唇炎

唇炎是發(fā)生于唇部炎癥性疾病的總稱(chēng)，唇炎有多種類(lèi)型，根據(jù)病程分為急性唇炎和慢性唇炎。慢性唇炎最為常見(jiàn)，通常以唇部反復(fù)干燥、脫屑、脹痛、癢、滲出、結(jié)痂為主要特征，反復(fù)發(fā)作又時(shí)輕時(shí)重。唇炎患者除了遵醫(yī)囑服用藥物之外，日?？梢苑靡恍?fù)合維生素B，并且在唇部涂抹維生素E來(lái)增強(qiáng)角質(zhì)細(xì)胞的代謝。

秋冬季節(jié)如何防治唇炎每當(dāng)?shù)搅饲锒竟?jié)，隨著氣候干燥，嘴唇也很容易出現(xiàn)干燥、起皮，更有患者出現(xiàn)開(kāi)裂、滲出、結(jié)痂的現(xiàn)象。很多人習(xí)慣用舔嘴唇，手撕皮來(lái)緩解皸裂的情況，但反而加重了病情，甚至患上慢性唇炎。這個(gè)小小的唇炎讓我們不能隨便吃東西，不想多說(shuō)話(huà)，同時(shí)還影響美觀，對(duì)我們的生活造成了不少困擾。那我我們?cè)撊绾芜M(jìn)行防治呢？那么我們先要了解一下什么是慢性唇炎。我們所謂的?“慢性唇炎”，臨床上稱(chēng)為“慢性非特異性唇炎”，它的發(fā)生病因可能與溫度、化學(xué)、機(jī)械慢性持續(xù)性刺激因素有關(guān)，例如：氣候干燥寒冷、嗜好煙酒、舔唇咬唇不良習(xí)慣、化妝品使用不當(dāng)以及喜吃辛辣刺激性食物的不良生活習(xí)慣等。慢性非特異性唇炎表現(xiàn)為嘴唇干燥脫屑，有時(shí)可無(wú)痛地撕下唇部的皮屑，時(shí)有瘙癢燒灼感，滲出結(jié)痂，多見(jiàn)于下唇紅部，反復(fù)感染可出現(xiàn)膿痂覆蓋，皸裂更深，疼痛劇烈，腫脹不退。病情?？蓵簳r(shí)愈合，但又時(shí)常復(fù)發(fā)。在日常生活中我們又該如何來(lái)防治慢性唇炎呢？1我們要從日常習(xí)慣及調(diào)整飲食著手，糾正舔唇咬唇等不良習(xí)慣。雖然用舌頭去舔嘴唇或咬嘴唇后皙時(shí)使唾液濕潤(rùn)了嘴唇，但唇部的唾液很快就會(huì)蒸發(fā)掉，同時(shí)又會(huì)帶走更多水分，嘴唇愈加干燥、開(kāi)裂、脫皮，從而導(dǎo)致越舔越干。正確的做法是保證充足的飲水量，時(shí)不時(shí)喝口水來(lái)起到補(bǔ)水功效。2飲食上盡量避免辛辣刺激性食物，注意清淡?？啥喑孕迈r蔬菜、水果，如黃瓜、蘿卜、香蕉、蘋(píng)果等，以增加維生素B族的攝入。盡量減少刺激性食物攝入，如辛辣食物、酒類(lèi)等。另外如果了解到自己對(duì)某些食物有過(guò)敏的情況，也需要留意避免接觸。3?慎用唇部的化妝品。唇膏中含有多種化學(xué)物質(zhì)，尤其是彩妝，常會(huì)對(duì)唇部產(chǎn)生刺激或過(guò)敏，所以接觸嘴唇的化妝品成分要盡可能簡(jiǎn)單。如果僅有輕度起皮可選擇使用不含任何添加劑的凡士林涂抹，或者局部涂抹橄欖油、麻油等進(jìn)行唇部保濕，另外可局部進(jìn)行唇部濕敷，若癥狀嚴(yán)重出現(xiàn)嚴(yán)重皸裂滲出腫痛的則需盡快就醫(yī)診治。4?注意唇部防止風(fēng)吹、需要避寒、避免持續(xù)日曬，忌煙酒刺激，并且避免情緒長(zhǎng)期郁悶、煩躁、憤怒、多慮等。5唇部濕敷是臨床上治療唇炎的常用方法，也是我們?nèi)粘Ｉ钪锌梢宰孕胁僮鞯暮梅椒āＤ敲次覀冊(cè)撛趺催M(jìn)行唇部濕敷呢？首先要準(zhǔn)備一些物品：包括消毒紗布(6-8層厚)濕敷藥液(生理鹽水/純凈水或其他藥液)，一次性使用口腔器械盒、棉簽若干、唇甘油或其他保濕藥物。濕敷前需洗凈口唇周?chē)⒉潦酶蓛?。將消毒紗布修剪至可完整覆蓋唇部病損面積大小，使之浸泡于濕敷藥液中達(dá)到飽和狀態(tài)。濕敷時(shí)用鑷子夾起紗布敷于唇部病損上，覆蓋其表面，濕敷時(shí)間一般15-20分鐘，每天2-3次，濕敷時(shí)注意間隔5-10分鐘向濕敷紗布滴加藥液，保持其濕潤(rùn)飽和狀態(tài)。濕敷完成后后用濕潤(rùn)的棉簽將唇部拭凈，再根據(jù)病情外涂藥物。通過(guò)濕敷方式，使藥液與唇部直接接觸，易滲透人唇組織深層，在局部發(fā)揮作用，以達(dá)到消炎、止痛、止癢、促進(jìn)病損愈合的目的。

