鼻竇粘液囊腫

鼻竇粘液囊腫是鼻竇囊腫最常見的一種，單側(cè)多見，多發(fā)生于發(fā)于篩竇，其次是額竇。

囊腫增長緩慢，一般沒有明顯癥狀。但增大的囊腫如果壓迫竇壁骨質(zhì)，可導(dǎo)致頭痛、鼻腔溢液、眼眶疼痛、上瞼下垂等癥狀。

本病病因未明，可能與自發(fā)或手術(shù)不當(dāng)，導(dǎo)致的鼻竇開口堵塞，鼻竇分泌物蓄積有關(guān)。

本病早期無明顯癥狀，如囊腫增大壓迫竇壁骨質(zhì)，或侵犯至眼內(nèi)或顱內(nèi)，可出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。

• 外部畸形：可發(fā)現(xiàn)鼻竇體表膨隆，觸之皮下光滑、如乒乓球樣感覺。
• 眼部表現(xiàn)：可有單側(cè)眼球移位、流淚、復(fù)視、視力障礙、眼球固定、視力減退或失明等。
• 鼻部表現(xiàn)：可有鼻腔清亮淡黃色鼻溢液、鼻堵、嗅覺減退等。

本病病因未明，尚無有效預(yù)防措施。

本病主要通過鼻內(nèi)鏡、CT、核磁共振（MRI）等檢查進(jìn)行診斷。

• 鼻內(nèi)鏡檢查：通過深入鼻腔的內(nèi)鏡檢查，觀察鼻竇引流區(qū)域是否可見膿性分泌物、結(jié)構(gòu)是否存在異常、局部是否存在息肉或新生物等。
• CT：CT 檢查能顯示囊腫大小和周圍骨質(zhì)吸收情況。
• MRI：MRI 檢查可用來鑒別囊腫和腫瘤。

本病首選手術(shù)治療，如合并感染，可能需要使用抗生素治療。

手術(shù)治療

多采用鼻內(nèi)鏡下手術(shù)，開放并通暢竇口引流，如果囊腫發(fā)生于額竇，體積較大，內(nèi)鏡下處理困難者，可能需要行前額切口手術(shù)。

藥物治療

如合并膿囊腫或已經(jīng)感染至眼眶或顱內(nèi)，需給予足量廣譜抗生素治療。

• 注意適當(dāng)休息，避免過度勞累。
• 建立良好的作息，合理運動，保持健康的生活方式。
• 減少對鼻腔的刺激，避免吸煙和吸入二手煙。
• 遵醫(yī)囑定期復(fù)查。

一般經(jīng)治療后預(yù)后良好。