垂體瘤

垂體瘤術(shù)后預(yù)防腦脊液鼻漏需要注意以下兩點(diǎn)：避免劇烈咳嗽、打噴嚏和用力擤鼻涕：這些動(dòng)作會(huì)導(dǎo)致胸腹腔內(nèi)壓力增高，從而瞬時(shí)升高顱內(nèi)壓力。這種壓力變化有可能撐開(kāi)修補(bǔ)處的漏口，導(dǎo)致腦脊液鼻漏。如果需要咳嗽或打噴嚏，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，并使用藥物進(jìn)行控制。保持鼻腔清潔，防止感冒：鼻腔和顱腔之間的區(qū)域在手術(shù)后可能變得不密封，容易導(dǎo)致腦脊液從鼻腔流出。保持床單位清潔，病室通風(fēng)，可以減少感染風(fēng)險(xiǎn)，從而降低腦脊液鼻漏的可能性?；颊邞?yīng)保暖，避免感冒，因?yàn)楦忻翱赡軐?dǎo)致咳嗽和打噴嚏，增加腦脊液鼻漏的風(fēng)險(xiǎn)。

垂體瘤術(shù)后恢復(fù)到正常狀態(tài)的時(shí)間因個(gè)體差異和手術(shù)情況而異，以下是一些具體的恢復(fù)時(shí)間參考：如果手術(shù)順利且術(shù)后無(wú)并發(fā)癥，患者通常在2-4周內(nèi)能夠康復(fù)，1-2個(gè)月內(nèi)可以恢復(fù)正常工作和學(xué)習(xí)。對(duì)于腫瘤較大或手術(shù)中可能出現(xiàn)并發(fā)癥的情況，恢復(fù)時(shí)間可能需要3-4個(gè)月?；颊叩哪挲g、病情嚴(yán)重程度以及是否有其他并發(fā)癥也會(huì)影響恢復(fù)速度。年輕、腫瘤侵襲性小、術(shù)中損傷小的患者，恢復(fù)可能更快，大約一個(gè)月就能恢復(fù)得很好。而年齡大、病情重、狀態(tài)不佳的患者，或者有合并其他疾病的情況，恢復(fù)可能會(huì)較慢，需要三個(gè)月左右。

侵襲性垂體瘤還有一類癥狀是內(nèi)分泌癥狀，因?yàn)橛幸徊糠执贵w腺瘤叫做功能性垂體腺瘤，它可以分泌激素，有激素水平的升高，可造成內(nèi)分泌紊亂，女性可表現(xiàn)在月經(jīng)紊亂，男性有可能表現(xiàn)在性功能下降，還有可能表現(xiàn)在向心性肥胖、滿月臉，還有些可以表現(xiàn)在甲亢，還有可能表現(xiàn)在巨人癥、肢端肥大等一些表現(xiàn)。

侵襲性垂體瘤是一種垂體前葉的惡性腫瘤，其具有強(qiáng)的侵襲性，可能會(huì)導(dǎo)致頭痛、惡心、視力模糊、精神異常和昏迷等問(wèn)題。患者也可能會(huì)出現(xiàn)促腎上腺皮質(zhì)激素分泌過(guò)多、生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多、促甲狀腺激素分泌過(guò)多等癥狀。

目前看是在垂體瘤上，有一個(gè)病變，但該病變目前來(lái)看，不是特別大，又有分泌生長(zhǎng)激素的功能，會(huì)導(dǎo)致患者手指變大，樣貌變化?，F(xiàn)在就要做手術(shù)治療。腦外科都是大手術(shù)，沒(méi)有任何一個(gè)手術(shù)，腦外科手術(shù)是小手術(shù)，因?yàn)樵谀X子上，稍微一點(diǎn)一點(diǎn)點(diǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，都會(huì)引起生命危險(xiǎn)，但它在所有腦外科手術(shù)中，相對(duì)來(lái)說(shuō)也不是特別復(fù)雜，特別難。從鼻子做手術(shù)，相對(duì)來(lái)說(shuō)也是比較微創(chuàng)，做干凈的幾率還是比較大。因?yàn)榛颊吣[瘤邊界比較光滑，像有些生長(zhǎng)激素型垂體瘤，長(zhǎng)到外面把血管包住，這種就比較復(fù)雜。這位患者的情況相對(duì)來(lái)說(shuō)，比較好處理一點(diǎn)，手術(shù)做完就徹底治愈了。

