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陳江海主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 手外科 并指的發(fā)病率僅次于多指，在先天性手部畸形中還是比較常見的，關(guān)于它的矯正手術(shù)也比較成熟，整體來說并不算太難，把并在一起的手指分開即可。但是如果想要并分指手術(shù)后的效果能達到比較理想的狀態(tài)，那么在分指手術(shù)中，創(chuàng)面覆蓋這一步驟就一定要處理好，否則不光效果不佳，甚至還可能導致手術(shù)的失敗。并指可以是兩個指體間的先天性病理性相連，也可以是兩個以上指體間的病理性相連。并指畸形時手指相鄰兩側(cè)的皮膚及皮下組織較正常者會少一些，所以手術(shù)時考慮血運的問題，一般到都會從孩子肚子上取皮覆蓋創(chuàng)面，即便如此，為了讓術(shù)后指體狀態(tài)好些，部分類型的并指手術(shù)還需分次進行，對孩子來說比較遭罪。當然，除植皮外，還可以采用皮瓣移植的方式覆蓋創(chuàng)面，但它的使用非常有限，最終可能還是需要從孩子肚子上取部分皮膚用來植皮。植皮在并指分指手術(shù)中確實是一個選擇，但是不少家長都不忍心讓孩子做這個手術(shù)，因為植皮后，孩子的肚子部位就會新增創(chuàng)傷、疤痕，對美觀的影響非常大，受區(qū)也會出現(xiàn)色素沉著和感覺功能下降的情況。最重要的是植皮手術(shù)會存在一定植皮壞死的幾率，它不一定可以存活，孩子會因此面臨而此時手術(shù)的可能?，F(xiàn)在我們都是用人工真皮誘導免植皮技術(shù)覆蓋分指后的創(chuàng)面，它不需要再從孩子身體其他部位取皮膚，所以也不存在新增創(chuàng)傷和植皮壞死的情況。人工真皮材料會誘導皮膚從周圍向中間慢慢生長，新生出來的皮膚會和原來的一樣，所以術(shù)后指體的外觀效果會較植皮提升許多，疤痕也比較隱蔽，是我們現(xiàn)在主要采用的一種治療方案。2022年05月11日
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陳江海主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 手外科 不論是在門診，還是在網(wǎng)絡(luò)平臺，又或者是直播的時候，寶寶手術(shù)麻醉的問題都是爸爸媽媽們比較關(guān)心的問題之一。作為一種較為常見的手部畸形，并指畸形的麻醉問題被提及的次數(shù)也非常之多。那么寶寶并指手術(shù)是一定要全麻嗎？全麻究竟會不會影響寶寶的智力和發(fā)育呢？下面我們來聊一聊相關(guān)問題。寶寶并指手術(shù)要全麻，為什么呢？因為小寶寶不像成年人，很難按照我們的要求一動不動地躺著，直到手術(shù)做完。如果不做全麻，寶寶難以控制自己的情緒和行為，會動，哪怕只動一下，都會對切口或者是縫合等造成影響，所以寶寶最好處于靜止的狀態(tài)。這是寶寶并指手術(shù)要做全麻的原因。如果是十幾歲的大孩子，或者是成年人，可以做臂叢麻醉。因此手術(shù)是否需要全麻與年齡相關(guān)。全麻會不會影響寶寶的智力和發(fā)育？這個問題也是我們在談到全麻的時候免不了要提及的問題，因為不僅爺爺奶奶擔心這個問題，很多爸爸媽媽也非常擔心。但其實家長不用太擔心這個問題，因為有調(diào)查很明確的證實單次短時間的全麻對寶寶的智力和發(fā)育沒什么影響。另外，我們在做并指手術(shù)的時候，局部會用鎮(zhèn)痛藥物，做完手術(shù)之后9-10個小時左右都沒有明顯的痛感。寶寶年齡小做手術(shù)，家長有擔心是非常正常的，作為醫(yī)生，我們會把相關(guān)情況告訴家長，讓家長心里有底，這樣就不會特別焦慮了。2022年04月20日313
