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鄧茂林主任醫(yī)師 成都大學(xué)附屬醫(yī)院 消化內(nèi)科 “蛇纏腰”在腰上纏滿一圈就會死人，是真的嗎？不是！但“蛇纏腰”常伴隨劇烈疼痛，確實會讓人生不如死?。?！一、什么是“蛇纏腰”呢？“蛇纏腰”就是帶狀皰疹，是?痘?帶狀皰疹病毒(VZV)經(jīng)再激活引起的感染性?膚病。有研究證明99.5%的50歲及以上人群感染過水痘-帶狀皰疹病毒，這種病毒一旦感染就不會消失，會終身潛伏在人體的背根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)節(jié)中。帶狀皰疹除?膚損害外，常伴有神經(jīng)病理性疼痛，常出現(xiàn)在年齡較?、免疫抑制或免疫缺陷的?群中，嚴重影響患者?活質(zhì)量。二、帶狀皰疹發(fā)病的危險因素1.高齡2.細胞免疫缺陷、遺傳易感性、機械性創(chuàng)傷3.系統(tǒng)性疾?。ㄈ缣悄虿 ⒛I臟病、發(fā)熱、高血壓等）4.近期精神壓力大、勞累等5.女性發(fā)生帶狀皰疹風(fēng)險高于男性50歲后隨年齡增?，VZV特異性細胞免疫功能逐漸降低，帶狀皰疹的發(fā)病率、住院率和病死率均逐漸升?。三、帶狀皰疹的臨床表現(xiàn)1.患處先出現(xiàn)潮紅斑，后成簇狀分布的丘疹，繼而變成水皰；?皰?涸、結(jié)痂脫落后留有暫時性淡紅斑或?素沉著。2.?損沿某一神經(jīng)呈帶狀排列，多發(fā)?在身體的?側(cè)，?般不超過正中線。3.病程?般2～3周，?年?為3～4周。4.神經(jīng)痛為主要癥狀，可在發(fā)疹前、發(fā)疹時以及?損痊愈后出現(xiàn)。5.疼痛可為鈍痛、抽搐痛或跳痛，常伴有燒灼感，多為陣發(fā)性，也可為持續(xù)性。6.?年、體弱患者疼痛較為劇烈。?四、如何治療呢？①72小時是帶狀皰疹治療的黃金時期。②如有朋友不幸中招，及時到醫(yī)院全科、皮膚科、疼痛科進行抗病毒治療，最大程度的減少后遺神經(jīng)痛的發(fā)生。五、如何預(yù)防？1.規(guī)律作息，加強鍛煉，增強自身免疫力2.如有慢性?。ㄌ悄虿 ⒙璺?、高血壓等），需良好控制3.接種疫苗是預(yù)防帶狀皰疹的重要手段。目前國內(nèi)上市的重組帶狀皰疹疫苗可為50歲及以上人群提供超過90%的保護效力，維持至少20年的免疫應(yīng)答。隨著我國人口老齡化加劇，帶狀皰疹已經(jīng)成為一個公共衛(wèi)生問題。預(yù)防帶狀皰疹，不僅是個人的事情，更是老年人健康關(guān)懷的大事。早預(yù)防，早發(fā)現(xiàn)，早治療！遠離帶狀皰疹疼痛；健康老齡化，讓晚年生活更輕松、更精彩。[參考文獻]1.《帶狀皰疹中國專家共識》?中華皮膚科雜志2018年6月第51卷第6期ChinJDermatol，June2018，Vol.51,No.62.2.《ImmunogenicityoftheAdjuvantedRecombinantZoster?Vaccine:PersistenceandAnamnesticResponseto?AdditionalDosesAdministered10YearsAfterPrimary?Vaccination》TheJournalofInfectiousDiseases2024年04月11日
