鼻竇氣壓傷

鼻竇氣壓傷是由于外界大氣壓急劇變化時(shí)，鼻竇內(nèi)的負(fù)壓和外界氣壓不能及時(shí)取得平衡所引起的鼻竇黏膜損傷和炎癥。

鼻竇是鼻腔周圍顱骨內(nèi)的含氣空腔的總稱，分為上頜竇，篩竇、蝶竇、額竇。

鼻竇氣壓傷好發(fā)于額竇和上頜竇。飛行員和潛水員容易患本病。主要表現(xiàn)為額部疼痛或面頰、牙齒麻木，可有間斷性鼻出血。鼻內(nèi)分泌物較黏稠，常帶血絲。

正常人鼻竇口保持開放狀態(tài)，當(dāng)外界氣壓變化時(shí)，竇腔氣壓能迅速與外界平衡，不會(huì)發(fā)生氣壓損傷。如果鼻竇黏膜腫脹或竇口開放不利，由于氣壓變化過快會(huì)引起鼻竇內(nèi)外的氣壓差，在壓力作用下鼻竇內(nèi)黏膜充血、水腫甚至剝脫，引起鼻竇疼痛等不適癥狀。

因此，可導(dǎo)致鼻竇口堵塞的疾病或長期處于氣壓變化的環(huán)境，會(huì)引發(fā)本病。常見原因有鼻竇異常、上呼吸道感染、職業(yè)因素（如飛行員、潛水員）、高壓氧治療等。

本病主要表現(xiàn)為額部疼痛或面頰、牙齒麻木，可有間斷性鼻出血。鼻內(nèi)分泌物較黏稠，常帶血絲。如果繼發(fā)感染，可發(fā)展為慢性鼻竇炎。

• 飛行員或潛水員，需要進(jìn)行詳細(xì)的鼻部檢查如發(fā)現(xiàn)阻塞情況長期存在，如高度肥大的下鼻甲，嚴(yán)重的鼻中隔偏曲，鼻息肉、鼻竇黏液囊腫、鼻腔腫瘤等情況，及時(shí)治療。
• 飛行員或潛水員如發(fā)生上呼吸道感染，伴有鼻部癥狀時(shí)，建議暫停任務(wù)。

本病主要通過影像學(xué)檢查、鼻內(nèi)鏡檢查確診。

• 影像學(xué)檢查：包括 X 線、CT 和核磁共振（MRI），主要為了評估病變范圍，有助于判斷鼻腔結(jié)構(gòu)和手術(shù)范圍。一般可先行 X 線和 CT 檢查，作出初步診斷，必要時(shí)再行 MRI 檢查。
• 鼻內(nèi)鏡檢查：通過內(nèi)鏡觀察鼻腔、鼻竇口情況，探查是否有鼻腔及解剖異常，是否存在鼻息肉、鼻竇口等狹窄的情況。

本病的治療方式包括藥物治療和手術(shù)治療。

藥物治療

• 黏膜促排劑：常用藥物有歐龍馬、桃金娘油等，可以加強(qiáng)纖毛運(yùn)動(dòng)，促使鼻腔鼻竇分泌物排出。
• 糖皮質(zhì)激素鼻用噴劑：主要作用是局部抗炎、減輕水腫。
• 減充血?jiǎng)?/strong>：常用藥物有呋麻滴鼻劑、羥甲唑啉噴鼻劑，可以減輕鼻組織腫脹而不影響其他器官及系統(tǒng)。但注意使用上限為三天，長期使用可造成反跳性鼻炎。
• 抗生素：常用藥物有頭孢類、喹諾酮類抗生素，適用于繼發(fā)于鼻竇炎的鼻竇氣壓傷。