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2023年03月17日
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祝欣主治醫(yī)師 西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 皮膚科 如何預(yù)防帶狀皰疹的發(fā)生？1增強(qiáng)體質(zhì)，加強(qiáng)鍛煉，提高抗病能力。2增進(jìn)營養(yǎng)，應(yīng)注意飲食的營養(yǎng)均衡，多食豆制品，魚、蛋、瘦肉等富含蛋白質(zhì)的食物及新鮮的瓜果蔬菜。3注意休息，保持良好的心理狀態(tài)及生活態(tài)度，避免勞累、熬夜。4接種帶狀皰疹減毒活疫苗和重組帶狀皰疹疫苗。2019年5月，重組帶狀皰疹疫苗已經(jīng)獲得我國藥監(jiān)局批準(zhǔn)，用于50歲及以上成人帶狀皰疹的預(yù)防2023年02月26日160
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石磊副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 皮膚科 呃，大家好，我是來自于復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院皮膚科的辦門師的醫(yī)生啊，今天跟大家科普一下帶狀皰疹啊，我們?nèi)A東醫(yī)院皮膚科是有帶狀皰疹專利門診的，在上海我們在診療帶狀皰疹領(lǐng)域也是有非常高的一個(gè)知名度和口碑的，那么今天很開心有機(jī)會(huì)跟大家來科普一下帶狀皰疹，那么什么是帶狀皰疹呢？呃，就是老百姓說的蛇串瘡啊，長一圈啊，就有可能會(huì)使人，這是老百姓民間的說法，這個(gè)是帶狀皰疹啊，那我們，呃，醫(yī)學(xué)上帶狀皰疹是一個(gè)病毒感染的一個(gè)皮膚疾病，那么是什么病毒呢？水痘病毒啊，你沒有聽錯(cuò)，是水痘帶狀皰疹病毒是同一個(gè)病毒，如果是小朋友，比如說剛剛出生的啊，打那個(gè)皰疹疫苗的啊，打那個(gè)水痘疫苗的人，還小朋友們還是有可能啊，會(huì)啊，一定程度啊，感染這個(gè)病毒，發(fā)生水痘啊，還有一些可能就是沒有接觸過，呃。 水痘疫苗，或者沒有得過水痘的人啊，感染這個(gè)病毒，第一次感染是容易得水痘的，呃，那么大部分人都是打過水痘疫苗，或者說得過水痘的，它在這個(gè)病毒呢，就會(huì)在體內(nèi)潛伏下來，就跟人就像寄生一樣，寄生在你的一個(gè)神經(jīng)節(jié)啊，但是當(dāng)你勞累啊，應(yīng)激啊，或者飲大量的飲酒，或者說一些慢性的疾病啊，包括像腦慢支，腎功能不好呀，還有糖尿病呀什么啊，甚至腫瘤2022年10月30日75
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 帶狀皰疹相關(guān)的疼痛分為3個(gè)階段：急性皰疹性神經(jīng)痛是指疼痛開始于皮疹出現(xiàn)前或伴隨皮疹出現(xiàn)，從發(fā)作起持續(xù)可達(dá)30日；亞急性皰疹性神經(jīng)痛是指疼痛在皮疹治愈后仍持續(xù)，但在發(fā)作后的4個(gè)月內(nèi)消退；PHN是指疼痛持續(xù)至超過皮疹初發(fā)后4個(gè)月。目前有兩種有效的帶狀皰疹疫苗。重組帶狀皰疹疫苗(稱為RZV，商品名欣安立適)于2017年10月在美國獲批使用。RZV在多個(gè)國家上市，包括美國、加拿大、比利時(shí)、德國、瑞典、荷蘭和中國。我國引入的就是欣安立適。該疫苗可有效降低帶狀皰疹和帶狀皰疹后神經(jīng)痛的發(fā)病率。