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岳劍寧主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 疼痛科 生活中我們常遇到各種疼痛問題，比如：比如頭痛、牙痛、傷口痛、關(guān)節(jié)痛等等，有些痛能忍，而有一種痛，被人形容成“連呼吸都痛”、“痛不欲生的痛”！那便是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛！01帶狀皰疹是什么？帶狀皰疹（俗稱：纏腰龍、蛇纏腰、生蛇等），又被稱為“不死的癌癥”，是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的。它和兒童好發(fā)的水痘其實是一個病毒引起的。帶狀皰疹是由潛伏在人體神經(jīng)節(jié)的水痘-帶狀皰疹病毒再次激活引起的感染性皮膚疾病，臨床表現(xiàn)為成群的簇狀水皰。02什么是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛？帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，是指帶狀皰疹愈合后持續(xù)1個月及以上的疼痛，是帶狀皰疹最常見的并發(fā)癥。據(jù)統(tǒng)計，約30%的帶狀皰疹患者會遺留神經(jīng)痛，其發(fā)病率隨著年齡增長而逐漸升高，60歲以上的患者中約65%會發(fā)病，而70歲及以上則高達75%。帶狀皰疹后神經(jīng)痛的性質(zhì)復(fù)雜多樣，可為燒灼樣、電擊樣、刀割樣、針刺樣或撕裂樣，可以一種疼痛為主，也可以多種疼痛形式并存；可表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛，也可呈現(xiàn)潮起潮落樣的疼痛。03哪些人容易發(fā)展為帶狀皰疹后神經(jīng)痛？帶狀皰疹患者容易形成帶狀皰疹后神經(jīng)痛的因素主要包括：（1）年齡超過60歲；（2）早期皮損嚴重，疼痛特別劇烈的患者；（3）先出現(xiàn)疼痛，后長出皰疹的患者；（4）低抵抗力人群，例如糖尿病患者、腫瘤患者、長期口服免疫抑制劑的患者；（5）頭面部、四肢及會陰處等特殊部位的帶狀皰疹；（6）皮疹出現(xiàn)后的72小時內(nèi)未規(guī)范治療。04帶狀皰疹后神經(jīng)痛該怎樣治？藥物治療：藥物是基礎(chǔ)治療，一般包括普瑞巴林或加巴噴丁等治療神經(jīng)痛藥物，亦可外用利多卡因凝膠，結(jié)合甲鈷胺片和維生素B1等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。鎮(zhèn)痛效果不佳時，可以輔助曲馬多及羥考酮以及抗抑郁焦慮藥物，原則是規(guī)律按療程用藥，有人擔(dān)心用藥時間長有副作用，殊不知過早停藥導(dǎo)致疾病進展的副作用更大。超聲引導(dǎo)神經(jīng)阻滯治療：超聲引導(dǎo)實施可視精準化的神經(jīng)阻滯治療，復(fù)合應(yīng)用少量糖皮質(zhì)激素、神經(jīng)營養(yǎng)藥物甲鈷胺及低濃度局麻藥進行神經(jīng)阻滯及皮損區(qū)注射，一方面通過局麻藥的阻滯直接減輕患者的疼痛，抑制中樞敏化，另外一方面也可達到減輕局部炎癥，營養(yǎng)和修復(fù)受損神經(jīng)的目的，此療法需要按照療程多次治療，才能產(chǎn)生較好效果。影像引導(dǎo)下神經(jīng)脈沖射頻：在Ｂ超或Ｃ型臂透視引導(dǎo)下精準穿刺，通過對靶點神經(jīng)的脈沖射頻達到降低神經(jīng)敏感度有效鎮(zhèn)痛，脈沖射頻對神經(jīng)纖維結(jié)構(gòu)不直接破壞，可用于全身各處神經(jīng)，與神經(jīng)阻滯結(jié)合療效更加確切。影像引導(dǎo)下神經(jīng)射頻毀損：如果疼痛劇烈，且病程超過三個月甚至更長，則可考慮在Ｂ超，Ｃ型臂透視及ＣＴ引導(dǎo)下進行神經(jīng)毀損治療，常用的方法為射頻熱凝和低溫等離子消融，射頻通過升高射頻針溫度達６０－８５度，可不同程度毀損痛覺纖維達到精準鎮(zhèn)痛。低溫等離子消融則是通過刀頭釋放的高頻等離子電流汽化部分神經(jīng)纖維，產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果；兩種方法術(shù)后神經(jīng)支配區(qū)均會產(chǎn)生一定程度的麻木感，可在數(shù)月后減弱。