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岳劍寧主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 疼痛科 春暖花開，踏青游玩，大家都有好心情，可是有一類人卻不這樣，就是過敏性鼻炎，他一出去以后碰就流鼻涕，流眼淚，別人挺開心，他很不舒服，怎么辦呢？哎，常規(guī)的方法洗鼻子，沖鼻子啊，包括噴鼻子啊，最終緩解一時，那么有沒有一個方法能夠更徹底的臨床控制它呢？啊疼痛科的方法叫打鼻捏針，這個在前段時間央視二臺的財經(jīng)頻道啊，我做過這一方面的說明，是它有少量的局麻藥，第二個呢，可以加一個少量的這個糖皮質(zhì)激素，這個主要目的啊，就是讓這個敏感的這個疊腭神經(jīng)節(jié)變得不太敏感，那我們把這個興奮的神經(jīng)節(jié)給它調(diào)的不太興奮了，調(diào)成正常，那它就這個癥狀呢，就緩解了，在這兒再跟大家說一下這個鼻炎針啊，它是兩種，一種呢是在這個我們臉上的這個疊腭神經(jīng)啊，一種呢，是在頸部的這種星狀神經(jīng)節(jié)，頸交感神經(jīng)。 啊，這兩個部位的這種神經(jīng)阻滯啊，都可以有效的改善這個鼻炎的癥狀，甚至于在一年幾年內(nèi)呢，達到一個臨床治愈，但是啊，根據(jù)個人情況不同啊，有的需要這個可能在幾年之后呢，再需要再次治療，那么風險方面啊，有經(jīng)驗的做過一些培訓的疼痛科醫(yī)生都可以安全的完成這樣的一個操作，當然有的人說我就不想做有創(chuàng)操作，就是想扛著這個呢，也是您的自由，希望呢，您2024年04月24日
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趙可慶主任醫(yī)師 上海市五官科醫(yī)院 耳鼻喉科 1.滴鼻劑的使用方法：患者仰面平躺，頭稍后仰（見下圖），每側鼻孔滴入滴鼻劑1-2滴，用藥2分鐘后起身。2.噴鼻劑使用方法：將噴頭塞入鼻腔（見下圖），用右手為左側鼻腔噴鼻，左手為右側鼻腔噴鼻，噴頭朝向鼻腔外側方向噴鼻，切勿將噴頭對著鼻中線方向噴藥，以防導致鼻出血。特別提醒：長期安全使用鼻噴激素方法：使用初始階段每天使用，如能有效控制癥狀可在2-4周后改為隔天使用，如果仍能有效控制則改為隔兩天使用，依次類推?？傊盟幵瓌t是根據(jù)個人情況使用最小的藥量控制癥狀（有些患者每周用藥一次即可控制癥狀）。3.鼻部常用藥物的使用順序：原則上先用鹽水沖洗鼻腔待鼻腔分泌物清理干凈后再用緩解鼻塞的藥物（如地麻、達芬霖），然后再噴鼻用激素（如糠酸莫米松），最后再用油性滴鼻劑（如石蠟油）。每項操作之間可間隔10分鐘。2024年03月03日632
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陳妙月副主任醫(yī)師 杭州市兒童醫(yī)院 兒內(nèi)科 鼻噴激素的操作步驟：(1)清洗雙手；(2)如果鼻腔內(nèi)有大量黏膿涕，通過交叉擤鼻清除?；(3)每次噴鼻前，應先將藥液搖勻，確保噴出有效噴霧；(4)頭部微微向前傾斜，保持瓶體重心與地面垂直，如果未保持垂直，可能導致噴霧不完全或者不噴霧；(5)將噴嘴插入鼻孔中0.5~1.0cm處；(6)將噴霧劑朝向外側或一側噴，大概45°，遠離鼻中部(鼻中隔)；(7)輕輕吸氣的同時噴出藥物，注意不要用力吸，防止用力過度吸入口腔；(8)用口呼吸，不要立即擤鼻涕；(9)如果每個鼻孔需要2噴，間隔2~3?秒后再噴下一噴；(10)用清潔的布或紙巾擦凈噴嘴，蓋上防塵帽。2024年03月03日295
