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楚瑞閣主任醫(yī)師 江西省中醫(yī)院 腫瘤科 ■中醫(yī)：“邪之所湊，其氣必虛1.素體氣虛，外感風(fēng)熱，濕熱毒邪侵入血分，搏結(jié)肌膚，氣滯——痰熱凝滯肌表（氣血失和）★“虛則生疣”《靈樞經(jīng)脈篇》★“風(fēng)邪搏于肌肉而變生也”《諸病源候論》2.腎虛失精■【治則】清熱，解毒，祛濕，祛風(fēng)，活血，散結(jié)■【主藥】●薏苡仁——濕(里)，含薏苡仁脂，特異性皰疹病毒專藥，但是水中溶解度低，須大劑量長期方能取效?！獗?薏苡仁酯)●淡竹葉——衛(wèi)分，與薏仁同科，抗病毒，增強薏仁療效(竹葉柳蒡湯，薏苡竹葉湯)；含B族維生素治療口瘡（導(dǎo)赤散治療口瘡專方）——解表(薏苡仁酯)●補骨脂——抗病毒補腎藥，治療扁平疣專藥●磁石——消疣專藥?能提高人體免疫功能，增強機體免疫力：夠促進吞噬細胞的活化和增殖，提高巨噬細胞的功能和數(shù)量，增加淋巴細胞的活性，調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)的平衡，增強機體的免疫力和抗病能力。?改善微循環(huán)，抑制炎癥反應(yīng)。?與草藥同煎可以加強草藥的滲透和吸收，利于藥物滲透入疣體發(fā)揮作用。?咸能軟堅，礦石類藥一般都具有此療效●大青葉、馬齒莧、銀花、連翹、板藍根——清熱解毒藥有抗病毒的作用?？梢匀芜x一到兩種。●莪術(shù)、紫草、紅花——活血化瘀抗病毒。疣體好像腫瘤一樣，必須用活血化瘀的藥才能把它化掉。比如紫草性涼，舌質(zhì)紅的選紫草。平時選莪術(shù)、紅花比較常用?！裣目莶荨囿w角化過度，清熱散結(jié)，夏枯草有抗腫瘤作用。2024年07月22日
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2023年03月29日162
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劉吉元主治醫(yī)師 中國人民解放軍第九二三醫(yī)院 皮膚科 扁平疣可持續(xù)發(fā)病多年，但多數(shù)患者是可以自愈的，甚至是突然消失，不留瘢痕，所以患了扁平疣不用過于焦慮。在所有病毒疣中，扁平疣是自發(fā)緩解率最高的。如果突然出現(xiàn)發(fā)紅、發(fā)癢往往是要消退的前兆。????盡管扁平疣大多數(shù)會自然消退，但具體到每個患者無法確定多久能消退，而且有傳染性，又影響美觀，最好還是及時治療。①如果是皮損數(shù)量不多，可以冷凍或激光治療，也可以外用咪喹莫特乳膏、維a酸軟膏、他扎羅汀乳膏等，假如這些外用藥無效，可以使用5%5-FU乳膏，非常有效，但易留色素沉著。②如果皮損數(shù)量多，可以考慮光動力治療。嚴(yán)重者可配合口服維甲酸類藥物。2022年12月12日2807
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劉軍連主任醫(yī)師 垂楊柳醫(yī)院 皮膚科 扁平疣是由人乳頭瘤病毒感染所致。西醫(yī)治療扁平疣多從抗病毒、增強免疫功能、物理療法入手，常用阿昔洛韋、聚肌胞等抗病毒;左旋咪唑、卡介苗、轉(zhuǎn)移因子、免疫核糖核酸、斯奇康、咪喹莫特等藥調(diào)節(jié)免疫功能;維甲酸類藥物如維A酸、他扎羅汀和阿達帕林等促進上皮細胞的分化及生長、抑制角化過度及皮脂分泌。臨床治療扁平疣多采用聯(lián)合用藥，如高頻電灼結(jié)合局部外用藥治療扁平疣臨床效果更佳，局部外用藥包括利巴韋林注射液和重組人干擾素α-2b軟膏;液氮冷凍配合外部涂維A酸軟膏;CO2激光術(shù)聯(lián)合咪喹莫特去除扁平疣體。自體疣自身免疫療法治療扁平疣，適用于疣體多、疣體大的患者。中醫(yī)治療扁平疣有一定的優(yōu)勢，包括中藥內(nèi)服及外用等，針對不同的病因病機，辨證施治能夠取得很好的療效。2022年11月01日2723