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陳江海主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 手外科 “我媳婦經(jīng)?？茨愕囊曨l，關(guān)注你的直播......"這個家長的孩子患有并指，現(xiàn)在已經(jīng)快三歲了，在一歲的時候曾在當?shù)蒯t(yī)院看過，但是當時醫(yī)生建議的手術(shù)年齡是三歲以后，所以孩子來的時候年齡比較大。因為并指的緣故，孩子的手指有點側(cè)偏，韌帶情況也不是很好，好在功能還行，可以拿筆寫字，通過手術(shù)將指體分開就可以了。但由于孩子已經(jīng)快三歲了，所以她的指體相對我們的其他患兒來說是比較粗的，并指分開后，缺損皮膚量也會相對較多。如果想保證術(shù)后的效果，那么就需要覆蓋好并指分開后的創(chuàng)面。目前我們主要的覆蓋方式有兩種：植皮和人工真皮誘導技術(shù)。植皮就需要從肚子上取皮，它的有點就是術(shù)后恢復的比較快，只要植皮存活，十天左右就能長好。但它也會有一些弊端，因為植皮手術(shù)不是百分百就可以存活的，它有一定壞死的幾率，一旦出現(xiàn)了壞死的情況，就很麻煩，需要再次植皮，孩子也會遭罪。另外即便是植皮手術(shù)成功了，植皮區(qū)域的皮膚也會和手上原有的皮膚存在一定的差異，外觀上不太美觀。因為是在肚子上取皮，所以無論手術(shù)成功與否，孩子的肚子上都會新增疤痕，這也是很多家長難以接受的一點。人工真皮誘導免植皮技術(shù)是用人工真皮貼在創(chuàng)面，它可以誘導周邊的皮膚慢慢的長過來，就不需要再從患兒身上再去取皮了，不會在孩子身上新增創(chuàng)傷。且新長出來的皮膚在顏色、質(zhì)地上都會和原來皮膚一樣，疤痕狀態(tài)也會好些，較植皮而言會更加的隱蔽，整體的美觀度會更好一點。2022年04月16日166
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陳江海主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 手外科 來門診的孩子當中，很多孩子都是爸爸媽媽一起帶著來的，但這個孩子不是，孩子媽媽說孩子爸爸長期在外地工作，他們沒辦法兩個人陪孩子就醫(yī)，所以她就自己帶著孩子來了。我印象中這個孩子很乖，當時來的時候大概是三四歲左右。孩子中、環(huán)指是復雜的完全并指，創(chuàng)面覆蓋成難題這個孩子的情況比較特殊，示指有畸形，中指和環(huán)指是復雜的完全并指，近節(jié)指骨融合在一起，變成了一根比較粗的指骨。這種類型的并指在分指的時候，會有一個非常嚴重的問題，就是并指分開之后創(chuàng)面覆蓋的問題。如果孩子的指骨沒有完全融合在一起，近節(jié)指骨還是兩根，分開之后軟組織覆蓋比較好的話，不論植皮還是做皮瓣，都能比較好的解決問題。但是這個孩子指骨融合在一塊，并指分開之后直接暴露的是骨面。在有骨外露，而且是長段骨外露的情況下，創(chuàng)面覆蓋確實是一個問題。在有骨外露的情況下進行植皮是不可能存活的，強行植皮的話，只能導致術(shù)后的壞死，還有可能會繼發(fā)感染，所以植皮這個選項就去掉了。還有一個選項是做皮瓣，皮瓣是什么意思呢？簡單來說就是“拆東墻補西墻”，是從孩子身體其他部位取一個帶血管蒂的皮瓣。由于骨外露面積很大，那么要做的皮瓣也會比較大，這就意味著孩子身體其他部位會有一個疤痕。媽媽四處尋找解決方法，最終選擇了人工真皮誘導免植皮技術(shù)孩子媽媽帶著孩子去了很多家醫(yī)院，各種各樣的治療方案都有，但是孩子媽媽覺得這些方案的創(chuàng)傷太大，并發(fā)癥太多，她有點難以接受。找到我們以后，我們把免植皮方案介紹給了孩子媽媽，她當時就覺得這個方案很好，不用從其他地方取皮植皮，孩子可以少受罪，而且術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率也少很多。討論之后，家長決定就用免植皮的方法進行并指分指。在手術(shù)的時候，我們按照設(shè)計一步一步的完成了。經(jīng)過兩個月左右的換藥和康復，孩子手指的外形很理想，孩子媽媽非常高興。