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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 鼻竇炎做手術(shù)能徹低治愈嗎鼻竇炎患者通過(guò)手術(shù)治療有可能會(huì)得到治愈,但具體情況因人而異,需要結(jié)合患者鼻竇炎具體種類(lèi)、病情嚴(yán)重程度、是否有基礎(chǔ)疾病等因素進(jìn)行綜合評(píng)估。建議患者要及時(shí)就診醫(yī)院耳鼻喉科醫(yī)生,以便獲得專(zhuān)業(yè)的檢查并作出正確診斷,使得鼻竇炎患者通過(guò)手術(shù)治療有可能會(huì)得到根治。鼻竇炎手術(shù)通??梢栽诒莾?nèi)鏡下通過(guò)微創(chuàng)能有效清除病變組織,改善癥狀,提高治愈率。該手術(shù)可以直接去除病灶,改善通氣引流,從而達(dá)到根治的目的。但是,術(shù)后復(fù)發(fā)的可能性仍然存在,尤其是對(duì)于慢性鼻竇炎患者。這可能是因?yàn)檠装Y反應(yīng)(尤其過(guò)敏因素)持續(xù)存在或者有潛在的基礎(chǔ)病因未被完全消除。此外,如果患者免疫力低下,也可能會(huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn),導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作。總之,鼻竇炎鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)是有效的治療方法之一,但仍需定期復(fù)查以監(jiān)測(cè)病情變化。同時(shí),患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣,如戒煙限酒、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)等,有助于減少病情復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。2024年01月06日
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2023年09月14日
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高明華主任醫(yī)師 重慶市人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 鼻竇炎是可以治的。急性鼻竇炎一般是在感冒以后出現(xiàn)。當(dāng)上呼吸道感染、感冒出現(xiàn)的時(shí)候,積極進(jìn)行治療是不會(huì)轉(zhuǎn)為急性鼻竇炎的。當(dāng)然,出現(xiàn)急性鼻竇炎也不要驚慌,這時(shí)候可以用抗生素、鼻噴藥,注意休息和飲食,急性鼻竇炎是可以治愈的。如果不注意上述問(wèn)題,有可能會(huì)出現(xiàn)慢性鼻竇炎。慢性鼻竇炎會(huì)在疲勞、環(huán)境不好的情況下,或者膿鼻涕比較多的時(shí)候,會(huì)產(chǎn)生比較嚴(yán)重的癥狀,這時(shí)候也需要積極治療。部分患者藥物治療效果不明顯,可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療的目的就是讓一個(gè)個(gè)很小的竇腔融匯成大腔,讓鼻腔里面的膿性分泌物可以排出,用藥也可以到達(dá)竇腔的部位,達(dá)到治療、甚至治愈的效果。2023年08月23日
