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侯紹偉主治醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 皮膚科 1、宜早睡，要睡好。 睡眠對(duì)于斑禿的治療非常重要，有時(shí)可能起著決定性作用！睡子午覺(jué)（晚上11點(diǎn)前入睡，早上7點(diǎn)前起床，中午12－13點(diǎn)要小睡30分鐘左右）。 2、心情好，壓力小。 脫發(fā)與不良情緒及壓力過(guò)大有密切關(guān)系，需要自已去調(diào)節(jié)，去學(xué)習(xí)。中藥對(duì)心煩易怒等不良情緒有一定的調(diào)節(jié)作用。脫發(fā)或許是身體給你的一種信號(hào)，表明你過(guò)去一段時(shí)間里，你的生活、工作等方面可能出現(xiàn)了一些問(wèn)題，需要你去調(diào)整。 3、堅(jiān)持治，可治愈。 斑禿可治愈，時(shí)間大約為3－36個(gè)月左右。期間要根據(jù)身體情況調(diào)整治療方案。大約2－4周復(fù)診一次。病情穩(wěn)定，可網(wǎng)上復(fù)診。 ?。础嬍钞?dāng)，身體健。臨床上見(jiàn)到比較多的脫發(fā)病人冬季畏冷，四肢冰冷難溫，舌淡，苔白，脈沉。此為虛寒體質(zhì)。盡量避免進(jìn)食寒涼食物，建議戒水果（大多水果偏寒性）、涼茶、冷飲。 ?。怠⑦m運(yùn)動(dòng)，遠(yuǎn)空調(diào)。運(yùn)動(dòng)可以調(diào)動(dòng)人體陽(yáng)氣，宜微微汗出為度，但不可經(jīng)常過(guò)度運(yùn)動(dòng)，全身大汗淋漓，汗出傷陽(yáng)，體虛之人慎之又慎！空調(diào)陰寒，易傷陽(yáng)氣，陽(yáng)虛之人盡量遠(yuǎn)離，或穿長(zhǎng)褲，多加衣物！2019年10月05日
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2019年08月21日3662
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潘廷猛主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 皮膚性病科 小王最近接了個(gè)項(xiàng)目，工作很忙，經(jīng)常熬夜加班，壓力很大。前幾天早晨起來(lái)刷牙時(shí)，家人意外發(fā)現(xiàn)他頭發(fā)少了一塊，而他自己卻什么感覺(jué)也沒(méi)有。一家人馬上緊張起來(lái)，趕緊讓他到醫(yī)院看看，怕是他身體出現(xiàn)了什么狀況。其實(shí)小王出現(xiàn)突然掉發(fā)情況在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為斑禿，又叫“鬼剃頭”。到底是什么“鬼”在作祟導(dǎo)致斑禿呢？斑禿主要是由于人體免疫功能出現(xiàn)異常造成的，屬于免疫性疾病。部分患者會(huì)合并有甲狀腺問(wèn)題?；颊呙l(fā)根部出現(xiàn)一些異常的炎癥反應(yīng)，主要是我們自身的免疫系統(tǒng)找錯(cuò)了目標(biāo)，對(duì)自己的毛根發(fā)動(dòng)了攻擊了，從而導(dǎo)致毛發(fā)脫落。另一方面，斑禿會(huì)有一定遺傳,有報(bào)道發(fā)現(xiàn)雙胞胎同時(shí)發(fā)生相同類(lèi)型斑禿的情況。如果父母有斑禿，孩子會(huì)有10%~20%的幾率發(fā)生斑禿。另外精神多度緊張，過(guò)度疲勞，失眠等也可以造成斑禿。小王就屬于這樣的情況。斑禿會(huì)有哪些癥狀？斑禿常常是突然發(fā)生，大部分患者常在頭皮部位突然發(fā)現(xiàn)圓形脫發(fā)區(qū)域。一般不疼不癢，脫發(fā)癥狀通常是被家人或是理發(fā)師發(fā)現(xiàn)。病情在活動(dòng)階段時(shí)，脫發(fā)區(qū)邊緣頭發(fā)松動(dòng)容易撥掉。