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安軍明主任醫(yī)師 西安市中醫(yī)醫(yī)院 針灸推拿康復科 三十八、癡呆的針灸治療隨著人口的老齡化，癡呆已成為老年人的常見病和多發(fā)病，是老年人的主要病死原因之一。臨床上以善忘、智能缺損、呆傻愚笨、生活失能等為主癥，其損害程度足以干擾日常生活和工作，中醫(yī)學又稱之為呆病。由于該病的早期表現(xiàn)或首發(fā)癥狀是健忘，因此容易被忽視，從而導致病情延誤。????那該病的診斷要點都有哪些呢？第一、善忘，包括短期記憶和長期記憶減退。癡呆的首發(fā)表現(xiàn)就是記憶力明顯減退，例如發(fā)病初期就是忘記剛講過的話、做過的事等，經(jīng)常會丟三落四，或打開冰箱門就忘記了要拿什么東西等短期記憶減退，慢慢地連過去發(fā)生的事情也遺忘，甚至自己的名字和住址都不記得。第二、智能缺損。這一點與健忘有著本質(zhì)區(qū)別，健忘是遇事善忘，不能回憶的一種病證，一般無漸進加重，也無智能缺失，生活能力始終正常。而癡呆不僅有健忘癥狀，還會有漸進加重，并同時伴有智能缺失，生活能力受損。????智能缺損具體表現(xiàn)如下：1、失語，即患者在沒有發(fā)病前語言表達能力很正常，可是患病后會出現(xiàn)語言不連貫、找詞困難、表述不清、經(jīng)常錯語等癥狀。2、失認，即不能辨認自己的家人和朋友，也不記得回家的路，甚至連平常使用的物品也不認識。3、失用，即之前干活干凈利索，患病后卻動作笨拙，甚至連紐扣都經(jīng)常系錯。4、執(zhí)行不能，即反應也變得遲鈍，從前簡單的任務現(xiàn)在完成起來也變得非常困難。第三、生活能力下降，即生活、工作能力下降，到后期甚至導致生活不能自理，吃飯、穿衣、洗澡均需人照顧，二便失禁等癥狀。????該病可見于西醫(yī)學中的老年性癡呆、血管性癡呆、先天性癡呆、腦葉萎縮癥、營養(yǎng)缺乏及代謝性腦病、帕金森病癡呆、中毒性腦病、顱腦外傷等疾病中。????該病的病變部位在腦髓，基本病機是髓海不足、神機失用，治療通督調(diào)神、補腦益髓為主。故首選百會、神庭、印堂三穴來治療。因為三穴都在腦部，同為督脈上的穴位，而督脈循行入絡腦，刺激三穴可以起到通督脈，調(diào)腦神的作用，是治療癡呆等神志病證的重要穴位配伍。????其次，再結合選取頭部的四神聰來治療，因為四神聰在百會穴前后左右各旁開一寸，共4穴，具有健腦益聰?shù)墓πВ侵委煱V呆等神志病證的經(jīng)驗效穴。????然后再結合選取遠端的太溪和和懸鐘二來治療。太溪是腎之原穴，是腎臟原氣輸注、經(jīng)過和留止之地，具有補腎益髓的功效；而懸鐘是八脈交會穴中的髓會穴，具有生髓補腎的功效。二穴配伍使用，可以起到補益腦髓的作用。????針灸對癡呆有一定的治療作用，特別是對患者的記憶力、智力水平等方面有一定的改善作用，主要作用在控制和延緩疾病的進展。在治療期間還應戒酒，少用安眠鎮(zhèn)靜的藥物。同時，清淡飲食、常喝綠茶、快步行走等也具有延緩或預防癡呆的作用。最后需要強調(diào)的是，該病較為頑固，針灸療程一般較長，患者和家屬應做好長期治療的準備。對重癥患者要防止患者自傷或他傷，還要防止跌倒或外出走失等危險情況的發(fā)生。稿件來源：針灸推拿康復科鄧紅稿件審核：針灸推拿康復科安軍明2022年08月07日175
