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2024年03月06日
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2023年06月29日42
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王莉主任醫(yī)師 復旦大學附屬婦產科醫(yī)院 婦科 在不孕癥治療過程中，夫妻雙方除了積極配合醫(yī)生的診療安排、放松心情以外，也要注意養(yǎng)成良好的生活作息及飲食的調理，往往有助于好“孕”。 男性怎么吃？ 男方需要減少攝取優(yōu)酪乳、全脂或低脂牛奶、起司、馬鈴薯、香腸、臘肉、火腿等食物，盡可能喝脫脂牛奶比較好；同時宜多食用生菜、水果、番茄、貝類食物，其中富含抗氧化物，可保護精子免受氧自由基的破壞。但需注意洗凈果蔬表面殘留的化肥殺蟲劑等。 對于飲食不規(guī)律或者挑食的男性，建議每天補充些維生素，比如維生素C或E，胡蘿卜素及鋅等可以提升精子活力、改善精液質量。 每天服用700微克的葉酸可以改善精子品質，如果男性持續(xù)半年每日服用輔酶Q10，可活化精子線粒體，加上還有強大的抗氧化功能，可以大幅度改變精子質量。另外，對于年齡大的男性，精子DNA碎裂比率增加，造成受孕能力下降，女方流產率增加。因此男性年紀越大，補充維生素或抗氧化物效果越明顯。 女性怎么吃？ 女性每日補充維生素是必不可少的，特別注意葉酸和維生素D的攝取，葉酸是懷孕早期的必需品，維生素D可以抑制子宮肌瘤的生成。 多囊卵巢患者怎么吃？ 對于多囊卵巢綜合征患者，持續(xù)三個月以上每日1微克維生素D和1.5克的鈣質，可有效調節(jié)血糖，控制體重進而恢復排卵功能。如果再配合肌醇（B族維生素類一種）4克加上葉酸400微克，有助于卵子的成熟。 另外，熬夜易傷肝，肝代謝受影響，體內的毒素累積會影響精子和卵子質量，所以夫妻雙方在進行不孕癥的治療過程中，需要注意休息，宜早睡早起。 附：有助妊娠食物表 1. 富含鋅的食物有： 牡蠣、動物肝臟、花生、魚、蛋、奶、肉及水果等； 2.富含硒的食物有： 肉類、肝、腎、海產品、谷物、蘑菇、洋蔥、大蒜、蘆筍等； 3. 富含葉酸的食物有： 深綠葉蔬菜、胡蘿卜、蛋黃、杏、南瓜、豆類、全麥、黑裸麥面粉； 4.維生素C含量多的食物很多：蔬菜水果； 5.富含維生素E的食物有： 維生素e主要存在于堅果類食品、植物油、麥芽、大豆油、果仁、谷物、新鮮綠葉蔬菜、豆類、蛋黃、瓜果、瘦肉、花生等之中，特別說明一下中國人大多都不缺乏； 6.富含維生素A的食物有： 動物肝臟、魚類、海產品、牛奶、雞蛋、菠菜、胡蘿卜、韭菜、油菜、薺菜、馬蘭頭等。2021年05月13日1718
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楊帆主任醫(yī)師 上海中山醫(yī)院 生殖醫(yī)學中心 三維生素D在生殖生育方面的作用1影響卵子質量和助孕結果若缺乏降低卵子質量2若缺乏影響子宮內膜容受性即子宮內膜接受胚胎的能力3研究發(fā)現(xiàn)卵子培養(yǎng)過程中的卵泡液中維生素D水平增加后臨床妊娠概率可以增加6%因此補充維生素D可以提高試管嬰兒的成功率4維生素D增加細胞內鈣濃度促進精子和卵子的受精過程5減少多囊造成的卵子周圍的顆粒細胞的損傷間接改善臨床妊娠結局6缺乏維生素D妊娠婦女的糖尿病發(fā)生的風險增加 2.7倍7缺乏維生素D懷孕后的并發(fā)癥之一子癇前期的風險高4倍8近期有權威雜志認為維生素D可以抵抗新冠病毒因為維生素D可以增加機體免疫力9預防癌癥四維生素D的來源維生素D包括維生素D2和D3維生素 D3—存在于人體皮膚中的7-脫氧膽固醇紫外線照射后合成五如何補充維生素D多曬太陽補充食物 1）植物性食物 如堅果等 2）動物性食物 奶酪鮮奶動物肝臟 蛋黃三文魚鱈魚 沙丁魚金槍魚等 3.