治療前患者是我的師妹介紹給我的患者，因患者有病史8-9年了，外用他克莫司也是反反復(fù)復(fù)，因患者在山東，所以全程通過(guò)網(wǎng)診治療。患者長(zhǎng)期慢性唇炎，反復(fù)的唇部脫屑，嘴唇干裂，張口困難，有時(shí)候出現(xiàn)唇部水皰。除了唇炎的問(wèn)題，患者還有面部紅腫，激動(dòng)或者遇熱的時(shí)候加重。我和患者溝通后，建議患者服用中藥調(diào)理治療，當(dāng)然和患者進(jìn)行了詳細(xì)的溝通，比如患者的生活規(guī)律，作息時(shí)間，飲食，睡眠，胃口等，治療了近半年，中間也出現(xiàn)過(guò)反復(fù)的過(guò)程，甚至有時(shí)候加重的情況。因患者還是大學(xué)生，在校學(xué)習(xí)，煮中藥不方便，故選擇的是中藥顆粒劑，每次服用一個(gè)療程后，就和我溝通治療效果，如果效果不理想，也會(huì)及時(shí)和我溝通。經(jīng)過(guò)半年的調(diào)理，唇部脫屑基本消失，而且不復(fù)發(fā)，面部紅的癥狀也消失。治療后治療后150天經(jīng)過(guò)5個(gè)多余的調(diào)理，改了5-6個(gè)方子，患者的唇炎脫屑癥狀和面部紅腫問(wèn)題基本得到解決，也未見(jiàn)再次復(fù)發(fā)。治療后30天治療過(guò)程有加重，也有好轉(zhuǎn)的情況，但是總體是往好的方向發(fā)展。和患者的詳細(xì)充分溝通非常重要，畢竟因?yàn)槁吠具h(yuǎn)，不能摸患者的脈，只有通過(guò)詳細(xì)的問(wèn)診彌補(bǔ)這方面的缺陷，通過(guò)患者的癥狀和服用中藥后的反應(yīng)，綜合辯證改方，患者的感覺(jué)逐漸好轉(zhuǎn)起來(lái)了。

小莫被唇炎反復(fù)折磨，已經(jīng)有好多年了，她的嘴唇經(jīng)常出現(xiàn)干裂脫皮，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)紅腫淌水，時(shí)常瘙癢，反復(fù)發(fā)作，用藥之就會(huì)好轉(zhuǎn)。嚴(yán)重時(shí)不能大笑，不能大聲說(shuō)話(huà)，不然嘴巴會(huì)裂口子；吃飯時(shí)只能小口小口地送到嘴里；喝水時(shí)甚至要用吸管；時(shí)間長(zhǎng)了嘴唇非常蒼白，給人一看就覺(jué)得沒(méi)有活力，病懨懨的無(wú)精打采。那種痛苦只有得了唇炎才知道。為了治好唇炎，她曾經(jīng)去了很多家醫(yī)院，做了各種檢查。有大夫說(shuō)是過(guò)敏引起，也有大夫說(shuō)是免疫力下降，還有說(shuō)是缺乏維生素。自己也經(jīng)常補(bǔ)充B族維生素，口紅也不用了，但是唇炎還是反復(fù)發(fā)作。有時(shí)換個(gè)環(huán)境，出去旅游，心情好點(diǎn)，唇炎也會(huì)好了?？苫貋?lái)了，生活工作照舊，唇炎又出來(lái)，難道是對(duì)自己生活的地方水土不服？為了治好唇炎，前后也花了近萬(wàn)元了。抱著死馬當(dāng)活馬醫(yī)的心態(tài)，她來(lái)到我的診室，看著她拿出的厚厚的病歷資料和一大包各種藥，我就明白了她是被唇炎長(zhǎng)期折磨的患者。仔細(xì)詢(xún)問(wèn)了患者的病史或日常容易接觸的物品，發(fā)現(xiàn)了一個(gè)細(xì)節(jié)，她平時(shí)愛(ài)好音樂(lè)，尤其喜歡吹口琴。再找找她的化驗(yàn)單，發(fā)現(xiàn)她過(guò)了斑貼試驗(yàn)，其中一個(gè)是對(duì)金屬鎳過(guò)敏。頓時(shí)有種偵探找到了破案線(xiàn)索的欣喜?？谇僖话阌薪饘冁嚨某煞?，而這個(gè)很可能就是她的致敏原。