幾項(xiàng)試驗(yàn)顯示該疫苗使發(fā)生帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)降低了90%-97.2%，該疫苗預(yù)防帶狀皰疹后神經(jīng)痛的效力為89%-100%。2020年9月帶狀皰疹疫苗在寧波開打！帶狀皰疹疫苗的接種人群為50歲及以上的成人，接種程序?yàn)?劑接種（間隔2個(gè)月），該疫苗屬于非免疫規(guī)劃疫苗，疫苗價(jià)格為1598元/支，兩支3196元。有接種需求的市民可咨詢當(dāng)?shù)匾呙缃臃N門診。2022年09月14日935
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2022年08月15日577
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李倩主治醫(yī)師 首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 皮膚科 近期這個(gè)帶狀皰疹疫苗上熱搜了，就有寶媽問李醫(yī)生，我能不能給小寶寶打這個(gè)疫苗？可以理解寶媽的艾滋的心情，但是這是不可以的啊，帶狀皰疹疫苗是建議給50歲以上的老人接種的，用來預(yù)防帶狀皰疹的發(fā)生。咱們寶媽要是擔(dān)心小寶老了以后出現(xiàn)這樣的情況，第一個(gè)方法呢，咱們可以在小的時(shí)候給小寶接種水痘疫苗，很多寶媽還應(yīng)該不知道啊，就是引起水痘的病毒和引起帶狀皰疹的是同一種病毒，通常情況下，小孩得了就表現(xiàn)為水痘，然后這個(gè)病毒就一直寄存在我們的神經(jīng)根當(dāng)中，再到我們老了，抵抗力下降了，這時(shí)候病毒就再次作腰，就出現(xiàn)了帶狀皰疹。因此預(yù)防從娃娃抓起，咱就接種水痘疫苗，從老人抓起，不管基本有無得過水痘，我們都推薦接種帶狀疫苗，不僅要關(guān)愛寶寶，我們也要關(guān)心家里的老人，我是李醫(yī)生，關(guān)愛寶寶，請關(guān)注我。2022年07月04日233
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劉敏主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 婦產(chǎn)科 帶狀皰疹是老年人常見病且年紀(jì)越大患病幾率也越高央視網(wǎng)等多家媒體呼吁中老年人盡早接種帶狀皰疹疫苗那“連呼吸都痛”的帶狀皰疹到底是什么病呢？哪些人是高發(fā)人群？又該如何預(yù)防？為了父母、長輩的健康請仔細(xì)閱讀以下科普內(nèi)容！1、什么是帶狀皰疹帶狀皰疹俗稱“纏腰龍”，是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的感染性皮膚病，常伴有神經(jīng)痛。多為陣發(fā)性，也可為持續(xù)性，并在身體單側(cè)出現(xiàn)帶狀分布的皮疹。2、帶狀皰疹癥狀1、發(fā)疹前（也可無前驅(qū)癥狀即發(fā)疹）：輕度乏力、低熱、食欲不振，患處皮膚自覺灼熱感和神經(jīng)痛。2、典型癥狀：患處先出現(xiàn)潮紅斑，很快出現(xiàn)粟粒至黃豆大小的丘疹，成簇狀分布，繼而迅速變?yōu)樗?，皰壁發(fā)亮，皰液澄清，外周繞以紅暈。皮損沿某一周圍神經(jīng)區(qū)域呈帶狀排列，多發(fā)生在身體的單側(cè)，一般不超過正中線，并伴隨難以忍受的神經(jīng)痛。皰疹消失后，帶狀皰疹后神經(jīng)痛可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)十年。3、特殊臨床類型（如眼帶狀皰疹）：常見于老年人，多表現(xiàn)為單側(cè)眼瞼腫脹、結(jié)膜充血、劇烈疼痛、常伴同側(cè)頭部疼痛、累及角膜形成潰瘍性角膜炎。