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王延婷主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 線上診療科 最近盛夏時(shí)節(jié)大家一定非常喜歡游泳，門診絡(luò)繹不絕的患者中，有些患者身上長(zhǎng)了小疙瘩，如圖中所示。這是一個(gè)小朋友，媽媽說(shuō)孩子身上從去年帶著去泡了一次溫泉后，后背長(zhǎng)了小疙瘩類似我們常說(shuō)的“水瘊子”，而且在這一年里身體其他部位也出現(xiàn)。其實(shí)這是一種兒童傳染性軟疣它是一種病毒，它的潛伏期從1周可到半年，正因?yàn)閮和牡挚沽ο鄬?duì)較差，所以在兒童身上尤為常見(jiàn)！可通過(guò)間接接觸性傳染的皮膚病，例如共用浴巾、浴池、自體抓癢引起，甚至可以集體發(fā)病。因此，在夏季頻繁出入游泳池等公共場(chǎng)所時(shí)一定要注意個(gè)人衛(wèi)生及公共衛(wèi)生。大多數(shù)情況下傳染性軟疣皮損可自行消退，如無(wú)繼發(fā)感染或濕疹反應(yīng)愈合后不會(huì)留下瘢痕。也可以針對(duì)其治療，比如采用藥物、冷凍、激光、電灼和手術(shù)切除的方法，日常需要遵醫(yī)囑堅(jiān)持用藥，確保劑量和療程足夠，并注意患處皮膚的清潔，避免繼發(fā)感染哦。2022年08月10日
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龐艷華副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 皮膚上偶爾冒出圓?！靶《欢弧?不痛也不癢，是水痘嗎？ NoNo!其實(shí)這是傳染性軟疣（yóu）！ 傳染性軟疣在成年人中并不少見(jiàn) 也是好發(fā)于兒童的一種傳染性皮膚病 傳染性軟疣（molluscum contagiosum，MC）又稱為“水瘊子”，是一種由傳染性軟疣病毒病毒(molluscum contagiosum virus，MCV)引起的皮膚感染。 傳染性軟疣的臨床表現(xiàn) MC可以出現(xiàn)于全身皮膚任意部位，表現(xiàn)為中間有臍狀凹陷的、肉色或粉紅色突起的、單發(fā)或成群圓頂狀的小丘疹，直徑1-5毫米，有珍珠樣光澤。 △傳染性軟疣典型外觀 挑丘疹破頂端后，可擠出白色豆渣樣物質(zhì)，稱為軟疣小體。疣體大多持續(xù)存在7周左右，可無(wú)自覺(jué)癥狀，通常在1年內(nèi)完全消失，消失后不留疤痕。 也可因伴有發(fā)癢或疼痛，引起抓撓，導(dǎo)致疣體種植播散，繼發(fā)細(xì)菌感染而留下疤痕。大約10% 的病例在疣體周圍發(fā)生濕疹。 傳染性軟疣的傳播途徑 MCV可以通過(guò)直接接觸（包括性行為）或者間接接觸傳播（如污染的毛巾等）[3]，也可以通過(guò)抓撓等發(fā)生自體傳播，擴(kuò)散到身體的其他部位。 兒童MC好發(fā)于臉、手臂、腋窩、腿、和軀干；成年人MC多發(fā)生于生殖器，被認(rèn)為是性傳播感染所致。如果在孩子的生殖器區(qū)域發(fā)現(xiàn)病變，就應(yīng)該懷疑是性虐待。 大致認(rèn)識(shí)了傳染性軟疣后 有哪些誘發(fā)患病的危險(xiǎn)因素？ 如何治療及預(yù)防呢？ 接著往下看吧~ 01 危險(xiǎn)因素 誘發(fā)傳染性軟疣的危險(xiǎn)因素有很多，包括異位性皮膚炎、免疫系統(tǒng)功能下降、擁擠不潔的生活環(huán)境。 02 診斷治療 本病基于臨床表現(xiàn)、病變的外觀即可診斷，必要時(shí)也可由切除活檢確診。 外用藥劑如水楊酸、維A酸、鬼臼毒素，口服西咪替丁等可以縮短感染的持續(xù)時(shí)間。斑蝥素曾被禁用于治療面部MC，一項(xiàng)新近的研究采用0.7%斑蝥素溶液治療62例小兒面部MC，治療效果滿意度達(dá)94%，但其中也有10%的患者發(fā)生了嚴(yán)重的水泡或疼痛，近20%的患者出現(xiàn)了短暫的色素沉著。該研究表明斑蝥素用于面部MC可能是安全的[6]。 此外，臨床也常用鑷子直接夾除病灶，用刮匙刮除病灶。亦可使用激光、冷凍、或免疫治療。 2014年的一份報(bào)告綜合分析了已有的治療方法，認(rèn)為治療兒童MC時(shí)，采用脈沖染料激光療法安全有效，耐受性良好，但同樣有副作用。 03 預(yù)防措施 1.集體生活應(yīng)注意消毒衣物，患者禁用公用衣物，如毛巾、衣服等。 2.注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗澡、換衣，被褥應(yīng)經(jīng)常日曬。 3.不要撓抓患處，洗澡勿用尼龍搓澡巾或毛巾擦皮膚，以免損害皮膚引起自身接種擴(kuò)散。 4.早發(fā)現(xiàn)、早治療，避免全身泛發(fā)。 5.患者不要到公共場(chǎng)所游泳，以免傳染給其它健康兒童。2021年08月01日2235
