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賈棟主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-陜西 神經(jīng)外科 之前我們都說過關(guān)于垂體瘤是可以選擇藥物治療的，那么針對于垂體瘤患者如果可以選擇藥物治療的同時在選擇藥物上有什么講究呢？垂體瘤應(yīng)該吃哪些藥物效果好呢？ 賈棟主任介紹說，溴隱亭為半合成的麥角胺生物堿，能刺激垂體細(xì)胞的多巴胺受體降低血中 催乳素的作用。服用溴隱亭后可使催乳素腺瘤縮小，可恢復(fù)月經(jīng)和排卵受孕，也可抑制病理性 溢乳，但溴隱亭不能根本治愈催乳素腺瘤，停藥后可繼續(xù)增大，癥狀又復(fù)出現(xiàn)。此外溴隱亭對生長激素細(xì)胞腺瘤也可減輕癥狀，但藥量大，療效差。2014年07月07日
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壽雪飛副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 神經(jīng)外科 患者： 女,41,身體良好,月經(jīng)一直都很正常,前年婦檢發(fā)現(xiàn)泌乳素高64.未重視.今年泌乳素高100了,核磁確診為垂體左后側(cè)微腺瘤約6mm,檢查所見;垂體高度約5.5mm,平掃示垂體左后方局限性稍增大,增強掃描左后方見約6mm橢圓形低信號區(qū),邊稍欠光整,蝶鞍未見擴大,鞍底未見下陷,垂體柄居中,垂體柄未見增寬,垂體后葉高信號顯示清晰,視交叉結(jié)構(gòu)顯示清晰,雙側(cè)海綿未見擴大. 現(xiàn)偶而有頭暈現(xiàn)象,很少出現(xiàn)頭疼! 目前還未采取任何治療措施, 請問,我這種情況吃溴隱婷好,還是伽瑪?shù)吨委熀?做了伽瑪?shù)稌粫痖]經(jīng),內(nèi)分泌失調(diào)呢,上海華山醫(yī)院神經(jīng)外科壽雪飛：伽馬刀對泌乳素微腺瘤治療效果不是很好，且起效也較慢。垂體泌乳素腺瘤的治療方法的選擇1.只要對溴隱亭敏感，又能耐受藥物的不良反應(yīng)，并且愿意堅持長期服藥的患者，可以首選溴隱亭藥物治療。2.侵襲性腺瘤，首選溴隱亭治療，長期溴隱亭治療不佳，可以選擇手術(shù)或者放療（單次或者分次）。3.溴隱亭治療無效；不能耐受藥物不良反應(yīng)；使用溴隱亭出現(xiàn)腦脊液漏；腫瘤卒中引起視力迅速下降，以上可以選擇手術(shù)。4.對于微腺瘤、囊性腺瘤、局限于鞍內(nèi)的非侵襲性腺瘤，手術(shù)效果很好，也可以首選手術(shù)。5.女性泌乳素大腺瘤要求妊娠，也可先行手術(shù)。6.男性患者對各種治療方法敏感性較差。7.接近絕經(jīng)期女性有45%自愈可能，可以隨訪。2012年05月28日15432
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