脊髓電刺激器體內(nèi)植入治療：脊髓電刺激療法是通過將電極置入硬膜外腔，電極將神經(jīng)刺激器產(chǎn)生的微弱脈沖電流傳至脊髓，阻斷疼痛感覺向中樞傳導(dǎo)，進而達到緩解疼痛的目的。此技術(shù)可分為短時程和永久性植入兩種模式，對于其他方法治療無效的患者可考慮此種治療方法。04如何預(yù)防帶狀皰疹的發(fā)生？避免帶狀皰疹后神經(jīng)痛的“酷刑”，除了患病后及時正規(guī)治療外，最有效的方式就是預(yù)防帶狀皰疹的發(fā)生！1.提高免疫力免疫力是我們身體的“護城河”，提高免疫力可以降低帶狀皰疹的風(fēng)險。平時要注意均衡飲食，多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物，合理安排作息時間，保持良好的生活習(xí)慣。2.精神壓力和過度疲勞是免疫力的“殺手”，也是帶狀皰疹的誘因之一。所以，積極調(diào)整心態(tài)，放松身心，合理安排工作和休息時間，避免過度勞累和壓力過大。多參加一些愉悅的活動，讓自己保持輕松愉快的狀態(tài)。３.對于五十歲以上，免疫力相對低下的人群，可考慮接種帶狀皰疹疫苗，一次接種可產(chǎn)生１０－２０年的保護期，此期間體內(nèi)有一定濃度的抗體，能避免帶狀皰疹的發(fā)生或明顯減輕帶狀皰疹神經(jīng)痛的癥狀，避免后遺癥的發(fā)生。2024年04月05日1416
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劉壘主任醫(yī)師 山東省千佛山醫(yī)院 疼痛科 ???說起很痛很痛的疾病，帶狀皰疹必是其中之一，有人說它的痛甚至超過了分娩鎮(zhèn)痛。今年2月26日至3月3日是第三屆國際帶狀皰疹關(guān)注周，今天，我們帶您來一起了解這種會讓人劇痛的疾病。???作為一名疼痛科醫(yī)生，工作中會遇到各種原因?qū)е碌奶弁?，疼痛不僅使患者精神痛苦，勞動力喪失，生活質(zhì)量下降，長期綿延不斷的疼痛，還會使人體各器官系統(tǒng)的功能發(fā)生紊亂，免疫力低下而誘發(fā)各種并發(fā)癥，大大縮短人的壽命。世界衛(wèi)生組織已明確提出：“急性疼痛是癥狀，慢性疼痛是疾病”。在我們疼痛科有一種不可掉以輕心的痛—帶狀皰疹后神經(jīng)痛。1、什么是帶狀皰疹？帶狀皰疹，俗稱“纏腰火丹”“纏腰蛇”，它是由潛伏在人體內(nèi)的水痘-帶狀皰疹病毒引起，一年四季均可發(fā)病，尤以冬春季常見。在兒童時期初次感染該病毒表現(xiàn)為水痘，水痘痊愈后，大部分病毒被清除，殘余少量病毒寄存在體內(nèi)處于長期不復(fù)制的潛伏狀態(tài)。當機體免疫力下降時，潛伏神經(jīng)節(jié)內(nèi)的病毒再次激活，快速復(fù)制，并沿神經(jīng)遷移至神經(jīng)支配的皮膚區(qū)域，引起水皰疹，即為帶狀皰疹，表現(xiàn)為感染性皮膚病，與此同時，病毒的復(fù)制侵襲，也造成了神經(jīng)損傷，進而表現(xiàn)為神經(jīng)支配區(qū)域的嚴重的神經(jīng)痛。2、哪些人群會更容易得帶狀皰疹？該病高發(fā)于老年人群，隨著年齡的增長，50歲以上人群免疫系統(tǒng)逐漸退化，年齡越大，帶狀皰疹患病率越高。同時，以下人群也是帶狀皰疹以及帶狀皰疹后神經(jīng)痛的高發(fā)人群：（1）亞健康人群：因不良生活方式而使免疫力低下，尤其是職場人，長期處于精神緊張、壓力大、不良情緒、熬夜等狀態(tài)，再加之不運動、飲食不健康，帶狀皰疹的發(fā)病率就比較高。（2）腫瘤、艾滋病患者：本身免疫系統(tǒng)比較差的人，他們的身體面對病毒毫無招架之力，長皰疹的可能性比一般人大得多。像腫瘤、艾滋病患者，由于自身或用藥的原因，導(dǎo)致免疫力低下，對水痘-帶狀皰疹病毒抵抗作用小。（3）風(fēng)濕免疫性疾病患者，長期服用免疫抑制劑等。3、什么是帶狀皰疹后神經(jīng)痛(PHN)？帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛（postherpeticneuralgia，PHN）為帶狀皰疹疾病最常見的并發(fā)癥，通常是指皮損愈合后持續(xù)1個月及以上的疼痛。帶狀皰疹患者的PHN發(fā)生率為5%~30%，多見于高齡、免疫功能低下患者。其疼痛部位通常比皰疹區(qū)域有所擴大，常見于單側(cè)肋間神經(jīng)、三叉神經(jīng)（主要是眼支）或頸神經(jīng)。疼痛性質(zhì)多樣，可為燒灼樣、電擊樣、刀割樣、針刺樣或撕裂樣，以一種疼痛為主，或多種疼痛并存，常干擾患者的睡眠、情緒，影響工作和日常生活，嚴重時可導(dǎo)致精神障礙和抑郁，導(dǎo)致患者的身心健康和生活質(zhì)量大大降低，很多PHN患者稱有時痛到有輕生的想法，30%~50%的患者疼痛持續(xù)超過1年，部分病程可達10年或更長。4、如何治療帶狀皰疹性神經(jīng)痛安全又有效，首選藥物治療首先，早期使用抗病毒藥物，如阿昔洛韋、伐昔洛韋等，有效抑制病毒的復(fù)制，從而減少侵犯神經(jīng)的機會；其次，盡早使用治療神經(jīng)病理性疼痛的藥物，包括國際指南一線推薦的普瑞巴林、加巴噴丁，疼痛劇烈時二線推薦的曲馬多、阿片類藥物；最后是營養(yǎng)神經(jīng)藥物。值得注意的是，以上藥物，“曾經(jīng)使用過”和“規(guī)范調(diào)整劑量治療過”，治療效果是不一樣的。微創(chuàng)介入顯身手1.神經(jīng)阻滯療法：藥物治療的同時，對病變部位進行神經(jīng)阻滯治療，可迅速緩解疼痛，明顯改善局部血運。2.射頻治療術(shù)：對于頸、胸、腰段帶狀皰疹性神經(jīng)痛，可選擇相對損傷小、風(fēng)險低的微創(chuàng)手術(shù)：脊神經(jīng)根脈沖射頻治療術(shù)，老年患者亦可耐受，盡早應(yīng)用能夠有效的減輕病人痛苦，縮短病程。疼痛更為劇烈的皰疹后三叉神經(jīng)痛，藥物起效較慢，及早進行：三叉神經(jīng)分支/半月神經(jīng)節(jié)射頻治療，效果明顯。3.脊髓電刺激術(shù)：對于極少數(shù)藥物和射頻治療無效的頑固性帶狀皰疹性神經(jīng)痛患者，脊髓電刺激術(shù)也是一項有效的治療手段。?得了帶狀皰疹建議盡快到疼痛科就診，急性期抗病毒和充分鎮(zhèn)痛是關(guān)鍵的治療措施，皮膚的水皰疹通常在2-4周內(nèi)會逐漸結(jié)痂愈合?？共《镜臅r機很重要，建議出疹48小時內(nèi)就開始。關(guān)于帶狀皰疹的疼痛許多人覺得自己可以扛一扛，應(yīng)該會自己好，這是一種不對的觀念，急性期疼痛控制不佳，往往導(dǎo)致病情遷延，最終發(fā)展為帶狀皰疹后神經(jīng)痛，充分鎮(zhèn)痛不僅提高生活質(zhì)量，同時也是預(yù)防帶狀皰疹后神經(jīng)痛的重要措施，因此，大家應(yīng)該樹立“早期鎮(zhèn)痛、充分鎮(zhèn)痛的觀念”。山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院疼痛科可以提供藥物-神經(jīng)阻滯-神經(jīng)調(diào)控等全方面的鎮(zhèn)痛手段，改善疼痛，緩解神經(jīng)損傷，促進神經(jīng)恢復(fù)，降低帶狀皰疹后神經(jīng)痛的發(fā)生。5、如何預(yù)防帶狀皰疹的發(fā)生？為避免疾病發(fā)生，需要增強自身體質(zhì)、提高免疫力。疫苗是目前公認的能有效預(yù)防帶狀皰疹的唯一手段，因此也應(yīng)被視為ZAP（帶狀皰疹相關(guān)性疼痛）的“一級預(yù)防”手段。臨床研究顯示，接種重組帶狀皰疹疫苗能夠為50歲及以上的人群提供超過90%以上的保護效率，大大減少了罹患帶狀皰疹相關(guān)性疼痛的機率。希望讓更多的人了解疾病，遠離帶狀皰疹帶來的危害。參考文獻《中國帶狀皰疹診療專家共識》（2022版）《帶狀皰疹相關(guān)性疼痛全程管理專家共識》（2021版）2024年02月28日557