后面一次來復查的時候，孩子爸爸也來了，當時家長說沒想到在一些其他醫(yī)院解決不了的問題，在我們這里解決了，而且最后的效果很不錯，所以他們有一種很幸運的感覺。人工真皮誘導免植皮術(shù)后，患指外形和功能可得到有效改善并指畸形是指兩個或兩個以上指及相關(guān)組織成分先天性病理性相連所導致的畸形，手術(shù)治療基于提高手功能和改善外形兩個基本目的。并指分離手術(shù)看似簡單，但想要達到較為理想的恢復效果并不容易。要想使并指最后的治療效果比較理想，其中很重要的一點就是并指分離過程中指蹼相對緣出現(xiàn)皮膚軟組織缺損之后的處理。我們設(shè)計的人工真皮誘導免植皮技術(shù)，可以解決其他手術(shù)方式難以解決的一些創(chuàng)面，雖然與其他方法相比，免植皮技術(shù)所需的恢復時間相對長一些，但在身體其他部位不遺留疤痕。使用本方法進行并指分離術(shù)后，通過定期更換敷料及結(jié)合康復鍛煉，可達到改善患指術(shù)后外形和功能的目的。2022年04月09日295
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陳江海主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 手外科 在所有的手部畸形當中，多指占比較高，其次就是并指。什么是并指？對于見過并指的人來說，一眼就能看出來，其實就是手指連在一起了，指蹼從上到下都連在一起，中間沒有縫隙，這就是并指。寶寶出生之后手指并在一起，很多爸爸媽媽都非常焦慮，想立刻解決問題。我個人認為盡早解決的觀念是非常正確的，因為并指畸形肯定需要處理，如果不處理，雖然寶寶有五個手指可以用，大部分關(guān)節(jié)、肌腱功能發(fā)育都正常，但寶寶的手能夠抓握的范圍、靈活度會受到影響，另外外形也不好，和正常手不太一樣。因此，對于寶寶并指畸形，如果有條件的話，能盡早手術(shù)就盡早手術(shù)?！安⒅甘中g(shù)很簡單嘛，劈開就可以了?！边@是我們常碰到的一種說法，但事實上，并指并不是“劈”開就行了，在做并指分指手術(shù)的時候，我們不僅要考慮功能和外形，還要考慮術(shù)后并發(fā)癥的問題，因此并指手術(shù)雖說不是特別復雜，但卻需要家長充分了解相關(guān)問題，只有這樣才對手術(shù)整體效果有利。關(guān)于并指畸形，我們先來做一個相對簡單的分類：并指可分為簡單的不完全并指、簡單的完全并指、復雜的完全并指等。我們說不完全或者完全是這么來考慮的：不完全并指是指兩個手指的并連沒有達到指尖，完全并指是指兩個手指并在一起，指蹼從下并到上，全都并在一起。那么怎么區(qū)分并指是簡單還是復雜呢？這個問題也不難，所謂簡單，是指所有的指骨都沒有相連，上下的指骨、兩側(cè)的指骨都沒有相連，是分開的，只有一部分的皮膚相連，這就是簡單的不完全并指。像有些爸爸媽媽說我們寶寶兩根手指都并在一起，但是骨頭沒有連在一起，這種就屬于簡單的完全并指。如果寶寶手指并在一塊，皮膚相連，骨頭也有相連，不管是遠節(jié)指骨還是中節(jié)指骨，有一部分相連，我們也叫它復雜并指。那么并在一塊，從上到下指骨相連，皮膚相連，這就是復雜的完全并指。除此之外，還有一部分是非常復雜的并指，不僅骨頭相連，而且還有交疊，同時伴有其他的短指、發(fā)育不良，又或者合并其他的綜合征。這樣的并指，我們又把它單獨的分為一類。為什么呢？因為我們不能用一個非常固定的手術(shù)方式來解決這些問題，所以把它放到另外一類。關(guān)于并指畸形，我們再來回答一下爸爸媽媽較為常見的疑問：1、并指什么時候做手術(shù)比較好？手術(shù)是全麻嗎？一般情況下，只要寶寶身體健康，體重在6kg以上，6個月左右的時候就可以手術(shù)。手術(shù)是全麻。2、聽別人說孩子太小做手術(shù)會影響智力和發(fā)育，是不是要等孩子大一點手術(shù)更好？很多年齡比較大的爺爺奶奶會說孩子太小手術(shù)影響智力和發(fā)育，那么究竟有沒有影響呢?