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2023年01月08日
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何方方主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科內(nèi)分泌與生殖中心 我們是做試管的嘛，主要是更看重他對藥的這個(gè)反應(yīng)，因?yàn)槿绻鸻h低呢，它有可能是對藥物的反應(yīng)可能會(huì)會(huì)比較差，反腸功能差的話，可能對藥的反應(yīng)比較差，那么在黑脈是高了呢，他可能會(huì)反應(yīng)會(huì)比較敏感，所以尤其是像比如說多囊卵巢綜合癥，他要是黑脈是高，那這種我們可能在用藥方面我們會(huì)考慮做一些調(diào)整，就比如說反應(yīng)好，那我可能就用藥相對少，那如果反應(yīng)不好，那我可能會(huì)影響相對比較多，就是我可能更看重是這方面的藥物的反應(yīng)，我們怎么來用藥。2022年12月20日145
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汪麗萍主任醫(yī)師 深圳市第二人民醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 兩次胎停，一次生化，對，就是做過宮腔那年手術(shù)的去環(huán)的對吧，對對對，上個(gè)月監(jiān)測卵巢沒發(fā)育，上次卵巢發(fā)育不好，所以就是來促發(fā)對吧，對，一般我們是先調(diào)理后去，雙方都調(diào)理兩個(gè)月對不對，對，再就是把你的房子修整好，宮效一捏連和做完手術(shù)放環(huán)再取環(huán)后，就是你房子里面舌頭嘎瘩的搬走了，那現(xiàn)在就是出排卵，促進(jìn)你卵子和精子的結(jié)合對吧？今天的話呢，就給你做B超，看看你有沒有一食卵泡內(nèi)膜情況，第二個(gè)的話呢，你可以測一個(gè)血四項(xiàng)，就是我以前的時(shí)候，皇帝每次剛懷上我就變得特別急，嗯，就每次都是這樣測，要提前子樣，這就是要素排啊，做排其實(shí)就是吃點(diǎn)肥，讓腦勺長得飽滿一點(diǎn)，那花開的更艷一點(diǎn)，結(jié)的果子才好，其實(shí)一個(gè)道理的啊，到時(shí)候可能自然會(huì)上來，我們也會(huì)給你調(diào)理一下。2022年12月17日38
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王紅主任醫(yī)師 北京家恩德運(yùn)醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 我們覺著這不是患者問的問題了，用來起做確實(shí)它降雌激素，所以會(huì)會(huì)這個(gè)會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜的薄，如果是自然受孕的話，那確實(shí)你后期要根據(jù)超聲的結(jié)果來判斷子宮內(nèi)膜的情況啊，要及時(shí)的這個(gè)用藥補(bǔ)充子宮內(nèi)膜薄的這這種不足，通常呢，你在卵泡早期呢，就是在最開始的時(shí)候是不能用用雌激素的啊，你要在這個(gè)卵泡怎么樣長到十四五啊，這個(gè)樣子再補(bǔ)上雌激素，過早的使用呢，會(huì)影響卵泡的生長啊，當(dāng)然這也不是絕對的啊，不是絕對的，但有的時(shí)候有的人你卵巢功能并不是很理想，可能全周期的時(shí)候都需要用雌激素，要這要具體的題具體分析，但是有的人呢，你可以，如果他卵泡一開始生長的還還很好，卵巢功能并不是那么差，你也可以等到卵泡長到十四五左右再補(bǔ)。 這個(gè)雌激素，當(dāng)然因?yàn)槟阋约簯言?，自然受孕的話，呃，排卵后呢，排卵后六到八天胚胎才著床，那后面你都可以去監(jiān)測，即使排卵卵了，也可以找醫(yī)生監(jiān)測一下內(nèi)膜的情況，如果內(nèi)膜很薄啊，如果內(nèi)膜很薄，那你后面一直補(bǔ)一補(bǔ)啊，也是有必要的啊。 哎呀，這是什么問題呢？2022年12月12日63