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周厚廣主任醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 老年醫(yī)學科 血管性癡呆的治療方式周厚廣復旦大學附屬華山醫(yī)院老年醫(yī)學科主任醫(yī)師血管性癡呆呢，因為他的治療呢，首先我們是要治療血管性病變的本身，因為它的病因呢，是由血管病變導致的。血管病變的治療呢，我們常規(guī)的啊，如果是確性腦血管病變，我們是給予啊，抗血小板治療，比如說阿司匹林，奧利吡格雷啊，西洛他唑啊等等。那么同時呢，給予一些卡丁藥物治療，這個可以改善我們動脈硬化的發(fā)生和發(fā)展。如果是出血性卒中，比如說腦出血啊，導致的血管癡呆，那么首先呢，我們要預防腦出血的再發(fā)，就嚴格控制他的血壓，這部分病人的血壓呢，要控制在一個相對正常。 它的水平就說希望能控制在140O90毫米汞柱以下這樣一個狀態(tài)，除了這個因素以外呢，我們就說還可以考慮給他一些，呃，改善認知的一些治療，那么目前我們市場上相對呢，用的比較多的臨床經(jīng)驗呢，比較豐富的，包括膽堿脂酶抑制劑，包括新春氨基酸受體的拮抗劑啊，包括我們國內(nèi)新推出來的971啊，可能對這個血管性認知障礙，血管性癡呆都有一定幫助，但目前呢，這方面的這個大樣本的研究的數(shù)據(jù)呢，還有待進一步的豐富。其他方面的改善認知的藥物呢，包括我們這個13減鉀啊，包括我們的尼莫低平，包括金納多啊，這些2021年12月09日672
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王偉主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 最近有些癡呆患者家屬經(jīng)常會問到一個問題，我國自主研發(fā)的癡呆新藥GV-971已經(jīng)上市了，我們是否可以服藥？下面我就回答一下這個問題： 甘露特鈉膠囊（代號GV-971商品名“九期一”），是中國原創(chuàng)、國際首個靶向腦—腸軸的阿爾茨海默癥治療新藥。甘露特鈉膠囊是以海洋褐藻提取物為原料，制備獲得的低分子酸性寡糖化合物，目前適應癥為輕度至中度阿爾茨海默病，改善患者認知功能。癡呆（dementia）是一種以獲得性認知功能損害為核心，并導致患者日常生活、社會交往和工作能力明顯減退的綜合征，主要包括阿爾茨海默?。ˋD）、路易體癡呆（DLB）、帕金森病癡呆（PDD），額顳葉變性（FTLD），血管性癡呆（VaD）、正常壓力性腦積水以及其他繼發(fā)疾病如感染、免疫、腫瘤、中毒和代謝性疾病等引起的癡呆。所以說不是所有的癡呆都可以服用該藥物，需要去神經(jīng)內(nèi)科的記憶專科門診進行癡呆分類，確診為阿爾茨海默病后可以口服甘露特納。2020年03月01日8366
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張新卿主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 阿爾茨海默病，俗稱老年性癡呆，是一種病，因為病因尚未明確，新藥研發(fā)又頻頻受挫，目前，它還是一種無法治愈的世界性難題。那么，是不是老年人出現(xiàn)糊涂就都是難以治愈的阿爾茨海默病呢？當然不是。癡呆是癥狀，原因各異。阿爾茨海默病只是老年期癡呆最常見的一種，是由大腦的退行性病變引起。除了阿爾茨海默病之外，還有別的疾病也可對大腦產(chǎn)生損害，產(chǎn)生癡呆的表現(xiàn)，如：腦梗死、腦出血、腦外傷、腦炎、腦腫瘤、中毒、維生素缺乏等，都可以是癡呆的原因。特別要引起注意的是老年人常見的腦中風。由于腦梗死、腦出血等對大腦造成的損害，除了會影響肢體的活動、語言等功能之外，還會影響認知功能，表現(xiàn)為糊涂、精神行為異常，導致血管性癡呆。血管性癡呆是可防可治的，注意控制高血壓、糖尿病、高血脂等腦血管病的危險因素，及時治療腦血管病，癥狀會穩(wěn)定甚至部分好轉。治病要治本，糊涂是大腦受到了損害。老年人出現(xiàn)糊涂，一定要尋找糊涂的原因，有的放矢的治療非常重要。當發(fā)現(xiàn)老人有健忘、性格改變、精神行為異常、生活能力減退的現(xiàn)象時，要及時到醫(yī)院就診，尋找原因，別把能治的癡呆病因漏掉，錯過治療機會。2019年08月23日3536
