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陳育才主任醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 兒科 在兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科門診，每天都會遇到一些家長對自己孩子患有抽動癥感到無比的焦慮和頭痛。很多家屬都很疑惑為什么平素那么健康可愛的孩子會突然出現(xiàn)頻繁眨眼睛或聳肩、吸鼻子、清嗓子或扭脖子等等一些怪異行為。飽受抽動癥困擾的孩子們也會問醫(yī)生或爸爸媽媽是什么原因讓自己會不受控制地出現(xiàn)這些不被別人喜歡的動作。?今天我們就來整體介紹一下抽動障礙出現(xiàn)的一些可能原因。其實目前抽動障礙的病因尚不是很明確，但是大致可以分為兩個主要因素，先天與后天。一.兩大先天因素1大腦中的神經(jīng)化學(xué)因素目前，抽動障礙與各種神經(jīng)化學(xué)和（或）神經(jīng)遞質(zhì)異常有關(guān)，包括一些讓人快樂的激素，如我們常說的多巴胺，還有一些日常生活不太了解的（去甲腎上腺素、催產(chǎn)素、內(nèi)啡肽）等等。當(dāng)這些存在在大腦中的神經(jīng)化學(xué)物質(zhì)的平衡或者編織的完整網(wǎng)絡(luò)被打破時，就會導(dǎo)致大腦的一些神經(jīng)相關(guān)的細(xì)胞出現(xiàn)功能的異常，從而出現(xiàn)這些不自主運動。2遺傳因素有研究提到抽動障礙與遺傳因素有相關(guān)性。大多學(xué)者認(rèn)為該病是多基因遺傳，存在性別差異，男孩的發(fā)病率明顯高于女孩。并且患兒親屬中如果患有短暫性或慢性抽動障礙、注意缺陷等，其后代的發(fā)病率明顯要高于我們正常人群。但家屬也不必過于擔(dān)心，雖然該病具有遺傳性，但并不代表一定會發(fā)病，每個疾病本身會由各種因素的相互影響，后天的各種不良因素或者誘因可能才是幕后兇手。二、六大后天因素1心理因素心理方面對該疾病的影響大致可以分為兩個來源：一方面是孩子自身因素，另一方面是來自家屬或家庭氛圍。門診發(fā)現(xiàn)抽動障礙多見于一些先天比較敏感、謹(jǐn)慎、追求完美型或者體質(zhì)較差、容易過敏的兒童。這些孩子在學(xué)業(yè)加重、睡眠減少等疲勞乏力或者精神處于高度警覺狀態(tài)的時候會突然出現(xiàn)抽動癥狀，甚至癥狀加重，可能與長期的壓力及緊張焦慮的心情導(dǎo)致孩子的神經(jīng)系統(tǒng)紊亂有關(guān)。當(dāng)然在門診也會發(fā)現(xiàn)這類患兒的家屬一般可能會過度溺愛孩子或者過度控制關(guān)注自己孩子的一舉一動。這無形中給孩子的心理上造成了巨大影響，從而使得患兒神經(jīng)系統(tǒng)不能正常發(fā)展，出現(xiàn)抽動或者注意力不集中等問題。良好的家庭氛圍對于孩子的健康成長至關(guān)重要。一些孩子可能在受到生活重創(chuàng)、親人訓(xùn)斥、打罵后或者看到家庭不和諧畫面，亦或是親人的不良生活習(xí)慣時，孩子自身的心理和情緒也會受到嚴(yán)重的影響。2腦結(jié)構(gòu)或功能相關(guān)器質(zhì)性因素有報道提出約有一半左右患有該病的孩子存在非特異腦電圖異?，F(xiàn)象，還有一部分患兒是頭顱CT的異常，如腦萎縮。也有學(xué)者提出一部分患兒在出生時因為缺氧窒息或者高膽紅素血癥，引起腦部缺血缺氧灶或腦功能受損，在一定程度上會造成后期抽動癥的發(fā)生。3感染因素上呼吸道感染、扁桃體炎、結(jié)膜炎、鼻炎等均可能引起抽動癥。相關(guān)的病原體也有很多。