兒童也可能發(fā)生斑禿，表現(xiàn)為頭腦勺、耳朵邊緣出現(xiàn)的條帶狀脫發(fā)區(qū)，形如纏蛇，又稱(chēng)為蛇形斑禿。還有些斑禿是后頭勺部位出現(xiàn)的形狀類(lèi)似于馬蹄狀的脫發(fā)區(qū)，這種斑禿稱(chēng)為馬蹄形斑禿。嚴(yán)重的斑禿會(huì)出現(xiàn)頭發(fā)全部脫落，甚至眉毛、陰毛、腋毛都出現(xiàn)脫落。斑禿對(duì)人體健康影響不大，主要是對(duì)患者容貌及心理影響大。如何破解斑禿1.保持良好情緒中醫(yī)將精神因素概括為七情， 即喜、怒、憂(yōu)、思、悲、恐、驚。七情失調(diào)是導(dǎo)致脫發(fā)的重要因素。很多患者是因?yàn)楣ぷ鲏毫Υ?，睡眠差，情緒精神緊張即中醫(yī)所說(shuō)的七情失調(diào)導(dǎo)致脫發(fā)。因此，我們?cè)谌粘Ｉ钪?，要注意保持心情開(kāi)朗，從容樂(lè)觀。斑禿絕大多數(shù)是可以治愈的，不必為脫發(fā)過(guò)緊張。2.生活規(guī)律、保證充足睡眠，鍛煉身體，勞逸結(jié)合。每天在晚上11點(diǎn)前入睡，每天要保障7小時(shí)睡眠時(shí)間。3.健康飲食、戒煙禁酒多吃含鐵、鈣、鋅等礦物質(zhì)和維生素A、B、C及蛋白質(zhì)較多的食品，如魚(yú)類(lèi)、大豆、雞蛋、瘦肉、海藻類(lèi)、貝類(lèi)及富含維生素B2、B6的菠菜、香蕉、豬肝等都對(duì)保護(hù)頭發(fā)有好處。煙酒對(duì)脫發(fā)影響很大，盡量戒除。4.溫和洗發(fā)每周洗頭2～3次，要選用無(wú)刺激性的洗發(fā)水，水溫在40℃左右為宜。洗發(fā)時(shí)輕輕按摩頭皮，既能清潔頭皮，又能促進(jìn)頭皮血液循環(huán)，營(yíng)養(yǎng)發(fā)根。洗發(fā)后，最好讓頭發(fā)自然晾干，最好不要用吹風(fēng)機(jī)，以免損傷頭發(fā)及頭皮。避免燙發(fā)染發(fā)。5.藥物治療對(duì)斑禿有效的口服藥物有養(yǎng)血生發(fā)膠囊、胱氨酸片、復(fù)方甘草酸苷片等。外涂的藥物有復(fù)方斯亞旦生發(fā)酊、米諾地爾溶液等，這些藥物需要醫(yī)生根據(jù)患者病情來(lái)使用。2019年08月10日2208
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們的郭大夫的門(mén)診上有不少的這個(gè)斑禿的患者，他經(jīng)常就是呃，在治療好了以后就得離開(kāi)門(mén)診的時(shí)候，他經(jīng)常會(huì)問(wèn)我就是大夫，我這個(gè)除了正規(guī)治療以外啊，平時(shí)要注意些什么，來(lái)防止它復(fù)發(fā)或者加重病情啊，實(shí)際上這個(gè)問(wèn)題非常好，因?yàn)楹芏嗟奈覀儼l(fā)現(xiàn)斑禿的患者都是經(jīng)過(guò)，要么是精神刺激，要么是勞累緊張，休息不好，然后才引起的，呃，這個(gè)我們?cè)谥v就是斑禿，他是一個(gè)免疫系統(tǒng)的毛病，所以我們給大家三點(diǎn)建議第一個(gè)一定要注意休息，別熬夜，這個(gè)熬夜會(huì)導(dǎo)致咱免疫系統(tǒng)功能紊亂，會(huì)繼續(xù)的攻擊，咱們的毛發(fā)導(dǎo)致這個(gè)斑禿的復(fù)發(fā)或者加重啊，這是第一條第二個(gè)要放松心情啊，不要有太大壓力，不要過(guò)度緊張啊，精神因素也會(huì)影響到免疫系統(tǒng)而導(dǎo)致這個(gè)斑禿的復(fù)發(fā)或加重，第三個(gè)就是不要刻意的去偏食，因?yàn)橛行┚褪窍裼行┤讼嘈牌交蛘呗?tīng)別人說(shuō)是一些黑色的可以長(zhǎng)頭發(fā)其實(shí)是沒(méi)有太大必要的做好這三點(diǎn)就夠了。2019年04月19日9250
