-
盛景祖副主任醫(yī)師 南安市南僑醫(yī)院 皮膚科 第一，最常見的就是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛；帶狀皰疹經(jīng)正規(guī)治療，多數(shù)人可以治愈，但是大約有20%的人會留下后遺神經(jīng)痛，而年齡越大，比例越高。第二，眼部帶狀皰疹可能會引起視力下降，甚至失明，耳部帶狀皰疹可能會出現(xiàn)中耳炎，聽力下降等，面部帶狀皰疹可能會出現(xiàn)面癱和三叉神經(jīng)痛。第三，出現(xiàn)皰疹的部位，有的人會出現(xiàn)麻木、酸脹的感覺，還有的人衣服不能挨皮膚。以上所有這些癥狀都是帶狀皰疹病毒損傷神經(jīng)造成的，遇到這樣的情況，我們可以考慮注射治療，將藥物直接送達(dá)病變神經(jīng)位置，殺病毒的同時(shí)營養(yǎng)神經(jīng)，讓神經(jīng)盡快恢復(fù)正常，進(jìn)而不適癥狀才能消失。2024年11月25日
454
0
1
-
盛景祖副主任醫(yī)師 南安市南僑醫(yī)院 皮膚科 1.前驅(qū)期?帶狀皰疹前驅(qū)階段，即發(fā)疹前，患者可自覺輕微乏力、低熱等全身癥狀，患處皮膚出現(xiàn)潮紅斑，自覺灼熱或灼痛，觸碰有明顯痛覺，癥狀通常持續(xù)1-5天，也可無前驅(qū)癥狀直接發(fā)疹。2.發(fā)疹期可見粟粒至黃豆大小丘疹，簇狀分布而不融合，之后迅速變?yōu)樗?，皰壁緊張發(fā)亮，皰液澄清，外周繞以紅暈，各簇水皰群間皮膚正常；此外，皮損沿著某一周圍神經(jīng)呈帶狀排列，多發(fā)生在身體的一側(cè)，通常不超過正中線；皮損發(fā)生時(shí)可能會出現(xiàn)神經(jīng)痛，老年患者常較為劇烈。?3.消退期/后遺神經(jīng)痛期?帶狀皰疹的病程通常為2-3周，老年人為3-4周。隨著病情的進(jìn)展，水皰干涸，并逐漸脫落、消退，會留有暫時(shí)性淡紅斑或色素沉著，部分患者會伴有帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。后遺神經(jīng)痛的主要原因就是治療不及時(shí)，帶狀皰疹得黃金治療時(shí)間是72小時(shí)，這是帶狀皰疹發(fā)病最容易控制住的時(shí)期，所以啊，發(fā)現(xiàn)父母或者自己身上有這種水痘，一定不要怕麻煩，趕緊去醫(yī)院檢查！2024年11月23日1483
0
1
-
許志恩主任醫(yī)師 廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 “過腰蛇”是民間的稱謂，在醫(yī)學(xué)上，有一個(gè)專有名詞：帶狀皰疹。帶狀皰疹是由帶狀皰疹病毒感染人體后出現(xiàn)的一系列表現(xiàn)，可以表現(xiàn)為紅色的丘疹，皰疹，出疹部位劇烈的、難以忍受的疼痛。帶狀皰疹病毒屬于嗜神經(jīng)病毒，專門侵犯周圍神經(jīng)，沿著被侵犯的神經(jīng)生長。因?yàn)槎喑霈F(xiàn)于腰腹部，沿著肋間神經(jīng)生長，紅色的皰疹就像一條蛇樣，纏繞著腰部，所以，民間稱之為“過腰蛇”，并言之鑿鑿地說，一旦“這條蛇”超過了腰部，就會危及生命。明白了“過腰蛇”的病因，就能理解，過腰蛇，不僅僅出現(xiàn)在腰腹部，它可以出現(xiàn)在身體上的任何一條周圍神經(jīng)上。比如大腿，手臂，后枕部，額部，都是常見的受侵犯的部位。大家以為，“過腰蛇”一定會出現(xiàn)皰疹、疼痛。其實(shí)不然，帶狀皰疹病毒非常狡猾，一旦人體被感染，就有多種表現(xiàn)的可能。