最常提到的是溶血性鏈球菌感染，可能與感染后誘發(fā)免疫反應(yīng)相關(guān)。另外還有發(fā)現(xiàn)該病可能與肺炎支原體、衣原體等相關(guān)。4營養(yǎng)元素缺乏越來越多的研究者預(yù)測孩子抽動癥的發(fā)生與某些微量元素、B族維生素、維生素D的水平相關(guān)。在神經(jīng)內(nèi)科門診也會發(fā)現(xiàn)這些孩子的血清25羥維生素D、鈣鋅元素、維生素B1、B6、B12等含量大部分較低或處于正常范圍低線，醫(yī)生給孩子們補充一段時間的口服藥物后，大部分孩子癥狀會有改善。當(dāng)然，家長喂養(yǎng)孩子時注意飲食均衡，千萬不能讓孩子養(yǎng)成挑食、厭食的壞習(xí)慣。5藥物因素有些孩子如果長期服用中樞神經(jīng)類藥物及抗精神病類藥物也會誘發(fā)抽動障礙。其中包括地西泮、氯硝西泮、咪達唑侖，氯丙嗪、氟哌啶醇、舒必利、奧氮平、利培酮等。6其他因素過量服用含有興奮性成分較高的食物（如巧克力、咖啡）、刺激性物質(zhì)也會誘發(fā)抽動障礙。接觸過敏物質(zhì)或過敏原后也會與抽動障礙相關(guān)。抽動障礙病因錯綜復(fù)雜，上述原因解釋可能只是冰山一角，但也希望可以解答患兒及家屬的心中部分疑惑。?門診時間：周三全天，周六全天（上海市兒童醫(yī)院瀘定路院區(qū)）??????????周四上午，北京西路院區(qū)網(wǎng)絡(luò)門診時間：周二，及周五晚上。?2024年05月14日
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劉昆主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 兒科 在一個深秋的午后，一位滿臉憂色的母親攜帶著一個十歲的小男孩，走進了我的診室。她急切地開口道：“醫(yī)生，請您看看我的孩子，他這樣的舉止已經(jīng)有六年了，癥狀日益嚴(yán)重?！蔽易屑?xì)觀察著這個小男孩，他坐在凳子上，顯得有些局促不安。他的眉頭緊鎖，眼睛擠來擠去，伴隨著一陣陣吼叫聲，他的腹肌也在不斷地抽動。母親看著他，眼中閃過一絲無奈與憤怒，她忍不住斥責(zé)道：“你就不能控制一下嗎？不要總是發(fā)出這么大的聲音，剛才在樓道里你那樣，別人都在看你！”小男孩聽了母親的話，更加不敢言語，他試圖強忍住自己的聲音，但似乎越是如此，他嗓子里的吼叫聲就越大?？吹竭@一幕，我急忙打斷了母親的話，輕聲安慰道：“請您別太焦慮，孩子生病了我們一起慢慢找原因，只要我們堅持規(guī)律治療，相信孩子一定能恢復(fù)健康。”我的話讓母親的心情稍微平復(fù)了一些，她點了點頭，眼中閃過一絲希望的光芒。小男孩也似乎感受到了我的溫暖，他抬頭看了我一眼，那雙充滿恐懼與不安的眼睛里，透露出一絲信任與期待。我深知這是一個充滿挑戰(zhàn)與困難的過程，但只要我們共同努力，相信這個小男孩一定能戰(zhàn)勝病魔，重新?lián)碛薪】悼鞓返纳?。什么是兒童抽動障礙？兒童抽動障礙是指兒童或青少年時期起病，以運動性抽動和（或）發(fā)生性抽動為特征的神經(jīng)精神疾病?；颊呱眢w任何部位肌群出現(xiàn)不自主、重復(fù)和快速的收縮動作，抽動癥狀通常從面部開始，逐漸發(fā)展到頭、頸、肩部肌肉，而后波及軀干、上肢、下肢，呈現(xiàn)多樣化。抽動形式不斷改變，抽動頻度和程度在病程中呈現(xiàn)波動性特征。為什么會得抽動障礙？抽動障礙的病因和發(fā)病機制復(fù)雜，是遺傳因素、神經(jīng)生化，還有環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。