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 1.什么是斑禿？ 斑禿，俗稱(chēng)“鬼剃頭”，是一種突然發(fā)生的局限性脫發(fā)，脫發(fā)區(qū)邊緣清晰，可呈圓形、橢圓形或不規(guī)則形，局部頭皮正常、光滑，無(wú)鱗屑和炎癥反應(yīng)，也無(wú)自覺(jué)癥狀（癢、痛等）。脫發(fā)區(qū)毛孔仍然可見(jiàn)，損害周?chē)l(fā)易脫落（拉發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性），脫落的頭發(fā)形成上粗下細(xì)的驚嘆號(hào)形狀“!”。若損害逐漸增大，數(shù)目增多，相鄰的皮損區(qū)可互相融合成大小不等、形狀不規(guī)則的斑片。 2.斑禿是什么原因引起的？ 病因目前尚不完全清楚，但普遍認(rèn)為本病是一種具有遺傳素質(zhì)和環(huán)境激發(fā)因素的自身免疫性疾病，如免疫異常、遺傳、精神緊張和刺激、營(yíng)養(yǎng)不良、壓力、勞累以及環(huán)境變化等等。 3.斑禿這個(gè)病嚴(yán)重嗎？ 斑禿是皮膚科門(mén)診的常見(jiàn)病，快節(jié)奏的生活，各種各樣的競(jìng)爭(zhēng)壓力，都會(huì)加劇斑禿的發(fā)生，且任何年齡均可發(fā)病，兒童和中年人尤其多見(jiàn)，患者往往是無(wú)意中發(fā)現(xiàn)或被他人如理發(fā)師發(fā)現(xiàn)得病。初發(fā)時(shí)多為1個(gè)或數(shù)個(gè)圓形脫發(fā)區(qū)，如果致病因素持續(xù)存在，則病情會(huì)繼續(xù)發(fā)展，直至頭發(fā)全部脫落，成為全禿；更有甚者，除頭發(fā)全脫落外，全身其他各處的毛發(fā)，包括眉毛、睫毛、胡須、腋毛、陰毛及全身體毛等，都會(huì)脫落，這種情況稱(chēng)為普禿,但這種情況相對(duì)少見(jiàn)。 4.得了斑禿怎么治療？生姜擦就能好？ 斑禿雖小，也可能惹大禍，應(yīng)堅(jiān)持早發(fā)現(xiàn)、早治療、早康復(fù)。 特別提醒：千萬(wàn)不要用姜擦，否則反復(fù)過(guò)度刺激局部皮膚，會(huì)把剛長(zhǎng)出來(lái)的毳毛（白色毛發(fā)）擦掉，導(dǎo)致永久性脫發(fā)。 斑禿如何治療？ a.如果斑禿面積比較小的單灶性斑禿，單純外用米諾地爾酊即可（3個(gè)月左右頭發(fā)恢復(fù)較好），如果面積較大、多灶性或病情持久的則需要增加系統(tǒng)治療（配合內(nèi)服藥物如各種中藥和西藥等）； b.對(duì)于頑固的斑禿可以選擇糖皮質(zhì)激素局部多點(diǎn)皮內(nèi)局封治療（國(guó)外指南中首選療法），每4～6周視頭發(fā)生長(zhǎng)情況可重復(fù)一次，一般3～6個(gè)月可以長(zhǎng)出毛發(fā)； c.對(duì)于全禿或普禿以及短時(shí)間內(nèi)迅速?gòu)V泛的脫發(fā)可以系統(tǒng)口服糖皮質(zhì)激素如潑尼松每日15～30mg，病情穩(wěn)定后逐漸減量維持，一般要3個(gè)月左右，但停藥后也容易復(fù)發(fā)以及激素的副作用無(wú)法完全避免；也可以肌注得寶松針，但是要關(guān)注副作用。 以上abc三種方法，如果有條件的也可以聯(lián)合氦氖激光或308準(zhǔn)分子激光或光或梅花針扣刺等治療。 d.特別頑固的斑禿和全禿，多種方法無(wú)效的話(huà)，可以采用接觸致敏法，通過(guò)藥物如二苯環(huán)丙烯酮等誘發(fā)斑禿區(qū)遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)，抑制斑禿的效應(yīng)細(xì)胞，來(lái)促進(jìn)頭發(fā)再生。 對(duì)于多種方法均無(wú)效的患者，可以采用替代方法遮蓋脫發(fā)區(qū)，如文眉遮蓋脫失的眉毛；戴假發(fā)幫助泛發(fā)性斑禿患者恢復(fù)正常社會(huì)生活，兒童斑禿者可以減輕對(duì)心理發(fā)育的影響。 5.是不是只要塊狀脫發(fā)都是斑禿？ 不是，斑禿也分真假，需要和很多相似癥狀的疾病鑒別如：布羅克假斑禿、假性斑禿（各種疾病引起的脫發(fā)伴有頭皮萎縮，如扁平苔蘚、限局性硬皮病、紅斑狼瘡等）、禿發(fā)性毛囊炎、梅毒性脫發(fā)以及兒童白癬等。 6.那斑禿一般需要做什么檢查？ 