服用維生素D3制劑 1) 某常見品牌 每片含碳酸鈣600毫克 維生素D3 125國際單位2）某常見品牌 含葉酸等多種微量元素 其中維生素D3 500國際單位 可適用于備孕綜上所述，顯而易見 維生素D對于懷孕 及身體各方面都很重要 應在醫(yī)生的指導下 及時補充!2021年01月30日4352
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邢衛(wèi)杰副主任醫(yī)師 中山三院 生殖醫(yī)學中心 姐妹們都知道，如果卵泡發(fā)育不良、無法排出就會影響備孕的進程和結果。因此，卵泡發(fā)育情況，是很多備孕的女性朋友非常關注的問題。想要順順利利懷孕，擁有好卵泡至關重要！好卵泡，醫(yī)學上稱為優(yōu)勢卵泡。今天，就帶著姐妹們一起認識一下優(yōu)勢卵泡吧。 優(yōu)勢卵泡符合3大標準：身高合適、體型圓潤、優(yōu)勢獨苗！ 標準一：身高合適 卵子和卵泡是同步發(fā)育的，卵泡的大小直接關系到卵子的質量。 通常來講，大卵泡的發(fā)育程度較好，卵子質量也高；而小卵泡的發(fā)育程度低，可導致卵子質量較差。 其次，大卵泡里有更多的卵泡液，會與卵子一同排出，釋放更多的雌、孕激素，讓子宮內膜這片土壤更肥沃，為受精卵著床提供更多的“養(yǎng)分”。 最后，大卵泡排卵后會形成更大的黃體，產生更多的雌、孕激素，也就是黃體功能更好。 當然卵泡也不是越大越好，通常來說，成熟卵泡大小為18-25mm，卵泡過大不破裂，失去排卵功能，會發(fā)生黃素化，卵泡太小就排卵不易受孕，就算受孕也可能發(fā)育不良甚至流產；所以想要快速懷孕，有大小合適的卵泡，是非常重要的。 不過，卵泡成熟、排卵時的直徑會因人、因月而異，有的長到15mm就排了，有的卻憋著勁長到25mm甚至更大。 標準二：體型圓潤 卵泡就像種子，飽滿、圓潤、內壁薄而清晰才好，優(yōu)勢卵泡一般都是如此。 如果卵泡的兩個徑限差距≥3mm就叫扁卵泡（例如B超顯示15mm*20mm），卵泡扁扁的，無膨脹感，提示卵泡質量不佳。這樣的卵泡，想懷上寶寶也比較困難。 標準三：優(yōu)勢獨苗 有人覺得，如果有很多卵泡同時發(fā)育，是不是可以懷多胞胎，這豈不是美事一樁？ 但實際上，通常優(yōu)勢卵泡只有一個，如果一側的卵巢同時有多個卵泡發(fā)育，則沒有明顯的優(yōu)勢卵泡，這可能是內分泌紊亂造成的，如多囊卵巢綜合征等。 這種情況最終只會導致哪個卵泡都長不大、長不好，很難正常排卵與受孕。 吃什么有助于卵泡發(fā)育？ 谷類食物屬于植物類雌激素食物，女性多吃谷類食物不僅可以補充雌激素，還能有效促進卵泡的發(fā)育，促進排卵增加受孕幾率。豆類中富含有植物類雌激素的食物有很多，其中黑豆最為典型。 卵子的正常發(fā)育少不了維生素C的參與，因此為了保證排卵的正常進行，女性朋友可以多吃一些富含維生素C的食物。含維生素C的新鮮蔬菜如韭菜、菠菜、青椒、黃瓜、菜花、小白菜、西蘭花等。富含維生素C的水果有鮮棗、獼猴桃、山楂、柚子、草莓、桔子、檸檬等。 為了擁有完美身形的優(yōu)勢卵泡，姐妹們除了注意飲食營養(yǎng)均衡，還要注意日常生活，要學會勞逸結合、放松身心、發(fā)現(xiàn)婦科疾病及時就醫(yī)。 姐妹們，為了好“孕”，更重要的是進行孕前檢查，科學備孕，爭取“一擊即中”！2020年05月15日1784
