-
王慧欣主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 新生兒中心 鹽水洗鼻子有幫助嗎？ 寶寶怕嗆水，不愿意洗鼻子怎么辦？ 我們經(jīng)常說洗鼻子，到底該怎么洗？ 鹽水洗鼻子有幫助嗎？ 其實，鹽水洗鼻子并不是一個新鮮概念，很早以前印度就有這樣的傳統(tǒng)。 目前認為，用鹽水沖洗鼻腔是一種安全、方便的治療手段，通常用于鼻炎和鼻竇炎的輔助治療，國內(nèi)和國外的鼻炎鼻竇炎診療指南均推薦。 鹽水洗鼻子有三方面作用 1、把鼻腔內(nèi)過多的分泌物和過敏原從鼻腔清洗出去； 2、保持鼻腔濕潤； 3、促進鼻粘膜內(nèi)纖毛擺動，加速粘液和炎性物質(zhì)的清除，以減輕粘膜水腫。 沖洗時的八項注意 1、沖洗鼻腔時使用的是成品鹽包配置的緩沖鹽溶液，而不是單純用水，因為水和鼻腔內(nèi)環(huán)境在生理上不等滲，不利于維持鼻腔內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定； 2、要用燒開煮沸過的水去溶解鹽包，不要直接使用自來水，美國曾經(jīng)有直接用自來水而感染阿米巴蟲的病例報道； 3、避免用過冷或過熱的鹽水沖洗液洗鼻子，過冷或過熱都會對鼻粘膜產(chǎn)生刺激，損傷鼻粘膜。目前對溫度的要求尚無定論，一般認為以接近體溫為宜，最高不要超過40攝氏度； 4、沖洗之前切記要輕柔地擤鼻涕以清除鼻痂，防止把鼻痂沖進鼻腔更深處； 5、過大的壓力容易對鼻腔和耳朵造成傷害，因此，如果鼻腔完全堵住了，不適合沖洗，如果耳部有感染，也不適合沖洗； 6、沖洗時不要用大力氣擠壓沖洗瓶，動作應(yīng)輕柔，以避免過大壓力對鼻粘膜或耳朵造成傷害。同時，沖洗的時候記得通過嘴進行呼吸，不要憋氣不呼吸； 7、至少出門前或者睡前的一小時沖洗，不要沖洗完就出門或睡覺，滯留在鼻腔的鹽水常常會倒流進咽喉，影響睡眠和工作，因此，沖洗結(jié)束后一定要多做幾次彎腰低頭到膝蓋的動作，以盡量控出鼻腔殘存的鹽水； 8、每天的沖洗次數(shù)根據(jù)自身具體的情況而定，常規(guī)建議每天1-2次。每次沖洗鹽水用量不宜超過300ml，過度沖洗鼻腔也會導(dǎo)致鼻粘膜受損。 * 特別提醒 由于嬰幼兒鼻腔粘膜嬌嫩以及不能很好配合沖洗操作，因此整個鼻腔腔道的沖洗方式僅適用于成人和四歲以上兒童，四歲以下兒童建議使用的是生理性海水鹽鼻腔噴霧器，而不用沖洗器。更小的寶寶如果噴霧器都不能很好配合，建議把棉簽用鹽水浸透后再去輕柔濕潤鼻腔。 清洗鹽該如何選擇清洗鹽種類繁多，除了我們最常用的生理鹽水，還有成人使用的等滲和高滲的海鹽水，以及兒童用的等滲和高滲海鹽水，這么多不同種類的鹽水，該如何選擇呢？ 1、等滲鹽水 vs 高滲鹽水等滲是指溶液的滲透壓和正常人體內(nèi)血液、組織液是一樣的，高滲溶液的滲透壓高于等滲溶液。我們常用的生理鹽水就是等滲溶液，它的學(xué)名叫0.9%的氯化鈉。生理鹽水曾被認為是既符合鼻粘膜生理要求，又不會對粘膜產(chǎn)生刺激的最佳沖洗液。 近來又有研究表明3%左右的高滲鹽水更有利于鼻內(nèi)纖毛的運動，高滲鹽水還有輕微脫水的作用，更有利于緩解鼻塞，減輕鼻粘膜的水腫等癥狀。 但不是滲透壓越高越好，7％的高滲鹽水則可導(dǎo)致暫時性的纖毛停滯，14% 的高滲鹽水則會導(dǎo)致不可逆的纖毛停滯。