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郭建輝副主任醫(yī)師 滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 皮膚科 春季，帶狀皰疹的病人確實(shí)很多。今天在門診又碰到了兩個(gè)帶狀皰疹的病人。昨天講了帶狀皰疹會不會傳染的問題。今天說一下帶狀皰疹能不能治愈，會不會復(fù)發(fā)的問題？ 從目前的研究表明，帶狀皰疹治愈后，一般可獲得終身免疫，一般不復(fù)發(fā)。偶而有復(fù)發(fā)的情況，多見于機(jī)體免疫功能嚴(yán)重低下的患者。在臨床工作中，我也碰到過一個(gè)患者，帶狀皰疹反復(fù)發(fā)作數(shù)次。帶狀皰疹復(fù)發(fā)見于免疫功能低下的人群，比如艾滋病患者，或者腫瘤患者，體質(zhì)非常差，免疫功能非常低，才會出現(xiàn)帶狀皰疹的復(fù)發(fā)。2020年03月24日
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高廣程副主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 皮膚性病科 帶狀皰疹病程一個(gè)月了，皮膚外觀完全好了，但是神經(jīng)依然疼，這個(gè)我們叫帶狀皰疹后遺癥后遺神經(jīng)疼，如果出現(xiàn)了后遺癥了，需要怎么治療呢。 在醫(yī)院里面兒第一點(diǎn)是建議口服止疼藥如卡馬西平泰勒寧。 加巴噴丁或者普瑞，巴林等。 第二個(gè)使用針灸治療中醫(yī)的傳統(tǒng)方法是我們中華的瑰寶，針灸，每天一次連續(xù)做做一段時(shí)間。 第三個(gè)，在我們麻醉科專門有一個(gè)鎮(zhèn)痛門診有醫(yī)生把消炎的藥物營養(yǎng)神經(jīng)的藥物打到這個(gè)神帶狀皰疹疼痛所在的神經(jīng)節(jié)里邊兒，這個(gè)我們叫神經(jīng)節(jié)阻滯治療一般每周兩次。 也得需要看病情治療一段時(shí)間。 第四個(gè)。 如果有一些患者疼痛劇烈每天。 已經(jīng)嚴(yán)重的影響正常的生活，晚上睡不著覺，吃飯營所有的工作，所有的生活都很影響，最后我們采取神經(jīng)離斷手術(shù)。 有些醫(yī)院有疼痛中心可以做。 把這個(gè)神經(jīng)切斷了。 是不疼了，但是神經(jīng)所支配的區(qū)域的感覺都沒有了。 請關(guān)注我，我是皮膚科高主任一起分享皮膚健康知識。2020年03月16日1250
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李科主治醫(yī)師 河南省中醫(yī)院 疼痛科 很多患者回問我?guī)畎捳钸@個(gè)疾病啊多久能夠好，那么我想這樣來回答，并用首先呢，這個(gè)帶狀皰疹這個(gè)疾病呢，從它的出水泡到水泡的干枯到結(jié)痂脫落一般的病程啊，就20天左右，那么往往呢，這個(gè)水泡結(jié)痂脫落了，并不代表這個(gè)疾病已經(jīng)結(jié)束了，因?yàn)楹芏嗷颊叨紩蚨嗷蛏俚貐⑴c帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，那么這是另外一個(gè)疾病的開始。 那么，如果說規(guī)范及時(shí)的治療帶狀皰疹神經(jīng)痛，也許在一個(gè)月左右能夠控制到可忍受的范圍，或者說疼痛消失，如果說沒有及時(shí)沒有科學(xué)的治療，那么帶狀皰疹神經(jīng)痛，它可能殘余數(shù)月或者數(shù)年，所以說一旦發(fā)生這個(gè)疾病一定要及時(shí)科學(xué)的規(guī)范治療。2020年02月23日1013