我們也一直在問這個問題，其實有醫(yī)生專門做了大樣本的調(diào)查去看麻醉次數(shù)和時間對孩子有沒有影響，結(jié)論是這樣的：如果是單次短時間的麻醉，對發(fā)育沒有影響。可是不是完全沒有例外呢？有，如果孩子疾病比較嚴重，需要多次長時間的麻醉，一群孩子當中有一小部分孩子的快速閱讀能力會受到影響，另外精細操作與其他孩子比起來也沒有那么好。但不論是并指，還是其他的手部畸形，手術(shù)次數(shù)往往沒有那么多，所以不用太擔心這個問題。3、雙手并指且并的很厲害，是分開手術(shù)，還是同時做？我們現(xiàn)在對于孩子并指分指的觀點是這樣的，如果能夠一次手術(shù)解決問題，我們會盡量一次解決，雖然同時分開醫(yī)生會辛苦一點，手術(shù)時間長一點，但是可以把其他時間節(jié)約了，這樣對孩子和爸爸媽媽都更有利。如果實在不行，那么就分次手術(shù)。4、并指分指都要植皮嗎？能不能用爸爸媽媽的皮？不是所有的并指分指都需要植皮，如果皮膚量夠，可以直接縫合，就不需要取皮植皮，但多數(shù)并指分指都會有皮膚缺損的問題，這就需要植皮。很多爸爸媽媽不忍心從孩子身上取皮植皮，所以想把自己的皮給孩子用，但即使是父母的皮膚，還是會有排斥，因此不能用家長的皮。那么如果不想植皮，有沒有其他方法可以替代呢?其實是有的，我們現(xiàn)在用的是人工真皮誘導免植皮并指分指技術(shù)，不用取皮植皮。5、并指手術(shù)以后，愈合的快嗎？孩子受罪嗎？并指的愈合時間不太一致，根據(jù)不同的手術(shù)方式來決定。如果直接縫合就愈合的快，如果不能直接縫合就要植皮，植皮一旦存活，愈合起來會比較快，一般三周左右就可以沾水。但植皮有一定壞死的幾率，同時植皮會有色素沉著、感覺功能下降等問題。如果不植皮，用免植皮技術(shù)的話，愈合時間會長一些，通常需要六到八周。在并指當中有一類較為特殊，即鏟狀手。鏟狀手是什么意思呢？它是指五個手指全部并在一塊，像個小鏟子一樣，對功能影響非常大，因為手完全不能分開，所以孩子抓、握、捏都有問題。鏟狀手要盡早手術(shù)治療，我們給很多鏟狀手的寶寶做過手術(shù)，很多家長希望可以一次手術(shù)解決問題，我們也如此希望，但實際上現(xiàn)實和理想有區(qū)別，至少在我的認知范圍內(nèi)這件事情是有難度的，因為鏟狀手很小，如果要進行五個手指的分指，就要重建四個比較完整的指蹼，那就會面臨皮膚不夠的問題。因此對于鏟狀手，我們一般是分兩期手術(shù)，第一期把拇指分開、小指分開、食指和中指分開，留下中指和環(huán)指二期再分。在工作當中，我們會不停地探索新方法把手術(shù)做的更好、更完美，把鏟狀手一次分完，但目前看來仍有一些瓶頸需要突破。那么并指畸形，它究竟會不會遺傳呢？多指(趾)、并指(趾)有可能會遺傳，前不久在門診就遇到了一例，爸爸是并指，孩子也是并指，而且類型一模一樣，都是小指、環(huán)指、中指的并指。但并指等手足畸形并不是一定會遺傳，有一部分和基因相關(guān)，會遺傳，一部分基因是好的，與早期的外界因素干擾有關(guān)。多指的遺傳概率在10%-15%左右，并指稍微高一點，但沒有顯著差異，一旦發(fā)現(xiàn)可以追溯一下。但如果家族里面沒有，孩子突然出現(xiàn)了，不用太擔心遺傳的問題，因為這種情況遺傳的可能性不太大，無需過度焦慮。并指類型多，方法多，但目標是一致的。在對并指畸形進行治療的時候，我們要根據(jù)不同的類型、不同的情況來確定方案?，F(xiàn)在我們單純一個指蹼的分指手術(shù)的干預時間基本可以控制在一個小時左右，不過我們很少只做一個手指，到我這兒來手術(shù)的大部分孩子都是多并指，有些雙手都是并指，有些不僅手上有，腳上也有。不論是哪一種情況，我們都會想辦法縮短手術(shù)時間，這樣做一是復蘇比較順利，二是手術(shù)出現(xiàn)感染的幾率比較小，孩子恢復也會比較順利。我們有這么多手外科醫(yī)生都在努力，所以對于并指畸形，家長不要太擔心，通過不同的手術(shù)方案，可以把問題解決的相對比較好。2022年04月02日192
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2022年03月31日319
