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2021年06月19日
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馮波副主任醫(yī)師 禹城市人民醫(yī)院 皮膚科 這個(gè)圖片大家知道是什么嗎,這個(gè)就是扁平疣是由HPV感染引起的,它容易長在臉上或者手臂上。 扁平疣的外觀表現(xiàn)呢,就是稍稍高出皮膚的扁平丘疹。 他不會長的特別大,表面是光滑的外觀呢,和皮膚顏色基本相同,一星期呢啊,是個(gè)微紅色。 它可以在你身上持續(xù)幾個(gè)月甚至幾年兩瓶一般是通過直接接觸或者接觸HPV污染的物品所感染的扁平疣的治療呢,同時(shí)我們可以使用外涂維a酸的藥物同時(shí)使用干擾素凝膠來抑制HPV的復(fù)制。 當(dāng)然,如果你身上的扁平疣數(shù)量比較少,我們也可以試著通過冷凍。 或者點(diǎn)擊激光去除最后提醒大家點(diǎn)評呢,要避免搔抓,防止它自身加重更多的皮膚知識請關(guān)注我,我是馮醫(yī)生,謝謝大家。2021年06月11日
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龐艷華副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 你是否發(fā)現(xiàn)脖子這幾年長了好多小肉粒、小斑點(diǎn),并且脖子和臉部的顏色不一樣!小肉粒、小斑點(diǎn)不僅說明你身體出了問題,也會讓你的美麗大打折扣!這些小肉丁,種類有很多。比較奇怪的是,來門診就診的患者,說的最多的,自己脖子上得了“絲狀疣”或者“扁平疣”。 我就納悶了,據(jù)我的臨床經(jīng)驗(yàn),長在脖子上的扁平疣很少,倒是顏色有點(diǎn)類似的“老年疣”比較常見。而很多人認(rèn)為的“絲狀疣”,還有一部分其實(shí)是“皮贅”。 那么,為什么脖子上容易長小肉丁呢?脖子常年露在外面,容易受涼,寒則凝,病毒、細(xì)菌、真菌、毒素侵入人體后,容易堆積在脖子,所以出現(xiàn)了長小疙瘩、長痘、咽喉腫痛等現(xiàn)象。就像臭水溝的水,不流動(dòng),總會長點(diǎn)其他的東西。脖子上的淋巴是人體第一道防線。病毒、細(xì)菌侵犯的首要通道,就是呼吸道和口腔。受到感染的淋巴液回流時(shí),第一站就是脖子,隨后才遷延到腋下和腹股溝。因此,脖子上的淋巴結(jié)也是最容易腫大的部位。給大家展示幾張圖片看看,大家可以在家自我診斷一下。 【1.軟纖維瘤】軟纖維瘤又叫皮贅,是一種皮膚良性腫瘤,外表柔軟,無傳染性,大家一定要去用手摸,是“軟”的,“軟”是關(guān)鍵詞。這個(gè)超級常見,中青年或者年齡更大的朋友,體型較肥胖的朋友,容易出現(xiàn)這個(gè)玩意。除了脖子,像腋窩、腹股溝這些皮膚比較薄嫩松弛的部位也容易出現(xiàn)。外表是皮膚顏色,軟軟光滑的突起,根部比較纖細(xì),軟纖維瘤你仔細(xì)看是帶“蒂”的小型腫瘤,很多人喜歡拉扯自虐,但就是不掉下來。還有很多人喜歡“線扎大法”! 圖1:軟纖維瘤 這個(gè)病必須治療嗎?不一定,良性的。想不想治,自己決定!對于小的軟纖維素瘤可以采用剪除等物理方法治療,大的纖維素瘤則需通過手術(shù)去除。 【2.絲狀疣】絲狀疣是由人類乳頭瘤病毒(HPV)所致的病毒感染性疾病,俗稱線瘊,一般喜歡侵襲40歲以上的中老年人,因?yàn)樗麄兊牡挚沽Ρ容^差。為了充分凸顯其外觀特征,小菌衣選用了一張頸部的典型照片,讓大家映像更加深刻。 圖2:絲狀疣 第一眼感覺是“劍氣撲鼻”,銳利無比,比皮贅有型,皮贅太軟,沒朝氣。絲狀疣呈細(xì)柱狀,皮膚色或者棕色,遠(yuǎn)端有些粗糙。我給絲狀疣的比喻是一把出鞘的“銹劍”! 【3.脂溢性角化(老年疣)】脂角,我們皮膚科醫(yī)生通常叫它SK,說是老年疣,但你年齡不一定老了,可能是你的心態(tài)老了!