泌乳素型垂體瘤，目前首選的治療方案還是藥物治療—服用溴隱亭。在所有垂體瘤中泌乳素型垂體瘤是唯一可以通過(guò)，比較敏感的藥物，溴隱亭藥物控制很好的一種腫瘤。因此建議首先先嘗試溴隱亭的治療，在藥物治療期間，核磁不一定要復(fù)查，通過(guò)動(dòng)態(tài)的去觀察，服用藥物以后的激素水平，看有沒(méi)有慢慢的降到正常，如果能降到正常，維持在這段時(shí)間的藥物劑量，一直通過(guò)藥物來(lái)維持就可以。服用溴隱亭時(shí)一定要注意：逐漸增加藥物劑量，按照說(shuō)明書用藥，加到用藥兩片，用藥夠兩周，復(fù)查激素，通過(guò)激素水平來(lái)調(diào)節(jié)藥物劑量。

?許多患者對(duì)垂體增生感到困惑，但請(qǐng)放心，垂體增生通常是由垂體腺細(xì)胞數(shù)量增加引起的，并且是可逆的。當(dāng)刺激因素被移除后，垂體的大小可以恢復(fù)到正常狀態(tài)。垂體增生的原因主要分為兩大類。生理性垂體增生：這種情況通常出現(xiàn)在青春期、懷孕期和哺乳期，垂體的大小一般不會(huì)超過(guò)10毫米，懷孕期甚至可能增大到正常大小的120%。隨著這些生理階段的結(jié)束，垂體的大小往往會(huì)自然恢復(fù)。病理性垂體增生：當(dāng)甲狀腺、腎上腺或性腺等內(nèi)分泌腺體功能不足時(shí)，垂體會(huì)受到反饋?zhàn)饔枚錾Ｖ委熯@種增生通常不需要直接針對(duì)垂體，而是通過(guò)治療靶腺體或適當(dāng)補(bǔ)充激素來(lái)促使垂體恢復(fù)正常。關(guān)于垂體增生是否會(huì)發(fā)展成垂體瘤，學(xué)術(shù)界存在不同看法。一種觀點(diǎn)認(rèn)為垂體增生不是腫瘤，因?yàn)樗梢栽诖碳ひ蛩厝コ蠡謴?fù)正常。另一種觀點(diǎn)則認(rèn)為垂體增生可能是垂體腺瘤發(fā)展的早期階段，有研究顯示某些類型的垂體增生有可能轉(zhuǎn)化為微腺瘤。盡管如此，大多數(shù)垂體增生患者并不會(huì)發(fā)展成垂體瘤。定期監(jiān)測(cè)垂體的大小和激素水平，以及定期進(jìn)行鞍區(qū)核磁共振檢查，及時(shí)去除病理性刺激因素，是預(yù)防垂體增生轉(zhuǎn)化為垂體瘤的關(guān)鍵措施。歡迎大家繼續(xù)關(guān)注這一話題，并隨時(shí)提出問(wèn)題。我們會(huì)在下一期內(nèi)容中解答您的問(wèn)題。敬請(qǐng)期待，我們不見(jiàn)不散！

經(jīng)由華山醫(yī)院金垂體團(tuán)隊(duì)經(jīng)鼻手術(shù)（垂體瘤、顱咽管瘤等）的垂體病友們?cè)诔鲈呵昂蠼?jīng)常會(huì)有很多擔(dān)心的問(wèn)題，比如出院后如何隨訪復(fù)查、鼻塞何時(shí)會(huì)緩解、鼻涕帶血絲怎么辦等。