病人可能沒有出現(xiàn)皰疹，只是表現(xiàn)為沿著某一條神經(jīng)分布區(qū)的劇烈的疼痛，始終沒有出疹。一些病人，只是出疹，但并沒有明顯的疼痛。因?yàn)槌稣蠲黠@，臨床上也容易診斷。另外一些病人，先出現(xiàn)劇烈的疼痛，疼痛時(shí)，皮疹還沒有出來，臨床醫(yī)生和病人都不敢輕易下帶狀皰疹的診斷。上周三，看了一位老病號。她以前是因?yàn)楦哐獕?、眩暈來找我看病，?jīng)過治療，已經(jīng)好轉(zhuǎn)。今天早上，她突然跑到我的診室，說頭疼得非常厲害，因?yàn)檫@頭疼，導(dǎo)致她日夜難眠，非常痛苦。她自己認(rèn)為，可能是“頭風(fēng)”所致，找一些驅(qū)風(fēng)油之類的“藥物”，往左側(cè)額頭上搽，但疼痛沒有絲毫的緩解，反而越來越痛。這個(gè)時(shí)候，她想起了我，一大早來到我的診室?？吹剿床挥臉幼?，看到他左側(cè)額頭的異常，我已經(jīng)心中有數(shù)，馬上加一個(gè)號給她。輪到她進(jìn)入到我診室，坐在我身旁時(shí)，我發(fā)現(xiàn)，病人左側(cè)眼眉上方的皮膚上，已經(jīng)出現(xiàn)紅色的丘疹，個(gè)別隱隱有往皰疹發(fā)展的傾向。毫無疑問，這個(gè)病人，就是一位先疼痛，后出疹的帶狀皰疹患者。當(dāng)我用手機(jī)將她額部的皮疹拍下來給她看，并告訴她疼痛的原因時(shí)，她大吃一驚：“教授，‘過腰蛇’還能長到額頭上？”“當(dāng)然能，這是沿著你左側(cè)三叉神經(jīng)第一支侵犯的帶狀皰疹。”說罷，我對她進(jìn)行一番科普。她聽后，才明白是怎么一回事。用藥的第二天后，她高興地發(fā)信息告訴我，頭痛已經(jīng)基本消失，心情大好。今天早上來復(fù)診，頭部的皮疹已經(jīng)完全消失，病人精神狀態(tài)很好，原來出疹的部位，只剩下一些色素的沉著。很久以前的觀點(diǎn)認(rèn)為，帶狀皰疹，屬于“條件致病病毒”侵犯所致。說人話，就是這個(gè)病人的身體免疫力下降，身體條件變差，才會“招惹”帶狀皰疹病毒的侵犯。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，人們發(fā)現(xiàn)，一些身體很強(qiáng)壯的人，同樣可以患上帶狀皰疹。這種病，只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)就診，診斷和治療，都不難。對于這種“蛇”，醫(yī)生是有很多辦法對付它的。前提是，你必須認(rèn)識它，重視它。2024年10月27日902
3
1
-
許綱主任醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 康復(fù)科 大家好，我是上海市第10人民醫(yī)院康復(fù)科的徐剛醫(yī)生，臨床工作主要關(guān)注的是帶狀皰疹齊間痛，那么今年的世界鎮(zhèn)痛日的主題是關(guān)注疼痛的性別差異，那么針對帶囊發(fā)疹神經(jīng)痛患者，特別是女性患者，她的疼痛有哪些特點(diǎn)呢？今天我們來談一談女性帶狀患者，神經(jīng)痛患者，還有根據(jù)她這個(gè)部位也有關(guān)系，特特別是一些特殊部位，比如發(fā)在胸部的一些帶狀皰疹患者，因?yàn)樗羞廊橄俚挠绊?，他可能這個(gè)皮膚有皺褶，那么在早期，那么局部他皮膚通風(fēng)不好，那么皮膚就潰變，那么后期的神經(jīng)痛患者，因?yàn)檫@個(gè)乳腺的重罪作用，那后會影響他的疼痛，那么皮膚有牽拉，有重罪感，會往往會伴有疼痛的加重，所以在接下類患者，可能這個(gè)呃，胸部的堡可能更加重要。2024年10月18日90