3、帶狀皰疹并發(fā)癥帶狀皰疹后神經(jīng)痛（PHN）潰瘍性角膜炎或角膜穿孔聽力障礙面癱耳痛和外耳道皰疹重度免疫功能缺陷患者可泛發(fā)全身，出現(xiàn)內(nèi)臟損傷，常伴高熱，引起肺炎和腦炎不論是帶狀皰疹還是并發(fā)癥，都給病人及其家人的生活帶來嚴(yán)重影響。4、帶狀皰疹傳播途徑直接接觸傳播水痘-帶狀皰疹病毒主要通過接觸水皰里面的液體進(jìn)行傳播，水皰里存在大量病毒顆粒，所以在水痘形成之前以及結(jié)痂之后沒有傳染性，如果水痘出現(xiàn)破潰，則具有較高的傳染性。間接接觸傳播接觸患者的日常用品，如毛巾、貼身衣服等可能會(huì)被傳染。5、如何預(yù)防帶狀皰疹到目前為止，對于帶狀皰疹沒有特效治療方法，接種疫苗是預(yù)防帶狀皰疹的有效手段和方式。帶狀皰疹疫苗保護(hù)效力全球臨床研究結(jié)果顯示，接種疫苗第4年，仍有可靠的保護(hù)效力（4年后的保護(hù)效力持久性仍在研究中）。建議接種疫苗人群50歲及以上帶狀皰疹易發(fā)人群免疫抑制、低下或免疫缺陷人群以前罹患過帶狀皰疹的人群不確定以前是否得過水痘的人群接種過帶狀皰疹減毒活性疫苗的人群系統(tǒng)性疾?。ㄈ纾禾悄虿 ⒛I臟病、高血壓等）人群＞＞帶狀皰疹常見問題＜＜1、水痘與帶狀皰疹有何關(guān)系？帶狀皰疹和水痘的“罪魁禍?zhǔn)住倍际撬?帶狀皰疹病毒，只是在不同時(shí)期，表現(xiàn)為不同的疾病。在兒童時(shí)期會(huì)表現(xiàn)為水痘，在老年會(huì)表現(xiàn)為帶狀皰疹。2、得過帶狀皰疹還需要接種疫苗嗎？帶狀皰疹有一定的復(fù)發(fā)率，治愈后并非終身免疫。因此，得過帶狀皰疹者仍有必要接種疫苗。3、接種疫苗后就不會(huì)得帶狀皰疹了嗎？接種可能無法對所有受種者產(chǎn)生100%的保護(hù)作用。帶狀皰疹疫苗經(jīng)過臨床驗(yàn)證對50歲及以上的人群有超過90%的保護(hù)效力，保護(hù)效力和安全性是很可靠的，同其他疫苗一樣，因個(gè)人體質(zhì)不同，不能百分之百保護(hù)所有受種者。帶狀皰疹后神經(jīng)痛如電擊、如火燒盡早接種，盡早預(yù)防讓父母在享受天倫之樂的年紀(jì)免除“不死癌癥”的折磨安度幸福晚年2022年06月21日746
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程鋒剛副主任醫(yī)師 廣州市胸科醫(yī)院 皮膚科 家里50歲以上的中老年人的看過來，對，中老年人有個(gè)病，特別叫帶狀皰疹，又叫纏腰舌，發(fā)生之后啊，很容易引起后遺神經(jīng)痛，可痛的外舒管尿，并且啊，他疼痛時(shí)間非常久，能夠持續(xù)到十年20年都有，為了預(yù)防老年人發(fā)生帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛啊，建議大于50歲以上的中老年人接種帶狀皰疹疫苗，這種哪些人適合這種帶狀皰疹疫苗呢？要求50歲以上，尤其是合并慢性疾病了，比如說有高血壓，糖尿病，心臟病，慢性肺病等等這些疾病的人啊，更容易出現(xiàn)免疫力低下，說這些人啊，強(qiáng)烈建議去接種帶狀皰的疫苗，如果說你有慢性疾病，處于疾病發(fā)作期的話，這時(shí)候是不能接種帶狀狂疫苗，你說我現(xiàn)在大于50的，但是最近幾年啊，得過胎狀皰疹，你說有沒有必要打呢？如果近十年內(nèi)得過帶狀皰疹的話，可打可不打，看你的經(jīng)濟(jì)情況，關(guān)注老成，心想事成。2022年05月22日345