忽略前面這句話,小菌衣瞎掰的。老年疣,中年以后常見,年輕人也偶爾可以見到。 圖3:脂溢性角化 這玩意要長就容易長多,多了以后很容易被誤會成“扁平疣”,其實(shí)不是。脂溢性角化有很多種類型,像上面這種主要是“小丘疹”形狀的,是半球形的褐色小丁丁。扁平疣呢,相對更扁平一些,好發(fā)于青年人,主要是面部和手背。這個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的皮膚科醫(yī)生可以輕松分辨。 治療上可以局部外涂維生素類、硒化合物、谷胱甘肽等藥物。也可以進(jìn)行二氧化碳激光、液氮冷凍、鉺激光,一般預(yù)后良好。不予治療皮損緩慢進(jìn)展,極少惡變。采用藥物、激光等方法治療多可取得滿意療效。 【4.扁平疣】扁平疣是一種比較常見的皮膚增生性的一種扁平狀的小丘疹,主要分布在面部的兩側(cè)、頸部、手背還有前臂。它跟我們的絲狀疣、尋常疣一樣都是屬于人類乳頭瘤病毒感染,也就是我們所說的HPV感染引起的。對于扁平疣的處理推薦美浮特抗菌凝膠、尤立通等,操作簡單,疣體脫落快,副作用小,也可以通過超脈沖的二氧化碳點(diǎn)陣激光來祛除。 圖4:扁平疣 扁平疣存在著一定的生長周期。早期的扁平疣是感染后一到兩年開始形成這種孤立的丘疹,隨著你的抵抗力減弱,就會有一種播散性的傳播。我們要盡量的避免交叉使用毛巾、枕巾、被罩、床罩,過了兩年以后甚至三到六年的時(shí)間,它可能就變成終期的扁平疣。提醒:扁平疣不及時(shí)治療或治療不當(dāng),將會傳染他人,同時(shí)影響美觀,此外,嚴(yán)重的扁平疣可導(dǎo)致癌變。盡量地要做好預(yù)防,注意早期觀察,盡量地盡早地進(jìn)行正規(guī)治療。 【5.毛囊炎或皮脂腺發(fā)炎】脖子上長小肉疙瘩并出現(xiàn)癢的現(xiàn)象,那么應(yīng)該考慮是毛囊炎或皮脂腺發(fā)炎。 圖5:毛囊炎 這時(shí)候就要注意避免辛辣食物,低脂飲食,試試勤用熱水清洗,不要擠壓,可多按揉頸部淋巴,局部可外涂莫匹羅星軟膏或者夫西地酸乳膏! 【6.脂肪粒】另外一種脖子上長小肉疙瘩的現(xiàn)象可能是出現(xiàn)了脂肪粒。脂肪粒對健康影響不大,但是影響美觀和形象。多見于年輕的女性,因?yàn)榕缘募∧w老化快、新陳代謝慢、易受外界環(huán)境影響,所以比較容易生長脂肪粒。 圖6:脂肪粒 脂肪粒實(shí)際上是美容上的一個(gè)俗稱,從醫(yī)學(xué)角度講脂肪粒應(yīng)該分為栗丘疹和汗管瘤兩種。脂肪粒看上去是白色的小疙瘩,大約有針頭大小,比白芝麻小一點(diǎn),當(dāng)皮膚存在微小傷口時(shí),肌膚會自動(dòng)修復(fù),從而生成了一個(gè)白色的小囊腫。還有可能是肌膚正常排出的油脂小顆粒,由于表皮毛孔被過多的角質(zhì)覆蓋,致使油脂無法正常排出,從而堆積在肌膚表面,形成了白色的小顆粒。 隨著時(shí)間的推移,脂肪粒成熟以后會自然脫落,脂肪粒的消除方法視情況而定,如果脂肪粒數(shù)量較少,且已長得較飽滿、突出,皮膚是非疤痕型的,可使用消毒過的縫衣針,輕輕挑破包裹在脂肪粒上的皮膚,用手指輕柔地將其擠出,再抹上一點(diǎn)紅霉素軟膏即可;如果數(shù)量較多,且較密集,可去皮膚科,經(jīng)專業(yè)人士指導(dǎo),使用專門的藥品,消除脂肪粒;如果脂肪粒較多,難以用藥物消除,可到皮膚科或者美容院,由專業(yè)人員進(jìn)行挑除、治療和護(hù)理。 【結(jié)語】上面六種就是我們脖子上最常見的“小肉丁”的類型,還不趕緊對著鏡子自己診斷一下? ??!還是診斷不出來?那請來門診面診咯。2021年03月04日