所以在鼻腔處于病理狀態(tài)，鼻塞等癥狀嚴(yán)重的急性發(fā)作期，可以短期（5-10天）優(yōu)先考慮高滲鹽水。 2、海鹽水 vs 生理鹽水 vs 自制生理性海鹽水 海鹽水是天然海水提取液，一般取自國外生態(tài)保護區(qū)的海域，含有豐富的礦物質(zhì)及微量元素，有研究表明海鹽水比生理鹽水可以更好地修復(fù)鼻粘膜的損傷、抑制局部炎癥反應(yīng)。通常價格會比生理鹽水貴些，有條件的患者可以選用。 輸液用的生理鹽水可以用來洗鼻，就是購買和存儲不太方便。因為輸液用的生理鹽水都是大包裝液體了，不如生理性海水鹽包現(xiàn)配方便。 但需要注意以下幾點： 1、因海鹽水取自海水，有極少數(shù)患者會對海鹽水中的成分過敏，如果出現(xiàn)過敏反應(yīng)或鼻塞癥狀加重，應(yīng)停用； 2、因目前海鹽水的購買渠道多，在一些不規(guī)范的電商上有買到假的海鹽水的可能性，因此應(yīng)選擇可靠商家購買。 3、自制生理性海鹽水并不是指自己用家用食用鹽配置的鹽水，家用食用鹽中含碘，碘會破壞鼻粘膜，不適合洗鼻子，而且用家用鹽配置也不好掌握配置的濃度。 4、建議購買預(yù)先分裝好的成品洗鼻鹽包，按說明書上的比例進行配置使用。需要注意的是配置鹽的水應(yīng)該是蒸餾水或者涼開水，不能使用不潔凈的自來水代替，以防發(fā)生細菌或者寄生蟲感染。 三、國產(chǎn) vs 進口經(jīng)常有人問是國產(chǎn)品牌好還是進口品牌好，個人經(jīng)驗，只要是正規(guī)廠家生產(chǎn)的合格洗鼻鹽水都可以，根據(jù)自己的經(jīng)濟條件選擇，不必盲目追求進口品牌。 怎么區(qū)分國產(chǎn)和進口的產(chǎn)品呢？我們需要仔細看下產(chǎn)品的包裝，找到“產(chǎn)品的注冊證號”，標(biāo)注“進”字的即為進口產(chǎn)品。 因為不同產(chǎn)品的成份稍有不同、生產(chǎn)工藝也不同，所以每個產(chǎn)品的開封后效期都會不同。因此，使用之前一定要仔細閱讀產(chǎn)品說明書，開封后在產(chǎn)品瓶體上標(biāo)注開封日期，過期后及時丟棄。 結(jié)束語 無論是生理性海鹽水鼻腔沖洗還是鼻腔噴霧，都只是輔助治療手段，對于是否需要其他藥物治療，還需遵醫(yī)囑。 本文轉(zhuǎn)自冀連梅藥師???2021年01月21日
2859
0
2
-
梁毫副主任醫(yī)師 山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 耳鼻喉科 鼻炎，尤其是慢性鼻炎，給患者的感覺往往是比較難治。鼻炎雖然不會直接危害人的生命，但鼻炎的癥狀卻常常困擾著患者，由于癥狀時常存在，或雖經(jīng)治愈卻常復(fù)發(fā)，加上病程長，有的人患病數(shù)十年，嚴(yán)重地影響他們的生活、學(xué)習(xí)和社交。 有的鼻炎的確不易治愈，如萎縮性鼻炎，有的治愈后又會復(fù)發(fā)。對此，我們應(yīng)該以一種科學(xué)的態(tài)度，實事求是，認真追究病因，做到有的放矢，才能提高治療效果。鼻炎難治的原因主要有以下幾個方面 1.急性期治療不及時或不徹底 難治的鼻炎均為慢性鼻炎。