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李峰松主任醫(yī)師 長春市雙陽區(qū)醫(yī)院 眼科 玻璃體混濁癥狀是眼前有飄動的黑影或者飛紋感覺，主要是眼內(nèi)屈光間紙中啊透明的玻璃體內(nèi)有雜質(zhì)，微小的雜質(zhì)混濁，影響光路感光而出現(xiàn)黑影飄動。一般分生理性和病理性。生理性顧名思義是透明的玻璃體成分當(dāng)中啊纖維蛋白大分子聚集引起的，一般不需要治療也不發(fā)展，有時(shí)候治療了也沒有明顯的效果和意義。但病理性玻璃體渾濁大多見于啊炎癥性滲出、出血、液化和變性等情況，一般像有腫瘤啊或者是炎癥反應(yīng)導(dǎo)致深液分泌物進(jìn)入玻璃體，還有像視網(wǎng)膜血管內(nèi)的血液在誘因下通過薄薄的視網(wǎng)膜而進(jìn)入玻璃體，再有就是高齡啊，高度近視導(dǎo)致玻璃體硬化變性后脫離，引起眼前飛紋黑眼癥狀。玻璃體混濁的一個(gè)治療。大多數(shù)給予。 初期吸收的一些藥物或者是激光消融過切手術(shù)的，其中初期吸收的有碘制劑和改善血液循環(huán)的藥物。當(dāng)然在用藥前需要排查甲狀腺功能異常等藥物禁忌的一些情況，通過藥物治療后，由于渾濁性質(zhì)不同，療程和效果也不相同，未必都理想。其中有些情況啊，可以考慮玻璃體激光勃期手術(shù)等有創(chuàng)治療，需斟酌采用。通過病因和治療情況的分析，是否覺得我們更應(yīng)該把注意力呀放到這個(gè)病因預(yù)防上，因?yàn)榧词雇ㄟ^治療后混濁吸收了，由于病因未解除，可能還會再次多次出現(xiàn)玻璃體混濁。2023年12月15日
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張健主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 眼科 全部眼科科普知識，人人愛眼，共享光明。我是湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬眼眼科張建教授，今天我要和大家談?wù)劦氖遣Ａw渾濁可以治療好嗎？玻璃體渾濁是很難治愈的，但是規(guī)范的采用藥物治療可以控制疾病的進(jìn)一步發(fā)展和幫速吸收的。 玻璃體分濁可以促成視物凝，對視力有很大的影響，導(dǎo)致人們的生活質(zhì)量下降。生理性的因素導(dǎo)致的玻璃體混濁對視力影響不是太大，但是不能夠治愈。病理性的玻璃體混濁可以導(dǎo)致失明，需要及時(shí)的給出肝肝預(yù)治療。 患有玻璃體混濁的患者，平時(shí)要放松心情、感情壓力，積極的進(jìn)行治療。 謝謝收看眼科，再見，下周再見。2023年09月22日178
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張健主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 眼科 全部眼科科普知識，人人愛眼，共享光明。我是湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科張建教授，今天我要和大家談?wù)劦氖遣Ａw混作肺失明嗎？玻璃體分作分為生理性的玻璃體混濁和病理性的玻璃體混濁。生理性的玻璃體混濁很多人都有，也就是眼前有小飛紋，強(qiáng)光下可見，不注視食物，多年變化不大，不影響視力。這種情況下一般仔需觀察，定期檢查，無需特殊治療。 如果是病理性的玻璃體渾濁，可以考慮中醫(yī)中藥辨證調(diào)理，如果玻璃體混濁合影比較大，嚴(yán)重影響視力，還可以考慮手術(shù)。什么情況下可以引起？ 玻璃體失明呢，就是非常嚴(yán)重的眼外傷和視網(wǎng)膜靜脈阻塞引起的玻璃體積血，長時(shí)間沒有得到及時(shí)的治療引起，及時(shí)激化其納視網(wǎng)膜，引起視網(wǎng)膜脫離，長時(shí)間眼球萎縮，得不到及時(shí)治療，就會形成失明了。 謝謝收看眼科張健教授，下周再見。2023年08月17日127