孩子長期生活在緊張與焦慮的環(huán)境中，不良情緒得不到有效釋放，外界的壓力與孩子的心理承受能力產(chǎn)生偏差就可能導(dǎo)致抽動障礙的發(fā)生。兒童抽動障礙該怎么治療？中醫(yī)中藥治療兒童抽動障礙有著天然優(yōu)勢。中醫(yī)認(rèn)為抽動屬于“瘛疭”“痙病”“慢驚”“風(fēng)證”等病證范疇，病位定位在“肝”。中醫(yī)理論認(rèn)為，肝屬木，性喜條達惡抑郁。治療上采用疏肝解郁、平肝息風(fēng)的方法，順應(yīng)肝木的特性，臨床觀察發(fā)現(xiàn)療效確切，且不易復(fù)發(fā)。咱們回到故事的開頭我為孩子定制了一套健脾疏肝、息風(fēng)止痙的綜合治療方案。在這個方案中，不僅包括了精心炮制的湯藥，還融入了飲食管理和生活習(xí)慣的輔導(dǎo)。?隨著治療的深入，小男孩的變化開始顯現(xiàn)。那些曾經(jīng)困擾他的抽動癥狀，就像被風(fēng)吹散的云朵，逐漸消失在無形之中。他的情緒也變得更加穩(wěn)定，不再易怒暴躁，取而代之的是一份難得的寧靜與平和。這種變化不僅反映在他的外在表現(xiàn)上，更體現(xiàn)在他的學(xué)習(xí)上。他的專注力得到了顯著的提升，成績也隨之躍升，仿佛打開了一扇通往新世界的大門。在中藥的調(diào)理下，小男孩的身體逐漸恢復(fù)了健康與活力。在持續(xù)了6個月的治療后，我決定開始逐漸減少藥物的劑量，進行為期3個月的鞏固治療。令人欣喜的是，這期間并未出現(xiàn)任何癥狀的反復(fù)。于是，在經(jīng)過慎重的觀察和思考后，我決定停藥并繼續(xù)進行隨訪觀察。時光荏苒，轉(zhuǎn)眼間過去了一年。在這段時間里，小男孩的癥狀始終保持穩(wěn)定，沒有再出現(xiàn)反復(fù)的跡象。他變得更加自信、開朗，能夠自由地在這個世界中探索與成長。結(jié)語我深信，在醫(yī)生的專業(yè)引領(lǐng)下，借助科學(xué)的生活管理和深入的中醫(yī)療法，我們能夠攜手幫助那些受抽動癥困擾的孩子們找回他們的健康與快樂。讓我們共同見證他們重獲健康，享受無憂無慮的童年時光！專家介紹劉昆，西苑醫(yī)院兒科主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，碩士生導(dǎo)師。先后師從國醫(yī)大師王烈教授，首都國醫(yī)名師安效先教授。第五批全國名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人，全國中醫(yī)特色技術(shù)傳承骨干人才，曾在首都兒研所內(nèi)分泌科（生長發(fā)育）進修?，F(xiàn)為中華中醫(yī)藥兒科分會委員，中國中醫(yī)藥研究促進會綜合兒科分會理事，北京市中醫(yī)藥學(xué)會兒科分會委員，北京市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會兒科分會委員，北京中醫(yī)藥學(xué)會科普分會委員，中國醫(yī)師協(xié)會青春期醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會青春期醫(yī)學(xué)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)組委員，北京市中醫(yī)應(yīng)急委員會委員，北京市腎臟健康委員會青年委員。核心期刊發(fā)表論文近20篇，參編論著10余部，主持并參與各項課題等20余項。擅長：小兒反復(fù)呼吸道感染、消化系統(tǒng)疾病、抽動癥、生長發(fā)育遲緩、性早熟、睡眠障礙等疾病的中醫(yī)治療與調(diào)理。出診時間：專家門診：周一、二上午，周四下午特需門診：周六下午出診地點：周一、二上午西苑醫(yī)院門診樓一層兒科門診107診室周四下午兒科門診104診室周六下午杏苑樓一層特需門診137診室2024年05月01日1888