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李全波主治醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 疼痛科 國際帶狀皰疹關(guān)注周–關(guān)注后遺神經(jīng)痛，早預(yù)防，早治療?疼痛科的帶狀皰疹病人可不少，但他們都不是來治皮疹的，他們是來治帶狀皰疹引起的疼痛的！帶狀皰疹的癥狀雖然在皮膚上，但實際上是神經(jīng)系統(tǒng)疾病。因為帶狀皰疹病毒破壞了神經(jīng)，引起針刺、刀割、火燒般的神經(jīng)痛。經(jīng)歷過帶狀皰疹疼痛的病人，談起來這個痛總是心有余悸！??國際帶狀皰疹關(guān)注周2024年2月26日-3月3日是第三屆“國際帶狀皰疹關(guān)注周”，呼吁全世界一起關(guān)注帶狀皰疹這個疾病，重視帶狀皰疹引起的疼痛。人民日報、健康報等媒體也共同為帶狀皰疹這個疾病做了宣傳，宣傳主題——“帶狀皰疹潛伏身邊，關(guān)注風(fēng)險積極預(yù)防”。???老年人得了帶狀皰疹疼痛更劇烈，而且發(fā)生帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的概率也更大。疼痛治療呈現(xiàn)長期性和復(fù)雜性的特點，治療難度大，所以預(yù)防就顯得特別重要。目前國內(nèi)進口了重組帶狀皰疹疫苗。重組帶狀皰疹疫苗目前的研究數(shù)據(jù)顯示為50歲以上人群預(yù)防帶狀皰疹提供90%以上保護力，相當于降低了90%以上的風(fēng)險。國內(nèi)外指南都推薦50歲及以上人群接種重組帶狀皰疹疫苗來積極預(yù)防帶狀皰疹。??國際帶狀皰疹關(guān)注周這次“國際帶狀皰疹關(guān)注周”還有帶狀皰疹的其他相關(guān)知識點，一起來學(xué)習(xí)一下吧。?在這里做個提醒，一旦罹患帶狀皰疹應(yīng)盡早去皮膚科或者疼痛科進行規(guī)范治療。帶狀皰疹皮疹期后持續(xù)一個月以上的疼痛即為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，應(yīng)盡早去疼痛科進行規(guī)范治療。1~3個月內(nèi)是治療黃金期，越早療效越好，病程越長，預(yù)后越差。2024年02月19日490
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岳劍寧主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 疼痛科 得了單狀皰疹，什么時候最危險？是出泡以后的兩到三周，因為這時候泡快好了，但是神經(jīng)痛反而會形成后遺癥，也就在這時候發(fā)生，尤其是60歲的以上老年人，一定要注意這種情況，如果一旦發(fā)生，我們及時的規(guī)律的服用治療神經(jīng)痛的藥物，如普瑞巴林或者加巴噴丁，這個一定要堅持。第二個呢，我們要及時的去疼痛科做神經(jīng)阻滯和神經(jīng)的脈沖射頻調(diào)節(jié)，尤其是皮損區(qū)的一些注射藥物，這個在我們的經(jīng)驗來看，如果一個月內(nèi)或者三個月以內(nèi)做的話，大部分效果還是不錯的，如果時間更長，比如三個月到四個月，甚至半年、一年了，那這時候可能就要做神經(jīng)的毀損了。還有就是如果時間再長的話，我們可能將來會做脊髓片刺激啊，或者等等其他花費更高，并不一定能產(chǎn)生很好效果的那些治療。2024年02月03日209