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陳江海主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 手外科 “孩子并指需要植皮，但他才6個月，那么小，不想讓他遭罪，能不能把我的皮給孩子用?”這個問題很多爸爸媽媽問過我，我非常理解爸爸媽媽的心情，因為都是有孩子的人，孩子哪怕受到一點點的傷害，我們都會覺得受不了，寧可自己受罪，也不愿孩子遭一點罪。那么，把爸爸媽媽的皮取下來給孩子用這個方法可不可行呢？對于孩子的并指分指手術(shù)來說，不可行。為什么？因為即使是爸爸媽媽的皮膚，移植到孩子身上去了之后，還是會被排斥，可以作為臨時覆蓋物，但是時間一長，就會被排斥，不能作為永遠的覆蓋物。為什么心臟移植、腎臟移植可行，并指分指缺皮的時候移植其他人的皮膚就不行？因為重要器官的移植是為了挽救生命，在移植之后，病人需要長期服用免疫抑制的藥物，讓器官在身體里耐受，讓生命得以延續(xù)，獲得比較好的生活質(zhì)量。但是并指分指出現(xiàn)皮膚缺損不是致命的問題，不可能因為這個問題讓孩子長期服用免疫抑制劑，這會對孩子全身的免疫力造成影響。因此我要非常明確的告訴各位爸爸媽媽，不能用家長的皮膚，只能用孩子自己的皮膚。當并指分指需要通過植皮才能達到手術(shù)目的的時候，我們一般會從孩子的腹部取皮，供區(qū)做美容縫合，術(shù)后腹部的皮膚通常七八天左右就能夠愈合，患手大概三周左右傷口基本上就可以沾水了。如果不想植皮，現(xiàn)在有人工真皮誘導免植皮技術(shù)可以選擇，不用從孩子身上取皮植皮，可以避免植皮導致的供區(qū)瘢痕、受區(qū)皮膚色素沉著、感覺功能下降等問題。2022年03月23日182
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陳江海主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 手外科 在門診里經(jīng)常有家長會問我，孩子出現(xiàn)并指什么時間做手術(shù)比較好？怕手術(shù)時間太晚會影響到孩子術(shù)后的效果。這里我要統(tǒng)一回答下，孩子出現(xiàn)并指，身體健康的情況下一般六個月左右的時候手術(shù)是比較的。不能太早，也不能太晚，因為有些并指是環(huán)小指、拇食指并在一起，或手指之間相互交疊，如果不及時分開就會影響到手指的關(guān)節(jié)造成變形，越往后孩子越遭罪。 并指的術(shù)后效果和創(chuàng)面覆蓋的方式有一定的關(guān)系。如果用傳統(tǒng)植皮的方式，就要從孩子的肚子上取皮，供區(qū)會新增創(chuàng)傷，受區(qū)也會出現(xiàn)色素沉著和感覺功能下降的現(xiàn)象。且植過來皮膚并不是百分之百就能存活的，它有一定壞死的幾率。 我們現(xiàn)在做并指分指手術(shù)主要采用的是人工真皮誘導技術(shù)覆蓋創(chuàng)面，它可以誘導皮膚自己生長，不用再從孩子身上取皮。且新生出來的皮膚會和原來的很像，不會出現(xiàn)色素沉著和感覺功能下降的現(xiàn)象，外觀和功能都較為理想。2022年01月15日290
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陳江海主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 手外科 這個小男孩當時進了診室之后，自己就默默的坐到了凳子上，在家長的示意下，孩子猶猶豫豫的把手伸了出來。問他手用的怎么樣，他很小聲地說還好，就是拿不了太多東西。好多大一點的孩子就是這樣，別人看著覺得特別不方便的手，他們卻已經(jīng)習慣了。孩子媽媽說在孩子很小的時候，他們帶孩子看過醫(yī)生，但當時并沒有太好的解決辦法，所以這么多年他們就努力掙錢去了。 孩子的手可以手術(shù)，而且手術(shù)是有價值的，價值體現(xiàn)在哪里呢？首先，我們做了手術(shù)之后，孩子手的外觀會好一些。另外，把大拇指分出來，把并在一起的手指分開之后，孩子的手可以支配的范圍會更大，這樣外觀和功能都能夠得到改善。 在對并指進行分指的時候，我們一般能同時分開就會盡量一次分完，因為一次分開對于孩子來說痛苦就少了一次，畢竟兩次手術(shù)比較痛苦，而且對于這么大的孩子來說，也耽誤時間。2022年01月14日323