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劉佳副主任醫(yī)師 北京天壇醫(yī)院 神經(jīng)病學中心 癡呆癥（也稱失智癥）是一種因腦部傷害或疾病所導致的漸進性認知功能退化，且此退化的幅度遠高于正常老化的進展。特別會影響到記憶、注意力、語言、解題能力。嚴重時會無法分辨人事時地物。根據(jù)流行病學研究，65歲以上的人有5% 有失智癥，85歲以上則增加到20%。失智癥可分為可逆或不可逆，和疾病成因有關。只有不到10%的癡呆癥是可逆的。因此識別可治性癡呆癥至關重要。 以下為臨床癡呆癥常見的病因分類及對應治療方法 1. 神經(jīng)退行性疾病: 某些皮質(zhì)、皮質(zhì)下疾病可引起癡呆，常見病因有Alzheimer’s病，Pick’s病，Huntington’s病，Parkinson’s病，肝豆狀核變性，皮質(zhì)-紋狀體-脊髓聯(lián)合變性等。對癥治療，延緩病程發(fā)展 2. 腦血管病: 不同部位的腦血管疾病可引起癡呆，如多發(fā)梗塞性癡呆，頸動脈閉塞、皮層下動脈硬化性腦病，血栓性血管炎等。預防為主，對癥治療 3. 代謝性疾病: 一些代謝性疾病影響腦的功能，造成癡呆，如粘液水腫，甲狀旁腺功能亢進或減退，腎上腺皮質(zhì)功能亢進，肝豆狀核變性，尿毒癥，慢性肝功能不全等?？芍委煟e極治療原發(fā)病 4. 顱內(nèi)感染: 顱內(nèi)感染導致腦實質(zhì)及腦功能改變，導致癡呆，如自身免疫性腦炎，神經(jīng)梅毒，各類感染性腦炎等?？芍委煟e極治療原發(fā)病 5. 顱內(nèi)占位性病變: 腫瘤、硬膜下血腫可致結構及腦功能改變，引起癡呆。原發(fā)病治療 6. 低氧和缺氧血癥: 包括缺血性（心博驟停、嚴重貧血和出血），缺氧性（呼吸衰竭、哮喘、窒息、麻醉），淤滯性（心力衰竭、紅細胞過多）和組織中毒性等各類低（缺）氧血癥。預防為主，支持治療（如高壓氧） 7. 營養(yǎng)缺乏性腦病: 硫胺缺乏性腦病，糙皮病，維生素B12及葉酸缺乏癥等?？芍委?，補充缺乏的營養(yǎng)元素 8. 中毒性疾病: 常見于一氧化碳中毒，鉛、汞等中毒，有機物中毒等。積極治療原發(fā)病 9. 顱腦外傷: 頭部的開放性或閉合性外傷，拳擊員癡呆等。預防為主，對癥治療 10. 其他: 正常壓力腦積水。必要時外科治療2019年07月13日3939
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王東明主任醫(yī)師 龍巖市第三醫(yī)院 醫(yī)學心理科 王東明據(jù)聯(lián)合國預測，1990-2020年世界老齡人口平均年增速度為2.5%，同期我國老齡人口的遞增速度為3.3%，世界老齡人口占總人口的比重從1995年的6.6%上升至2020年9.3%，同期我國由6.1%上升至11.5%，無論從增長速度和比重都超過了世界老齡化的速度和比重。到2020年我國65歲以上老齡人口將達1.67億人，約占全世界老齡人口6.98億人的24%，全世界四個老年人中就有一個是中國老年人?！袄衔崂弦约叭酥希孜嵊滓约叭酥住?。尊老愛幼是中華民族的傳統(tǒng)美德。關心關愛老人，請多關注癡呆癥。從本期開始，心理健康專欄將陸續(xù)推送有關老年癡呆癥的科普知識。關于癡呆癥，你應該注意五件事。這不是衰老的自然現(xiàn)象，也不僅僅是記憶喪失的問題。1. 癡呆癥不是老化的自然現(xiàn)象我們有時都會忘記一個名字或一張臉。尤其是當我們變老的時候。但是癡呆癥是不同的。