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孫文琴副主任醫(yī)師 常德市第一人民醫(yī)院 疼痛科 帶狀皰疹是因?yàn)槿梭w細(xì)胞免疫功能暫時(shí)性低下導(dǎo)致潛伏在體內(nèi)的水痘-帶狀皰疹病毒活化，但發(fā)病后可同時(shí)激發(fā)人體細(xì)胞特異性免疫功能，可獲得較持久的免疫，所以感染后一般不會復(fù)發(fā)。但有文獻(xiàn)證實(shí)，即使對免疫功能正常的人群，帶狀皰疹也可以復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)率約占總發(fā)病人群的1%～8%，其中約半數(shù)發(fā)生于同一部位。另外，感染過帶狀皰疹的腫瘤患者中，有1/5的人會復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)的間隔時(shí)間不一，甚至有患者在首次發(fā)作后短期內(nèi)就可復(fù)發(fā)。2020年02月22日6536
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羅永醫(yī)師 益陽市第一中醫(yī)醫(yī)院 皮膚科 嗯，大家晚上好，今天晚上我們就跟大家介紹下帶著皰疹有哪些并發(fā)癥。 第一，但是皰疹可以導(dǎo)致失眠，這個(gè)魔術(shù)也已經(jīng)看不見了，但是患者發(fā)生于這個(gè)三叉神經(jīng)眼志的時(shí)候。 嗯，可以引起這個(gè)結(jié)膜假膜。 嗯，皰疹，從而導(dǎo)致這個(gè)角膜潰瘍形成失眠，也真的可以導(dǎo)致死亡。 第二彈是皰疹可以引起這個(gè)。 肺炎和腦炎的發(fā)生。 嗯，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致這個(gè)全身，但是換種方法形成這個(gè)高熱，如果搶救不及時(shí)或者病情嚴(yán)重，也可以導(dǎo)致死亡。 呃，第三可以導(dǎo)致這個(gè)運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)麻痹。 就我們輸出的。 呃，密談。 嗯，Wage上師惡名呃人。 嗯，第四可以導(dǎo)致這個(gè)后羿神經(jīng)痛的發(fā)生。 呃，一般，好后悔于老年人。 就這個(gè)皰疹消失以后，至于原發(fā)病灶區(qū)還留下這個(gè)持續(xù)性的疼痛。 嗯，第五可以導(dǎo)致這個(gè)胃腸道和泌尿系統(tǒng)疾病。 我們宿舍胃腸炎和這個(gè)膀胱炎的發(fā)生。 謝謝大家。2020年01月05日6559
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鄧瑞雪主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 線上診療科 有很多患者得了帶狀皰疹之后，由于嘗過了這種帶狀皰疹神經(jīng)痛的這種痛苦之后就非常還擔(dān)心我之后會不會再得第二次，一般來說，呃帶狀皰疹得第二次的比例是非常低的，只有1%-2%的人會得第二次極個(gè)別人會得第三次甚至第四次呃，而且呢，一般是在若干年以后，十幾十年十年20年甚至幾十年之后再得我們有的患者就是年輕的時(shí)候得過阿老了以后又得了又第二次再得，因?yàn)檫缼畎捳钸@種病毒感染呃。 第一次感染之后會產(chǎn)生抗體，所以第二次發(fā)病的幾率就明顯的下降了，但是隨著年齡的增長，這個(gè)抗體的滴度可能就逐漸減少了，而且呃。 年齡大了以后免疫力整體下降，嗯，有可能會得第二次，另外，有的患者是得了其他一些疾病嚴(yán)重的疾病，呃，又用了一些免疫抑制的藥物導(dǎo)致免疫力明顯下降，呃，也可能會出現(xiàn)第二次的發(fā)作恩，但是呢，整體來說呢，這個(gè)幾率是非常低的，而且呃，即使出現(xiàn)了第二次發(fā)作，盡早治療，采取正確的治療方法，呃，也會很快的就治愈了，也不必太擔(dān)心。2019年12月21日3552