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孫玉濤主任醫(yī)師 唐山市精神衛(wèi)生中心 精神科 抽動障礙既不是單純精神疾病或單純神經(jīng)疾病，而是一種特殊的具有神經(jīng)發(fā)育性障礙特征的精神神經(jīng)疾病的混合表現(xiàn)，它的根本致病因素在于遺傳性。這種疾病的遺傳力為77%，具有顯性遺傳特征，但是不同性別外顯率不同，遺傳致病基因男孩外顯率接近百分之百，女孩百分之六十到七十。這與X連鎖修飾基因有關(guān)。結(jié)果就是臨床明顯的性別差異，男孩發(fā)病率明顯高于女孩。這種遺傳并不是單基因遺傳，而是多個微效基因控制的具有復(fù)雜性狀的遺傳疾病，對一部分孩子來說后天環(huán)境也發(fā)揮了一部分作用。2024年05月01日158
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薛厚軍主任醫(yī)師 三水人民醫(yī)院 脊柱關(guān)節(jié)外科 哪里抽頸部晃動是吧，對，怎么不自主的動就是。 這樣或者這樣控制不住的扭動是吧，不知道他是什么原因有眨眼。 有半年了是吧。 自己有沒有感覺，就是你做這些動作的時候，檢查還沒做是吧，還沒有。 直坐直坐，正手放下來好。 放松。 啊，這里痛是吧？ 啊，這邊沒那么痛。 這邊痛對不對，這里的問題。 快速去照一個頸椎的片子。 這個能照到哈，照完之后馬上回來，不用在那邊等報告，這種小孩的抽動障礙。 搖頭晃腦啊，擠眉弄眼這些呢，都是因為這種傳輸椎錯位，導(dǎo)致這種腦的這種異常的，像放電一樣啊，那我們相當(dāng)一部分小孩治療之后效果特別好，你們一復(fù)位供血好了，自然就改善了啊。2024年02月27日59
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王東記主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 兒科 這個抽毒癥啊，一般來說的話，這個控制好這個中醫(yī)辨證綜合性治療，呃，這個病情的話是不會感動的，但還是存在一些意外的情況，比如說像這個精神過于這個繃得太緊，呃或者說受到一些這個受到一些刺激，在這些情況下的話，病情就呃會有所加重，那么現(xiàn)在呢，還有一個另外的這個重要因素，那么就是新冠疫情，一些恢復(fù)比較好的孩子呢，呃，就在打完這個新冠疫苗之后的話，出現(xiàn)一些復(fù)發(fā)的情況，甚至頻率的和程度的話，都比之前的話要更加嚴(yán)重，如果你家孩子出現(xiàn)這種情況，家長也不要這個亂了主意，及時到醫(yī)院做一些這個及時的觀察處理啊，因為這個疫情不方便嗯和別人通過這個私信這個。 癥疾病啊，這只要處理得當(dāng)，抽動癥的話都會得到緩解的。2023年08月29日236
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李麗嬙主任醫(yī)師 北京天壇醫(yī)院 兒科 有這么一群孩子他們經(jīng)常做一些奇怪的動作聳肩、扭頭、噘嘴、擠眉弄眼清嗓子、發(fā)聲甚至說臟話罵人有人說他們是壞習(xí)慣有人說他們沒禮貌甚至有人說他們是異類......孩子這些怪異的表現(xiàn)能讓家長瞬間崩潰孩子究竟是怎么了?為什么會有這些奇怪的動作???其實，孩子的這些奇怪動作是兒童抽動癥的癥狀表現(xiàn)，對于孩子頻頻眨眼的動作，有的家長認(rèn)為只是壞習(xí)慣，因此勸不住時還會斥責(zé)孩子。