因此，簡(jiǎn)單使用了地奈德乳膏和喜遼妥乳膏治療唇炎，建議她不要接觸口琴。過(guò)了一個(gè)月她過(guò)來(lái)復(fù)診，唇炎確實(shí)好了，以前一兩周就要復(fù)發(fā)的癥狀，中間也沒(méi)再?gòu)?fù)發(fā)。告別了折磨她多年的唇炎，非常開(kāi)心。我也收獲了治愈患者的喜悅。今天我們就借著這位唇炎患者的案例來(lái)聊聊唇炎的話(huà)題。唇炎的病因有哪些呢？1.過(guò)敏因素：很多患者的唇炎是過(guò)敏因素引起的，常見(jiàn)的過(guò)敏因素有牙膏、口紅，唇膏、蜂膠、假牙及矯正器、指甲油、用嘴巴吹的樂(lè)器如口琴、薩克斯等。還有些食物可以引起唇部過(guò)敏如芒果、柑橘類(lèi)果實(shí)、草莓和肉桂等。2.不良習(xí)慣：還有種唇炎表現(xiàn)為嘴唇的反復(fù)干燥脫皮皸裂。這種唇炎主要是由于經(jīng)常舔嘴唇、撕咬嘴唇引起的，這樣的唇炎在孩子或年輕女性發(fā)生率比較高。值得注意的是舔嘴唇習(xí)慣的患兒部分是由于接受了錯(cuò)誤的家庭教育方式或者不良的生活環(huán)境而造成的一種皮膚行為癥，是她們釋放焦慮、抑郁情緒的一種方式。有這樣的情況家長(zhǎng)們一定要從正面引導(dǎo)孩子。3.其他原因：包括環(huán)境因素（如寒冷、低濕度、吹風(fēng)、職業(yè)暴露于刺激物、微生物病毒感染等等。大家覺(jué)得唇炎和缺維生素有關(guān)，尤其是B族維生素，很多唇炎的患者也喜歡自行補(bǔ)充維生素，但補(bǔ)了很長(zhǎng)時(shí)間只是補(bǔ)了寂寞，并沒(méi)有什么用。我查了很多文獻(xiàn)資料，目前唇炎和維生素缺乏并沒(méi)什么關(guān)系。而和唇炎癥狀類(lèi)似的口角炎倒是和維生素缺乏有一定關(guān)系。唇炎的癥狀有哪些？常見(jiàn)的過(guò)敏引起的接觸性唇炎常有癥狀有嘴唇有紅斑干燥、開(kāi)裂水腫結(jié)痂脫皮等等，有時(shí)會(huì)有瘙癢或疼痛。而經(jīng)常舔嘴唇引發(fā)的剝脫性唇炎唇部常表現(xiàn)為干燥、糜爛、結(jié)痂以及唇裂，一般先由下唇開(kāi)始，然后逐漸蔓延到整個(gè)唇部。唇炎應(yīng)該如何治療？首先要積極尋找病因，對(duì)于患有剝脫性唇炎的患者，我們家長(zhǎng)需要重視孩子的情緒管理，疏導(dǎo)孩子的壓力和情緒，逐漸改掉孩子添嘴唇的習(xí)慣。對(duì)于嘴巴上的痂皮不能用手去撕，這樣會(huì)造成嘴唇出血?？梢杂脽崦矸?-10分鐘，軟化唇部死皮，讓其自然脫落。如果嘴唇干裂嚴(yán)重的患兒，可以選用含有尿素囊、甘草酸、維生素E的唇膏。避免用含有水楊酸、礦物油、微晶蠟、蜂膠、羊毛脂等成分的唇膏，選擇唇膏時(shí)要看清楚商品背面的成分表。對(duì)于過(guò)敏引起的唇炎需要注意日常接觸的食物、牙膏以及唇膏的成分、是否接觸金屬樂(lè)器等等。我們還可以記錄生活日記，記錄生活環(huán)境中接觸的物品、食物，一旦發(fā)現(xiàn)唇炎加重，回顧最近24小時(shí)或者是48小時(shí)內(nèi)接觸的東西。必要時(shí)可以到醫(yī)院做過(guò)敏原檢測(cè)以明確到底是什么過(guò)敏。用藥：唇炎可以使用弱效糖皮質(zhì)激素藥膏如地奈德乳膏，時(shí)間久的唇炎可以外涂他克莫司軟膏，喜遼妥乳膏等，治療的同時(shí)需要配合潤(rùn)膚劑如凡士林、透明質(zhì)酸等產(chǎn)品。嚴(yán)重時(shí)需要口服藥物治療。注意事項(xiàng)1.注意防曬、避免舔嘴唇；2.刷牙減少牙膏泡沫接觸嘴唇；3.注意以上說(shuō)的過(guò)敏性因素如牙膏、唇膏、指甲油等等；4.避免辛辣刺激或容易致敏的食物如辣椒、海鮮牛羊肉、芒果等5.飲食后用清水清潔唇部外涂藥膏或潤(rùn)膚劑。以上就是唇炎科普的知識(shí)了，如果對(duì)您有幫忙，歡迎點(diǎn)贊轉(zhuǎn)發(fā)，您的舉手之勞是我堅(jiān)持科普的動(dòng)力！