鼻部腦膜腦膨出

鼻部腦膜腦膨出是指腦膜和腦組織經先天性發(fā)育畸形的顱骨骨縫或顱骨缺損處向鼻根部或鼻腔膨出。本病分為鼻內型和鼻外型，主要表現為鼻梁上部出現圓形腫塊，或鼻不通氣、喂養(yǎng)困難、不間斷啼哭等。

本病發(fā)病原因尚不清楚，可能與胚胎期發(fā)育不良和胎兒分娩時顱內壓增高等有關。

本病分為鼻內型和鼻外型兩種類型，不同類型的腦膜腦膨出表現不太相同。

• 鼻內型：表現為單側鼻子堵塞不通氣，鼻腔有清亮的分泌物。同時可有哺乳困難，不間斷啼哭的癥狀。
• 鼻外型：表現為鼻梁上部出現圓形腫塊，表面光滑，隨年齡增長而增大。

本病病因未明，尚無有效預防方法。

本病主要通過鼻內鏡和影像學檢查進行確診。

• 鼻內鏡：通過鼻內鏡直接觀察鼻腔內情況，如有膨出物，可觀察到。

• 影像學檢查
  CT：可以發(fā)現顱底骨缺損，幫助確定發(fā)病原因，是診斷嬰幼兒鼻部腦膜腦膨出的重要依據。

  核磁共振（MRI）：可以顯示腦膜腦膨出的部位和程度，以及病變與顱內腦膜及腦組織的關系。
  MRI 對顱骨缺損的分辨不如 CT 清晰，但對膨出的內容物分辨率較高。

本病治療主要以手術治療為主，如果已經確診，在沒有手術禁忌癥的情況下需要盡早手術。

手術目的是切除膨出囊并將其內容物復位或切除，封閉硬腦膜缺損，修補顱底的骨質。發(fā)生腦積水者，宜先行腦脊液分流術，再做修補術。

• 術后及時復查，檢查項目主要有 CT、核磁共振等。
• 如患兒出現持續(xù)啼哭，腫塊變大等病情加重的情況，及時就診。

本病如能早期發(fā)現并治療，預后較好。

如不及時治療，膨出物會隨顱底骨質缺損增大而增大，可能會引起的顱面畸形，難以矯正。