一般正規(guī)醫(yī)院皮膚科都有相關(guān)檢查如皮膚鏡（觀測(cè)頭發(fā)毛囊破壞以及存在情況等）、真菌檢查（排除頭癬）、梅毒血清學(xué)檢查（排除梅毒性脫發(fā)）、血常規(guī)（貧血等）、免疫功能（根據(jù)情況選擇調(diào)節(jié)免疫藥物）、甲狀腺功能（斑禿常常伴發(fā)各種自身免疫性疾?。┮约拔⒘吭貦z測(cè)（個(gè)別人有缺鋅）等等，問(wèn)診明確的可以結(jié)合患者意愿可以選擇性檢查。 7.治療期間以及平時(shí)要注意什么？ 注意勞逸結(jié)合，放松心情，緩解壓力，保持充足的睡眠（極其重要），不挑食，不熬夜（11點(diǎn)之前必須睡覺(jué)），少玩手機(jī)和電腦，才能擁有一頭飄逸的秀發(fā)。 特別提醒：得過(guò)斑禿的患者，稍不注意會(huì)習(xí)慣性斑禿，甚至更加嚴(yán)重，因此生活規(guī)律相當(dāng)重要。 注：圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)和本人參與主編的愛(ài)愛(ài)醫(yī)—《臨床皮膚性病學(xué)彩色圖譜》，版權(quán)歸原作者所有，在此表示感謝。 本文系郭波醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.sshealther.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年10月12日7143
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楊淑霞主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 皮膚性病科 對(duì)于斑禿患者來(lái)說(shuō)，曬太陽(yáng)是非常值得推薦的，對(duì)于疾病康復(fù)有兩方面的作用：一、日光中的紫外線可以抑制頭皮中的免疫反應(yīng)，使其逐漸恢復(fù)正常，相當(dāng)于“治本”。實(shí)際上，有一種物理治療方法就是紫外線治療，對(duì)斑禿有或多或少的作用；二、陽(yáng)光有助于患者體內(nèi)維生素D的合成。維生素D與自身免疫病有一定的關(guān)系，很多脫發(fā)病人體內(nèi)維生素D的含量是偏低的，通過(guò)曬太陽(yáng)補(bǔ)充維生素D，也會(huì)有一定的緩解效果。此外，曬太陽(yáng)本身就是一件放松心情的事，從這個(gè)角度也有利于斑禿的康復(fù)。斑禿康復(fù)過(guò)程中，最重要的關(guān)鍵詞就是“簡(jiǎn)單”，這種病多是由于精神緊張、壓力過(guò)大造成的，因此放松心情對(duì)于疾病的康復(fù)很重要?；颊呖梢源靼l(fā)片，或者假發(fā)，有助于恢復(fù)自信心，促進(jìn)疾病的康復(fù)。對(duì)于吃什么有利于斑禿康復(fù)、大量出汗是否會(huì)加重病情，答案也很簡(jiǎn)單，吃什么食物、做什么運(yùn)動(dòng)沒(méi)有限制，健康就行；大量出汗、蚊蟲(chóng)叮咬、用什么洗發(fā)水都沒(méi)什么影響，不必考慮太多。反過(guò)來(lái)說(shuō)，過(guò)分緊張、生怕在其他位置出現(xiàn)斑禿，到處研究吃什么有助于生發(fā)、吃什么會(huì)掉頭發(fā)，可能疾病會(huì)“如愿以?xún)敗?，一再?gòu)?fù)發(fā)。本文系好大夫在線www.sshealther.com原創(chuàng)作品，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。2015年10月08日8809
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斑禿相關(guān)科普號(hào)
王煥斌醫(yī)生的科普號(hào)
王煥斌 主治醫(yī)師
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吳良才 副主任醫(yī)師
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