0
2
-
虞亦武醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 皮膚科 帶狀皰疹這個(gè)病相信困擾過無數(shù)人。因?yàn)閺乃婚_始到帶狀皰疹，從孩童到老人，這個(gè)水痘-帶狀皰疹病毒平等地”眷顧“著每一個(gè)人1??帶狀皰疹典型臨床表現(xiàn)為軀干中線一側(cè)受累出現(xiàn)局限性的急性神經(jīng)性疼痛，伴有紅斑、丘皰疹、水皰等皮疹，累及范圍廣，特殊癥狀重，易出現(xiàn)帶狀皰疹后神經(jīng)痛2??神經(jīng)痛可貫穿于帶狀皰疹病程全過程，甚至皮損消退后亦常出現(xiàn)帶狀皰疹后神經(jīng)痛3??老年帶狀皰疹治療目標(biāo)是快速控制病情，迅速緩解疼痛，縮短皮損持續(xù)時(shí)間，減少帶狀皰疹后神經(jīng)痛發(fā)生4??在帶狀皰疹的預(yù)防上，明確指出疫苗是預(yù)防帶狀皰疹最有效的手段[萌萌噠R]????華東醫(yī)院皮膚科特設(shè)帶狀皰疹專病門診(治)、帶狀皰疹疫苗預(yù)防接種特需門診(防)，積累了大量帶狀皰疹臨床經(jīng)驗(yàn)[贊R][贊R]我科在老年帶狀皰疹防治處于全國領(lǐng)先水平，神經(jīng)痛及帶狀皰疹后神經(jīng)痛程度及發(fā)生概率顯著低于傳統(tǒng)方案[贊R][贊R]同時(shí)科室王宏偉主任牽頭制定了中國首部《老年帶狀皰疹診療專家共識》向全國推廣華東經(jīng)驗(yàn)2024年09月12日774
0
2
-
盛景祖副主任醫(yī)師 南安市南僑醫(yī)院 皮膚科 帶狀皰疹，民間叫法眾多，例如“蛇纏腰”，聽起來就讓人不寒而栗。但究竟這玩意兒繞著腰長一圈會不會危及生命呢？今天就讓我?guī)闵钊胩剿鲙畎捳畹氖澜?，解答你心中的種種疑惑。帶狀皰疹的歷史帶狀皰疹的歷史可以追溯到18世紀(jì)末，當(dāng)時(shí)威廉·赫伯登試圖區(qū)分它和天花。到了1953年，諾貝爾獎得主托馬斯·休克·韋勒在細(xì)胞培養(yǎng)中首次分離出水痘-帶狀皰疹病毒（Varicella-zostervirus，VZV），并證實(shí)了水痘和帶狀皰疹是由同一種病毒引起的。帶狀皰疹怎么發(fā)生的呢？人體初次感染VZV病毒后，可能會得水痘。水痘痊愈后，病毒并沒有完全消失，而是在感覺神經(jīng)節(jié)中“休眠”。在某些條件下，比如免疫力下降時(shí)，病毒會被重新激活，通過神經(jīng)傳播到皮膚，形成痛感強(qiáng)烈的群聚水皰或丘皰疹，這就是我們說的帶狀皰疹。那么，帶狀皰疹到底有多疼呢？帶狀皰疹的疼痛程度因人而異，可以從輕微不適到劇烈難忍不等。評估疼痛等級通常使用疼痛數(shù)字評分，從0分（無疼痛）到10分（最劇烈的疼痛）。有些人可能感覺疼痛很輕微，甚至完全不疼或僅感覺到輕微的不適，如1-2分；而另一些人可能會疼得非常厲害，比如夜里睡不好覺、整宿睡不著或疼醒，這種程度的疼痛可能達(dá)到4-6分。在極端情況下，一些患者可能會疼到7-10分，表現(xiàn)出難以控制的疼痛。帶狀皰疹纏腰一圈真的會要命嗎帶狀皰疹纏腰一圈并不會致命。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的，通常在身體一側(cè)沿神經(jīng)分布形成帶狀的皮疹和水泡。雖然長在肋間的帶狀皰疹一般只會單側(cè)發(fā)病，但是長滿一圈的情況在臨床上非常罕見。