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 耳鼻喉科 鼻炎患者切勿盲目使用外用鼻噴劑或鼻滴劑，目前治療鼻鼻竇炎和過敏性鼻炎，能夠推薦長期使用的只有鼻用激素和鼻用抗組胺藥物。那種不把成分寫清楚的藥比三無產(chǎn)品更可怕，不要用，因為你不知道那個“等”都代表了什么東西。很多中成藥或者用的伎倆就是把添加的西藥成分給“等”掉（也包括讓人從日本香港等買回來的鼻噴劑）。鼻炎患者切勿盲目使用鼻滴劑，現(xiàn)在的中成藥很多都添加了西藥成分，含有麻黃素，或奈甲唑啉，這是血管收縮劑，當然能縮小肥大的鼻甲，緩解鼻阻和流涕。但由于反跳和耐受，超過一周的使用會造成藥物性鼻炎。所以對于市面上各種的滴鼻劑，打著中藥或先進的科學技術的幌子其實絕大多數(shù)都含有麻黃素，或奈甲唑啉，這些藥物明確規(guī)定：①適用于急性期緩解癥狀；②長期使用不超過一周；③通常會帶有副作用，導致病情反彈，鼻粘膜肥厚產(chǎn)生藥物性鼻炎，最終只能通過手術才能根治。2024年02月22日898
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 耳鼻喉科 對于鼻腔給藥的滴鼻劑這樣的特殊藥物劑型，更應該了解和掌握它們的使用方法，防止藥物副作用，以其實現(xiàn)更好的治療效果。鼻滴劑是常見的治療方式之一。主要適用于急性鼻炎、感冒，慢性單純型鼻炎,變態(tài)反應性鼻炎,急慢性化膿性鼻竇炎,鼻出血,萎縮性鼻炎及鼻腔或鼻竇手術后護理等。①若鼻腔分泌物過多時，滴藥前須先將分泌物輕輕擤出，滴入藥液能直接與鼻粘膜接觸。否則，藥液作用會明顯減弱；②滴藥時須取鼻部低于口和咽喉部的位置?；颊哐雠P于床上，頭向后伸，懸于床緣下，使鼻部低于口和咽喉部;亦可囑患者仰臥后將肩下墊高，使鼻部達到上述位置。采取這種位置，不會使藥液流入咽而引起不適感。高血壓患者應避免上述位置，改用半臥位，滴右側鼻腔時，頭向右肩倒，滴左側鼻腔時向左肩倒，同時，高血壓鼻病患者忌用血管收縮劑(如麻黃素，腎上腺素類滴鼻，因此類藥可使血壓升高)；③取滴管置于前鼻孔上方，將滴藥滴入鼻腔內(nèi)，避免使滴管瓶頭觸及鼻部，污染藥液；④藥水滴入鼻腔后須靜臥3～5分鐘，使藥液停留在鼻腔內(nèi)，與鼻粘膜多接觸一些時間，然后坐起，使多余藥液自前鼻孔流出；⑤鼻滴劑需要遵醫(yī)囑，一般每日3次，每次每側3～4滴為宜2024年02月22日304
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杜曉東主任醫(yī)師 江南大學附屬醫(yī)院 耳鼻咽喉-頭頸外科 是鼻炎，鼻炎啊，鼻炎呢，有有N種，最常見的就是過敏性鼻炎，對花粉過敏啊，對塵螨過敏啊，鼻子癢四個癥狀，鼻癢，打噴嚏，鼻塞，清水鼻涕，對，這就是過敏性鼻炎，你別以為你是感冒了，如果一個星期還不好，那就是過敏性鼻炎，嗯呃，哪有感冒一個星期不好了，大部分一周兩周，最多兩周就好了是吧？如果是一個月還是這樣，那就典型的過敏性鼻炎，鼻塞，鼻癢，清水鼻涕，打噴嚏四大癥狀，如果不是是四大癥狀有你有膿鼻涕，頭痛是吧，那個那你就是鼻竇炎，所以老百姓有時候分不清什么叫鼻竇炎，什么叫過敏性鼻炎，鼻竇炎就是大把的隆鼻涕，黃濁鼻涕，頭疼是吧，早上起來頭疼，后來這種鼻涕流干凈了，他就不疼了，那明天又開始頭疼，這個就是鼻竇炎。 所以說呢，我們還有一個慢性鼻炎，慢性鼻炎呢，他就是沒有打噴嚏，沒有鼻子癢，也沒有清水鼻涕，他就單純的鼻塞，有的人睡一覺躺下去，他就鼻子不通了，或者一會左邊通，一會兒右邊通，傷口呼吸打呼嚕，這個就是一個慢性鼻炎，所以我們說的這個第二個炎鼻炎指的是這三種，一個是過敏性鼻炎，一個是慢性鼻炎，還有一個就是鼻竇炎，鼻竇。2024年02月02日96
