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馬弢副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 1.心理護(hù)理 發(fā)生中、重度OHSS，患者會(huì)感到極度緊張、不適，應(yīng)該認(rèn)識(shí)到OHSS的發(fā)生可能是妊娠的預(yù)兆，且OHSS是自限性疾病，經(jīng)治療后很快能緩解癥狀，患者應(yīng)放松自己， 積極配合治療。 2.飲食方面 患者大都會(huì)有腹脹、惡心、嘔吐及食欲減退，加之毛細(xì)血管通透性增加，造成血漿蛋白的丟失，患者易出現(xiàn)低蛋白血癥和營(yíng)養(yǎng)不良。因此，患者應(yīng)少食多餐，進(jìn)易消化、高蛋白、富含維生素食物，適當(dāng)控制食鹽的攝人。 3.選擇正確體位 患者有胸、腹水時(shí)，腹脹明顯有時(shí)伴刺激性咳嗽和呼吸困難，應(yīng)采用半坐臥位，緩解癥狀?；颊叱０橛须p側(cè)卵巢增大，應(yīng)臥床休息，慎接受盆腹腔檢查、避免腹部重壓及劇烈活動(dòng)，防止卵巢發(fā)生破裂或扭轉(zhuǎn)。4.密切進(jìn)行自我監(jiān)護(hù) 嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化；準(zhǔn)確記錄24h出入量，密切觀察尿量，并保持尿量>30ml／h；每日定時(shí)空腹測(cè)量體重、腹圍并做好記錄；配合醫(yī)生做好血常規(guī)、肝腎功能及血生化等檢查。5．防止感染做好全身皮膚護(hù)理，尤其是會(huì)陰水腫的病人，應(yīng)每日沖洗會(huì)陰2次，防止感染的發(fā)生。6.胸、腹水穿刺時(shí)配合醫(yī)生手術(shù)操作，如有不適及時(shí)告知大夫。7.患者出院后應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)并繼續(xù)肌肉注射黃體酮進(jìn)行黃體支持；未做妊娠試驗(yàn)的患者于胚胎移植術(shù)后14d來(lái)醫(yī)院查尿HCG和抽血查B—HCG定量確診是否妊娠； 已懷孕的患者自胚胎移植后35d來(lái)醫(yī)院做B超，觀察妊娠的胎數(shù)及胎心情況。 若有任何不適及時(shí)與生殖中心聯(lián)系、治療，以免不知情醫(yī)生將OHSS誤診為其他疾病而給與錯(cuò)誤治療。2011年07月21日
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王權(quán)勝主任醫(yī)師 廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 男科 性交時(shí)間應(yīng)該選擇在排卵期間。排卵前回顧關(guān)鍵的基礎(chǔ)體溫圖。由于精子可在子宮黏膜表面停留約48小時(shí)，并可持續(xù)活動(dòng)，要使性交與排卵正好在同時(shí)進(jìn)行是必要的。通常在女方排卵前后隔一天過(guò)性生活。平時(shí)性生活不宜過(guò)于頻繁，青壯年夫婦以每周1～2次為宜。1、確定排卵日：可采用體溫計(jì)法，排卵試紙法（大衛(wèi)排卵試紙，通常在月經(jīng)開(kāi)始的第八天早上尿檢，約在14天這樣從一杠變?yōu)?杠就意味著排卵）或B超測(cè)排卵法。2、排卵前男方3~7天不同房。經(jīng)過(guò)3--7天不排精后，精子質(zhì)量是最好的，特別是頂體酶整體功能較強(qiáng)。一般是月經(jīng)來(lái)潮后的第7~8天同房1次，然后是排卵日同房1次，然后是排卵日24小時(shí)后同房一次即可，（精子在子宮內(nèi)一般可以存活3-5天，而卵子一般只存活24小時(shí)這樣，因此男方提前一點(diǎn)準(zhǔn)備好哦）。3、同房時(shí)在女方臀部墊個(gè)枕頭，同房后女方繼續(xù)平臥1~2小時(shí)，將有助于精子的游動(dòng)，特別是對(duì)精液液化不全的人群大為必要。2011年07月03日8661
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孟凡偉主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 隨著生活壓力的增加和生育年齡的推遲，越來(lái)越多的夫妻在“希望工程”計(jì)劃實(shí)施不久，就奔走于各生殖中心，開(kāi)始了自己的求子之路。 男性不育，我們一般認(rèn)為：夫妻在一起生活，有規(guī)律的性生活，未避孕，超過(guò)1年以上配偶不能受孕的為不育。 目前在臨床上男性不育最常見(jiàn)的病因有：少、弱、畸精子癥；精液液化延遲；免疫性不育（抗精子抗體）；泌尿生殖系感染；性交和射精功能障礙；單純性精漿異常；全身性病因；先天性異常；后天性睪丸損傷；精索靜脈曲張；內(nèi)分泌病因；梗阻性和非梗阻性無(wú)精子癥；不明原因性； 部分患者在醫(yī)院檢查后會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的精液出現(xiàn)了各種問(wèn)題，心理上的壓力大增。其實(shí)，這是完全沒(méi)有必要的。 首先說(shuō)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，夫妻雙方要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行必要的治療。如何能提高夫妻自然受孕的幾率呢？在這里，我會(huì)給你們一些合理的建議。 精子和卵子的結(jié)合，也就是受精，就像是一場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)。快速運(yùn)動(dòng)的精子，也就是男性可以用來(lái)作戰(zhàn)的部隊(duì)，當(dāng)然越多的活動(dòng)精子意味著更多的授精機(jī)會(huì)。而除了睪丸自身的原因外，很多的生活習(xí)慣也會(huì)對(duì)精子的活力有影響。比如：熬夜、久坐、煙酒、高溫（內(nèi)褲緊身、泡熱水澡、蒸桑拿、甚至泡溫泉，或者工作環(huán)境溫度高）都會(huì)降低精子的活力。所以要避免上述不良的生活習(xí)慣，適量的運(yùn)動(dòng)則有助于改善精子活力，乃至數(shù)量。 藥物治療總是處于輔助地位的。必要的藥物治療，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，來(lái)改善精子的數(shù)量、活力、液化時(shí)間等。 良好的夫妻生活，尤其是在女性排卵期，可以有效提高女性受孕的幾率。就像男方指揮的特種部隊(duì)，在天時(shí)（女性排卵期）、地利（女方正常的排卵、通暢的輸卵管、正常的子宮）、人和（良好的性生活），即使活動(dòng)的精子數(shù)量偏少，仍有成功的希望。 希望天下有情人早得貴子。2011年04月04日18018
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不孕不育相關(guān)科普號(hào)
張?jiān)缕坚t(yī)生的科普號(hào)
張?jiān)缕?主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（北院）
生殖醫(yī)學(xué)中心
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張副興醫(yī)生的科普號(hào)
張副興 主治醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院
生殖中心
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金文韜醫(yī)生的科普號(hào)
金文韜 主治醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院
影像科
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