記憶力問題是癡呆癥患者可能經(jīng)歷的一系列癥狀之一。其他癥狀包括計劃困難、思考問題困難、跟不上談話節(jié)奏，有時情緒或行為也會發(fā)生變化。癡呆癥不是老化的自然現(xiàn)象，它影響老年人生活。65歲以下的人患癡呆癥，這被稱為早發(fā)性癡呆或早老性癡呆。如果你擔心自己的記憶力，或者擔心家人的記憶力，你要做的第一件事就是和醫(yī)生預約。有些人可能會表現(xiàn)出類似癡呆癥的癥狀，原因有很多，這些疾病包括抑郁癥、維生素缺乏、甲狀腺功能減退以及腦瘤等。醫(yī)生可以檢查這些，并找出是什么導致你的記憶問題。2. 癡呆癥是由大腦疾病引起的阿爾茨海默氏病等疾病會導致神經(jīng)細胞死亡，破壞大腦的結構和化學成分。是最常見的老年癡呆類型。在不同類型的癡呆癥中，大腦的不同部位都會受到損傷。其他類型的癡呆癥包括:血管性癡呆（由大腦供血問題引起）、混合性癡呆（通常為阿爾茨海默氏癥和血管性癡呆）、路易體癡呆、額顳葉癡呆（包括皮克氏?。?。阿爾茨海默病往往開始緩慢，并逐漸發(fā)展。中風后血管性癡呆的進展通常是“階梯式”的。這意味著癥狀在一段時間內(nèi)是穩(wěn)定的，然后突然變得更糟。每位患者都以自己的方式經(jīng)歷癡呆。很多事情都會影響到這一點，包括患者對診斷的態(tài)度和他們的軀體健康、他們與朋友和家人的關系，他們得到的治療和支持，以及他們周圍的環(huán)境。3.這不僅僅是失去你的記憶當大多數(shù)人聽到癡呆癥這個詞時，他們會想到失憶。記憶損害往往從短期記憶開始?；加邪V呆癥的人可能會重復自己的行為，并且很難回憶起最近發(fā)生的事情。但是癡呆癥還會影響人們思考、說話、感知事物、感覺和行為的方式。其他常見癥狀包括:困難集中注意力、計劃和思考問題、與熟悉的日常任務作斗爭、語言和溝通方面的問題，例如記錯詞或跟不上對話、判斷距離的問題（即使視力很好）。另外，情緒易變化及難以控制情緒，例如，有些人可能會變得異常悲傷、害怕、生氣、容易心煩意亂，或者失去自信，變得孤僻。隨著時間的推移，癡呆癥的癥狀會逐漸惡化，這種情況發(fā)生的速度因人而異。 4. 癡呆癥患者仍然可以生活得很好盡管目前還沒有治愈癡呆癥的方法，但科學家和研究人員正在努力尋找一種方法。在那一天到來之前，可以提供支持和治療，幫助緩解癥狀，管理日常生活。這些可以讓癡呆癥患者過上積極、有目標的生活，并繼續(xù)做對他們來說最重要的事情。有一些藥物可以幫助治療某些類型的癡呆癥，并在一段時間內(nèi)阻止癥狀的發(fā)展。這就是為什么一旦你懷疑有記憶問題就要去看醫(yī)生的重要原因之一。其他還有許多有助于緩解癡呆癥癥狀的方法包括：認知刺激，包括做字謎游戲或討論時事；生活故事創(chuàng)作，與護理員或護士分享記憶和經(jīng)歷，創(chuàng)作一本“生活故事書”；盡可能保持活躍——身體上、精神上和社交上——這可以增強記憶力和自尊，并有助于避免抑郁。我們學一些關于癡呆癥的知識，了解得越多，就越能幫助癡呆癥患者保持獨立，過上他們想要的生活。5.我們將為所有受癡呆癥影響的人提供幫助我們將為全市癡呆癥患者及家屬提供信息和支持。如果您想咨詢?nèi)魏蜗嚓P信息，請撥打我們的癡呆癥熱線0597-3291280（龍巖市第三醫(yī)院老年科），我們將為所有受癡呆癥影響的人提供幫助。2019年06月05日2103