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伊美慧主治醫(yī)師 濟(jì)南市兒童醫(yī)院 皮膚科 最近很多人咨詢寶寶身上白色的小珍珠是什么？今天就來(lái)科普一下這是何方神圣。傳染性軟疣（molluscum contagiosum）（一）病因： 由傳染性軟疣病毒（molluscum contagiosum virus，MCV）感染所致的傳染性皮膚病。MCV屬痘病毒，目前發(fā)現(xiàn)4型及若干亞型，但以MCV-1最常見(jiàn)。（二）發(fā)病機(jī)制好發(fā)人群 兒童、性活躍人群和免疫功能低下者。傳播方式 皮膚直接接觸、性接觸、公共設(shè)施。（三）臨床特征可發(fā)生于任何部位。直徑3～5mm大小的半球形丘疹，呈灰色或珍珠色，表面有蠟樣光澤，中央有臍凹。病理表現(xiàn)為特征性“軟疣小體“。注：左上：傳染性軟疣臨床圖片；右上：傳染性軟疣病理圖片-軟疣小體；中：傳染性軟疣皮膚鏡圖片[1]；下：傳染性軟疣共聚焦顯微鏡圖片[1]（四）治療疣體夾除術(shù)是治療本病的有效方法，也可采用激光、液氮冷凍等物理方法治療。（傳染性軟疣疣體的中央部分可擠出白色乳酪樣物質(zhì)，稱為軟疣小體，含有大量病毒，可引起自身接種及傳染他人，應(yīng)盡早徹底治療。）外用藥物如維A酸軟膏、咪喹莫特軟膏、斑蝥素或西多福韋軟膏，起效較慢；合并細(xì)菌感染時(shí)可先外用2%莫匹羅星軟膏，感染控制后再行疣體夾除術(shù)。有些患兒在夾除全部軟疣后仍有疣體不斷復(fù)發(fā)，是因?yàn)橛胁糠制p處于病毒感染的潛伏期（2-7周），所以會(huì)不斷復(fù)發(fā)，但經(jīng)過(guò)多次挑擠治療后最終可以痊愈。本病預(yù)防主要包括避免搔抓造成自體接種傳染，以防擴(kuò)散；幼兒園或集體活動(dòng)場(chǎng)所的共用衣物和浴巾注意消毒?；純翰灰焦矆?chǎng)所游泳，以免傳染給其它健康兒童。 [1]張芳,梁森.傳染性軟疣皮膚鏡和共聚焦顯微鏡的圖像特征[J].中國(guó)麻風(fēng)皮膚病雜志,2018,34(9):543-545.2021年02月06日86417
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王沛主治醫(yī)師 駐馬店市中醫(yī)院 皮膚科 遠(yuǎn)看亮晶晶，近看有小坑 家人疑水痘，實(shí)則是軟疣 最近門診遇到不少家長(zhǎng)慌慌張張慌慌張張的帶著孩子過(guò)來(lái)就診，以為自己孩子身上起水痘了，掀開(kāi)衣服一看，再問(wèn)問(wèn)病史，基本是都是傳染性軟疣。那么，什么是傳染性軟疣？為什么會(huì)得？如何治療？后期如何預(yù)防復(fù)發(fā)？帶著這些問(wèn)題，我們來(lái)一起學(xué)習(xí)下： 一、是怎么引起的？ 傳染性軟疣俗稱“水猴子”，是由傳染性軟疣病毒感染所致的傳染性皮膚病。傳染性軟疣屬痘病毒，目前發(fā)現(xiàn)四個(gè)亞型，但以MCV-1最常見(jiàn)。兒童傳染性軟疣幾乎均由MCV-1型所致，但在免疫功能低下者（尤其HIV感染者），約60％由MCV-2型所致。 二、長(zhǎng)什么樣子？ 皮損可見(jiàn)于任何部位，兒童好發(fā)于手背、四肢、軀干及面部，成人如經(jīng)性接觸傳播，可見(jiàn)于生殖器、臀部、下腹部、恥骨部及大腿內(nèi)側(cè)等。潛伏期1周～半年，典型皮損為直徑3～5mm大小的半球形丘疹，呈灰色或珍珠色，表面有蠟樣光澤，中央有臍凹，內(nèi)含乳白色干酪樣物質(zhì)（軟疣小體）。 二、為什么會(huì)得？ 皮膚間密切接觸是主要的傳播方式，亦可通過(guò)性接觸、自體接種、游泳池及公共浴室傳播。 