急性鼻炎若無并發(fā)癥，治療起來并不太困難。如果急性期未予注意，不及時治療或治療不夠徹底，致使鼻炎遷延不愈或反復(fù)發(fā)作，其結(jié)果必然造成鼻黏膜長期過度炎性充血、水腫，慢慢地引起鼻黏膜肥厚、纖毛功能下降，形成慢性鼻炎。 2.過度使用滴鼻劑或消炎藥 在慢性鼻炎早期，過多地滴用強烈的血管收縮藥，如較濃的麻黃堿滴鼻藥，或錯誤地認為鼻炎既然是炎癥，就有細菌感染，而大量的使用滲透濃度與鼻黏膜纖毛生理活動不吻合的各種抗菌藥物，直接損害纖毛功能，引發(fā)了肥厚性鼻炎、藥物性鼻炎，這就增加了治療難度。 3.重對癥輕治本 慢性鼻炎種類很多，如單純性、肥厚性、過敏性、干酪性、萎縮性或藥物性鼻炎等，在治療上必須分門別類地合理用藥。如萎縮性鼻炎，則不可使用血管收縮藥，而應(yīng)選用潤滑黏膜的油劑等;過敏性鼻炎，宜用鼻腔熏蒸器對鼻腔封閉式吸人藥物蒸汽進行熏蒸，排出變應(yīng)原?；蜻M行特異性脫敏治療、抗變態(tài)反應(yīng)及中西醫(yī)結(jié)合治療;嚴(yán)重肥厚性鼻炎，需考慮手術(shù)處理或減輕肥厚的處理方法;慢性單純性鼻炎，則不可過多依靠血管收縮藥;藥物性鼻炎應(yīng)及時停藥等，切不可盲目采用對癥治療 4.重治療輕復(fù)發(fā) 有的患者經(jīng)過精心的治療，取得了十分滿意的療效，但不久又復(fù)發(fā)了，這與每個人的身體素質(zhì)及抵抗力有關(guān)。鼻是上呼吸道的前衛(wèi)，每時每刻都與外界大氣接觸，受到空氣中各種污染物的侵襲，因此要注意加強身體鍛煉，增強體質(zhì)，提高鼻黏膜的抵抗力，防止復(fù)發(fā)。若經(jīng)常復(fù)發(fā)，黏膜長期淤血、增生、肥厚、纖維化，鼻黏膜功能受損害，就必然療效差，難治愈。 5.鼻炎伴隨其他鼻病 如鼻炎伴有鼻中隔偏曲時，鼻腔通氣、引流差，影響鼻炎的治療;若同時伴有鼻竇炎、鼻息肉等疾病，本身就是造成慢性鼻炎的致病原因，如不同時去除這些疾病，鼻炎怎么會治好呢。 6.存在兩個不利因素 (1)患者長期亂求醫(yī)問藥:對治療醫(yī)院、醫(yī)生都失去了信任，患者經(jīng)常自己到藥店購買一些藥物。比如鼻腔應(yīng)用的收縮血管藥物，對于徹底性治療鼻炎是有害的。不應(yīng)該長期應(yīng)用這些藥物，可是患者自己卻盲目地濫用這些藥物 (2)醫(yī)療亂象干擾:一些不正常的醫(yī)療機構(gòu)，因為以經(jīng)營、盈利為目的，采用的一些治療手段，并沒有切實從患者的健康角度來處理這些疾病。例如，醫(yī)托拉來一個患者，他們并沒有針對患者的病情來認真的分析，就給患者做手術(shù)用藥物。不當(dāng)?shù)闹勿蹖?dǎo)致患者的疾病久治不愈。 由于以上幾個原因，所以導(dǎo)致很多患者認為鼻炎難治，甚至是不治之癥！其實并不是說這些患者的鼻炎都很難，只是我們對不同的鼻炎患者缺少一整套相應(yīng)的治療手段。2021年01月19日2712
0
4
-