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 耳鼻喉科 很多鼻炎患者切勿盲目使用外用氣霧劑、鼻噴劑或鼻滴劑，目前治療鼻鼻竇炎和過敏性鼻炎，能夠推薦長期使用的只有鼻用激素和鼻用抗組胺藥物。那種不把成分寫清楚的藥比三無產(chǎn)品更可怕，不要用，因為你不知道那個“等”都代表了什么東西。很多中成藥常用的伎倆就是把添加的西藥成分給“等”掉。鼻炎患者切勿盲目使用鼻滴劑，現(xiàn)在的中成藥很多都添加了西藥成分，含有麻黃素，或奈甲唑啉，這是血管收縮劑，當然能縮小肥大的鼻甲，緩解鼻阻和流涕。但由于反跳和耐受，超過一周的使用會造成藥物性鼻炎。所以對于市面上各種的滴鼻劑，打著中藥或先進的科學技術的幌子其實絕大多數(shù)都含有麻黃素，或奈甲唑啉，這些藥物明確規(guī)定：①適用于急性期緩解癥狀；②長期使用不超過一周；③通常會帶有副作用，導致病情反彈，鼻粘膜肥厚產(chǎn)生藥物性鼻炎，最終只能通過手術才能根治。2024年01月18日723
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黎崇裕主治醫(yī)師 珠海市中西醫(yī)結合醫(yī)院 治未病科 1、千柏鼻炎片由千里光、卷柏、羌活、決明子、麻黃、川芎、白芷組成。清熱解毒，活血祛風，直肺通竅。用于（實證）風熱犯肺、內(nèi)郁化火、凝滯氣血所致的鼻塞、鼻癢氣熱、流涕黃稠，或持續(xù)鼻塞、嗅覺遲鈍；急性性鼻炎、急慢性鼻竇炎見上述證候者。2、通竅鼻炎膠囊由蒼耳子（炒）、防風、黃芪、白芷、辛夷、白術（炒）、薄荷組成。散風消炎，宣通鼻竅。用于鼻淵，鼻塞，流涕，前額頭痛；鼻炎，鼻竇炎及過敏性鼻炎。3、辛芩顆粒由細辛、黃芩、荊芥、防風、白芷、蒼耳子、黃芪、白術、桂枝、石菖蒲組成。益氣固表，祛風通竅。用于（虛證）肺氣不足、風邪外襲所致的鼻癢、噴嚏、流清涕，易感冒；過敏性鼻炎見上述證候者。4、鼻淵舒口服液由蒼耳子、辛夷、薄荷、白芷、黃芩、梔子、柴胡、細辛、川芎、黃芪、川木通、桔梗、茯苓。疏風清熱，祛濕通竅。用于鼻炎、鼻竇炎屬肺經(jīng)風熱及膽腑郁熱證者。5、鼻淵通竅顆粒由辛夷、蒼耳子（炒）、麻黃、白芷、薄荷、藁本、黃芩、連翹、野菊花、天花粉、地黃、丹參、茯苓、甘草組成。疏風清熱，宣肺通竅。用于（實證）急性鼻竇炎屬外邪犯肺證。6、鼻舒適片由蒼耳子、野菊花、鵝不食草、白芷、防風、墨旱蓮、白芍、膽南星、蒺藜、甘草、撲爾敏組成。清熱消炎，通竅。用于治療慢性鼻炎引起的噴嚏、流涕、鼻塞、頭痛，過敏性鼻炎，慢性鼻竇炎。7、玉屏風顆粒玉屏風由黃芪、防風、白術三味藥組成。具有益氣、固表、止汗之功效。用于表虛不固，自汗惡風，面色?白，或體虛易感風邪者。過敏性鼻炎多由氣虛不固引起，屏風顆粒具有增強抵抗力的作用，所以玉屏風散在治療過敏性鼻炎中非常常用。8、蒼耳子鼻炎膠囊主要組成是：蒼耳子浸膏粉、石膏浸膏粉、白芷浸膏粉、冰片、辛夷花揮發(fā)油、薄荷腦、辛夷花浸膏粉、黃芩浸膏粉。