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韓穎主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 我有癡呆嗎？我如果癡呆應當怎么辦？我家人癡呆的時候應當怎么辦？如果您受此類問題的困擾，下面這篇簡單的問答可以給您最基本的解答，若仍有問題，可隨時咨詢我。一：什么是癡呆？癡呆是一組癥狀的統(tǒng)稱，用來描述患者出現(xiàn)的記憶、思維能力下降等認知障礙的問題，多種腦部疾病都可以引起癡呆的癥狀。二：癡呆可引起什么癥狀？癡呆的癥狀在開始時往往非常輕，不易發(fā)現(xiàn)，然后緩慢加重，最終被周圍人發(fā)現(xiàn)時，多數(shù)已發(fā)病很長時間了。癥狀可包括：●忘記各種事情，尤其是剛剛發(fā)生的●思維混亂，邏輯不連貫●語言障礙(例如，不能找到恰當?shù)脑~語描述事物)●專注和推理能力障礙●支付賬單或平衡收支等事務的處理方面有困難●在熟悉的地方迷路●忘記關天然氣開關●平時常做的事情不能完成隨著癡呆加重，患者可能：●會出現(xiàn)發(fā)怒或進攻性●看到并不存在的東西或相信并不屬實的事情●無法進食、洗澡、穿衣或完成其他日常事務●大小便失控●日夜顛倒三：癡呆有哪些不同類型？癡呆最常見的類型包括：●阿爾茨海默?。喊柎暮Ｄ∈前V呆最常見的病因。該病可引起腦細胞隨著時間推移而緩慢死亡?！裱苄园V呆：血管性癡呆指的是部分腦組織得不到充分血液供應導致的功能下降。多數(shù)由動脈硬化引起，在有過腦卒中或有腦卒中發(fā)生風險的人群中最為常見。也是目前唯一有能夠預防和治療手段的癡呆?！衽两鹕“V呆：帕金森病是一種影響運動能力的腦部疾病。它可引起顫抖、僵硬和遲鈍。部分晚期帕金森病患者隨著病情惡化會出現(xiàn)癡呆?！衿渌∫驅е碌陌V呆：腦部遭受損害也可引起癡呆。例如，多次腦損傷、惡性腫瘤（包括腦部腫瘤）、嚴重腦炎、嚴重一氧化碳中毒、慢性酒精中毒等也可導致癡呆。四：我應去就診嗎？是的！如果您認為自己或親近的人存在癡呆的表現(xiàn)，應去就診。有時，記憶喪失和思維混亂不是由癡呆引起，而是由其他可以治療的疾病引起。例如，糖尿病患者血糖控制不佳、甲狀腺功能減退、貧血、抑郁，甚至某些藥物均可以導致類似癡呆的癥狀，我們稱之為“假性癡呆”，是可以治療的。五：有我應該進行的檢查嗎？醫(yī)生或護士會根據(jù)您的具體情況來決定您應進行哪些檢查。有癡呆表現(xiàn)的患者需要觀察您如何回答問題和完成某些任務。大部分患者需要進行腦部掃描(CT或MRI)，以確認您的癥狀是否由血管性疾病等腦部疾病的損害引起。六：癡呆如何治療？這取決于您所患癡呆的類型。如果您有阿爾茨海默病，某些藥物會起到一些作用，延緩病情進展；如果您為血管性癡呆，醫(yī)生會把治療重點放在改善腦部供血和預防動脈硬化上，以減少進一步的腦損害；如果是腦部腫瘤，可能需要抗腫瘤治療；其他腦部疾病引起的癡呆，均有相應的治療原發(fā)疾病的方式。七：遺憾的是，對于阿爾茨海默病、帕金森病等退行性疾病引起的癡呆，目前實際上并沒有好的治療方法。但是，藥物能夠延緩病情的加重，也可以處理一些令人困擾的伴隨癥狀，比如抑郁或焦慮。八：我該如何保證自己的安全？如果您罹患癡呆，您可能意識不到疾病對您生活的影響有多大。當您的家人和朋友告訴您駕駛、做飯或做其他可能危險的事情對您來說不再安全時，您應相信他們。九：您還應知道癡呆患者常常跌倒并傷到自己。為減少跌倒的風險，最好在家中做好防護，下面有一些不錯的辦法：●保持家中各個通道的暢通，不要堆積雜物●家具及擺設等盡量簡單、固定、易用，少變動●家中顏色簡單不雜亂，易分辨●盡量不用地毯、容易傾倒和有尖銳邊角的家具●浴室等容易滑倒的地面鋪防滑墊●把松散的線或電線妥善歸置（防止絆倒）●穿結實而舒適的鞋子●保持通道充分照明●使用坐式馬桶或坐便椅●不用浴缸，使用沐浴椅淋浴以防摔倒。十：癡呆可以預防嗎？目前沒有得到證實的癡呆預防方法。但以下一些措施似乎能幫助維持腦部健康：●體力活動●健康飲食●社會交往●保持聽力（可裝備助聽器）●預防各種疾病導致的腦部損傷——（根據(jù)UpToDate資料編輯）2019年01月12日3566