于海生主任醫(yī)師 廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 醫(yī)療美容科 用鹽水洗鼻時要注意一下方面，避免傷害鼻腔。 1、用什么樣的鹽水。這個很關(guān)鍵，如果不了解細節(jié)，反而最終會適得其反。建議大家最好去買注射用的生理鹽水來使用，因為它一是干凈，二是濃度合適。0.9%的生理鹽水是最適合鼻纖毛擺動的（鼻纖毛擺動正常是鼻腔功能正常的一個重要標(biāo)志）。濃度太高反而會對鼻纖毛擺動造成危害。所以一般情況下只用0.9%就可以了。第二，如果自己配比鹽水，配比方法是500毫升水里加4.5克鹽，就是0.9%的鹽水。第三，注意不要使用家里的食鹽，一般現(xiàn)在用的食鹽都是含碘鹽，使用在鼻腔上是不合適的。碘可以少量吃，但不能用在鼻腔內(nèi)部，碘口服后人體的吸收是有限的，但鼻腔內(nèi)用吸收量大，在醫(yī)學(xué)上鼻腔內(nèi)給藥的效果相當(dāng)于肌肉注射，因為鼻腔內(nèi)毛細血管非常豐富，稍有不當(dāng)容易對人體造成損害。 2、什么樣的人可以使用高濃度鹽水，什么樣的人不能使用。高濃度鹽水效果來得快，但它有一定的副作用。所以使用一般不要超過7天。一般有鼻塞癥狀的患者可以考慮適當(dāng)使用高濃度鹽水，因為高濃度鹽水消腫效果快一些，能較快解決一下鼻塞癥狀。但沒有鼻塞，或者鼻子很干燥的人就不要使用高濃度鹽水了，不但不起作用反而會有可能加重的。 3、使用前最好把水加熱一下，這樣效果會更好，對鼻腔也不刺激，使用起來更舒服。熱水溫度控制在和人體體溫差不多就行，也就是憑手感就可以，不用很準(zhǔn)確，注意別燙就行。尤其是對于過敏性鼻炎來說這點很重要，有不少的過敏性鼻炎對冷對溫度的變化很敏感，如果涼水使用反而會加重癥狀。 4、最好是使用專門的洗鼻工具，這類工具目前國內(nèi)也已經(jīng)有各種樣式的上市了，一般貴一些的使用后效果會更好，便宜的也有效果但可能不如那些更高級些的工具。這些工具的主要區(qū)別是在清洗的效果上，有的能到達鼻腔的更多部位，有的不能，所以最終產(chǎn)生的治療效果也有差別。 具體操作步驟： 1、你可以找一個使用完的鼻腔噴霧劑的空瓶，有一些是塑料瓶的，開口處可以擰開的。你把它用熱水清洗干凈后就可以用了。去買幾瓶500毫升的0.9%的氯化鈉注射液（即生理鹽水）。把整瓶生理鹽水用電熱杯加熱，加熱到用手感覺到熱了但不燙的程度即可，然后把加過熱的生理鹽水倒到噴霧劑的空瓶里，擰好就可以用了，直接對著鼻子噴就可以。一天噴個四五次，每次2——3噴就可以，當(dāng)然使用次數(shù)越多效果越好些。每次使用每次都要加熱。如果時間很緊張，那么早晚各一次或只一次，但要多噴。注意的是這個方法只能清洗到鼻前庭和下鼻道的前部，不能到達鼻竇和上、中、下三個鼻道的所有部位。它基本上適合所有類型的鼻炎，能夠改善一下鼻炎癥狀，有一些過敏性鼻炎來說可能會收到比較理想的效果，但總體效果要弱一些。 2、也可以找一個小的茶壺，最好壺嘴開口細一些，壺嘴是直的而不是彎的?？梢杂盟⒓訜岷蟮柠}水，把壺嘴對準(zhǔn)鼻孔直接堵在鼻孔上，頭稍微歪一下，然后往里倒。水一般是從另外一個鼻孔流出來，有一些是流到口腔里，吐出來就行。需要注意的是鼻塞的人要慎用，鼻塞阻擋了水流，容易進入耳朵，容易脹疼。這個方法是基本上可以到達所有鼻道的（前提是鼻子不堵），但不能到達鼻竇。市面上好象已經(jīng)有這種類似的專用洗鼻工具，不妨買一個來用。 3、比較高級一些的專用工具，國外分三大類，一類是上面介紹的洗鼻壺，靠水自身的力量流動的，一類是手壓式，靠手壓提供一定壓力的，還有一類高級些的是電動的，壓力比其他都大，所以效果好些。