即使是長滿一圈，也一般不會導(dǎo)致死亡，帶狀皰疹的主要危害在于可能引起疼痛和后遺神經(jīng)痛，但并不危及生命。特別注意的是，如果帶狀皰疹病毒侵襲到眼睛等相對脆弱的部位，可能會影響視力，對生活質(zhì)量的影響較大。此外，如果帶狀皰疹是由其他嚴(yán)重疾病如艾滋病、癌癥等導(dǎo)致免疫系統(tǒng)被破壞而引起的，那么這些原發(fā)病可能會對生命構(gòu)成威脅。帶狀皰疹會傳染嗎？帶狀皰疹確實(shí)具有傳染性。病毒主要通過直接接觸帶狀皰疹的水皰里面的液體進(jìn)行傳播，因?yàn)樗捓锏囊后w含有較多的病毒顆粒。如果直接接觸患者的水皰，感染的概率會比較大。此外，和患者共同使用洗臉巾、浴巾等貼身物品，也可能會發(fā)生傳播，屬于間接接觸傳播。帶狀皰疹怎么治療呢？治療通常結(jié)合抗病毒藥物和止痛藥物?？共《舅幬锶绶ノ袈屙f、泛昔洛韋和阿昔洛韋可以抑制病毒復(fù)制，減輕炎癥；而止痛藥則可幫助緩解疼痛。對于較為嚴(yán)重的疼痛，可能會使用阿片類鎮(zhèn)痛藥物。另外，目前已有針對帶狀皰疹的疫苗在國內(nèi)上市，適用于50歲及以上的人群，可以有效預(yù)防帶狀皰疹及其并發(fā)癥。帶狀皰疹疫苗怎么選年齡：帶狀皰疹疫苗主要推薦給50歲及以上的成年人，因?yàn)檫@個(gè)年齡段的人群患帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)較高。疫苗類型：目前市場上有兩種帶狀皰疹疫苗，一種是重組帶狀皰疹疫苗（CHO細(xì)胞），另一種是帶狀皰疹減毒活疫苗。其中，重組帶狀皰疹疫苗（CHO細(xì)胞）屬于進(jìn)口疫苗，接種后疫苗中的表面抗原能夠激活免疫系統(tǒng)，促使機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體和細(xì)胞免疫反應(yīng)，從而提供保護(hù)作用。接種場所：您應(yīng)該選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行接種，以確保疫苗的質(zhì)量和接種的安全性。個(gè)人健康狀況：如果您有特殊健康狀況或?qū)σ呙绯煞诌^敏，建議在接種前咨詢醫(yī)生的意見。醫(yī)生建議：咨詢專業(yè)醫(yī)生的意見是非常重要的，醫(yī)生會根據(jù)您的健康狀況和需求，為您推薦合適的疫苗類型和接種計(jì)劃。如果您有相關(guān)問題，歡迎留言或私信，我會幫助您解決，給您提供更好的解決方案特別提醒：一旦發(fā)生帶狀皰疹，不要過于緊張，把握黃金治療時(shí)間，及時(shí)到醫(yī)院疼痛科專業(yè)治療，可以有效控制病情，降低后遺癥發(fā)生概率。2024年09月09日245
0
1
-
盛景祖副主任醫(yī)師 南安市南僑醫(yī)院 皮膚科 一、概述帶狀皰疹是由潛伏在人體感覺神經(jīng)節(jié)的水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的以皮膚損害為主的疾病，免疫功能低下時(shí)易發(fā)生。臨床特征為沿身體單側(cè)體表神經(jīng)分布的相應(yīng)皮膚區(qū)域出現(xiàn)呈帶狀的成簇水皰，伴有局部劇烈疼痛。二、病原學(xué)及流行病學(xué)傳染源：水痘和帶狀皰疹患者。傳播途徑：通過呼吸道飛沫或直接接觸傳播，主要是嬰幼兒期患水痘后病毒潛伏性感染的再激活。人群易感性：人群普遍易感，帶狀皰疹痊愈后仍可復(fù)發(fā)。