我總結(jié)了病友們常見(jiàn)的問(wèn)題及其答案，方便病人們?cè)诔鲈呵昂蟛殚啞Ｕ?qǐng)注意，本文內(nèi)容是對(duì)于一般病友而言，若個(gè)別病友有特殊注意事項(xiàng)，本組醫(yī)生會(huì)在出院前單獨(dú)進(jìn)行宣教或在出院小結(jié)中特別標(biāo)注，個(gè)別建議若和本文有沖突，請(qǐng)以宣教內(nèi)容和出院小結(jié)為準(zhǔn)。????術(shù)后隨訪有3次：出院后1周、出院后1月和出院后3月（以出院當(dāng)天算起）。（1）出院后1周內(nèi)：每隔1天，就近到醫(yī)院抽血查“電解質(zhì)”項(xiàng)目（可以是社區(qū)醫(yī)院、衛(wèi)生院；掛內(nèi)科外科均可以；不需要空腹），主要關(guān)注兩個(gè)指標(biāo)：“鉀”和“鈉”。●?鉀低的話，其實(shí)大家平時(shí)就可以多吃含鉀高的食物，比如說(shuō)橙子、香蕉、菠菜等（可以網(wǎng)上搜）。我們有自我調(diào)節(jié)功能：吃的太多了，以至于身體含鉀高的時(shí)候，胃腸就不會(huì)吸收了。●?鈉是反應(yīng)身體含水量的指標(biāo)：鈉高提示缺水，鈉低提示水分太多。根據(jù)鈉的水平，調(diào)整每日喝水量。一般來(lái)說(shuō)，只要遵守一個(gè)習(xí)慣：“口渴再喝水”，這樣鈉一般不會(huì)有問(wèn)題。這里的口渴不是嘴唇或者舌頭渴，而是指喉嚨口嗓子眼。復(fù)查一周，“鉀”和“鈉”都沒(méi)問(wèn)題即可。特別注意：出院后1月和出院后3月復(fù)查：功能性垂體瘤、顱咽管瘤、垂體柄增粗等疾病相對(duì)病情復(fù)雜，影響全身器官功能比較多會(huì)安排內(nèi)分泌科住院復(fù)查，無(wú)功能性垂體瘤一般為門診復(fù)查。出院前請(qǐng)和床位醫(yī)生確認(rèn)復(fù)查方式以下為門診復(fù)查流程:（2）出院后1月復(fù)查：至垂體瘤/泌乳素瘤專病門診(周四下午西院門診1樓17診室，或周四下午總院4樓21E診室),復(fù)查內(nèi)容為:抽血化驗(yàn)(晨8:00)血皮質(zhì)醇、甲狀腺功能、泌乳素、性激素全套?？芍寥A山醫(yī)院APP-門診預(yù)約(推薦)進(jìn)行預(yù)約,或者現(xiàn)場(chǎng)加號(hào)。復(fù)查時(shí)帶好出院小結(jié)和所有磁共振影像片。如復(fù)查期間在服用可的松和優(yōu)甲樂(lè),復(fù)查當(dāng)天需待抽血結(jié)束后再服用。(如有出院帶藥，需根據(jù)出院小結(jié)上用藥指導(dǎo)服藥、定期復(fù)查調(diào)節(jié)藥量、不能自行停藥)。（3）出院后3個(gè)月復(fù)查：復(fù)查主要內(nèi)容為垂體磁共振增強(qiáng)，部分術(shù)后一個(gè)月復(fù)查后仍需服用激素的患者需再次復(fù)查內(nèi)分泌激素(同術(shù)后1個(gè)月):復(fù)查時(shí)帶好出院小結(jié)和所有磁共振片。（4）眼科復(fù)查:術(shù)前有視神經(jīng)功能影響的，術(shù)后都要復(fù)查眼底、視力和視野，第一次復(fù)查時(shí)間是出院后1個(gè)月，第二次復(fù)查時(shí)間是出院后3個(gè)月。眼科檢查建議:可當(dāng)?shù)蒯t(yī)院眼科檢查，或掛華山醫(yī)院西院眼科普通門診，于門診2樓29號(hào)診室復(fù)查視力及視野。檢查完后將視力視野檢查報(bào)告拍照存檔以防丟失，然后攜帶報(bào)告掛神經(jīng)外科垂體瘤泌乳素瘤專病門診復(fù)診。