也有部分家長非常擔(dān)心這一情況，卻不知道該怎樣去控制，很少有家長會意識到這是抽動癥的表現(xiàn)!01什么是抽動癥？??抽動癥也叫抽動障礙，是身體任何部位肌肉群出現(xiàn)不自主、無目的、重復(fù)快速的收縮動作?，F(xiàn)在有越來越多的孩子因受抽動癥的困擾來咨詢，常表現(xiàn)為眨眼睛、甩頭、聳肩、清嗓子等。患有抽動癥的孩子，在智力方面并不比同齡孩子弱，有些還是天資比較聰穎的。但大多數(shù)抽動癥的孩子在性格方面相對溫和，也有一部分抽動癥患兒可能會有情緒障礙。??抽動癥是非常常見的兒童神經(jīng)科疾病，不會帶來身體上的病痛，但患抽動癥的孩子和父母都會承擔(dān)很大的心理壓力，如果不能及時得到控制，可能進一步引起孩子的心理、學(xué)習(xí)和交往障礙。??其實在生活中有很多地方會“無意”中加劇孩子抽動，家長要小心，不要好心辦壞事。02哪些因素會導(dǎo)致抽動？01飲食因素??飲食因素是導(dǎo)致抽動癥突然加重的原因之一，患有抽動癥的孩子平時一定要多注意自己的日常飲食。如果過量食用了一些油膩、辛辣刺激、生冷以及興奮類食物、飲品等都有可能導(dǎo)致病情的加重。02?過度勞累??暑假父母經(jīng)常會帶著孩子去旅游，放松一下心情。旅游是一種享受，但同時也是一種受罪，舟車勞累導(dǎo)致孩子身心過度的疲憊，同時接觸新鮮事物的興奮，直接刺激大腦皮層，導(dǎo)致腦部神經(jīng)遞質(zhì)的分泌紊亂，從而出現(xiàn)或加重孩子抽動癥的病情。03?壓力過重??家長都希望自己的孩子足夠優(yōu)秀，不單單學(xué)習(xí)要好也要有才藝。給孩子報完輔導(dǎo)班再報興趣班...孩子承受各種心理壓力以及學(xué)習(xí)壓力，過重的壓力就會影響到抽動癥患兒的病情，自然就會導(dǎo)致抽動癥病情加重。04?環(huán)境因素??孩子抽動癥突然加重還有可能是因為家庭關(guān)系不和睦、父母經(jīng)常吵架的所導(dǎo)致。臨床發(fā)現(xiàn)有此現(xiàn)象：每當(dāng)父母吵架時，患兒病情就會明顯加重或反復(fù)，甚至出現(xiàn)治療效果不佳，病情不容易得到有效控制。03抽動癥患兒如何護理？???一、首先在日常的生活中，一定要保證患兒的心情舒暢，讓患兒養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，按時睡覺和起床，還有就是要堅持做適量的運動，注意日常的防護，及時的增減衣物，避免過度的勞累和著涼。??二、抽動癥患兒在治療的期間要科學(xué)合理的飲食，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免吃含鋁，含鉛，防腐劑以及食品添加劑的食物，飲食也要保持清淡。??三、患兒的家長要創(chuàng)造和諧的家庭環(huán)境，針對患兒要采取科學(xué)有效的教育方式，以說服教育，不能打罵或者是體罰。要提供良好的居室環(huán)境，這對抽動癥的治療都是很重要的。??抽動患兒幾乎很難自愈，隨著年紀(jì)的增大會越來越嚴(yán)重，因此，如果家長發(fā)現(xiàn)孩子有抽動癥的現(xiàn)象一定要及時帶孩子去醫(yī)院檢查治療。??提醒:兒童發(fā)育行為疑難病的治療是一個循序漸進的過程，因病情的復(fù)雜多變，再加上患者個體情況不一，不同時期狀況存在差異，治療有著不同的難度。另外，兒童發(fā)育行為疑難病治療不是簡單的用藥就能解決問題，而是應(yīng)該針對患兒的個人情況決定，不斷調(diào)整治療方案，才能有效治療。2023年08月01日2513
