腸炎

慢性腸炎是腸道的慢性炎癥性疾病，可能是由于細菌、病毒、真菌等微生物反復、持續(xù)感染導致的，也可能是變態(tài)反應、精神因素等非感染因素所致。慢性腸炎是臨床具有較高發(fā)病率的消化系統(tǒng)疾病，治療周期較長，且預后復發(fā)率較高，若病情控制不佳，長期反復發(fā)作會嚴重影響身心健康。慢性腸炎的發(fā)生往往與日常生活飲食習慣有著重要關聯(lián)，長期不良飲食習慣導致慢性腸炎發(fā)生率明顯上升，腸道炎癥環(huán)境往往伴有腸道菌群的紊亂和失調(diào)，腸道菌群表現(xiàn)為多樣性下降、有益菌數(shù)量減少。及時采取有效方式對慢性腸炎進行治療，是控制疾病發(fā)展、促進消化系統(tǒng)功能恢復的主要途徑，其中針對腸道菌群的治療手段引起了研究者和臨床醫(yī)生的關注。益生菌、益生元、以及兩者的合體稱為合生元，目前已被廣泛報道可以調(diào)節(jié)腸道菌群，合生元（如雙歧桿菌、干酪乳桿菌和低聚半乳糖的混合物）可以調(diào)節(jié)腸道菌群微環(huán)境并緩解腸道炎癥；益生元（如果膠等），有助于腸道中雙歧桿菌的數(shù)量增加，可有效緩解臨床癥狀，重建健康腸道生態(tài)系統(tǒng)，因此這類物質可以應用于慢性腸炎的治療。一項臨床研究發(fā)現(xiàn)，雙歧桿菌四聯(lián)活菌片和“猴耳環(huán)”消炎顆粒聯(lián)合治療慢性腸炎的療效優(yōu)于單用“猴耳環(huán)”消炎顆粒，聯(lián)合治療的有效率高達84%；對于兒童腸炎，益生菌的使用可以降低糞便中炎癥相關物質的含量，提高雙歧桿菌和乳酸桿菌屬等益生菌在腸道菌群中的含量。在癥狀方面，兒童體重增加，腹痛、腹脹以及腹瀉等癥狀顯著好轉，可見益生菌可以作為臨床用藥的輔助治療。糞菌移植是重新恢復腸道菌群微生態(tài)的一種方式，目前已應用于多種胃腸道疾病的治療，在慢性腸炎治療方面的應用也初現(xiàn)療效。慢性腸炎患者進行糞菌移植后，隨著治療時間的延長，患者腹瀉頻率逐漸降低，患者腸鏡檢查結果以及腸道菌群檢查結果均得到改善；治療6個月后，患者的主觀幸福度評分、家屬對疾病認知程度均提升。慢性腸炎往往病程較長，病因復雜并伴有腸道菌群的紊亂，因此除了病因治療，恢復腸道菌群平衡和改善腸道炎癥也需要引起重視。采用益生菌、益生元、糞菌移植等手段均利于腸道微生態(tài)的恢復，是慢性腸炎的重要輔助手段。參考文獻：Shimizu,K.,etal.,Synbioticsmodulategutmicrobiotaandreduceenteritisandventilator-associatedpneumoniainpatientswithsepsis:arandomizedcontrolledtrial.CritCare,2018.22(1):p.239.Pop,O.L.,etal.,AnOverviewofGutMicrobiotaandColonDiseaseswithaFocusonAdenomatousColonPolyps.IntJMolSci,2020.21(19).劉向東,雙歧桿菌四聯(lián)活菌片加猴耳環(huán)消炎顆粒治療慢性腸炎臨床觀察.中國現(xiàn)代藥物應用,2011.5(13):p.62-63.趙恩春and李克亞,糞菌移植對慢性腸炎患者預后的影響.中國微生態(tài)學雜志,2021.33(08):p.939-943+948.

1、長期便秘者。按照邏輯接著推理，如果一個人有長期便秘史，那么他前面的大便是不是在身體中待的時間會更長？同理，它的水分就會被腸道大量吸收，而后面新產(chǎn)生的大便則水分相對飽滿，等到了拉大便的那一天，前面的就會很干，后面的就會比較濕潤。2、胃腸功能紊亂。這種問題主要是患者的情志出現(xiàn)了問題、或者因為飲食不潔、不節(jié)制，導致了胃腸道消化不良。時間長了以后，不但會出現(xiàn)大便前干后軟，甚至會出現(xiàn)前面腹瀉后面便秘、腹痛交替出現(xiàn)的現(xiàn)象。針對這個情況，可以堅持清淡飲食、補充水分、注意休息、放松心情，然后在專業(yè)醫(yī)師的指導下使用一些特殊的治療藥物，往往能起到不錯的效果。3、腸炎。腸炎患者也會出現(xiàn)大便前干后軟的現(xiàn)象，有可能是細菌感染導致的、有可能是先天免疫因素。這類患者多數(shù)伴隨腹痛、惡心、便血、膿血便的癥狀，比較好鑒別。4、多發(fā)性腸息肉。腸道經(jīng)常不自覺地分泌出一些粘液，這就會導致大便出現(xiàn)前干后軟的現(xiàn)象。同理，腸癌、多發(fā)性腸潰瘍患者也有概率出現(xiàn)這種現(xiàn)象。

放射性腸炎，又稱“放射性腸病，放射性腸損傷”，是指腹盆腔惡性腫瘤（宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、直腸癌、前列腺癌、膀胱癌等）接受放射治療后引起的明顯影響患者生活質量的腸道放射性損傷癥狀。根據(jù)放射性腸炎癥狀出現(xiàn)的時間長短、發(fā)病的緩急，分為兩大類:急性放射性腸炎（癥狀出現(xiàn)時間小于3個月）慢性放射性腸炎（癥狀反復遷延大于3個月）根據(jù)放射性損傷累及部位（直腸-乙狀結腸、小腸），分為：放射性直腸炎、放射性小腸炎?，F(xiàn)在，讓我們來排列組合一下吧。。。放射性腸炎的病理學特點：進行性加重。進行性閉塞性動脈內(nèi)膜炎、間質纖維化。腸壁進行性缺血、粘膜潰瘍、腸壁壞死、出血、狹窄，竇道、膿腫和瘺管形成。放射性腸炎常見臨床表現(xiàn)：直腸出血（便血最為常見）、腹瀉、便秘、粘液便、大便失禁、里急后重、腹脹、腹痛、肛門疼痛、直腸狹窄、梗阻、膀胱瘺、尿道瘺、陰道瘺至少25種不同的癥狀候群，且病程遷延反復，處理棘手。根據(jù)國家癌癥中心統(tǒng)計數(shù)據(jù)，我國每年新增盆腔惡性腫瘤約73萬。75~90%的急性放射腸炎患者中有三分之一左右的患者癥狀遷延不愈，甚至出現(xiàn)腸梗阻、頑固性腸道出血、壞死、穿孔、腸瘺等嚴重并發(fā)癥。然而，僅55%的病人選擇就醫(yī)。不難看出，大眾對放射性腸炎的疾病認知和醫(yī)治意識還很薄弱。如果您還有更多問題或疑問，請使用微信掃描下面的二維碼和我聯(lián)系。