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齊淑貞主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病醫(yī)院 皮膚科 帶放皰疹俗稱纏腰龍蛇、纏腰生蛇等，是一種由水痘帶放皰疹病毒感染引起的皮膚病。這種病毒呢，很早之前就已經(jīng)通通藏在我們體內(nèi)，當我們機體抵抗力下降時，它就出來搗亂。帶狀皰疹的典型表現(xiàn)為身體頭面部、軀干、四肢任意部位單側(cè)分布的帶狀紅斑，初期性的水皰。故明帶狀皰疹皮疹通常不超過身體的正中線，所以并沒有纏一圈就要人命的說法。患者常常伴有陣發(fā)性或者持續(xù)性的神經(jīng)痛，疼痛性質(zhì)可以是燒灼藥、電解藥、高隔藥、針刺藥或私粒藥，通常為一種疼痛，也可以是多種疼痛并存糖干擾患者的睡眠、情緒，影響日常工作和生活，嚴重時可以導(dǎo)致精神障礙和抑郁。關(guān)注我，了解更多皮膚知識。2024年01月10日97
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徐欣植主治醫(yī)師 上海中山醫(yī)院 皮膚科 民間總有傳言說“蛇纏腰”、“纏腰龍”纏滿一圈，人就沒救了，可是真的是這樣嗎？得了這個病該怎么辦呢？下面就由皮膚科醫(yī)生來為大家解惑吧！●?到底什么是“蛇纏腰”呢？“蛇纏腰”、“纏腰龍”、“纏腰火丹”等其實是民間對于帶狀皰疹的俗稱?！吧呃p腰”——帶狀皰疹是由長期潛伏在體內(nèi)的水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)經(jīng)再激活引起的感染性皮膚病。帶狀皰疹是皮膚科常見病，除受皮疹折磨外，常伴有神經(jīng)病理性疼痛，常出現(xiàn)在年齡較大、免疫抑制或免疫缺陷的人群中，嚴重影響患者生活質(zhì)量?！?患上蛇纏腰”——帶狀皰疹會有什么癥狀？患上此病最直觀的感受就是痛！其疼痛常被形容為“燒灼樣痛”、“電擊樣痛”、“刀割樣痛”等，簡直是坐也痛、臥也痛，就連呼吸都會痛。帶狀皰疹發(fā)病前往往有發(fā)燒、全身不適等前驅(qū)癥狀，皮疹會分批出現(xiàn)，沿神經(jīng)干線集簇分布，軀干、四肢、頭面部、頸部都可以發(fā)生。其中以胸背部、腰腹部較常見。●?傳言說“‘蛇纏腰’、‘纏腰龍’纏滿一圈就沒救了！”，這是真的嗎？如何治療？假的。帶狀皰疹不會長滿一圈，也并不是致命的。及時盡早的前往醫(yī)院進行控制治療，是可以痊愈的?？共《舅幬镏委煹淖罴褧r間是在發(fā)疹后的72小時內(nèi)，常用藥物包括阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋、溴夫定等。鎮(zhèn)痛治療，輕中度疼痛可選用對乙酰氨基酚、非甾體類抗炎藥或曲馬多；中重度疼痛可選擇加巴噴丁、普瑞巴林、阿米替林等，或選擇嗎啡、羥考酮等阿片類藥物，具體請前往醫(yī)院，遵循醫(yī)囑。●?哪些人容易得帶狀皰疹？a.?高齡人群：帶狀皰疹可發(fā)生于任何年齡，50歲以上為易發(fā)人群，年齡越大越容易患病，病情也更嚴重；b.?慢性病患者：糖尿病、慢性腎病、心血管疾病、慢性阻塞性肺病等慢性疾病患者相較正常人群的患病風(fēng)險更大；c.?免疫功能低下的人群，例如如下情況：免疫系統(tǒng)疾?。ㄈ绨滩。?，腫瘤，使用免疫抑制藥物?！?帶狀皰疹能預(yù)防嗎？平時可通過積極調(diào)整心態(tài)、多鍛煉，保證充足睡眠等來提高自身免疫力。接種帶狀皰疹疫苗。重組帶狀皰疹疫苗可以有效預(yù)防50歲及以上成人帶狀皰疹，根據(jù)臨床研究數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，可降低50歲及以上成人97%以上的患病風(fēng)險，保護效果可維持至少10年。關(guān)于疾病如有更多疑問，請咨詢醫(yī)生獲取專業(yè)建議。2023年12月28日128