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王波副主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 然后下一個(gè)問題是監(jiān)測卵泡長得很大，但是排不出，打針以后排出來性激素六項(xiàng)，月經(jīng)期查的正常，我這種應(yīng)該如何治療？呃，那么就是卵泡長大了，呃，排不出來對吧？那這種情況呢，因?yàn)槲覀兣怕训臋C(jī)制是，呃，當(dāng)卵泡發(fā)育到成熟階段，那么伴隨會(huì)分泌有呃較高水平的雌激素，那雌激素水平維持在200皮克每毫升以上，持續(xù)48小時(shí)，就會(huì)誘發(fā)黃體生成素的高峰，然后黃體生成素出現(xiàn)高峰，那么它相當(dāng)于是，呃，下胸腦垂體分泌，垂體分泌的黃體生成素啊，那么這個(gè)高水平的黃體生成素作用在我們的卵泡膜細(xì)胞呃，顆粒細(xì)胞呃，然后在發(fā)生一系列后續(xù)的反應(yīng)，在，嗯，出現(xiàn)這個(gè)排卵的黃體生成素高峰出現(xiàn)以后，一般要30多個(gè)小時(shí)到50個(gè)小時(shí)之間會(huì)排卵。 那么如果說黃體生成素的作用，呃，不足，發(fā)揮作用不足，呃，或者是說我們的，呃，卵泡上面的這個(gè)功能性的細(xì)胞對于黃體生成素的效應(yīng)感應(yīng)不足，比方說我的，呃，LH受體缺陷，就黃體生成素受體缺陷，那就有可能會(huì)造成卵長大了，但是排不出，嗯，但是像呃，這位朋友問的說打了針以后排出來了，那的估計(jì)還不算是黃體生成素的受體缺陷，打了針以后，就是說，呃，我們外源性的給予了更多的黃體生成素，那么當(dāng)給予多黃體生成素的時(shí)候，就發(fā)2022年12月10日87
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2022年12月10日54
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朱秀嫻主治醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 輔助生殖醫(yī)學(xué)科 嗯，這個(gè)姐妹說我的卵泡發(fā)育和月經(jīng)周期不同步，月經(jīng)期間卵泡已經(jīng)成熟了，連續(xù)好幾個(gè)月這樣了，這是一個(gè)非常好的問題，大部分人有你這種情況的都是卵巢功能比較差了，就是你正常的人，她的卵泡是從月經(jīng)期開始從小長到大，排卵的時(shí)候就是是正好她十八二十毫米的，而你呢，就是提前發(fā)育了，如果你是做試管的話，完全沒有關(guān)系，我們月經(jīng)期取卵，然后有卵泡就取，爭取短時(shí)間內(nèi)給你攢夠你有用的胚胎，這是我們已經(jīng)跟時(shí)間賽跑了，因?yàn)槟愕穆雅萑绻蝗〕鰜?，它如果沒有成功懷孕的話，也是沒有了，所以就在你體內(nèi)消失了，我們就是一個(gè)肺部利用了生育率保存了，但是如果你是自然懷孕的階段，那你這個(gè)情況有問題，你需要回頭單獨(dú)給我溝通一下。 把你的激素，這幾個(gè)月檢查的激素和卵泡的報(bào)告發(fā)給我看一下，這個(gè)這個(gè)情況呢，得看看能不能給你糾正到正常的狀態(tài)，只有糾正到正常的狀態(tài)，你才有自然懷孕的可能性，如果說你已經(jīng)試了很久了，現(xiàn)在已經(jīng)在試管階段了，那或者已經(jīng)做試在做試管了，那如果你來上海方便的話，就來找我們吧，這個(gè)我們非常有經(jīng)驗(yàn)的，沒有任何關(guān)系，月經(jīng)期的卵泡照常有用，照常能生娃。2022年12月06日141
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2022年11月29日70
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馬帥主治醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院 生殖中心 哦哦，我看又有問題來了。 我現(xiàn)在是促排卵第二個(gè)月，第一個(gè)月促排卵十天，卵泡沒有長大。 現(xiàn)在是第二個(gè)。 啊，還是那位女性？ 嗯，多感冒發(fā)育啊，是的，嗯，就是促排卵這個(gè)事情啊，就是有時(shí)候因?yàn)閯傞_始促，又怕給過量的藥，所以呢，往往促不起來，然后第二次一給藥呢，有時(shí)候就是多卵泡發(fā)育，確實(shí)是會(huì)出現(xiàn)這種情況。 嗯，就是。 多卵泡發(fā)育的話，咱們可能后續(xù)就調(diào)整一下用藥。 嗯，然后呢？ 嗯。 我覺得。 就是再試試吧，下次，下次您是月經(jīng)期先吃的促排卵藥嗎？比如說來取做或者是氯米芬，還是直接打的針呀？ 嗯，我覺得這個(gè)月你可以盡量再隔天打試試看，呃，如果不行，下個(gè)月的話，先吃點(diǎn)口服的速反藥，或者是把口服的速反藥增大劑量，然后針盡量啊，就是少打一點(diǎn)。 這邊就退出了吧。2022年11月25日62
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