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王毓新主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 皮膚科 扁平疣和老年疣多發(fā)生在面部和手背,皮疹形態(tài)相似,常?;祀取L貏e是年齡不大的人經(jīng)常把老年疣誤診為扁平疣。什么是扁平疣:扁平疣是由人類乳頭病毒(HPV)感染所致,好發(fā)于面部、手背及前臂等部位,多發(fā)生于兒童和年輕人,免疫功能低下及外傷者接觸病毒后發(fā)生感染所致,有傳染性,可自體傳播或傳染他人。有自愈的可能性。扁平疣的皮疹為扁平丘疹、呈圓形或橢圓形,表面光滑、略帶光澤。邊界清楚。呈淡褐色、黃褐色或正常膚色,一般輕度瘙癢或無自覺癥狀,散發(fā)或集中分布,數(shù)目不定。當(dāng)皮膚出現(xiàn)破損,在破損處可出現(xiàn)新的皮疹,稱為同形反應(yīng)。這是扁平疣的一個(gè)特征。什么是老年疣:老年疣醫(yī)學(xué)上稱為脂溢性角化癥。病因不清。多發(fā)生在老年人,也可見于青年人,一般在30歲~40歲以后。是老年皮膚變化的一種癥狀。多發(fā)生在面部、手背等暴露部位,也可發(fā)生在身體其他部位。長期的紫外線照射可促使皮膚過度角化、增生。皮疹開始為色素沉著斑、逐漸變成褐色或皮色丘疹,多為圓形或近圓形,表面粗糙、或有小乳頭樣突起。皮疹逐漸長大,顏色可以加深成深褐色或黑色。表面有油膩感。隨著年齡的增長而增多、增大。沒有傳染性。發(fā)生在暴露部位可影響美觀。如何辨別這兩種疾病?這兩種疾病在外觀上確實(shí)有一定的相似性,特別是年齡還不大的人群,自認(rèn)為離患老年性皮膚病的年齡還相差甚遠(yuǎn),完全沒有可能患老年疣,因此常常誤診。要想及時(shí)正確診斷這兩種疾病,只有在醫(yī)生的幫助下,必要時(shí)可以做皮膚ct或皮膚鏡檢查,其檢查結(jié)果可以區(qū)分這兩種疾病。這兩種疾病的治療和預(yù)后不同,所以應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。預(yù)防扁平疣要提高自身免疫力、避免外傷,注意個(gè)人衛(wèi)生,常洗手。不與他人共用生活用品如毛巾、臉盆等以防交叉感染。老年疣的預(yù)防主要是防曬。2020年12月19日
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王芳主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-河北 線上診療科 扁平疣是由人乳頭狀瘤病毒(HPV)感染引起的病毒性疾病。臨床表現(xiàn)為皮色或粉紅色的扁平丘疹,多見于面部和手背,無明顯的自覺癥狀,病程慢性。可通過直接或間接的接觸傳染。好發(fā)于青少年,可突然起病,皮損多發(fā)于面部、手背、手臂,表現(xiàn)為大小不等的扁平丘疹,輕度隆起,表面光滑,呈圓形、橢圓形或多角形,境界清楚,可密集分布或由于局部搔抓而呈線狀排列,一般無自覺癥狀,部分患者自覺輕微瘙癢。病程呈慢性經(jīng)過,可持續(xù)多年,部分患者可自行好轉(zhuǎn)。本病可突然消失,不留瘢痕。外用藥物可采用維a酸軟膏、咪喹莫特軟膏等治療。物理治療包括冷凍及激光治療(首選激光,損傷小,恢復(fù)快)。嚴(yán)重者可口服異維a酸治療。2020年11月13日
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崔文穎主治醫(yī)師 北京佑安醫(yī)院 皮膚性病科 脂肪粒相信大家都不陌生,這種眼睛周圍的小米粒讓很多人頭疼,很多人經(jīng)常把長“脂肪?!钡脑驓w于眼霜太過油膩,然而,真的是這樣么?你真的需要換眼霜嗎?下面我們皮膚科醫(yī)生介紹一下脂肪粒到底是什么東東:1.脂肪粒在醫(yī)學(xué)上也稱為粟丘疹,是一種長在皮膚上的白色小疙瘩,約針頭至米粒般大小,看起來像是一小個(gè)白芝麻,一般在臉上,特別是女性的眼周、面頰,發(fā)生主要因素和遺傳相關(guān)。如下圖:脂肪粒需要和汗管瘤,扁平疣區(qū)分:2.汗管瘤,部分發(fā)病和遺傳有關(guān),眼瞼周圍皮色、淡黃色的小丘疹,很少自行消退,如下圖:3.扁平疣,人乳頭狀瘤病毒(HPV)感染引起的,表現(xiàn)為皮色或粉紅色的扁平丘疹,多見于面部,扁平疣有一定傳染性,可能會越長越多哦。如下圖:脂肪粒其實(shí)和眼霜關(guān)系不大,屬于遺傳性皮膚病。如果不會分辨,可以來醫(yī)院皮膚科由醫(yī)生鑒別診斷,一般進(jìn)行二氧化碳激光或者針刺挑破治療效果還是不錯(cuò)噠。2020年09月29日