（5）出院后3個(gè)月以后如何復(fù)查：根據(jù)3個(gè)月復(fù)查時(shí)的結(jié)果決定。????可的松：出院當(dāng)天開(kāi)始：早上8點(diǎn)2片，下午16點(diǎn)1片（同住院期間術(shù)后服用劑量），服用10天；后續(xù)減量至：?早上8點(diǎn)1片，下午16點(diǎn)1片，繼續(xù)服用10天；再減量至：??早上8點(diǎn)1片，下午16點(diǎn)不服用，直出院后1個(gè)月復(fù)查。????優(yōu)甲樂(lè)：不是每位病人都需要服用，出院帶藥中有的患者才需要服用。一般是每日早晨8點(diǎn)一片，一直服用至出院后1月復(fù)查。特別注意：出院后如果出現(xiàn)感冒導(dǎo)致發(fā)熱（體溫大于38.5度），發(fā)熱當(dāng)時(shí)應(yīng)服用的可的松的劑量需要翻倍。比如：出院后5天，理應(yīng)早上8點(diǎn)2片，下午16點(diǎn)1片，若出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)該為早上8點(diǎn)4片，下午16點(diǎn)2片。同時(shí)，感冒藥，退燒藥，抗生素等其他藥物正常服用。帶退燒后再逐漸減量可的松：每10天減1粒，保持早上比下午多吃1-2粒即可。????如果出院帶藥的可的松量不夠，可就近到醫(yī)院配藥。藥物可以是各種激素，不限于可的松，例如：氫化可的松，醋酸可的松，潑尼松等。換成其他的藥物服用，保持片的數(shù)量相同即可，不用顧慮具體毫克劑量。????可簡(jiǎn)單理解為：“菜場(chǎng)買得到的，沒(méi)有辛辣刺激的，都可以吃”。雞鴨魚肉均可，沒(méi)有忌口。但是中藥、中成藥、補(bǔ)品（例如人參、蟲草等，可能含有活血成分）不建議服用。另外，湯以及水分多的水果不建議吃（“記住口渴喝水”的原則）。建議高蛋白飲食，幫助傷口愈合。????用左氧氟沙星滴眼液，每天4次,每次雙側(cè)鼻腔各2滴，用3周(滴鼻液不夠時(shí)可自行購(gòu)買生理鹽水鼻噴霧劑代替);手術(shù)3周后開(kāi)始使用洗鼻器沖洗雙側(cè)鼻腔(可自行網(wǎng)購(gòu)或至藥房購(gòu)買)，每天2次，3~6個(gè)月。注意：有一部分患者術(shù)后一直有鼻腔臭味、膿涕等癥狀，建議前往五官科醫(yī)院系統(tǒng)性的檢查和治療。1.準(zhǔn)備工作:清洗雙手，調(diào)配生理鹽水(500ml溫水+4.5g無(wú)碘鹽)，水溫控制在35攝氏度左右過(guò)熱或者過(guò)冷都會(huì)刺激損傷鼻腔黏膜，引起不適。裝入洗鼻器后要充分搖勻。也可以在各大藥店購(gòu)買生理鹽水/海水洗鼻液。2.沖洗方法:站在水槽前，上身前傾，彎腰低頭，洗鼻器沖洗口抵住一側(cè)鼻孔，用嘴巴呼吸切莫緊張。輕壓瓶身，讓半瓶溶液流入鼻腔，并從另一側(cè)鼻腔或者口腔中流出。沖洗過(guò)程中不能說(shuō)話或者吞咽。沖洗完畢后將鼻腔內(nèi)殘留的液體輕輕擤出來(lái)，不要按住鼻子擤。重復(fù)上述步驟，對(duì)另側(cè)鼻腔進(jìn)行沖洗。兩側(cè)鼻腔都清洗完畢后，可以輕晃頭部，將兩側(cè)殘留液體都輕輕擤出。3.清潔消毒:洗鼻結(jié)束后，需清潔洗鼻器，并放置在通風(fēng)處干燥，避免污染。????經(jīng)鼻手術(shù)術(shù)后鼻腔出現(xiàn)帶血的鼻涕、掉落血塊是屬于術(shù)后正?，F(xiàn)象，按照《出院小結(jié)》上的醫(yī)囑定期規(guī)律護(hù)理和洗鼻器沖洗即可。