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 鼻竇炎是可以徹底治愈的。針對(duì)不同類(lèi)型的鼻竇炎,治愈方式不一樣,包括藥物治療、手術(shù)治療等。急性鼻竇炎:這時(shí)可考慮采用保守治療,如鼻腔的噴劑或口服劑型聯(lián)用。常用藥物是鼻噴劑型,可減輕鼻堵,促進(jìn)竇口引流,糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物或血管收縮劑都能起效,可配合黏膜促排藥物,若由感染因素造成,可使用抗生素等,藥物聯(lián)合對(duì)急性鼻竇炎有一定治愈效果。慢性鼻竇炎:需明確病因,是由于鼻腔結(jié)構(gòu)異常,還是由于有新生物,妨礙竇口引流而引起鼻竇炎。如果是結(jié)構(gòu)異常,常見(jiàn)的有鼻中隔偏曲,或中鼻甲及下鼻甲結(jié)構(gòu)異常,阻礙竇口復(fù)合體引流,引起鼻竇炎,這時(shí)單純的藥物治療達(dá)不到治療目的,可考慮手術(shù)治療,擴(kuò)大竇口可達(dá)到治療鼻竇炎的目的。如果是新生物引起的竇口引流阻塞,常見(jiàn)的有鼻息肉、乳頭狀瘤或惡性腫瘤,在明確病因和進(jìn)行具體的全身檢查后,也可考慮手術(shù)治療。只是手術(shù)前認(rèn)真判斷好病情情況,手術(shù)中仔細(xì)操作完成,術(shù)后做到定期復(fù)查,這樣才會(huì)做到徹底治愈鼻竇炎。2023年07月20日
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張波主治醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 口腔治療科 術(shù)前準(zhǔn)備及用藥1.術(shù)前3日開(kāi)始復(fù)方氯己定含漱液(口泰)含漱,每天至少2次,每次含漱至少1分鐘,含漱后半小時(shí)內(nèi)不能喝水、漱口;2.術(shù)前24小時(shí)口服頭孢克洛膠囊(每次1粒、每天3次)和甲硝唑(每次2粒、每天3次),若青霉素過(guò)敏者可選用阿奇霉素或克拉霉素替代;3.當(dāng)日術(shù)前正常吃飯;飯后服用抗生素;4.手術(shù)當(dāng)日提前10分鐘到醫(yī)院后機(jī)器取號(hào),分診臺(tái)報(bào)到。術(shù)后護(hù)理及用藥1.術(shù)后2-3日口內(nèi)會(huì)有少量血絲,咽下即可;2周內(nèi)避免跑步、跳躍、低頭彎、擤鼻、打噴嚏和劇烈咳嗽等;2.術(shù)后口服頭孢克洛膠囊(每次1粒、每天3次)和甲硝唑(每次2粒、每天3次),持續(xù)1周,若青霉素過(guò)敏者可選用阿奇霉素或克拉霉素替代;3.手術(shù)當(dāng)天即可口泰漱口,第1周每日早、中、晚、睡前含漱共4次,第2周每日早、睡前含漱共2次;第3周每日睡前含漱1次即可;4.若手術(shù)側(cè)出現(xiàn)鼻塞,需呋麻滴鼻液滴鼻5天,每天3次(平躺滴入,側(cè)臥1-2分鐘);5.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)不刷牙,術(shù)后24小時(shí)后開(kāi)始刷牙,術(shù)區(qū)也要輕輕刷;6.術(shù)后3日內(nèi)進(jìn)食溫涼軟的流食;術(shù)后1周,不要太勞累、不能劇烈運(yùn)動(dòng)等;7.必要時(shí)1周復(fù)查,2-3周拆線。2023年06月24日
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2023年06月16日
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高明華主任醫(yī)師 重慶市人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 1、用鹽水沖洗鼻腔鼻竇炎的致病因素雖然包括細(xì)菌的感染,但主要因素還是鼻竇口被堵塞,造成引流不暢引發(fā)的,因此不論患有何種類(lèi)型的鼻竇炎,都要用鹽水沖洗鼻腔,這樣可以有效減少鼻腔的分泌物緩解鼻塞。2、口服糖皮質(zhì)激素和抗生素對(duì)于沒(méi)有接受過(guò)治療并伴有鼻息肉的鼻竇炎患者,初始治療的時(shí)候需要使用口服激素和抗生素、口服糖皮質(zhì)激素,能夠緩解鼻黏膜的腫脹,縮小息肉的體積,并減輕黏膜的炎癥,不過(guò)糖皮質(zhì)激素不能夠過(guò)量使用,因此要逐漸的減輕藥量,但不能夠停藥??股貏t一般選擇阿莫西林、克拉維酸。