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喻曉兵主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 眼科 于主任，那玻璃體渾濁和白內(nèi)障有什么樣區(qū)別呢？ 這兩個(gè)的確是不一樣哈，可能老百姓不太呃能夠說清楚，那我們還是用這個(gè)模型來看一下哈，比如說我這個(gè)眼球模型，前面就是我們常說的這個(gè)角膜哈，就前面這個(gè)透明的，就是我們這個(gè)黑眼珠上看到，那再往后呢，這個(gè)是，呃，這個(gè)紅膜啊，晶狀體，那我拿出來的這個(gè)這個(gè)空腔哈，實(shí)際上就是我們眼珠里面的這個(gè)空腔，這個(gè)就是玻璃體，整個(gè)這個(gè)空的地方都是玻璃體，那玻璃體的這個(gè)主要成分呢，其實(shí)最主要成分是水，當(dāng)然它還有一些膠原的這個(gè)成分，那它這個(gè)功能就在于整后維持了這個(gè)眼球的這個(gè)形狀，當(dāng)然也維持了這個(gè)營養(yǎng)這個(gè)成分，然后也維持了眼睛的這個(gè)壓力，所以它也是一個(gè)非常重要的一個(gè)成分，它通常是透明的哈，所以整個(gè)這個(gè)光線照過去的時(shí)候，從前面瞳孔經(jīng)過玻璃體就照到后面黃斑，我們就能夠看清物體的這個(gè)形狀和顏色，這個(gè)玻璃體是在這個(gè)后面整個(gè)大的這個(gè)空腔哈，那白內(nèi)障呢，實(shí)際上。 上是在這個(gè)前面的這個(gè)部位哈，就是我拿起來的這個(gè)雙凸的這個(gè)透鏡哈，這個(gè)地方叫晶狀體，那晶狀體的渾濁是白內(nèi)障，所以這個(gè)白內(nèi)障是在前面哈，那這個(gè)玻璃體混濁是在后面，當(dāng)然不管是白內(nèi)障還是玻璃體混濁，它都有可能影響視力哈，那當(dāng)然2022年10月09日158
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鄭斌主任醫(yī)師 溫醫(yī)大眼視光醫(yī)院杭州院區(qū) 眼底病中心 嗯，我們很多年輕人，比如說做完B超以后就比較緊張，一看B超寫著玻璃體渾濁，那么他就會非常擔(dān)心，這是不是一個(gè)疾??？其實(shí)對于玻璃體渾濁這個(gè)診斷來講，在B超的話是經(jīng)常會會有的，當(dāng)然的話，它是根據(jù)這個(gè)渾濁的程度分為輕度、中度、重度，然后B超醫(yī)生的話會有一個(gè)具體的描述，但是我們看到的往往都是集中在這個(gè)診斷上進(jìn)行看。那么其實(shí)這是什么原因呢？其實(shí)我們?nèi)嗽诔錾院?，我們的這個(gè)玻璃體呢，它是一個(gè)果凍狀的粘稠的一個(gè)組織，但是到了四歲到五歲以后。 我們這個(gè)玻璃體呢，就開始出現(xiàn)了液化，當(dāng)然隨著年齡的增加，那液化的這個(gè)比例就會越來越多，那么我們青年人的這個(gè)玻璃體呢，大概80%它會凝膠成分20%為水，也就是說從我們出生到我們到一成青年，這這段時(shí)間的話，我們的玻璃體還是在逐漸的逐漸液化的。那么到了40歲以后，那么我們的這個(gè)玻璃體的這個(gè)液化的比例就會進(jìn)一步的增加，增加到了70歲到80歲，那么我們就會出現(xiàn)將近一半的玻璃體都是液化。 那為什么我要講這些呢？其實(shí)我們的玻璃體呢，是一個(gè)立體的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，嗯，怎么理解呢，其實(shí)就相當(dāng)于我們那個(gè)腳手架，我們把腳手架。 給它，給它一個(gè)就是固定好，給它做成一個(gè)立體狀的結(jié)構(gòu)，那2021年11月19日1090
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趙峪主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 眼科 是非蚊癥，非蚊癥呢，就剛才我說了，就是它主要有生理性的和病理性的，一般生理性的那個(gè)飛蚊癥的，就是檢查B超了，那些客觀檢查，玻璃體沒有渾濁，沒有變性，他就自己覺得眼前有黑影飛飛動。 嗯，這個(gè)時(shí)候呢，就是，呃，不用特殊的處理，眼睛疲勞以后呢，多注意休息就可以了，如果呢，要是病理性的，如果出現(xiàn)了玻璃的渾濁，完了，那樣就得應(yīng)該適當(dāng)?shù)奶幚怼? 治療，中西醫(yī)結(jié)合治療。 長期看手機(jī)呢，它可以導(dǎo)致屈光的改變，就是說最常見的比方說近視眼疲勞，近視以后呢，就可以引起了。 玻璃體渾濁，它不是直接的就看手機(jī)，不是直接的導(dǎo)致玻璃體混濁，而是它引起了原有的近視加重，度數(shù)加深，這樣呢就可以引起玻璃體渾濁，另外呢，有一些疾病也可以代謝方面的病，可以提前衰老，它玻璃體呢，可以提前的老化，又像那個(gè)50歲以上的，呃，年年紀(jì)稍微大一點(diǎn)的，它前邊那個(gè)晶體要是渾濁的，就是白內(nèi)障。 后邊那個(gè)玻璃體要渾濁了，就是玻璃體渾濁，呃，老百姓土話有時(shí)候就叫飛蚊癥，所以它這個(gè)玻璃體渾濁，退行性病變引起的玻璃體渾濁，隨著年齡的增長，它會增加增加的，但是它只要不引起別的并發(fā)癥，比方說玻璃體積血了，呃，玻璃體引起了視網(wǎng)膜脫離了，不2021年07月17日969