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盧偉英主任醫(yī)師 海南省婦女兒童醫(yī)學中心 生殖中心 這是一個病人給我的命題作文，實際上，如果不是太老或卵巢功能太差，讓卵泡長大并不難，關鍵是如何讓卵子質量更好！實際上年齡最重要，衰老的卵子，任何一種治療和調理的效果都是非常有限的，所以，我們一直倡導適齡生育而不是晚婚晚育，即使是二胎，也要趕早！可是很多人說已經來不及了，我就大齡了，怎么辦吧？ 從始基卵泡發(fā)育到卵泡成熟的時間平均需要85天，正所謂“養(yǎng)卵三月，用卵一時”，而臨床上很多醫(yī)生和患者在試管嬰兒治療過程中，只注重了促排卵治療，只關心方案的選擇及藥物的調整，卻忽視提前養(yǎng)卵，對于困難戶效果就不好說了，所以，養(yǎng)卵得盡早，從一看病開始檢查時就應該有意識地采取改善卵巢功能的措施。到底有哪些因素會影響卵子質量？除了無法改變的年齡和遺傳因素，生活方式的影響是最大的，健康飲食很重要，避免飲食生冷寒涼，辛辣燥膩之品，很容易耗損精血，水果寒涼居多，備孕女性盡量少吃，適當飲食一些溫潤，溫和，溫養(yǎng)性食品，避免外賣，且不說外賣的內容如何，外賣的塑料盒裝著滾燙的食品包裝嚴實送到眼前時發(fā)生了什么？吃完后大量的一次性廢物到了垃圾場，這就是典型的白色污染，拒絕外賣利人利己。女性抽煙對卵巢功能影響是比較大的，而且宮外孕的發(fā)生率也有可能增高，除了自己不抽還要避免抽二手三手煙。適當運動：嗮太陽很重要，每周至少4-5次快步走萬步，當然打八段錦和瑜伽也是不錯的選擇；規(guī)律睡眠：早睡早起，晚上11點前入睡，養(yǎng)護肝臟，并保持樂觀開朗心態(tài)，所謂心主神志，名醫(yī)李忠梓說：“有意種子，競競業(yè)業(yè)，必難結胎，偶意為之，不識不知，成胎甚易。”說的就是這個道理。生殖科醫(yī)護人員最喜歡傻樂傻樂的人，這類人助孕成功率最高；另外肥胖以及過度減重都會影響卵子質量，所以，對于體重超標者，好好利用2-3個月的時間來減重，建議做試管嬰兒的患者，在進周前就開始做好養(yǎng)卵準備，以養(yǎng)出好的卵子，為試管嬰兒的成功打下基礎，同時在準備期間積極性生活試孕。提高卵子數(shù)量和質量的方法：因為每個人發(fā)生卵巢功能減退、卵子質量不佳的原因都不一樣，所以并沒有哪個方法是用在誰的身上都一定有用，但如果什么都不做，也就意味著消極等待，也許會錯過改善的機會。所以，對于對健康有利、費用不太高、無明顯副作用的方法不妨試試！在調理卵巢改善卵子方面，西醫(yī)的方法相對有限，在去年歐洲年會上提到以下藥物可能有效，但沒有循證醫(yī)學證據：GH(生長激素）、DHEA、COQ10(輔酶Q10）等等。另外復合維生素類作為基本元素是要添加的，葉酸、維生素D3、鈣片等亦應添加。在中醫(yī)方面，可以根據體質寒熱虛實的不同去調理，可能會達到相對更好的效果，在調理方面，單純針灸和單純中醫(yī)效果不如針灸加上中藥，有可能達到意想不到的效果。調理需要科學的調理，調理卵巢和子宮內膜，需要按照女性身體陰陽特點進行。比如在月經期：身體陽達到極致后轉陰，此時以通為主，以此保證后期卵子和內膜好好發(fā)育。不可亂進補，以免影響陰陽變化。