鼻涕帶血絲需要與鼻出血鑒別。若為鼻出血，流出液體是鮮紅或暗紅色（即鮮血顏色），若僅是鼻涕帶血（即正常現(xiàn)象），流出液為淡紅色、粉紅色或黃褐色，有明顯區(qū)別。一般術(shù)后1月，會(huì)有顯著好轉(zhuǎn)。???鼻出血應(yīng)積極預(yù)防。預(yù)防主要包括2點(diǎn)：1.?控制好血壓：1）有高血壓的患者請(qǐng)及時(shí)監(jiān)測(cè)血壓，控制小于140/90mmHg；2）避免升高血壓的動(dòng)作：情緒緊張、劇烈運(yùn)動(dòng)、忽冷忽熱等。2.?保持鼻腔濕潤(rùn)：主要通過(guò)戴口罩、加濕器以及滴鼻洗鼻如果發(fā)生鼻出血，應(yīng)該怎么辦：此時(shí)不要驚慌，馬上就近醫(yī)院急診，鼻腔填塞紗條或膨脹海綿暫時(shí)壓迫止血處理，然后聯(lián)系手術(shù)組醫(yī)生，決定是否來(lái)華山治療。???術(shù)后有清水鼻涕是鼻腔手術(shù)常見(jiàn)的正常反應(yīng)，表現(xiàn)為鼻腔流清液，大部分有粘性，但不持續(xù)，也沒(méi)有頭痛發(fā)燒等癥狀。但需要與腦脊液鼻漏鑒別：腦脊液鼻漏無(wú)粘性的清水樣液體不斷流出，部分患者因混合了少量鼻腔滲血程粉紅色(可用白色紙巾擦拭看顏色、有無(wú)粘性；鼻涕的話有粘性)。如果不確定，可以就近醫(yī)院復(fù)診，或聯(lián)系手術(shù)組醫(yī)生。避免用力（包括摒氣，便秘等）能有效預(yù)防腦脊液鼻漏。高蛋白飲食能加快傷口愈合，也能幫助預(yù)防。????術(shù)后2周內(nèi)咳痰咳不出、嗓子眼異物感是常見(jiàn)的術(shù)后并發(fā)癥之一，會(huì)逐漸緩解，不需要用力咳嗽嘗試咳出異物。若咳嗽真的難以忍受，可以就近就診，在醫(yī)師指導(dǎo)下服用止咳藥物。注意，術(shù)后3月不應(yīng)擤鼻子。關(guān)于打噴嚏：偶爾輕輕打噴嚏是可以的，應(yīng)當(dāng)避免用力打噴嚏。以預(yù)防為主，預(yù)防的方法有：1、勤戴口罩；2、遠(yuǎn)離油煙等污染地區(qū)；3、必要時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗過(guò)敏藥物。????如術(shù)中未行腦脊液漏修補(bǔ)手術(shù)的話（腿上沒(méi)有傷口的話）術(shù)后3個(gè)月可坐飛機(jī);術(shù)中如取脂肪修補(bǔ)的患者（即腿上有傷口的話），建議手術(shù)6個(gè)月后坐飛機(jī)。汽車、火車、船都可以正常乘坐。????出院后即可洗頭，可以去理發(fā)店，躺下來(lái)洗頭。注意鼻腔不要進(jìn)水（可以拿紙巾?yè)跻幌拢?。到家后可以正常沖淋，確保：1.不低頭；2.鼻腔不進(jìn)水即可。第1-2次洗澡，建議有家屬貼身陪同，以防頭暈摔倒。???如果是體力勞動(dòng)，建議至少3月以后。如果是辦公文書，術(shù)后1周即可返回，但仍建議休息幾周后再返回工作?；颊叱鲈簳r(shí)會(huì)拿到對(duì)應(yīng)時(shí)間的病假單。?????建議首先完善術(shù)后3月隨訪，評(píng)估垂體激素水平后，再至婦產(chǎn)科醫(yī)院進(jìn)行?？圃u(píng)估。????總而言之，出院后一個(gè)月內(nèi)，建議大家平心靜養(yǎng)，保持充足蛋白攝入，避免劇烈活動(dòng)或情緒波動(dòng)，逐漸回歸正常生活。????