電動的又分兩類。一是電動脈動水柱式的，他的方法于2相似，不同的是他的水柱是有壓力并有頻率，清洗效果好并能起到按摩作用，因為有壓力所以據(jù)說也可以到達鼻竇。但因為是水柱，水量大，鼻塞的也要慎用。另一種是電動壓力噴霧式的，使用起來更舒服些，因為霧體有壓力，能夠到達所有鼻道和鼻竇，鼻塞的人也可以用，因為他的水量很小，雖有時后也脹，但不會很難受，也不會進入耳朵。2021年01月15日1733
0
7
-
2020年12月03日1920
1
5
-
杜曉東主任醫(yī)師 江南大學(xué)附屬醫(yī)院 耳鼻咽喉-頭頸外科 對于塵螨性過敏性鼻炎，我們首先要把你們的衣物被子要經(jīng)常要曬我們的衣服呢，最好用55度以上的水進行洗滌被子呢，經(jīng)常放在陽光下面破曬，這樣才能消滅塵螨，我們床上可以經(jīng)常要用我們的吸塵器，我們的皮靴把它吸干凈，因為床上呢，我們的塵螨是最喜歡待的地方螨蟲呢，它喜歡吃我們?nèi)梭w表皮脫落下來的那些皮靴，所以說在床單上枕巾上面經(jīng)常有成本，所以說我們要經(jīng)常要把床上做一個清潔衛(wèi)生間里面比較潮濕的地方，要經(jīng)常保持通風(fēng)這樣的話成本就不容易生存。2020年10月24日1243
0
6
-
2020年10月24日1186
0
0
-
趙昱副主任醫(yī)師 西安市兒童醫(yī)院 耳鼻喉科 鼻腔健康危害的不僅是青少年的身心健康，鼻竇炎、過敏性鼻炎導(dǎo)致青少年上課不能專心，嚴(yán)重者導(dǎo)致記憶力嚴(yán)重下降。博瑞斯康小海經(jīng)可調(diào)試鼻腔清洗器，能有效解決多種鼻腔問題，旋轉(zhuǎn)洗鼻頭可調(diào)節(jié)洗鼻液流速，防嗆水，硅膠瓶身，呼型瓶身，適合少年兒童使用，120毫升刻度，滿足瑞常洗護需求。博瑞思康洗滌劑以申請國家發(fā)明專利配方，采用澳大利亞南部海鹽，純凈無污染，加入蘆薈多糖保濕因子，有效維持鼻腔濕潤環(huán)境，操作十分便捷。打開瓶蓋，倒入溫水，30攝氏度，溫水體感更舒適。加入一袋洗鼻劑，蓋上瓶蓋搖勻，身體向前微傾，把洗鼻器堵住一側(cè)鼻孔，用嘴呼吸，適度擠壓平伸，然后松開循環(huán)，交替鼻腔內(nèi)分泌物及致敏物。 會隨洗液從另一側(cè)鼻孔流出，洗液洗至一半后交換另一側(cè)鼻孔，重復(fù)上述清洗動作，最后用紙巾清洗鼻子，排出鼻內(nèi)液體。經(jīng)臨床實驗檢測，博瑞思康可調(diào)試鼻腔清洗器，能有效防護各種鼻部炎癥和創(chuàng)傷對鼻黏膜的損害。博瑞思康，你的鼻腔護理專家。2020年10月13日1497
1
4
-
2020年10月02日2115
0
19
-
陳德文主治醫(yī)師 診所 中醫(yī)科 我們知道，對于鼻炎患者來說，鹽水洗鼻是一個簡單易用、效果可靠的治療方法，但是很多病友不太清楚鹽水洗鼻的洗鼻事項，洗鼻方法不對，導(dǎo)致病情越來越重，現(xiàn)在給大家分享洗鼻的注意事項： 1、鹽水的配制 需要千萬注意的是，我們說的鹽水并不是用食用鹽加水調(diào)配出來的鹽水，而是醫(yī)用生理鹽水（就是醫(yī)院常用的用來注射的生理鹽水）或者用專業(yè)的洗鼻鹽加純凈水按特定比例調(diào)制而成的鹽水。