而在經后到排卵前期，陰逐漸旺盛，讓卵巢發(fā)育和內膜生長有了物質基礎，這是可以用中藥滋陰，這個時候可以用坤泰膠囊或金鳳丸，提供卵子、子宮內膜生長發(fā)育的營養(yǎng)物質。到了排卵期。陰到了極致，轉陽，子宮內膜繼續(xù)增厚。此時可以在補陰藥中加入補陽藥物。到排卵后期，陽逐漸旺盛，此時應補腎陽。陽充足就可以刺激到子宮內膜增厚，促進內膜營養(yǎng)物質轉化，讓受精卵發(fā)育更充分。所以從排卵后開始，可以用滋腎育胎丸，尤其對年齡大的病人，效果更顯著些。中醫(yī)認為，腎藏精主生殖，所以要想卵巢功能好，需要腎精腎氣足。針灸艾灸用于助孕環(huán)節(jié)一直是近幾年的熱門話題。其風險性低，操作便捷，手段靈活，在助孕中有著不可小覷的實力。它可以幫助你調整整體狀態(tài)，如改善睡眠，調整腸胃功能，緩解經前緊張綜合征；也可以做有針對性治療，如痛經，盆腔炎性疾病，促排，甚至是調整周期，增長內膜。我們?yōu)榱烁纳坡殉补δ軠p退的患者卵巢功能，專門請中國中醫(yī)院大學房繄恭教授將房氏十三針引進海南，已經應用了3年，效果是有目共睹的（大家可以分享另一篇來自助孕成功患者的感恩文章），當然，任何一項技術或者是藥物都不是全能的，所以，對于年齡過大、年輕但卵巢功能已經完全衰竭甚至已經衰竭時間比較長的，無論什么方法都很難達到效果，這種情況去尋求供卵是最佳的途徑。當然，如果不為生孩子，作為調養(yǎng)身體的方式，去除黃褐斑、改善睡眠及強身健體，中醫(yī)調理更是一個非常好的選擇。總 結：改善卵子沒有特效藥，最好的辦法是適齡生育。健康飲食和運動以及規(guī)律生活絕對有益，藥物可以試試生長激素、DHEA、輔酶Q10等，針灸(怕針刺可改用熱敏灸，在溫暖舒適中養(yǎng)卵備孕）和通過望聞問切開中藥是個明智選擇，可以從整體調整身體狀態(tài)，從而改善卵巢狀態(tài)。有專家認為紫河車、阿膠、雪蛤、龜板、鹿胎膏或燕窩也有一定作用，家有存貨不妨試試。最重要的是有正能量及好心態(tài)，這是成功懷孕的法寶。2020年03月15日6760
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陸湘主任醫(yī)師 復旦大學附屬婦產科醫(yī)院 集愛遺傳與不育診療中心 民間盛傳“豆?jié){可以提高雌激素水平、增加獲卵數(shù)甚至妊娠率”，是不是真的是這樣呢？還是要從專業(yè)的角度來回答這個問題，豆?jié){、豆腐和豆腐干均屬于豆制品屬于“植物雌激素”范疇，近年來植物雌激素已被國際多個公共衛(wèi)生組織定義為“內分泌干擾化合物”，通俗的說，即植物雌激素可以模擬或者拮抗天然激素導致機體內分泌功能的改變。盡管這些口服攝入的植物雌激素在腸道代謝吸收，但是它與體內雌激素受體的親和力遠低于天然雌二醇（只有結合了雌激素受體才可能發(fā)揮雌激素的作用），并且植物雌激素具有選擇性雌激素受體調節(jié)劑的作用，結合雌激素受體后可誘發(fā)變構從而具有抗雌激素的生物學效應，也就是說，喝下去的豆?jié){無論喝多少，其實對增加體內雌激素水平并沒有什么作用，更不可能通過喝下去的豆?jié){來幫助卵泡發(fā)育和子宮內膜的生長。如果您喜愛豆?jié){的口感和溫潤，盡管每日飲用，但如果為了增加雌激素水平大量攝入豆?jié){是沒有意義的。2019年09月25日3073