三、發(fā)病機(jī)制初次感染水痘-帶狀皰疹病毒后，部分患者病毒潛伏在感覺神經(jīng)節(jié)，當(dāng)免疫功能下降時(shí)，潛伏的病毒被激活復(fù)制，使受侵犯的神經(jīng)節(jié)發(fā)生炎癥，引起相應(yīng)節(jié)段的皮膚出現(xiàn)皰疹和疼痛。四、臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥臨床表現(xiàn)起病初期：低熱、全身不適，隨后出現(xiàn)局部皮膚灼癢、疼痛或感覺異常。1-3天后：沿神經(jīng)分布區(qū)域出現(xiàn)成簇的紅色斑丘疹，很快發(fā)展為水皰，皰疹呈帶狀排列，伴有顯著的神經(jīng)痛。帶狀皰疹一般3天左右轉(zhuǎn)為皰疤，1周內(nèi)干涸，10-12天結(jié)痂，2-3周脫痂，疼痛消失，不留瘢痕。免疫功能嚴(yán)重受損者病程可延長。帶狀皰疹可發(fā)生于任何感覺神經(jīng)分布區(qū)，以脊神經(jīng)胸段最常見，皮疹部位常見于胸部、腰部和面部，多為一側(cè)性，很少超過軀體中線。輕者可僅有節(jié)段性神經(jīng)疼痛，重型常見于免疫功能缺損者或惡性腫瘤患者，還可發(fā)生播散性帶狀皰疹。并發(fā)癥PHN（帶狀皰疹后神經(jīng)痛）：最常見的并發(fā)癥，定義為出現(xiàn)皮疹后持續(xù)超過90d的疼痛，發(fā)生率為5%-30%，多見于高齡、免疫功能低下患者，疼痛部位通常比皰疹區(qū)域擴(kuò)大，疼痛性質(zhì)多樣，可干擾患者生活，部分病程可達(dá)10年或更長。其他并發(fā)癥：眼帶狀皰疹可并發(fā)角膜穿孔、眼部炎癥等，導(dǎo)致視力下降甚至失明；耳帶狀皰疹可并發(fā)味覺改變、聽力異常和眩暈；神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥包括無菌性腦膜炎、腦白質(zhì)病等；重度免疫功能缺陷患者易發(fā)生播散型帶狀皰疹和內(nèi)臟損害。五、實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)：白細(xì)胞總數(shù)減少，淋巴細(xì)胞比例相對增多。血清學(xué)檢查：常用酶聯(lián)免疫吸附法或補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)檢測特異性抗體，但可與單純皰疹病毒發(fā)生交叉反應(yīng)而成假陽性。病原學(xué)檢查：包括病毒分離、抗原檢查和核酸檢測，其中核酸檢測是敏感、快速的早期診斷方法。當(dāng)出現(xiàn)帶狀皰疹腦炎等并發(fā)癥時(shí)，腦脊液細(xì)胞數(shù)及蛋白有輕度增加，糖和氯化物正常。六、診斷典型患者根據(jù)單側(cè)、呈帶狀排列的皰疹和伴有神經(jīng)痛，診斷多無困難；非典型病例有賴于實(shí)驗(yàn)室檢查。七、鑒別診斷有時(shí)須與單純皰疹鑒別，后者常反復(fù)發(fā)生，分布無規(guī)律，疼痛不明顯。前驅(qū)期無皮損僅有疼痛時(shí)診斷較困難，應(yīng)告知患者有發(fā)生帶狀皰疹的可能并密切觀察，通過疼痛性質(zhì)及與咳嗽、進(jìn)食、排尿等無關(guān)的特點(diǎn)排除其他疾病。頭面部、胸部、腹部帶狀皰疹需分別與相關(guān)疾病鑒別，皮損不典型時(shí)需與多種皮膚病鑒別，鑒別有困難者可進(jìn)行影像學(xué)檢查。八、治療該病系自限性疾病，治療原則為止痛、抗病毒和預(yù)防繼發(fā)感染等?？共《局委煟哼m應(yīng)證包括患者年齡>50歲、病變部位頭頸部、軀于或四肢嚴(yán)重的皰疹、有免疫缺陷患者、出現(xiàn)嚴(yán)重的特異性皮炎或嚴(yán)重的濕疹等，可選用阿昔洛韋等藥物。