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 帶狀皰疹是由于人體免疫力低下引起的，所以帶狀皰疹的患者在飲食上要格外注意。要多吃豆制品、魚、蛋、瘦肉等富有白蛋白質(zhì)的食物和新鮮的瓜果蔬菜，增強(qiáng)免疫力。有三類食物會(huì)導(dǎo)致帶狀皰疹癥狀加重，在患病期間不能吃。1、不吃辛辣溫?zé)岬氖澄?。辣椒、胡椒羊肉和牛肉等辛辣溫?zé)嶂?，吃了之后易?nèi)生熱毒，加重帶狀皰疹的癥狀，帶狀皰疹的患者在日常飲食上應(yīng)注意遠(yuǎn)離這些食物。2、不吃油膩的食物。油炸食品、肥肉等食物油脂含量都很高。食用這些食物之后往往會(huì)導(dǎo)致身體脂肪含量失衡，影響帶狀皰疹愈合時(shí)間，會(huì)使得愈合時(shí)間延長，在患病期間不能食用。3、不吃酸冷食品。石榴、芋頭等酸澀的食物，食用后會(huì)使身體血脈流通不順暢。導(dǎo)致身體代謝能力降低，不能及時(shí)代謝掉體內(nèi)殘留的廢物，加重患者的疼痛感，致使患者病情加重。4.提升免疫力。帶狀皰疹如果要進(jìn)行預(yù)防，首先就要提高人體的免疫機(jī)能。因?yàn)閹畎捳畹陌l(fā)生主要是患者的免疫機(jī)能下降而導(dǎo)致的，產(chǎn)生這種疾病主要是前期患者就已經(jīng)感染了水痘-帶狀皰疹病毒，只不過患者的免疫機(jī)能比較正常，水痘-帶狀皰疹病毒在體內(nèi)就不會(huì)形成激發(fā)反應(yīng)。但是，一旦患者的免疫機(jī)能下降，就可能導(dǎo)致帶狀皰疹的發(fā)生。預(yù)防帶狀皰疹首先需要增強(qiáng)營養(yǎng)，尤其一些老年人帶狀皰疹發(fā)作以后病程特別難纏，疼痛，尤其是夜間疼痛特別明顯。從飲食上要多吃魚、蛋、瘦肉等蛋白質(zhì)比較高的食物，增強(qiáng)自身抵抗力，預(yù)防帶狀皰疹發(fā)生。提升免疫力需要增強(qiáng)體質(zhì)，多做戶外運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如跑步、游泳、爬山等運(yùn)動(dòng)，提高自身抵抗力。同時(shí)要避免熬夜，規(guī)律作息。很多神經(jīng)調(diào)理都是在夜間進(jìn)行，所以必須保證充足的睡眠，才能有效預(yù)防帶狀皰疹。5.注射疫苗。帶狀皰疹疫苗的主要作用就是預(yù)防中老年人發(fā)生帶狀皰疹，帶狀皰疹是一種很常見的病毒性皮膚病。發(fā)生的原因主要有兩個(gè)，機(jī)體免疫力的下降和水痘-帶狀皰疹病毒的感染。一般來講，水痘-帶狀皰疹病毒往往是在早年就潛伏到人體的神經(jīng)節(jié)內(nèi)，當(dāng)機(jī)體免疫力下降的時(shí)候，就可以重新活化，引起神經(jīng)和皮膚的病變，導(dǎo)致皮膚上出現(xiàn)群集性水皰、神經(jīng)損傷和疼痛。年齡大的人往往會(huì)有明顯后遺神經(jīng)痛，給患者帶來很大的痛苦。帶狀皰疹疫苗能夠有效減少中老年人發(fā)生帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)和比例。根據(jù)現(xiàn)有的研究表明，接種帶狀皰疹疫苗之后，中老年人發(fā)生帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)可以降低90%以上。所以接種疫苗對預(yù)防帶狀皰疹疫苗很有作用。6.預(yù)防感染。由于帶狀皰疹有傳染性，因此要做好日常的防護(hù)，保持室內(nèi)的通風(fēng)透氣。對于沒有出過水痘或者接種過水痘疫苗的人，要避免和患有帶狀皰疹的患者密切地接觸，避免傳染，尤其是兒童、老年人等免疫力低下的人群，更應(yīng)該注意防護(hù)。一般帶狀皰疹病毒感染以后可獲得終身免疫，但患者免疫力降低，病情容易出現(xiàn)反復(fù)的情況。此時(shí)要避免著涼感冒，出現(xiàn)呼吸道感染、發(fā)熱、肺炎等情況。2022年05月14日710