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蔡寶祥副主任醫(yī)師 李惠利東部院區(qū) 皮膚科 呃。 呃，扁平疣是這樣啊，扁平疣是一個HPV病毒感染嘛，如果你是其他地方的手臂，我們就激光冷凍治療了，但是這種治療臉上容易留下疤啊，或者色素沉著減退，那么基本上還是以安全一點，還是以用藥為主啊，呃，而且里面積比說好多應(yīng)該是比較多，那么。 其實外用藥也有兩大類啊，一類呢，就是溫和一點的，呃，比如說你可以用一些，呃，米喹莫特軟膏，維葉酸軟膏，干擾素軟膏，這樣長期拆，呃，拆三到五個月啊，這種就是說相對安全一點，呃，副作用少啊，當(dāng)然它的這個醫(yī)療作用可能相對弱一些，還有一些呢，就是說藥性強的一些藥水，這種藥水呢，應(yīng)該是能脫掉，但是它有輕度的。 這種腐蝕性，呃，這個使用使用的時候一定要當(dāng)心啊，一種去油的藥水，你比如說用針尖或者牙簽了，少沾一點，在油表面輕輕呃擦一擦，或者你膽子大一點的，在這個油表面用針尖或者刮毛糙一點，這個藥水點上去啊，當(dāng)然這個最好還是面診啊，呃，這個用使用方法是非常重要的啊，因為這個醫(yī)療還是有一點風(fēng)險的，雖然風(fēng)險不是很大，但是用在面面面部了，還是有一些醫(yī)療風(fēng)險。 但我們治療很多患者呢，如果你膽子大心細的話，可以選擇一些藥性強的藥水了，一般好多患者可能個把星期就已經(jīng)2022年08月16日227
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王雅芳副主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 皮膚科 感謝主任的回答，那這位居民朋友說，你好，我想問一下扁平疣有什么好的藥物治療方法？ 嗯，點B疣的話，因為，呃，這個扁B疣的話，實際上它也是，它就是一個病毒的感染，當(dāng)然這個病毒的話呢，它存在于我們的皮膚的這個角質(zhì)層，就皮膚的最薄的最上層的這種部位，外用藥物的話呢，就是有一些，嗯，很多的藥物都可以都可以起到作用，但唯一的一個問題就是，嗯，但凡這些藥物的話，它必須會有一定的輕度的腐蝕性啊，所以我們一般情況下并不建議，就是患者的話呢，就是自行購買這樣也具有腐蝕性作用的這樣的一些藥品，那么對于我們這個皮膚科來說的話呢，簡單有效的方法的話呢，你可以選擇做電灼激光或者是這個冷凍啊，那么它都可以達到一個立竿見影的一個作用，那么外用藥的話，一個是腐蝕性，第二的話呢，出現(xiàn)色沉，第三個的話呢，有這個斑紅的這種可能性啊，還有就是用藥的周期會比較長。 好啊，所以我不建議您使用這個藥品啊。 好的，感謝主任的回答啊。那這位居民朋友說。2022年07月14日374
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2022年06月07日3003