三、如何治療？ 一般選擇夾除或液氮冷凍，但相比而言，疣體夾除更易操作，痛苦更小，可在碘伏消毒后，以無(wú)菌齒鑷或血管彎鉗沿皮疹基底部將疣體夾破，擠出其內(nèi)容物，然后按壓止血，碘伏消毒。合并感染者，外涂百多邦乳膏。 該項(xiàng)治療只是針對(duì)已發(fā)現(xiàn)的疣體，對(duì)潛伏期的疣體，發(fā)現(xiàn)后需要及時(shí)再次夾除。一般一到兩次即可徹底清除。 四、如何預(yù)防？ 1、講究個(gè)人及公共衛(wèi)生，潔身自好； 2、應(yīng)避免搔抓皮疹，以防自體接種擴(kuò)散； 3、幼兒園或集體生活應(yīng)注意消毒，不要共用衣物和浴巾等。2020年10月20日4400
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王世寧醫(yī)師 河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院 皮膚性病科 今天我們一起來(lái)學(xué)習(xí)一下串姓軟you創(chuàng)新軟喲呢，在我們門診患者當(dāng)中具有一個(gè)較高的比例，他表現(xiàn)一般為針尖大小的半球狀小丘疹，呃，表面那樣光澤光滑，然后散在分布，個(gè)別的話中央可見(jiàn)其奧。 傳染性軟疣呢，是由傳染性軟疣病毒感染引起他一般呢，主要是通過(guò)直接感染引起像我們?cè)谄綍r(shí)的公共的浴池，呃，游泳池呃，通過(guò)接觸直接被感染，另外呢阿川性軟疣可通過(guò)自體接種的這種方式被感染，還有呢，極個(gè)別的呢，可以通過(guò)性接觸被感染串行軟疣。 如果穿性軟疣呢，呈泛發(fā)性分布或者呢，疣體的形態(tài)比較大，我們一定要注意呃患者是否有口服免疫之劑或者患有自身免疫性疾病，這種可能。2019年11月01日3733
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是女的，郭大夫就是呃，今天我們來(lái)談一談就是哪些人更容易得這個(gè)傳染性軟疣啊，實(shí)際上我們來(lái)講就是各種人群，不管男女老少都容易感染這個(gè)傳染性軟疣病毒誘發(fā)這個(gè)傳染性軟疣呃，但是一般來(lái)講就是青少年兒童是比較多的，另外這個(gè)還有一些就是女性患者年輕女性患者也是比較多的啊，另外呢就是喜歡用這個(gè)搓澡巾洗澡搓澡的這一部分人哎，成年人或者小孩這種都容易得這個(gè)穿軟喲，所以這一類的人群也比較容易得到，還有一類呢，就是免疫缺陷的病人就是抵抗力比較下降的，或者是有一些過(guò)敏體質(zhì)的這種抵抗力都不完善的呃，就很容易誘發(fā)這種泛發(fā)性的傳染性軟疣，所以這一類的人群應(yīng)該特別注意，尤其是要避免接觸這種有傳染性軟疣病毒的患者，另外呢，避免這種就是共用這種搓澡巾呃到公共的浴室啊，這種洗澡一定要當(dāng)心。2019年05月23日2554
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們的郭大夫，今天我們來(lái)談一談這個(gè)傳染性軟疣到底是怎么傳染的，呃，日常的這種就是非密切非密切接觸就得吃飯握手啊，這種會(huì)不會(huì)傳染，呃，一般我們講這個(gè)傳染性軟疣病毒呢，它的有一定潛伏期的基本上在14天到半年的左右看你個(gè)人抵抗力，它主要是通過(guò)親密接觸，密切接觸直接接觸傳染，或者是通過(guò)成人呢，通過(guò)性接觸還有呢，就是通過(guò)這個(gè)自身接種什么叫自身接種呢，就是她長(zhǎng)了一顆你周邊通過(guò)搔抓啊，可能抓到其他地方也會(huì)長(zhǎng)這個(gè)叫自身接種呃，另外有一點(diǎn)就是大家都喜歡去洗澡，搓澡這一點(diǎn)就是很容易會(huì)傳染，這個(gè)傳染性，尤其是小孩子也比較多，你搓澡的時(shí)候把這個(gè)皮膚搓損傷了，如果投一個(gè)人，他是有這個(gè)傳染性軟疣的就有可能把這個(gè)病毒帶到你的皮膚里面引起這個(gè)傳染有病毒，而且正常的這種吃飯呀握手呀，這種非親密接觸，一般是不會(huì)傳染的，大家可以放心。2019年05月23日2540
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