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趙峪主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 眼科 它們兩個(gè)干眼癥是眼表疾病，是眼球表面的內(nèi)眼膜眼表的疾病，而玻璃體呢，是晶體后邊的一個(gè)解剖的結(jié)構(gòu)，他們兩個(gè)呢，離得很遠(yuǎn)，一般的來說，沒有這個(gè)不會轉(zhuǎn)化為玻璃體渾濁，玻璃的渾濁呢，它的原因也很多，有炎癥導(dǎo)致的，比如那個(gè)老年蛻變導(dǎo)致的，尤其是高度近視眼的病變，玻璃的工作當(dāng)它發(fā)生的可能更早一些，他正常眼睛三個(gè)透明體呢，一個(gè)是角膜，一個(gè)是晶體，一個(gè)玻璃體，玻璃體至少占眼球的2/3，撐著眼球呈圓形，橢圓形，所以呢，玻璃體一旦混濁以后，它的后邊視網(wǎng)膜的衣服地方就弱了，可以玻璃體渾濁，正常玻璃是個(gè)凝膠狀態(tài)的，蛻變以后呢，我打個(gè)比方吧，就像咱們雞蛋去雞蛋黃是擰在一起的，蛻變以后，那雞蛋要是壞了，或者是時(shí)間長了，是不是就分開了，分開以后咣當(dāng)咣當(dāng)咣當(dāng)咣當(dāng)，這里頭不成一體了，玻璃體也是。 且正常是凝膠的，它如果要蛻變以后呢，就是液化了以后，它這個(gè)分開的光的話呢，你眼前就可以出現(xiàn)像眼蚊子，非那個(gè)老百姓一般就說飛蚊癥可以出現(xiàn)這種癥狀，就是玻璃的渾濁就出現(xiàn)這種癥狀，所以玻璃渾濁呢，應(yīng)該注意，如果有條件的話，尤其是高度近視引起的玻璃的渾作，一定要到醫(yī)院去查一下，防止視網(wǎng)膜脫離。2021年07月05日789
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趙峪主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 眼科 眼睛里有蚊子一樣的東西在飛，是什么情況呢？它是這樣，玻璃里渾濁呢，正常那個(gè)玻璃體是個(gè)透明的，一旦渾濁了，就我給你舉個(gè)例子，就像雞蛋清，雞蛋黃正常是凝在一起的，一旦混濁，它分開了，目前的治療方法就沒有辦法讓它恢復(fù)成原狀透亮了，被用藥只是控制它發(fā)展的慢一些，它這個(gè)和近視有關(guān)，它可能還有其他的原因，因?yàn)槭裁船F(xiàn)在玻璃頭呢，有的就沒有近視眼的人也玻璃里渾濁，我都不好推測，就是現(xiàn)在報(bào)道不好推測這是什么原因引起的，很年輕也沒有近視，也有玻璃體渾，說白了這個(gè)是退行性變，都提前給退化了，老化了，玻璃里混落，如果按照正常的50歲以上的人，年齡大了，呃，可能有個(gè)三四十五十左右玻璃體可以回落，但是這么年輕，他就那個(gè)玻璃里混濁了，你就治療的方法呀，就是實(shí)在是就眼前有點(diǎn)來回飛，那個(gè)東西不爽，不舒服。2021年03月24日900
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高春蘭主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 眼科 生理性玻璃體渾濁又稱飛蚊癥，是玻璃體老化液化所導(dǎo)致的，是一種正常的生理現(xiàn)象，它呢，是由于新陳代謝所以造成的，由于玻璃體內(nèi)沒有血管，它所需要的營養(yǎng)物質(zhì)呢，來源于防水和脈絡(luò)膜，因而呢，它的代謝緩慢，同時(shí)呢，過度的緊張或者是疲勞，使神經(jīng)功能失調(diào)，累積到視神經(jīng)也會產(chǎn)生飛蚊癥，主要表現(xiàn)為眼前有漂浮的黑影，通常呢，我們主訴呢，就會看到一些細(xì)點(diǎn)狀的，絲狀的，網(wǎng)狀的，尤其呢，是在注視白色背景的時(shí)候呢，是更加明顯的，這種情況呢，是玻璃體液化，膠原纖維變性濃縮以后所導(dǎo)致的，當(dāng)黑影明顯增多，或者是伴有閃光感，視力減退這些情況的時(shí)候，就需要及時(shí)的到醫(yī)院就診治療呢，主要是為緩解癥狀，可以呢，通過氨碘肽滴眼液來。 滴眼或者說食用一些含碘比較多的食物，比方說紫菜、海帶等來治療，一般呢是不會造成失明的。專家提示，生理性玻璃體混濁又稱飛蚊癥，是玻璃體老化、液化所致，屬于正常生理現(xiàn)象，表現(xiàn)為眼前有漂浮黑影，呈細(xì)碘狀、絲狀、網(wǎng)狀，尤其在注視白色背景時(shí)更加明顯。建議患者適當(dāng)使用氨碘肽滴眼液，使用含碘豐富的食物，如紫菜、海帶等，一般不會造成失明。2021年03月17日856
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