3、維持治療患了鼻竇炎之后還要進(jìn)行維持治療,能夠避免疾病復(fù)發(fā),除了要用鹽水沖洗鼻腔之外,還要使用鼻用的糖皮質(zhì)激素,這種鼻噴激素需要使用12周以上才能夠得到持續(xù)的效果,建議在鹽水沖洗鼻腔之后再噴藥,常用的鼻噴激素有布地奈德、糠酸莫米松、丙酸倍氯米松等等。4、控制過(guò)敏性鼻炎在治療鼻竇炎的同時(shí)還要對(duì)過(guò)敏性鼻炎進(jìn)行控制,只有這樣才能夠達(dá)到最好的治療效果,過(guò)敏性鼻炎除了要使用鼻噴激素之外,還要口服抗組胺藥物,以及白三烯受體拮抗劑等等。同時(shí)外出的時(shí)候要做好防護(hù)工作,建議戴上口罩。2023年06月03日
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王靜醫(yī)師 四川大學(xué)華西第二醫(yī)院 小兒耳鼻喉科 還有家長(zhǎng)提到說(shuō)鼻竇炎用上內(nèi)舒拿就沒(méi)有黃鼻涕的,需要繼續(xù)用多長(zhǎng)時(shí)間,那么鼻竇炎必須用抗生素嘛,用什么抗生素?嗯,鼻竇炎用上內(nèi)舒拿就沒(méi)有黃鼻涕了,這個(gè)可能內(nèi)舒拿它主要是用于改善鼻腔的一些炎癥,如果是說(shuō)用上內(nèi)舒拿就沒(méi)有黃鼻涕了的話,嗯,在沒(méi)有吃過(guò)抗生素的情況下,這個(gè)鼻竇炎的診斷可能就不是那么明確,呃,需要繼續(xù)用多長(zhǎng)時(shí)間,繼續(xù)用的話,我們一般如果是鼻竇炎的抗呃內(nèi)舒麻的話,我們一般用,建議你先用一個(gè)月吧,然后過(guò)來(lái)復(fù)查,復(fù)查之后根據(jù)鼻部的情況來(lái)看,然后鼻竇炎必須用抗生素的嗎?用什么抗生素?我剛才講到鼻竇炎有病毒性的抗病毒性的鼻竇炎和細(xì)菌性的鼻竇炎,我們通常細(xì)菌性的鼻竇炎是需要用抗生素的啊,病毒性的鼻竇炎一般不需要用抗生素啊,當(dāng)然在病毒感染的后期可能會(huì)合并細(xì)菌感染啊。 還有三歲多孩子不會(huì)洗鼻子用。2023年06月01日
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 呃,想問(wèn)一下,成人鼻竇炎不吃抗生素能不能好起來(lái),養(yǎng)老顯示篩竇炎,現(xiàn)在吃鼻炎舒口服液,內(nèi)舒拿沖洗。 呃。 如果隆涕不是很多,也沒(méi)有發(fā)燒對(duì)吧,呃,這種其實(shí)這種情況下不不吃抗生素也可以對(duì)吧,一般來(lái)說(shuō)鼻竇炎往往尤其急性,它有一個(gè)治愈的過(guò)程,抵抗力好啊,其實(shí)用藥有時(shí)很多情況他是個(gè)輔助治療,最終的恢復(fù),尤其小孩他是靠自抵抗力恢復(fù),慢慢這樣痊愈的啊,你你體質(zhì)不好,你用藥他總是不好,所以好多小孩包括成人反反復(fù)復(fù)就是這體質(zhì)的問(wèn)題,體質(zhì)好了,這個(gè)鼻竇炎就是好了,還不用再反復(fù)。2023年05月31日
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 鼻竇炎沒(méi)有癥狀,需要手術(shù)嗎? 呃。 這個(gè)看情況對(duì)吧,如果說(shuō)你那剛才我前面講的真菌性鼻竇炎,他沒(méi)有癥狀,無(wú)意中發(fā)現(xiàn)這個(gè)要手術(shù),有些鼻竇炎呢,就說(shuō)呃呃,可能就是說(shuō)你做CT無(wú)意中發(fā)現(xiàn)就是鼻竇粘膜增厚,呃,他也沒(méi)有癥狀,呃,那這個(gè)情況可能也不一定做手術(shù)對(duì)吧,你說(shuō)明他也是因?yàn)楸歉]炎,他這個(gè)診斷他是很多,他是都靠,都無(wú)意中做CT啊,做這些檢查發(fā)現(xiàn)的,并沒(méi)有什么癥狀表現(xiàn),也不一定說(shuō)要做治療,要做手術(shù)。 但是要具體看是哪一種情況對(duì)吧。2023年05月31日
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