????很多人體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)自己長(zhǎng)了垂體瘤后感到非?？只?。隨之而來(lái)的就是一系列問(wèn)題在腦海里盤旋……“啊呀，怎么辦??？”、“這要不要緊？能不能治得好？”、“是不是一定要手術(shù)??？我好害怕??！……嗚”，最后垂體瘤沒(méi)把你擊倒，自己先崩潰……為此，就有了我們本期的科普話題——當(dāng)我們?cè)诤翢o(wú)癥狀下，偶然發(fā)現(xiàn)垂體瘤怎么辦？????其實(shí)這種在進(jìn)行與垂體病變無(wú)關(guān)的影像學(xué)檢查過(guò)程中（譬如，因體檢、車禍、某些因素造成顱腦損傷、頭痛、頭暈等），不經(jīng)意間發(fā)現(xiàn)的垂體腺瘤，我們常稱其為偶發(fā)瘤或意外瘤。那么它值不值得我們憂思過(guò)度、郁結(jié)于心呢？???其實(shí)，大可不必如此擔(dān)心。有研究統(tǒng)計(jì)，普通人群中“偶發(fā)瘤”的發(fā)現(xiàn)率高達(dá)16.7%。這是個(gè)什么概念？我們?cè)诼飞想S機(jī)找6-7個(gè)人做磁共振，就會(huì)發(fā)現(xiàn)1個(gè)垂體瘤。數(shù)學(xué)好的朋友們肯定已經(jīng)算好了，全中國(guó)總?cè)丝谟?4億，那么“偶然發(fā)現(xiàn)”的垂體瘤病人至少應(yīng)該有2.3億人，可是，那真的有這么多患者需要來(lái)手術(shù)嘛？——當(dāng)然不是。其實(shí)，絕大部分的偶發(fā)瘤都是“無(wú)功能”的小腺瘤，也就是說(shuō)它不會(huì)有內(nèi)分泌功能，并且影響健康，通常也就不會(huì)被檢查發(fā)現(xiàn)。只有極少部分偶發(fā)瘤是“功能腺瘤”或者“大腺瘤”，這種情況下就需要盡早治療啦。因此，找正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步診療，就顯得尤為重要。一、垂體瘤是良性腫瘤嗎？????先給您一粒定心丸：垂體腺瘤是中樞神經(jīng)系統(tǒng)最常見(jiàn)的腫瘤，絕大多數(shù)是良性的。而且絕大多數(shù)“偶發(fā)瘤”是微腺瘤，生長(zhǎng)緩慢，如果沒(méi)有相關(guān)癥狀，就不需要治療。另外，從科學(xué)的角度看，垂體瘤的形成是個(gè)體基因突變的結(jié)果，除了極罕見(jiàn)的情況，垂體瘤是不會(huì)遺傳的。那么您一定還會(huì)問(wèn)，有沒(méi)有提早發(fā)現(xiàn)垂體瘤的辦法呢？還有很多“偶然發(fā)現(xiàn)”了垂體瘤的患者擔(dān)心，它長(zhǎng)得快不快？畢竟腦袋里有個(gè)瘤子，真的能聽(tīng)之任之，不用管它嗎？。二、發(fā)現(xiàn)垂體瘤后，還需要做哪些檢查？????如果發(fā)現(xiàn)患有垂體瘤，無(wú)需恐慌，要聽(tīng)從醫(yī)生的建議，做進(jìn)一步的磁共振（垂體MRI增強(qiáng)）檢查，看瘤體大小和生長(zhǎng)形態(tài)，有沒(méi)有對(duì)周圍正常組織有影響。另一方面，要通過(guò)血液、尿液等分析垂體相關(guān)的內(nèi)分泌激素水平（性激素6項(xiàng)、甲狀腺功能5項(xiàng)、皮質(zhì)醇、生長(zhǎng)激素和胰島素樣生長(zhǎng)因子等），通過(guò)化驗(yàn)結(jié)果，可以大致判斷垂體功能有沒(méi)有受到影響，從而為醫(yī)生提出下一步治療方案提供依據(jù)。三、還有哪些癥狀可能提示患有垂體瘤？????