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王東記主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 兒科 孩子抽動癥，有的是眨眼睛、擠眉毛、咧嘴、張口、吸鼻子、聳肩、甩頭，搖頭，有的是腹部抽動、全身抖，吭吭清嗓子，發(fā)怪聲...看著自家孩子遭罪，又耽誤學(xué)習(xí)，沒有哪位父母不是看在眼里，疼在心里。而對于孩子抽動癥的問題，很多家長都是一頭霧水。家長們最常詢問的這幾個問題，希望對正在疑惑或無助的你有一些幫助。為了孩子的身心健康，家長們請耐心看完哦！孩子眨眼睛是怎么回事？小萍9歲，是女孩，這幾個月一直不斷擠眨眼睛，控制不了，之前去了眼科看，醫(yī)生沒有說什么，給開了眼藥水滴上?？墒且稽c效果都沒有，這是怎么回事?。靠烧婕彼牢伊?！不僅是孩子眨眼睛，吸鼻子、清嗓子、甩頭等情況也很容易被誤診。??清嗓子誤診為咽炎、氣管炎；眨眼睛誤診為眼結(jié)膜炎；吸鼻子診為鼻炎；甩脖子診為頸椎病等等?！ ⌒∑歼@種情況（用藥無效、久治不愈），建議及時排查抽動癥，以免耽誤治療。據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，60%以上的孩子首發(fā)癥狀在眼部，具體表現(xiàn)為不自主眨眼、皺眉、翻白眼、“做鬼臉”等，逐漸發(fā)展至面部其他部位甚至全身多處抽動。孩子抽動癥有哪些表現(xiàn)？我想咨詢一下，孩子7歲半，愛眨眼睛、吸鼻、聳肩、擺頭，網(wǎng)上說是抽動癥，我之前還以為他是懷疑習(xí)慣、行為不好。抽動癥這個病有這么多癥狀嗎？抽動癥，學(xué)名抽動障礙，一般發(fā)病年齡段是在2歲左右開始，以5~10歲多見，在10~12歲發(fā)病出現(xiàn)高峰期，男孩子較多見。它是一種不自主的、沒有目的性的、快速地、刻板地一種肌肉收縮。在臨床上，TD表現(xiàn)多種多樣。抽動的類型有：???單純運動抽動：眨眼、咧嘴、張口、聳肩、晃頭、甩手等；復(fù)雜運動抽動：抖動軀干，抽動腹部、彎腰，走路轉(zhuǎn)圈、跺腳等；單純有聲抽動：吸鼻子，清喉，咳嗽等；復(fù)雜有聲抽動：重復(fù)的詞語，語句，穢語，模仿聲音或模仿言語等這些異常動作，家長有時會認(rèn)為是一種怪毛病，但其實是一種抽動障礙的表現(xiàn)。過敏性鼻炎會導(dǎo)致抽動癥嗎？這個孩子一直有過敏性鼻炎，后來發(fā)現(xiàn)他一直眨眼睛，吸鼻子，去醫(yī)院查出是抽動癥。我很疑惑，想問一下是不是過敏性鼻炎導(dǎo)致我孩子抽動癥的？過敏性鼻炎并不是抽動癥的直接病因。過敏性鼻炎的癥狀主要有鼻癢、打噴嚏、流清鼻涕、鼻塞等鼻部癥狀外，還有一些鼻外癥狀，比如咽喉癢、耳朵癢、眼睛癢。但如果過敏性鼻炎治療不及時，孩子因為過敏性鼻炎反復(fù)揉鼻子、揉眼睛，被家長和老師等身邊人指責(zé)、打罵，造成兒童精神緊張，則可能誘發(fā)抽動癥。孩子抽動癥為什么時好時壞？孩子8歲，最開始眨眼，后來是張嘴，然后又是喉嚨出聲，現(xiàn)在四肢抽動，一直在治療，但就是時好時壞，這是怎么回事？家長你好，抽動癥癥狀有波動性、多變性的特點。抽動的頻率及強度，時輕時重時多時少。抽動的表現(xiàn)通常以眼部、面部、或頭部運動為首發(fā)癥狀，而后向頸、肩、肢體或腹部發(fā)展，可伴喉中發(fā)音，從一種形式轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N形式，也可能由簡單發(fā)展到復(fù)雜，呈波浪式進展。在日常生活中，孩子抽動可能會加重，但也有可能會有所減輕，家長要特別注意。???較常見的加重因素包括：感冒、伴發(fā)感染、情緒緊張、壓力過大、焦慮、生氣、驚嚇、激動或疲勞、被人提醒、看刺激性影片、打游戲時間過長等。常見減輕抽動的因素包括：放松、情緒穩(wěn)定等。??????建議家長當(dāng)孩子出現(xiàn)抽動的時候，不要多度的關(guān)注，不要反復(fù)提醒孩子，有時候一提醒，孩子就越緊張，可能會加重。2023年07月25日1119