對癥治療：皰疹局部可用阿昔洛韋乳劑涂抹，神經(jīng)疼痛劇烈者給予鎮(zhèn)痛藥，保持皮損處清潔防止繼發(fā)細(xì)菌感染。九、預(yù)防一般措施：帶狀皰疹患者應(yīng)采取接觸隔離措施，水痘和免疫功能低下的播散性帶狀皰疹患者還應(yīng)采取呼吸道隔離措施直至皮損全部結(jié)痂。接種疫苗：疫苗類型：減毒活疫苗（ZVL，Zostavax?）和重組亞單位疫苗（RZV，Shingrix?）。RZV疫苗在我國的情況：2020年6月上市，推薦50歲及以上免疫功能正常的人群接種，成分包括重組VZVgE抗原和AS01B佐劑系統(tǒng)，采用兩劑間隔2-6個(gè)月肌內(nèi)注射方式，激發(fā)gE特異性抗體和CD4+T細(xì)胞發(fā)揮保護(hù)作用。RZV疫苗的效力：10年隨訪研究顯示體液免疫和細(xì)胞免疫水平大幅提高，Ⅲ期臨床研究表明對預(yù)防帶狀皰疹和PHN有較高效力。疫苗接種禁忌：對疫苗成分過敏或以前接種同類疫苗時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重過敏者，正在發(fā)熱者、患急性疾病者、慢性疾病的急性發(fā)作期患者?；技毙约膊≌?、慢性疾病的急性發(fā)作期患者。RZV在我國的性質(zhì)：非免疫規(guī)劃疫苗。常見不良反應(yīng)：接種部位疼痛、疲勞、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等反應(yīng)。建議：接種前充分告知，知情同意后自愿接種。2024年09月03日595
0
1
-
盛景祖副主任醫(yī)師 南安市南僑醫(yī)院 皮膚科 古時(shí)候醫(yī)學(xué)不發(fā)達(dá)，如果有人皮膚出現(xiàn)皰疹、皮疹的癥狀，人們會認(rèn)為是“身上生了蛇”，被“蛇”圍著腰長滿一圈還會有生命危險(xiǎn)，只有采用偏方進(jìn)行“捉蛇治療”才能好轉(zhuǎn)。其實(shí)，被稱為“攔腰蛇”、“蛇纏腰”的皰疹，醫(yī)學(xué)名叫帶狀皰疹。今天，我們就一起來了解一下什么是帶狀皰疹。帶狀皰疹是什么？帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染所致，病變以沿周圍神經(jīng)分布的群集皰疹和神經(jīng)痛為特征，其傳播途徑仍為“皮膚-空氣-呼吸道”。由于病毒具有親神經(jīng)性，感染后可長期潛伏于脊髓神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元內(nèi)。當(dāng)?shù)挚沽Φ拖禄騽诶邸⒏腥?、感冒時(shí)，病毒可再次生長繁殖，并沿神經(jīng)纖維移至皮膚，使受侵犯的神經(jīng)和皮膚產(chǎn)生強(qiáng)烈的炎癥。常伴有無法抑制的劇痛和顯露在腰、胸和臉部的水泡皮疹。皰疹一般可在兩三個(gè)星期內(nèi)恢復(fù)，但如果疼痛并未隨著皰疹消失，則屬于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。病毒侵犯三叉神經(jīng)時(shí)，眼支受累最為常見?；紓?cè)支配區(qū)的頭皮、前額、眼瞼可發(fā)生簇集性水皰，并伴有充血、腫脹和劇烈疼痛。若累及角膜，水皰破潰后形成潰瘍性角膜炎，可因瘢痕形成導(dǎo)致失明。嚴(yán)重者可引起全眼球炎、腦炎，甚至死亡。