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朱輝主任醫(yī)師 北京安定醫(yī)院 精神科 患者：病情描述（發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）：老母親97歲，長期睡眠不好，睡眠短、淺，經(jīng)常說白天晚上都睡不著；話特別多，能從早說到晚；特別急躁、挑剔，對什么都不滿意，她永遠是對的，比別人都好，不講道理，聽不進別人的話；總覺得自己身體不好，有病（其實除了骨頭退行性病變，其他沒病），但又不愿吃藥，任何藥都要仔細看說明，說有副作用就不吃，生怕對身體不好；半年前做了人工股骨頭置換手術，現(xiàn)在行動不方便，情況更嚴重，每天晚上我們得起來接尿，少則5、6次，多則十多次，而且晚上睡不著就說話，弄得全家都睡不成。20年來一直服用舒樂安定，隔幾天吃一片，不肯天天吃，也不肯加量，怕影響心臟。有醫(yī)生說是老年性精神病，建議吃鹽酸多塞平，有別的老人吃了后睡眠好，夜里起夜大大減少。我哥她吃了12天鹽酸多塞平，開始每天半片，現(xiàn)在每天3片（分兩次），也沒什么效果，還是和以前差不多，晚上照樣起來很多次。朱醫(yī)生擅長老年性精神病的診斷治療，想請您指教：我母親這種情況是不是老年性精神病？怎么治療？怎樣能讓她晚上睡好，減少起夜次數(shù)？希望能得到朱醫(yī)生的幫助，謝謝！ 北京安定醫(yī)院精神科朱輝： 您母親已97歲高齡，用藥必須謹慎，如有可能，建議盡量帶她去醫(yī)院看醫(yī)生，應對其目前狀況（包括精神及軀體）做基本的評估再決定用藥。 從您提供的情況分析，她目前可能存在如下問題:睡眠障礙、焦慮及疑病癥狀、人格改變（如急躁、挑剔、不講道理）等，如此高齡最常患的精神疾病就是老年癡呆和情緒障礙，不排除其患老年癡呆的可能，請關注其記憶力（尤其是對近事的記憶力）及智力水平有無明顯減退，如果是，幾乎可以肯定是癡呆，必要時可以檢查頭顱CT或MRI以協(xié)助診斷。癡呆除了表現(xiàn)為記憶力、智力下降，變得糊涂外，還可以表現(xiàn)為人格改變及精神行為異常。 癡呆的精神藥物治療主要是針對其存在的癥狀，比如失眠、焦慮、抑郁、情緒容易激動、幻覺等，因為精神藥物副作用較大，用藥必須慎重，一定要在專業(yè)醫(yī)生指導下，治療失眠癥狀最常用的藥就是苯二氮卓類藥物如：舒樂安定、佳靜安定、勞拉西泮、奧沙西泮等，還可以用佐匹克隆、唑吡坦等，上述藥效果不好時可以試用小劑量的非典型抗精神病藥，如很小劑量的思瑞康等。特別提醒：用藥有風險，必須有醫(yī)生指導，用藥過程中加強監(jiān)護，防止摔倒等意外。 多塞平副作用較大，不推薦用于老年人。 患者：朱醫(yī)生：您好！ 得到您及時而細致的回復，令我非常感動！謝謝您了！ 因為老母親根本不承認自己精神方面有問題，而且腦子很清楚，很敏感，實在無法讓她去看精神心理方面的醫(yī)生，只好根據(jù)咨詢來服藥。您介紹了好幾種藥，我先選擇一種試試看吧。 老母親的情況讓人很困惑，說她老年癡呆吧，不象，腦子很清楚，記憶力還很好，多少年前的事還記得，近期的事也一點不糊涂，都記得很清楚，尤其是她自己的事，反映很快，說話很利索，愛管事，什么事都要問?？烧f她腦子清楚吧，她又一點不講道理，無法溝通。 現(xiàn)在她最突出的問題是：睡眠差，每天晚上都折騰起來多少次，又不肯吃安眠藥，奇怪的是晚上折騰，白天精神比我還好，有時白天晚上都不怎么睡，但精神仍然很好，吃飯也很好；話多，從早說到晚；挑剔自私，要求都圍著她轉，永遠不滿足；有一點不舒服就緊張得不得了，覺得自己不能有任何毛病，應該永遠健康。還不能隨便吃藥，怕副作用。 給您添麻煩了，有問題再向您請教！ 再次感謝您的幫助！2011年12月26日9764
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