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肖月園副主任醫(yī)師 西京醫(yī)院 皮膚科 嗯,大家好,好久沒有錄小視頻了,呃,今天呢,這個(gè)視頻講一下,就是很多孕期還有產(chǎn)后這個(gè)女性,她的頸部啊,鬢角這些部位,還有這個(gè)胸前乳房,肚皮上長了一些褐色的小丘疹,嗯,都把它當(dāng)成扁平疣了啊,就特別怕傳染給孩子喂奶都不敢喂,我覺得這個(gè)是大可不必的啊,這種皮疹的話,臨床上我主要個(gè)人認(rèn)為啊,還是脂溢性角化病,脂溢性角化病跟扁平疣不是一個(gè)病,扁平疣。 扁皮疣是可以吃中藥去治療的啊,尤其是散發(fā)性的,多發(fā)的啊,不建議激光這樣物理治治療,那么脂溢性角化病呢,就是建議激光去除啊,火針呢或者藥物腐蝕啊,不太容易掌握,所以就激光是最方便。2020年09月08日
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黃虹主任醫(yī)師 云南省中醫(yī)醫(yī)院 皮膚科 在皮膚科門診,經(jīng)常有患者說:“醫(yī)生,我的面部、頸部和手背長了許多小疙瘩,朋友說是扁平疣……”。咋一看,似乎有點(diǎn)像,然而,仔細(xì)一看,大有不同。 扁平疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的皮膚良性增生性疾病,好發(fā)于面部及手背等處,主要侵犯青少年,無明顯不適。可通過直接接觸傳染,也可通過污染物,如針、刷子、毛巾等間接傳染,另外,外傷也是引起傳染的重要因素。皮疹特點(diǎn)為正常皮色,淡紅色或淡褐色扁平丘疹,米粒至綠豆大,圓形或多角形,表面光滑,境界清楚,皮疹數(shù)目較多,常散在或密集分布,可因搔抓出現(xiàn)自體接種現(xiàn)象即皮疹沿抓痕呈串珠狀排列。如下圖所示。 面部扁平疣 扁平疣線狀損害 脂溢性角化又稱老年疣,是一種良性表皮內(nèi)腫瘤,早期損害類似扁平疣。多數(shù)發(fā)生于老年人,30-40歲以后發(fā)病者居多。青年人亦可發(fā)生,多與家族遺傳有關(guān)。好發(fā)于頭皮、面頸、軀干、上肢,早期表現(xiàn)為小而扁平、邊界清楚的淡黃褐色或茶褐色斑片;有的皮損呈圓形、橢圓形,有蒂;有的表面呈乳頭瘤樣。如下所示。 面部脂溢性角化 頸部、腹部脂溢性角化 由此可見,二者表現(xiàn)明顯不同。建議找皮膚??漆t(yī)生就診,因?yàn)?,治療方法不一樣喲?/a>2020年08月09日
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孫秋寧醫(yī)生的科普號
孫秋寧 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
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皮膚科博士石磊醫(yī)生
石磊 副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院
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陳明懿醫(yī)生的科普號
陳明懿 副主任醫(yī)師
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