當(dāng)侵犯三叉神經(jīng)眼支的鼻分支時(shí)，鼻梁側(cè)及鼻尖常出現(xiàn)水皰，可伴有患側(cè)鼻黏膜充血性鼻塞、流涕及疼痛等癥狀。捉蛇偏方不可信因傳統(tǒng)迷信，很多老年人患上帶狀皰疹后喜歡使用民間捉蛇偏方，但這根本沒用。一般來說，帶狀皰疹急性期可選用中醫(yī)輔助治療，但出現(xiàn)后遺神經(jīng)痛最好到正規(guī)醫(yī)院疼痛科就診，神經(jīng)痛往往只對特別的治療方法有反應(yīng)。此外，隨意使用民間捉蛇偏方，不僅難以使疾病好轉(zhuǎn)，還可能因?yàn)槠つw感染出現(xiàn)炎癥潰爛，出現(xiàn)其他的并發(fā)癥。所以，捉蛇偏方不可信，出現(xiàn)帶狀皰疹，建議及時(shí)就醫(yī)。得了帶狀皰疹有哪些忌口？因?yàn)閹畎捳畎Y狀多樣，所以很多患者會問有沒有什么需要忌口的，特別是吃海鮮會引發(fā)炎癥嗎？關(guān)于這個(gè)問題，患者可以放心的是：可以隨意吃，無需忌口。只有身體營養(yǎng)充足，補(bǔ)充好體力，抵抗力才會強(qiáng)，疾病也才會更容易痊愈。但需要注意的是，帶狀皰疹患者應(yīng)保持良好的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，平時(shí)幾句運(yùn)動、不熬夜等?！安∪私?jīng)常會問，有帶狀皰疹可以吃海鮮嗎，喝點(diǎn)兒小酒嗎？”阮祥才表示，西醫(yī)診治帶狀皰疹無需忌口，“反而我會鼓勵(lì)病人‘想吃什么就吃什么’，只要你吃了之后沒有不舒服，只有身體的營養(yǎng)充足，才能更快恢復(fù)抵抗力，與病毒對抗?！睅畎捳顣魅締幔坎《居袀魅拘?，但極少會造成傳染。尤其免疫低下的人群如孕婦、老年人、嬰幼兒等屬于帶狀皰疹的易感人群，日常接觸帶狀皰疹被傳染的概率約15%。其他人群因免疫力對病毒有抵抗作用，很少會出現(xiàn)傳染。雖然帶狀皰疹傳染率低，但也要注意防范，建議平時(shí)不接觸患者衣物、不近距離和患者說話、不接觸患者皮膚滲液等?？偨Y(jié)：帶狀皰疹雖然癥狀像蛇纏腰，但并不是身上生了蛇，而是感染了病毒。所以，當(dāng)出現(xiàn)帶狀皰疹后，不聽信民間偏方捉蛇，而要及時(shí)就醫(yī)。周圍偶帶狀皰疹患者，盡量不近距離接觸，避免感染。2024年06月10日202
0
7
-
高亦深主治醫(yī)師 威海市中心醫(yī)院 神經(jīng)外科 帶狀皰疹其實(shí)就是帶狀皰疹病毒感染神經(jīng)之后，從身體皮膚表現(xiàn)出的一種水泡樣的物質(zhì)。主要有兩方面的損害，第一方面就是皮膚的損害，因?yàn)樵谄つw表面會形成水泡，絕大多數(shù)的情況下都會留有痕跡，甚至有的還可能感染，造成更加嚴(yán)重的損傷。第二方面就是神經(jīng)的損傷，神經(jīng)的損傷在初期有可能疼痛的相對較輕，如果能夠及時(shí)的改善的話，一般來講是沒問題的。但是神經(jīng)的損傷會出現(xiàn)一個(gè)特別麻煩的事情，就是遺留后遺神經(jīng)痛。這個(gè)疼痛一般來講都是相對比較劇烈的，影響睡眠，影響日常的生活，而且是屬于過電樣或刀割樣的疼痛，甚至有的人摸著就疼痛，都不敢穿衣服。時(shí)間相對來講比較久，大概有很多時(shí)候是需要持續(xù)好幾個(gè)月，甚至有的好幾年不經(jīng)過積極治療的話，后續(xù)基本上很少能夠自愈。一般來講，皮膚的損傷是最常到皮膚科看病的一種情況。而神經(jīng)的損傷則是讓病人最痛苦的情況。這個(gè)痊愈是根據(jù)病情而定的，有的相對比較輕的話，有可能2~3個(gè)周左右就能夠痊愈，皮膚的破損也不嚴(yán)重，神經(jīng)的疼痛也不嚴(yán)重，基本上沒什么特殊的事。但是也有的病情比較嚴(yán)重的話，則會遺留神經(jīng)痛，而且皮膚也會產(chǎn)生較明顯的疤痕。整個(gè)的周期數(shù)月甚至是數(shù)年。所以早發(fā)現(xiàn)早期處理，早期治療，這個(gè)非常重要，這樣才能夠更好的解決病人的異常。有什么問題可以及時(shí)的一對一聯(lián)系我。2024年05月22日179