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劉娜副主任醫(yī)師 新疆自治區(qū)中醫(yī)院 婦科 ●谷物和豆類 ◆女性在日常生活中應該適量的多吃一些含有植物類雌激素的食物，因為很多時候女性出現(xiàn)不排卵的情況多半是因為體內雌激素過低所導致。 ◆谷類食物屬于植物類雌激素食物，女性多吃谷類食物不僅可以補充雌激素，還能有效促進卵泡的發(fā)育，促進排卵增加受孕幾率。 ◆豆類中富含有植物類雌激素的食物有很多，其中黑豆最為典型。 ◆在月經結束后到排卵前，這段時間內女性朋友都可以通過飲用黑豆豆?jié){、黑豆湯、來進行調理，除了喝黑豆豆?jié){之外，還可以用黑豆燉豬蹄食用，同樣具有很好的療效。 ●富含維C的食品 ◆想要通過食物促進卵泡發(fā)育，維生素C含量高的食物可是不能少的。因為卵子的正常發(fā)育少不了維生素C的參與，因此為了保證排卵的正常進行，女性朋友可以多吃一些富含維生素C的食物。 ◆含維生素C的新鮮蔬菜如青菜、韭菜、菠菜、青椒、黃瓜、菜花、小白菜、西蘭花等。富含維生素C的水果有鮮棗、獼猴桃、山楂、柚子、草莓、桔子、檸檬等。2019年07月30日2639
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徐華主治醫(yī)師 新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 生殖助孕中心 許多人都知道如下常識： 女性月經期不要貪涼飲冷 女性性亂與宮外孕有關！ 女性長期吸煙容易卵巢早衰！ 女方酗酒會引起早產，不育！ 逆時令水果或轉基因食品可能影響生育！ 未育的女性慎做婦科手術，可能傷及生育！……..那么生育力到底是什么呢？打個比方，一個女性第一個孩子很容易懷，隔了幾年，第二的孩子也不難懷，說明這個女性生育力不錯；另一個女性，新婚就開始要孩子，要了幾年都要不上，男性精子也不差，那么說明這個女性生育力就比較差。面對如潮的不孕不育大軍，許多女性對于自己未來的生育都很擔心，甚至在準備開始懷孕前，就先到想到醫(yī)院來查查，好像這樣才放心。其實，生育就是一個自然現(xiàn)象，而且只有在與異性的性生活的多次實踐中后才得以體現(xiàn)。近來，有越來越多的白領女性，擔心自己的生育力已經下降，來向我咨詢生育二胎的問題，因此作為專業(yè)人士，給未婚、未孕或準備要二胎的所有女性給幾個建議：1.一定要保護好你的生育力女孩從小就要注意不要貪涼飲冷；選擇適合自己的體育鍛煉，強健體魄；學習正確的性知識和避孕常識；增加自身學識與修養(yǎng)，在感性與理性的糾葛中站穩(wěn)腳跟。成年女性應該逐漸形成對于自身生育情況的“自覺”。識別有害，減少減損生育力的行為。2. 適時的考慮去修復你的生育力不得已的手術或損傷，恢復身體時，不要忽視自身生育力的評估，如月經的質、量、色，白帶，圍月經期的不適，學習了解自己的身體。對于外界的影響要有預測力，量力而行。堅持保健。3. 坦然接受你的生育情況。如果生育力發(fā)生不可逆的損傷，在可能的情況下盡量調理修復，如果無法修復，坦然接受你的生育情況，相應調整自身的生活策略。4. 性和生育其實不是一回事。性和生育其實不是一回事。如果男女雙方生育已經衰竭，但仍能有性生活，那么恭喜你，至少說明你的循環(huán)、呼吸系統(tǒng)，骨骼肌肉系統(tǒng)的功能還不錯。所以，不要忽視性。綜上，希望所有女性呵護好你的身體，在還有生育力的時候，把它保持的越完整越好！！本文系徐華醫(yī)生授權好大夫在線（www.sshealther.com）發(fā)布，未經授權請勿轉載。2016年01月28日3107
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