千萬不能用普通食鹽，一般用的食鹽都是含碘鹽，碘可以少量吃，但不能用在鼻腔內(nèi)部，碘口服后人體的吸收是有限的，但是用在鼻腔內(nèi)吸收量大，在醫(yī)學(xué)上鼻腔內(nèi)給藥的效果相當(dāng)于肌肉注射，因為鼻腔內(nèi)毛細血管非常豐富，稍有不當(dāng)容易對人體造成損害。 2、洗鼻水溫度的控制: 在水的溫度方面，通常建議使用接近體溫約37℃的溫鹽水，減少對鼻粘膜的刺激。有很多人認為用冷水洗鼻可以增強鼻腔的敏感程度，減少過敏性鼻炎的發(fā)作，這是不對的。冷水本身就含有細菌和雜質(zhì)，進入鼻腔后有可能引發(fā)鼻炎的發(fā)作。另外。雖然少量的刺激確實能改善鼻腔的敏感程度，但是長期反復(fù)的刺激也會使得鼻內(nèi)粘膜受損，反而得不償失。 3、工具的選擇: 最好是使用專門的洗鼻工具，市面上有專業(yè)的洗鼻工具，如氣水式電動噴霧洗鼻器，能將溫鹽水由一側(cè)鼻腔沖洗進入鼻腔以及鼻竇，繞經(jīng)鼻咽部再由另一側(cè)鼻腔流出，可以協(xié)助鼻纖毛恢復(fù)正常擺動，恢復(fù)鼻腔的自我排毒功能。也有專門為小孩準(zhǔn)備的霧化洗鼻器，洗鼻溫和，刺激性更小。 4、用量及次數(shù) 依照個人的需求每日可清洗1~2次，但切勿以為愈多次愈好；原則上以每日工作完畢回家后洗澡時使用，若是工作環(huán)境中必須暴露在許多灰塵下的鼻病患者如木工、鐵工、泥水工、廚師、裁縫師、理發(fā)師等，清洗鼻腔尤為重要。 鹽水洗鼻療法在科學(xué)原理的基礎(chǔ)上經(jīng)過許多案例的實踐，是一種安全有效的治療方法。除鼻炎患者外，正常人感冒，流鼻涕或者霧霾天也可使用。2020年06月17日7563
0
1
-
焦彥超副主任醫(yī)師 廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 大家好，我是教醫(yī)生前段時間因為工作以及一些其他安排呢，沒有及時給大家錄視頻，那未來呢，我將堅持做這件事情，今天呢，我跟大家聊一下如何正確的擤鼻涕擤鼻涕是我們生活中都有的經(jīng)歷，我猜想呢，您是這樣做的啊，雙手同時按住我們的鼻孔，然后很用力的去擤鼻涕這樣子呢，特別容易造成我們耳朵和喉嚨的不舒服。 那正確的方法應(yīng)該是這樣應(yīng)該是單邊的單側(cè)的進行，也就是說呢，我們先按住一側(cè)鼻孔去寫對策。 阿利策寫完之后呢，我們再按住另外一側(cè)，然后呢去寫另對策這樣的方法呢，可以減輕我們耳朵的不舒服，特別是對于一些小孩子，如果你的雙手同時用力去擤鼻涕經(jīng)常會造成孩子耳朵痛，耳朵不舒服，這個方法您記住了嗎。2020年05月28日991
1
4
鼻炎相關(guān)科普號
肖志文醫(yī)生的科普號
肖志文 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
耳鼻咽喉科、頭頸科/甲狀腺外科
1134粉絲6.3萬閱讀
高靜醫(yī)生的科普號
高靜 主任醫(yī)師
廈門大學(xué)附屬翔安醫(yī)院
耳鼻咽喉科
1740粉絲4萬閱讀
路會醫(yī)生的科普號
路會 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
整形外科
718粉絲102.8萬閱讀