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劉紅軍副主任醫(yī)師 東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 疼痛科 ??在門診經(jīng)常會(huì)遇到這樣的病人，突然感到胸背疼痛難忍，由于既往心臟病史，以為是心臟病發(fā)作，在醫(yī)院多個(gè)科室進(jìn)行了就診（心內(nèi)科，胸外科，呼吸科），做了大量檢查，一直都沒發(fā)現(xiàn)什么異常，無法解釋這種比較劇烈的疼痛！這種疼痛，讓人寢食難安，吃消炎鎮(zhèn)痛藥也不見緩解，晚上更是痛得要命，一連幾夜沒睡好，在多個(gè)科室的奔波檢查，一周后檢查發(fā)現(xiàn)，在疼痛部位前出現(xiàn)了一些小紅點(diǎn)，原來是得了帶狀皰疹！?帶狀皰疹俗稱“蛇盤瘡”、“纏腰龍”，與水痘——帶狀皰疹病毒感染有關(guān)，該病毒初次感染小孩，發(fā)生水痘，當(dāng)水痘痊愈后，該病毒并沒有從身體里清除，而是潛伏在感覺神經(jīng)根部，當(dāng)人體免疫力低下時(shí)（比如勞累、情志變化、家庭變故等），該病毒再次活躍，沿神經(jīng)侵犯，造成神經(jīng)鞘膜損傷，神經(jīng)炎癥。?以往的觀點(diǎn)認(rèn)為，帶狀皰疹是不傳染的，但是近年來研究發(fā)現(xiàn)，帶狀皰疹還是具有一定的傳染性的。尤其是與帶狀皰疹患者密切接觸的嬰幼兒、孕婦、老年人以及免疫功能低下人群，可能會(huì)被傳染而患上水痘或帶狀皰疹。一部分患者僅僅表現(xiàn)為患處針刺樣或燒灼樣疼痛，皮膚表面無任何皮疹，臨床稱頓挫型帶狀皰疹，此時(shí)特別容易被誤診為其他疾病而延誤治療。帶狀皰疹不存在終身免疫。如果后期免疫力再下降，還會(huì)得帶狀皰疹！可以在同一部位，也可以是其它部位。可以，已經(jīng)有了帶狀皰疹疫苗。疹發(fā)期間食物宜清淡，補(bǔ)充水分，多喝白開水或蔬菜水果汁，多吃些帶葉子的蔬菜，如白菜、芹菜、豆芽菜，蔬菜中含有較多的粗纖維。也要補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)，增強(qiáng)體質(zhì)。疹退后，無禁忌。大多數(shù)年輕人得了帶皰，經(jīng)抗病毒治療，可以痊愈。但也有部分患者，可能引發(fā)爆發(fā)性心，肝，腎衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。另外如果是超過60歲，有腫瘤，自身免疫性疾病等免疫力低下的患者易發(fā)展成后遺神經(jīng)痛，應(yīng)及時(shí)就診。治療帶皰的藥物不僅僅是止痛藥物，可以抑制病毒損傷神經(jīng)造成的異常放電，一定要規(guī)律服用一段時(shí)間，不應(yīng)自行停藥，不僅會(huì)帶來停藥反應(yīng)，還會(huì)給后續(xù)再次治療帶來困難。一周到數(shù)年不等，對于帶狀皰疹一定要早期，規(guī)范治療，預(yù)防后遺神經(jīng)痛的發(fā)生。2022年05月07日529
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帶狀皰疹相關(guān)科普號(hào)
伍洲煒醫(yī)生的科普號(hào)
伍洲煒 主任醫(yī)師
上海市第一人民醫(yī)院（南部）
皮膚科
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賴光輝醫(yī)生的科普號(hào)
賴光輝 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
疼痛科
1834粉絲5567閱讀
徐斌醫(yī)生的科普號(hào)
徐斌 副主任醫(yī)師
常州市第一人民醫(yī)院
皮膚性病科
5409粉絲99.4萬閱讀