0
0
-
許綱主任醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 康復(fù)科 帶狀皰疹是一個(gè)非常古老的疾病，更是一種常見病，隨著年齡的增長，很多人都會經(jīng)歷一次它的發(fā)作。臨床表現(xiàn)為單側(cè)軀體某一神經(jīng)節(jié)段上的皮膚有成片紅斑，皮疹以及水皰。其實(shí)皮膚的水皰并不可怕，可怕的是帶狀皰疹往往伴有局部劇烈的疼痛。這種疼痛撕心裂肺，會讓人萬念俱灰，痛不欲生，治療上非常棘手，是一個(gè)世界難題。少數(shù)患者還會出現(xiàn)受累部位的肌肉無力和肌萎縮。表面上的皮膚病，為什么會出現(xiàn)并遺留神經(jīng)痛和肌無力？帶狀皰疹不僅僅是皮膚病，更是神經(jīng)損傷性疾病。這是潛伏在我們感覺神經(jīng)節(jié)中的水痘-帶狀皰疹病毒重新激活后，肆虐侵犯我們神經(jīng)的結(jié)果。皮疹、水皰是從神經(jīng)末梢噴發(fā)出來的病毒破壞皮膚所留下的外表痕跡！而疼痛是病毒蠶食感覺神經(jīng)留下的切骨銘心的內(nèi)心感受?。《∪鉄o力是病毒傷及運(yùn)動神經(jīng)的無奈和絕望?。?！帶狀皰疹是自限性的，一般是在發(fā)病2～3周內(nèi)逐漸結(jié)痂痊愈。不過85%以上的急性期患者就會伴有疼痛，往往劇痛難耐，甚至是撕心裂肺，徹夜無眠，更令人惱火的是這種疼痛可綿延數(shù)年，經(jīng)久不愈，特別是年老體弱者，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。所以我們不僅要關(guān)注疼痛，更要關(guān)注被病毒破壞的神經(jīng)，盡早保護(hù)神經(jīng)，修復(fù)神經(jīng)，才能挽救被病毒破壞的神經(jīng)，徹底治療疼痛，逆轉(zhuǎn)肌無力。我們針對病毒導(dǎo)致的神經(jīng)損傷，采用世界上先進(jìn)的儀器，評估皮下小神經(jīng)的損傷程度；基于周圍神經(jīng)的局部再生機(jī)理，采用神經(jīng)營養(yǎng)藥物，促進(jìn)受損神經(jīng)的修復(fù)，通過治痛以徹底止痛。十余年的臨床實(shí)踐，我們積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，惠及了滬內(nèi)外萬余例患者。出版了國內(nèi)首部專著：切記，帶狀皰疹神經(jīng)痛不僅要鎮(zhèn)痛，更要挽救神經(jīng)！我們的理念：修復(fù)神經(jīng)，治痛之本！2024年05月07日259
0
2
帶狀皰疹相關(guān)科普號
賴光輝醫(yī)生的科普號
賴光輝 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
疼痛科
1834粉絲5567閱讀
伍洲煒醫(yī)生的科普號
伍洲煒 主任醫(yī)師
上海市第一人民醫(yī)院（南部）
皮膚科
8626粉絲9.9萬閱讀
徐斌醫(yī)生的科普號
徐斌 副主任醫(yī)師
常州市第一人民醫(yī)院
皮膚性病科
5409粉絲99.4萬閱讀