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陳江海主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 手外科 前段時間，我在門診上接診了一位6個月左右的并指小寶寶。家長特地帶著孩子從吉林趕到武漢，之所以跑這么遠，是因為家長給寶寶做分指手術(shù)的意愿非常強烈，但是不想從寶寶自身取皮進行植皮，得知我這里可以采用免植皮技術(shù)后，他們立馬來了門診。 其實，門診上經(jīng)常有爸爸媽媽在咨詢寶寶并指(趾)分指是否需要植皮的問題，為了幫助大家更加清楚地了解植皮與免植皮的差別，特地寫下這篇文章，希望對大家有所幫助。 一、什么是并指(趾)？ 并指(趾)指相鄰手指(腳趾)互相融合連為一體，屬于先天性畸形的一種。臨床上根據(jù)其涉及的組織將其分為簡單型和復雜型兩類。簡單型根據(jù)指蹼皮膚連接范圍，分為完全性和不完全性并指。臨床上，簡單并指僅有皮膚或軟組織發(fā)生粘連，復雜并指以骨質(zhì)融合為標志。 二、寶寶并指分指的時候缺皮怎么辦？ 因為并指分離過程中在指蹼相對緣通常會出現(xiàn)皮膚軟組織缺損，為了避免植皮，目前對于這類皮膚缺損多通過設(shè)計掌背皮瓣或者臨近指背皮瓣進行覆蓋。而對于一些復雜完全并指，仍有一部分缺損是無法通過皮瓣修復的，所以還是需要通過植皮才能達到手術(shù)目的。 三、并指手術(shù)要遵循的原則是什么？ 并指手術(shù)遵循的原則很簡單，說起來只有2點： 1.盡量不在手上留下太多瘢痕； 2.在可能的情況下不讓身體的其他部位產(chǎn)生附加損傷。 四、并指手術(shù)在什么時候進行比較好？ 不管寶寶是哪一種類型的并指，只要寶寶身體沒有其他疾病，體重達標，6個月左右的時候就可以進行手術(shù)。 五、植皮與免植皮技術(shù)的優(yōu)劣對比 植皮與免植皮技術(shù)的優(yōu)劣對比，主要可以圍繞外觀、感覺、存活率、愈合時間以及術(shù)后的護理難度這幾個方面進行。 植皮 (1)外觀 植皮所需要的皮膚來源部位一般是寶寶的肚子上，因此取皮之后，寶寶肚子上會留下一道比較明顯的疤痕。這道疤痕，對于男寶寶來說還好，但對于長大后愛美的女寶寶來說就不是很好。 植皮之后，寶寶手上接受移植的皮膚部位在愈合之后也會出現(xiàn)明顯色差、摸上去的質(zhì)感也有所差別，甚至有些寶寶的植皮區(qū)域會長毛。 (2)感覺 由于移植的皮膚要重新建立神經(jīng)支配，植皮后感覺和原來的皮膚感覺有差異。 (3)存活率 移植的皮膚，存活率并不是百分百，存在壞死的可能。 免植皮技術(shù) (1)外觀 免植皮技術(shù)，是在創(chuàng)口部位用人工真皮材料貼上去，使周邊正常的皮膚慢慢向中間生長，因此，新長出來的皮膚和原來的皮膚比較相似。由于不用從寶寶身上取皮，因此也不會在非手術(shù)部位留疤。 (2)感覺 由于新的皮膚是重新長出來的，感覺和以前差別不大。 (3)存活率 免植皮不需要取皮植皮，它不存在存活率的問題。 (4)愈合時間 由于人工真皮是正常的皮膚慢慢向中間生長，因此愈合的時間稍微要長一些，大約在6-8周左右。 (5)術(shù)后護理難度 免植皮技術(shù)相對植皮來說，護理的要求要稍微高一些。由于人工真皮材料是貼到創(chuàng)口上的，在皮膚徹底愈合之前，家長要看好寶寶，不要讓他患手碰水和四處亂摸，防止感染。 總之，對于并指(趾)小寶寶來說，分指(趾)的過程中是否需要植皮，這要根據(jù)實際情況來看。2022年01月08日364
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