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李科主治醫(yī)師 河南省中醫(yī)院 疼痛科 嗯，很多帶狀皰疹患者呀，皰疹痊愈以后那么并沒有遺留帶狀皰疹后神經(jīng)痛，所以說他們是很幸運(yùn)的，但是呢，這類患者呢，往往來就醫(yī)的時(shí)候，以瘙癢為主癥來就診，那么需要給大家說明的是，的確，那么帶狀皰疹呢，是一種病毒，它具有嗜神經(jīng)性。 它在我們身體上折騰，這一圈呢，會把我們的神經(jīng)末梢給破壞，那么我們的神經(jīng)末梢呢，主要是負(fù)責(zé)感覺，那么就會導(dǎo)致我們感覺異常什么是感覺異常呢，疼痛麻木瘙癢都是感覺異常，所以帶狀皰疹結(jié)束以后出現(xiàn)皮膚騷癢很正常，那么這個(gè)時(shí)候我們對癥處理就行了，比如說我們常用的爐甘石洗劑。 這個(gè)局部外用涂抹，必要時(shí)可以加入一些地塞米松男性涂抹效果都是非常好的。2019年11月15日1782
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夏令杰主任醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 疼痛科 帶狀皰疹（俗稱纏腰蛇）是由帶狀皰疹病毒侵入皮膚引起，很多老年患者雖在發(fā)病之后積極治療使水皰逐漸消失，卻仍在胸背部、腋下及面頸部等部位遺留下了頑固不愈的疼痛，這就是我們常說的帶狀皰疹后神經(jīng)痛。帶狀皰疹后神經(jīng)痛為皰疹病毒損傷神經(jīng)所致。需要指出的是，帶狀皰疹后神經(jīng)痛是一種劇烈的神經(jīng)病理性疼痛，非常人所能忍受，主要表現(xiàn)為局部陣發(fā)性或持續(xù)性的灼痛，刺痛，跳痛，刀割痛，個(gè)別伴有麻木感覺過敏，感覺異常如蟻?zhàn)吒?，一些病人由于劇烈疼痛連衣服都不敢觸碰，嚴(yán)重影響休息，睡眠和精神狀態(tài)！而且，這種疼痛往往會持續(xù)數(shù)年至數(shù)十年，嚴(yán)重降低患者的生存質(zhì)量，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)抵抗力下降、抑郁、焦慮甚至輕生等各種表現(xiàn)。因此，帶狀皰疹后神經(jīng)痛在過去曾被稱為“不死的癌癥”。通過傳統(tǒng)的治療方法，包括藥物、神經(jīng)阻滯、脈沖調(diào)制、皮內(nèi)注射等對少部分患者有效，但仍有大部分患者傳統(tǒng)方法收效甚微，飽受疼痛的折磨。目前，河南省人民醫(yī)院疼痛科在河南省率先引進(jìn)脊髓電刺激技術(shù)——即被譽(yù)為帶狀皰疹神經(jīng)痛的克星，是一種新的綠色，安全、有效的方法，為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的患者帶來了福音，已成功為上百位患者解除了痛苦。脊髓電刺激技術(shù)是將一根電極植入患者脊髓硬膜外腔（即病變神經(jīng)附近），植入的電極發(fā)出脈沖電流，脈沖電流可以阻斷疼痛信號的傳導(dǎo)，高效鎮(zhèn)痛；另一方面，植入電極發(fā)出的脈沖電流可以調(diào)理、修復(fù)病變的神經(jīng)，讓損傷的神經(jīng)早日康復(fù)。脊髓電刺激技術(shù)在國外已成功應(yīng)用數(shù)十年，已廣泛應(yīng)用于腰椎手術(shù)后疼痛綜合征（FBSS）、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、殘肢痛、幻肢痛、糖尿病周圍神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛、胸科術(shù)后疼痛綜合征、局部復(fù)雜性疼痛綜合癥等頑固性神經(jīng)痛的鎮(zhèn)痛治療，均取得滿意療效，被譽(yù)為各類頑固性神經(jīng)病理性疼痛治療的終極武器。并且該技術(shù)微創(chuàng)可逆，綠色、安全，改善頑固性疼痛，降低對止痛藥物的需求等眾多優(yōu)點(diǎn)已被廣大醫(yī)務(wù)人員及患者認(rèn)可并接受。2019年11月04日2926
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