如果您發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)如下癥狀，也要及早去醫(yī)院就診，讓醫(yī)生幫您排查一下有沒(méi)有垂體瘤的可能：1.育齡期女性停經(jīng)、溢乳，男性性功能減退等；2.面容改變，眉弓突出、鼻唇增厚、手足增大等；3.體重明顯增加，滿月臉、水牛背、四肢纖細(xì)、皮膚菲薄等；4.甲狀腺功能亢進(jìn)、眼球突出、易怒暴躁、體重減輕等；5.視力減退、視野變窄、復(fù)視、眼球活動(dòng)障礙等；6.突發(fā)頭痛、惡心嘔吐等；7.反復(fù)惡心納差，乏力勞累、低鈉血癥等。四、垂體瘤的治療目標(biāo)????許多患者誤以為垂體瘤治療效果以手術(shù)切干凈腫瘤為標(biāo)準(zhǔn)，其實(shí)，垂體瘤的治療目標(biāo)包括：1.使異常升高的激素水平回歸正常范圍；2.避免腫瘤對(duì)垂體功能的進(jìn)一步損害；3.改善因病灶壓迫引起的其他神經(jīng)血管癥狀；4.監(jiān)測(cè)和維持受垂體瘤影響的器官功能正常；5.隨訪并監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)。五、垂體瘤的治療方法有哪些？????對(duì)于有內(nèi)分泌功能的垂體瘤一般都須要治療干預(yù)，除泌乳素瘤可以選擇通過(guò)藥物來(lái)控制其生長(zhǎng)外，而其他類型的功能性垂體瘤以手術(shù)切除為主。????而那些“無(wú)功能”的垂體瘤，也要根據(jù)它的位置、大小、對(duì)周邊結(jié)構(gòu)的影響來(lái)個(gè)體化制定治療方案。10mm以下的“微腺瘤”常可以定期隨訪復(fù)查；10mm以上的“大腺瘤”就要評(píng)估其對(duì)神經(jīng)血管的壓迫影響，盡早采取積極的治療手段。???此外，除了前面提到的藥物和手術(shù)切除，您還能咨詢醫(yī)生，通過(guò)放射療法，使用高能放射粒子來(lái)控制腫瘤的生長(zhǎng)。放射治療可以在術(shù)后進(jìn)行，少數(shù)也可以在不選擇手術(shù)時(shí)單獨(dú)進(jìn)行。這種方式適合：①不能通過(guò)手術(shù)完全切除的腫瘤；②不能耐受手術(shù)或手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高的患者；③術(shù)后的殘留/復(fù)發(fā)；④存在藥物無(wú)法完全緩解的其他癥狀。????如果專業(yè)的神經(jīng)外科醫(yī)生建議您暫時(shí)無(wú)需垂體瘤手術(shù)，仍需要記得每隔半年至一年復(fù)查磁共振影像。在隨訪過(guò)程中出現(xiàn)腫瘤體積增大、內(nèi)分泌紊亂、神經(jīng)功能異常，一定要及時(shí)聯(lián)系您的醫(yī)生，評(píng)估調(diào)整治療方案哦。????假如通過(guò)一系列檢查發(fā)現(xiàn)是“功能性”垂體瘤，或者出現(xiàn)垂體功能低下、壓迫鄰近神經(jīng)出現(xiàn)感官異常等各種情況，外科醫(yī)生便會(huì)建議您手術(shù)治療。這時(shí)治療團(tuán)隊(duì)的選擇就尤為重要了，華山醫(yī)院“金垂體”團(tuán)隊(duì)囊括了神經(jīng)外科、內(nèi)分泌科、放射科、放療科、護(hù)理部等十幾個(gè)亞?？频膶＜医淌冢浴敖鹳|(zhì)的”高水平專家治療團(tuán)隊(duì)，“金質(zhì)的”治愈性綜合治療效果、“金質(zhì)的”人性化患者就醫(yī)體驗(yàn)，為您提供全方位、全療程、全覆蓋的評(píng)估治療康復(fù)措施。（備注：文章部分圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)）