部封閉、梅花針叩刺等方法都可以取得滿意的治療效果。但是對于假性斑禿還沒有有效的治療方法，因為脫發(fā)部位頭皮萎縮，毛囊也萎縮消失，沒有了毛囊，頭發(fā)也就無法生長。因此患有假性斑禿的脫發(fā)不能夠恢復。小面積的脫發(fā)可以采取局部手術切除的方法治療，另外可以進行頭發(fā)種植。2010年11月14日11333
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2010年03月28日15808
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斑禿相關科普號
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龐艷華 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
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浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院
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