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石磊副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 皮膚科 豆豆臉上的青春痘越來越多了！如花似玉的大姑娘，臉上一片一片青春痘，讓人不禁為之惋惜。豆豆去了幾家美容院，經(jīng)過美容后，效果都不甚理想。最近就醫(yī)看了醫(yī)生竟然說不是青春痘，而是扁平疣。豆豆驚呆了！臉上的“假青春痘”——扁平疣是什么鬼？扁平疣傳染嗎？扁平疣怎么去除？“假青春痘”——扁平疣是什么東西？扁平疣是由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的一種皮膚病，大多由HPV-3、10型感染引起，少見的可由HPV-28、29型感染引起，青少年多見，好發(fā)于面部或手背等部位。皮損主要表現(xiàn)為粟粒至綠豆大膚色、淡紅色或淡褐色扁平丘疹。面部的扁平疣，容易與青春痘混淆，遷延不愈，不僅影響美觀，還常給患者帶來精神痛苦和心理壓力。“假青春痘”——扁平疣傳染嗎？扁平疣具有傳染性，主要傳播形式有以下兩種：一、扁平疣傳染嗎之外部接觸傳染。通過直接接觸感染，HPV通過皮膚黏膜微小破損進入細胞內(nèi)并復(fù)制、增殖，導(dǎo)致上皮細胞異常分化和增生，引起上皮良性贅生物。被HPV污染過的針，刷子，毛巾等物品都可以作為傳播途徑來傳播扁平疣。二、扁平疣傳染嗎之自身接種傳播。疣體破潰后，富含HPV的液體會從一個區(qū)域蔓延到另一個區(qū)域引起感染。比如搔抓后引起的排列成條索狀的新的扁平疣。如此有礙觀瞻的扁平疣怎么去除？醫(yī)院中最常使用的方法包括冷凍療法、激光療法、藥物治療等。具體說來：冷凍療法是應(yīng)用低溫的一系列效應(yīng)使病變組織發(fā)生壞死；而激光療法則是因其可連續(xù)地提供有效的功率和能量密度，針對性的損毀疣體的毛細血管或色素顆粒等來殺滅疣體，比如脈沖染料激光、532nm倍頻Q開關(guān)激光等；藥物治療則分為抗病毒藥物和免疫調(diào)節(jié)劑。但是這些方法都存在明顯的副作用，以冷凍療法為例，冷凍療法治療周期長、成功率偏低、復(fù)發(fā)率高，同時疼痛明顯、色素減退以及水泡等都讓人難以接受，以上種種缺點都注定了冷凍療法會逐漸退出舞臺。隨著社會的發(fā)展，科技的進步，也給扁平疣怎么去除帶來了新的答案。近年來，一種新興的療法逐漸興起，并受到越來越多人的認可——光動力療法。光動力療法是以光、光敏劑和氧的相互作用為基礎(chǔ)，當(dāng)光敏劑進人體內(nèi)后，可選擇性地被增生活躍的細胞吸收，聯(lián)合適當(dāng)紅光照射即可殺死目標(biāo)組織，卻很少損傷周圍正常組織。所以光動力療法具有靶向選擇性高（只作用于病變細胞）、安全無創(chuàng)（不損傷正常細胞）保護正常組織結(jié)構(gòu)和功能、可消滅隱匿病灶、可重復(fù)治療、可與多種方法聯(lián)合治療的優(yōu)勢。目前應(yīng)用范圍最廣的光動力療法當(dāng)屬5氨基酮戊酸(ALA)艾拉光動力，其光敏劑為鹽酸氨基酮戊酸。有研究者認為，除了上述作用，艾拉光動力還可以直接破壞HPV病毒的包膜蛋白，從而損傷病毒入侵，降低其傳染性。2016年四川醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表的《艾拉光動力療法治療面部扁平疣40例療效觀察》一文，通過納入40例面部扁平疣患者進行艾拉光動力，發(fā)現(xiàn)治療結(jié)束后1周有效率達100%，隨訪6個月有效率高達82.50%。2019年發(fā)布的《歐洲皮膚病學(xué)論壇：局部光動力治療指南》中也推薦艾拉光動力治療扁平疣。官方給出的關(guān)于扁平疣怎么去除的標(biāo)準(zhǔn)答案，趕緊來抄作業(yè)吧！有人說，上天賜予了我們青春的同時，也賜予了我們青春痘！認識了“真假青春痘”，也了解了扁平疣傳染嗎和扁平疣怎么去除的相關(guān)知識，小哥哥小姐姐們在面對青春痘時，腦海里要時刻亮起扁平疣的警示燈哦！2022年05月22日1940
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