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石效平主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 兒科 孩子一半年他嗓還輕，嗓有沒有說過他嗓子不舒服那樣，有沒有說嗓子有痰吶，沒有，你有沒有給他做過霧化呀，基本沒怎么治療，像孩子這種這么長時間反復(fù)清掃啊，第一個應(yīng)該首先考慮咽炎，咽炎呢在咽部啊，能看到咽后壁淋巴病頭有增生，第二種情況呢，就考慮有很多孩子抽中癥，就是我們叫多發(fā)性抽動障礙，這種病呢，有很多種嗓子癥狀開始了他完全是不自覺的，不自主的就反復(fù)清爽輕爽，而且逐漸越來越頻繁，這種有可能就是抽動的一個早期表現(xiàn)，應(yīng)該重視，很多家長就沒往這方面想這么長時間了，我覺得應(yīng)該考慮有可能是抽動的一個早期表現(xiàn)。2023年06月05日105
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朱莉娜主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 特需門診（明醫(yī)館） 在我看來，孩子身體的各類疾病不能算作根源性因素，它們只是誘發(fā)性因素。從大家的反饋來看，患有抽動癥的孩子很容易有下列的疾病現(xiàn)象：一是眼耳鼻喉、扁腺咽竇等器官的病變或炎癥；二是身體過敏；三是各類微量元素和維生素缺乏等。像這種情況，我們很難說是抽動引發(fā)的疾病，還是疾病引發(fā)了抽動。比如結(jié)膜炎容易導(dǎo)致眨眼睛、翻白眼等抽動現(xiàn)象；經(jīng)常眨眼睛、翻白眼等抽動現(xiàn)象本身也容易導(dǎo)致結(jié)膜炎。如果結(jié)膜炎好了，抽動癥也好了，這應(yīng)該是輕微抽動癥，很快自然康復(fù)了；如果結(jié)膜炎好了，抽動癥狀還沒有好，而且還會反復(fù)發(fā)作結(jié)膜炎，那么，顯然這是抽動癥引起的結(jié)膜炎。在治療抽動癥的過程中，我們應(yīng)該認(rèn)識到，身體的這些疾病不過是抽動癥的誘發(fā)性因素，它們的存在確實會引發(fā)和加重抽動的癥狀，僅僅依靠疾病本身的治療并不能徹底治愈抽動癥。我是中醫(yī)兒科大夫朱莉娜，讓我來幫助你!2023年06月03日521
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抽動癥相關(guān)科普號
朱先康醫(yī)生的科普號
朱先康 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
兒科
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胡君醫(yī)生的科普號
胡君 主任醫(yī)師
福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
兒內(nèi)科
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王紅醫(yī)生的科普號
王紅 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
眼科
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