有疏風、清肺熱、通鼻竅、止頭痛的功效。用于風熱型鼻疾，包括急、慢性鼻炎，鼻竇炎，過敏性鼻炎。9、鼻炎康片主要組成：廣藿香、鵝不食草、野菊花、黃芩、薄荷油、蒼耳子、麻黃、當歸、豬膽粉、馬來酸氯苯那敏。具有清熱解毒、宣肺通竅、消腫止痛之功效。主治肺經(jīng)郁熱型急、慢性鼻炎及過敏性鼻炎。10、鼻通寧滴劑成分：辛夷、鵝不食草等其他添加劑。適應人群：用來治療因為鼻竇炎導致鼻塞，呼吸不動的情況。功效：藥中含有辛夷有著開竅的功效。治療所有原因導致的鼻塞，呼吸不動。11、鼻炎通噴霧成分：金銀花、冰片、辛夷油、鹽酸麻黃堿、黃芩苷等其他添加物。適應人群：治療慢性鼻竇炎鼻塞、鼻痛，適用于鼻塞伴有頭痛、鼻腔內(nèi)疼痛的人群使用。功效：清熱解毒，通竅解表。治療因為風寒入體化熱引起的肺熱導致的鼻竇炎，引起的鼻竇疼痛。12、通竅鼻炎顆粒成分：蒼耳子、黃芪、防風、白芷、薄荷、白術、辛夷及其他添加物。適應人群：因為呼吸道感染導致的鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎等多種鼻炎情況都可以使用。因為其有著很好的消炎作用，治療鼻竇發(fā)炎效果非常好。功效：消炎，解表、通鼻開竅。治療因為多種原因導致的鼻子發(fā)炎引起的涕多、鼻塞等情況。13、鼻炎靈片成分：辛夷、蒼耳子、白芷、黃芩、細辛、川貝母、薄荷腦、淡豆豉。適應人群：慢性鼻竇炎，長期鼻竇炎患者鼻子一直流涕，不通，聞不到刺激性味道，有時會有前額疼痛。功效：消腫、散熱、解表、通鼻竅。治療慢性鼻竇炎導致的長期鼻子不通，一直流涕效果明顯。14、香菊膠囊成分：夏枯草、野菊花、辛夷、黃芪、白芷、防風、川芎、甘草，化香樹果序及其他添加物。適應人群：急性、慢性鼻竇炎都可以使用，治療鼻竇發(fā)炎導致的鼻塞，鼻腔腫大疼痛。功效：辛溫解表，開通鼻竅。因為上呼吸道感染引起的急性鼻竇炎，和慢性鼻竇炎復發(fā)導致的鼻塞。15、鼻淵舒口服液成分：薄荷、辛夷、蒼耳子、梔子、黃芩、白芷、細辛、川芎、柴胡、黃芪、桔梗、川木通、茯苓。適應人群：治療因為受寒導致的上呼吸道感染，引起的急性鼻竇炎。功效：疏風解表，散寒祛濕，通鼻竅。治療因為感冒導致的急性鼻竇炎。轉自https://m.chunyuyisheng.com/mip/topic/2183064/2023年10月13日446
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 耳鼻喉科 鼻涕倒流到咽喉老吐痰臨床上很常見，去了醫(yī)院也都是鼻腔清洗、口服藥物以及噴鼻治療等方法進行處理，而且治療效果總是不好。那么怎么才能得到更好的治療呢？首先是需要找到鼻涕倒流的真正原因，也就是說，很多疾病都會導致鼻涕倒流，例如普通鼻炎過敏性鼻炎鼻竇炎鼻咽炎，再就是常常被忽略的一種疾病叫咽異感癥（中醫(yī)叫梅核氣），而每種疾病又因為患者病情情況不同，體質(zhì)不同，對各種藥物治療敏感度不同等問題，治療效果也不同。這就是臨床上為什么都是鼻涕倒流治療效果不同的原因，所以也只有診斷出導致鼻涕倒流的真正原因才能針對性的進行治療。2023年08月01日2194
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2023年07月25日1344
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