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金建慧副主任醫(yī)師 北京天壇醫(yī)院 疼痛科 一.保護效力和保護多久的區(qū)別有哪些？對于進口重組帶狀皰疹疫苗而言，研究顯示：在初次接種后4年，重組帶狀皰疹疫苗對50歲及以上成人受試者的帶狀皰疹保護效力為97.2%，經(jīng)長期隨訪研究證實，接種重組帶狀皰疹疫苗后目前可提供10年有效保護，總體保護效力達89%，基于數(shù)學(xué)模型預(yù)測，接種重組帶狀皰疹疫苗后，細胞免疫和體液免疫可維持高于基線達20年。而對于國產(chǎn)減毒活疫苗來說，接種帶狀皰疹減毒活疫苗30天后預(yù)防帶狀皰疹的保護效力分別為：40-49歲保護效力37.41%，50歲及以上人群保護效力58.72%，70歲及以上人群保護效力僅僅為18.63%。二.進口重組帶狀皰疹疫苗和國產(chǎn)帶狀皰疹減毒活疫苗使用禁忌有哪些？1.進口重組帶狀皰疹疫苗的禁忌：對本品的活性成份或任何輔料成份過敏者禁用。2.國產(chǎn)帶狀皰疹減毒活疫苗的禁忌：禁用于因某些疾病或治療導(dǎo)致免疫缺陷或免疫抑制者，免疫缺陷或免疫抑制的原因可能包括但不限于原發(fā)性或后天性免疫缺陷狀態(tài)，如艾滋病或其他病毒感染引起免疫缺陷的疾??；白血病、淋巴瘤或其他影響骨髓或淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤；正在接受免疫抑制治療；因罹患腫瘤正在接受放療/化療的人群，以及禁用于對本品所含任意一種組分有過敏反應(yīng)史者。????由此可見，相信大家心里已經(jīng)了解這兩種帶狀皰疹疫苗的區(qū)別了，也會有更適合自己的選擇。2023年12月21日846
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蘇云偉主治醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 皮膚性病科 大家好，我是皮膚性病科蘇云偉醫(yī)生啊，經(jīng)常在門診也有一些患者會問到，呃，我的家屬或者親戚朋友呢，已經(jīng)得了帶狀皰疹，他還需要再進行帶狀皰疹疫苗的接種嗎？啊，那么在接種還有用嗎？啊，那么帶狀皰疹這個疾病的話，它是可以復(fù)發(fā)的啊，它是可以得第二次的，那么呃，所以呃，帶狀皰疹這個疫苗，呃，即便是患者得過得過這個疾病，或者是這個呃目前還有后遺神經(jīng)痛，那么它也是可以進行帶狀皰疹的這個疫苗的接種的，那很在很多人的印象里都覺得帶狀皰疹不會得第二次，但是事實上不是的，我們也見過不少的人帶狀皰疹的第二次的，所以呢，即便得過帶狀皰疹的話，也是可以進行帶，也是可以再次進行帶狀皰疹疫苗的接種。2023年12月17日104
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蘇云偉主治醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 皮膚性病科 大家好，我是皮膚屑病科蘇永偉醫(yī)生，今天呢，我們來說一個疾病叫帶狀皰疹，帶狀皰疹這個疾病也有其他的名字，叫舌盆瘡，纏腰舌，或者叫纏腰龍，那么呃，它呢，是水痘皰疹病毒感染引起來的一個病毒感染性的疾病，那么光聽它的名字看，我們好像這個疾病主要發(fā)生在這個腰上，但是呢，其實它可以長在身上的其他部位，包括我們的頭面部，包括我們的頸部，肩部，以及我們的這個前胸后背，還有這個上肢或者是下肢這些地方啊，包括腰背部啊都可以長，呃，那么這個疾病的話，它一般出現(xiàn)在身體的單側(cè)，就是的身體的一側(cè)，要么在身體的左側(cè)，要么在身體的右側(cè)啊，一般不會長到兩側(cè)都有，那么這個疾病，因為它是在紅斑的基礎(chǔ)上出現(xiàn)在一條條帶狀的這種這種水泡啊，它整體呈條帶狀的。 所以呢，稱為帶狀皰疹。2023年12月17日40
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帶狀皰疹相關(guān)科普號
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